Хронический болевой синдром по мкб

Источник

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение

Названия

 Болевой синдром.

Описание

 С точки зрения медицины, боль — это:
 - вид чувства, своеобразное неприятное ощущение;
 - реакция на это ощущение, которая характеризуется определённой эмоциональной окраской, рефлекторными изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами, а также волевыми усилиями, направленными на избавление от болевого фактора.
 - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция организма, мобилизующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора.
 Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяное давление, пульс, расширение зрачков, изменение концентрации гормонов).

Симптомы

 Острая боль.
 Острая боль определяется как краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Острая боль — это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль сопровождается также ноющей болью. Острая боль обычно концентрируется в определённом участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире. Этот тип боли обычно хорошо поддаётся излечению.
 Хроническая боль.
 Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая продолжается около 6 месяцев и более. Сейчас она определяется как боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться. Часто она более трудная для излечения, чем острая боль. Особое внимание требуется при обращении к любым болям, которые стали хроническими. В исключительных случаях нейрохирурги могут провести сложную операцию по удалению отдельных частей головного мозга пациента, чтобы справиться с хроническими болями. Подобное вмешательство может избавить пациента от субъективного ощущения боли, но так как сигналы от болевого очага всё равно будут передаваться по нейронам, тело продолжит реагировать на них.
 Кожная боль.
 Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.
 [править].
 Соматическая боль.
 Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.
 Внутренняя боль.
 Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) — это, возможно, самый известный пример приписываемой боли; ощущение может располагаться как отдельное чувство боли чуть выше грудной клетки, в левом плече, руке или даже в ладони. Приписываемая боль может объясняться открытием того, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают и спинномозговые нейроны, которые возбуждаются при кожных повреждениях. После того, как мозг начинает ассоциировать возбуждение этих спинномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже или мускулатуре, болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как происходящие от кожи.
 Фантомная боль.
 Фантомная боль в конечностях — ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Данное явление практически всегда связано со случаями ампутаций и паралича.
 Невропатическая боль.
 Невропатическая боль («невралгия») может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей (например, зубная боль). Это может нарушить возможность чувствительных нервов передавать правильную информацию таламусу (отделу промежуточного мозга), и отсюда мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли.
 Психогенная боль.
 Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии. У значительной части больных важную роль играют психосоциальные факторы (неудовлетворенность работой, стремление получить моральную или материальную выгоду). Особенно тесные связи существуют между хронической болью и депрессией.

Причины

 В зависимости механизма и типа повреждения бывает:
 - нейропатическая боль, возникает при повреждении одного из отделов нервной системы (центральной и периферической);
 - ноцептивная боль (от латинского noci — повреждение), связанная с повреждением тканей кожи, мышц или внутренних органов;
 - смешанная боль (имеет признаки вышеперечисленных типов).
 Причины возникновения боли условно разделяют на две группы:
 Внешние причины (ожог, травма, отморожение );
 Внутренние причины (интоксикацию, воспаление, нарушение кровообращения (ишемия) в тканях и органах или, например, сдавлении, характерном при боли в сердце).

Лечение

 Немедикаментозные:
 Лечебная физкультура,.
 Процедуры с применением холода (компрессы) или тепла,.
 Разные виды массажа;
 Электростимуляция (действие основано на активации специфических центров спинного мозга, угнетающих проведение болевых импульсов);
 Аккупунктурное лечение (иглотерапия).
 На сегодняшний день список обезболивающих препаратов очень велик и разнообразен.
 Однако надо понимать, что большинство из препаратов подавляют болевую импульсацию в мозге, но не устраняют саму причину боли (например, при заболевании сердца). При этом все лекарственные препараты обладают теми или иными побочными действиями. Важно, перед началом приема медикаментов для лечения боли, получить консультацию профессионального врача.

Источник

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Названия

 R52,9 Боль неуточненная.

R52.9 Боль неуточненная

Синонимы диагноза

 • Боли после холецистэктомии.
 • Боли стреляющие.
 • Незлокачественный болевой синдром.
 • Акушерско-гинекологическая боль.
 • Болевой синдром.
 • Болевой синдром в послеоперационном периоде.
 • Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций.
 • Болевой синдром воспалительного генеза.
 • Болевой синдром неонкологического генеза.
 • Болевой синдром после диагностических процедур.
 • Болевой синдром после дигностических вмешательств.
 • Болевой синдром после операций.
 • Болевой синдром после операционных вмешательств.
 • Болевой синдром после ортопедических операций.
 • Болевой синдром после травм.
 • Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.
 • Болевой синдром после хирургических вмешательств.
 • Болевой синдром при воспалениях неревматической природы.
 • Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы.
 • Болевой синдром при диабетической нейропатии.
 • Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
 • Болевой синдром при патологии сухожилий.
 • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры.
 • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея).
 • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.
 • Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея).
 • Болевой синдром при травмах.
 • Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств.
 • Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
 • Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
 • Болевой синдром при язвенной болезни желудка.
 • Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
 • Болевые ощущения.
 • Болевые ощущения во время менструаций.
 • Болевые синдромы.
 • Болевые состояния.
 • Болезненная усталость ног.
 • Болезненность десен при ношении зубных протезов.
 • Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов.
 • Болезненные нерегулярные менструации.
 • Болезненные перевязки.
 • Болезненный мышечный спазм.
 • Болезненный рост зубов.
 • Боли.
 • Боли в нижних конечностях.
 • Боли в области операционной раны.
 • Боли в послеоперационном периоде.
 • Боли в теле.
 • Боли после диагностических вмешательств.
 • Боли после ортопедических операций.
 • Боли после хирургических вмешательств.
 • Боли при гриппе.
 • Боли при диабетической полинейропатии.
 • Боли при ожогах.
 • Боли при половом сношении.
 • Боли при проведении диагностических процедур.
 • Боли при проведении терапевтических процедур.
 • Боли при простудных заболеваниях.
 • Боли при синуситах.
 • Боли при травмах.
 • Боли травматического характера.
 • Боль.
 • Боль в послеоперационном периоде.
 • Боль после диагностических вмешательств.
 • Боль после проведения склерозирующей терапии.
 • Боль после хирургических вмешательств.
 • Боль послеоперационная.
 • Боль послеоперационная и посттравматическая.
 • Боль посттравматическая.
 • Боль при глотании.
 • Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
 • Боль при ожогах.
 • Боль при травматическом повреждении мышц.
 • Боль при травмах.
 • Боль при экстракции зуба.
 • Боль травматического происхождения.
 • Боль, обусловленная спазмом гладких мышц.
 • Выраженный болевой синдром.
 • Выраженный болевой синдром травматического происхождения.
 • Послеоперационная боль.
 • Послеоперационные боли.
 • Послеоперационный болевой синдром.
 • Постоперационная боль.
 • Посттравматическая боль.
 • Посттравматический болевой синдром.
 • Торпидный болевой синдром.
 • Травматическая боль.
 • Травматические боли.
 • Умеренная боль.
 • Умеренно выраженный болевой синдром.
 • Умеренный болевой синдром.
 • Полиартралгия при полимиозите.

Источник