Хроническая варикозная болезнь код мкб

Варикоз – одно из самых распространенных заболеваний, но многие его жертвы не считают болезнь сосудов опасной и требующей необходимого лечения. Это опасная ошибка, ведь недуг непременно вписывается в историю болезней после классификации, причем под особым кодом. Как же классифицируется варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10 и что это значит?

Варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10

Код по мкб 10 у взрослых – как определить степень развития болезни

Как именно вписывается в историю заболеваний варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10? Расшифровок есть несколько, зависит это от развития заболевания, осложнений:

0 (варикоз нижних конечностей, который сопровождается поражениями кожного покрова – язвами);
1 (недуг, сопровождающийся воспалениями);
2 (сочетание язв и воспалительных процессов во время заболевания);
183,9 (легкая форма болезни, язвы и воспалительные процессы полностью отсутствуют).

Поставленный код по мкб 10 у взрослых значительно облегчает лечение и позволяет наиболее точно назначить препараты и дополнительные процедуры. Даже самостоятельно можно просмотреть историю заболевания и классификацию поразившего недуга. Пробовать воздействовать на варикоз без назначения доктора не следует ни в коем случае, если удалось разобраться в кодах – самолечение может привести к опасным осложнениям.

Код по мкб 10 при беременности – как самостоятельно разобраться в записях медиков

В период вынашивания плода женщины также нередко становятся жертвами недуга, который может не только увеличить сосуды, но при отсутствии лечения способен разрушить костную ткань или мышцы. Код по мкб при беременности:

0 (тромбоз, эмболия);
022 (осложнения расширения сосудов во время вынашивания плода);
022,0 (варикоз в период беременности, не имеющий явных осложнений).

Лечение обычно назначается в зависимости от развития недуга. Если явных осложнений нет, вполне возможно обойтись местным воздействием. Для этого могут использоваться мази или крем, которые практически не имеют противопоказаний и состоят из натуральных ингредиентов. Наличие растительного сырья в составе гарантирует, что побочные явления потревожат крайне редко и не причинят вреда малышу.

Развивающаяся варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10 022 требует более основательного лечения, включающего дополнительные меры. Это могут быть специальные упражнения, массаж, прием медикаментов внутрь, народные средства. Только доктор может назначать подобное лечение, поскольку не все дополнительные меры безопасные для здоровья мамы и малыша.

Варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10

Код по мкб 10, класс заболевания, сопровождающегося осложнениями

Варикоз, который не только прогрессирует с ошеломительной скоростью, но и сопровождающийся особыми осложнениями, имеет свою классификации по международному коду. Это также непременно фиксируется в истории болезни и при каждом осмотре вносятся новые данные.

Код по мкб 10, класс заболевания с осложнениями:

от 180.0 до 180.9 (заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами на стенках сосудов);
0 (патологии, которые каким-либо образом связаны с тромбозом или закупоркой главных сосудов нижних конечностей);
0 (эмболия или тромбоз второстепенных сосудов нижних конечностей).

Классификация сложная только на первый взгляд, но для людей, имеющих медицинское образование, довольно просто разобраться во всем премудростях мкб 10. Даже если произошла ошибка, на ходе заболевания или лечении обычно это практически не отражается. Главное здесь – применение наиболее эффективной для того или иного случая терапии, с чем легко справится опытный специалист. Во внимание при этом берется не только поражение вен недугом, но и общее состояние больного.

Варикоз нижних конечностей – основные признаки, указывающие на недуг

Самостоятельно определить варикоз нижних конечностей не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки, которыми проявляет себя коварный недуг. Среди основных симптомов можно выделить:

болезненные ощущения в икроножных мышцах;
тяжесть и тянущие ощущения;
быстрая и порой беспричинная усталость;
сосудистые «звездочки», которые начинают быстро увеличиваться;
жжение;
судороги, особо ярко проявляющие себя во время ночного сна;
кожный покров теряет естественный оттенок;
появляются язвы (обычно только при развитии заболевания).

Не нужно считать, что все признаки появляются одновременно, на первых порах недуг может сигнализировать о себе всего лишь тяжестью и неприятными ощущениями в нижних конечностях. Это может длиться в течение нескольких лет, если не приступить к немедленному лечению. На следующем этапе болезни могут появиться отеки, которые обычно заметны только вечером, после трудного рабочего дня. К утру проявления бесследно исчезают, но на следующий день непременно появляются повторно.

На первых стадиях можно обойтись народными средствами, имеющими мягкое и безопасное воздействие. Можно посоветоваться с доктором о том, какими способами остановить заболевание, он может порекомендовать наиболее эффективный вариант.

Варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10

Осложнения, которыми может сопровождаться варикозная болезнь ног

Нередко больные сами провоцируют опасные осложнения, затягивая с визитом к доктору или используя народные сомнительные методики. В этом и состоит их главная ошибка, ведь намного проще заранее остановить развитие недуга, чем бороться с проявлениями, которыми сопровождается варикозная болезнь ног.

Отсутствие своевременного и наиболее эффективного лечения может привести к осложнениям, среди которых:

венозная хроническая недостаточность;
регулярные кровотечения;
тромбоз;
разные виды дерматита;
неподдающиеся лечению язвы;
экзема;
тромбофлебит.

Наиболее опасное для жизни осложнение – тромбоз. Сгусток крови, который образовался при заболевании, может отделиться от тромбозной стенки и легко проникнуть в легочную артерию. Это может привести к летальному исходу, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит, еще лучше – не допускать такую ситуацию и своевременно подвергнуть заболевание лечению. Единственное, что можно сделать при отрыве тромба – помочь больному занять положение, в котором ноги подняты высоко вверх, и немедленно вызвать медиков.

Причины, которые могут спровоцировать варикозное расширение сосудов

Зная, какие причины могут привести к развитию заболевания, можно частично предотвратить варикоз. Не обязательно это успешно удастся, но ознакомиться с основными причинами, которые провоцируют болезнь, нужно обязательно.

Вызвать варикоз могут:

ошибки в организации рабочего дня (сильная загруженность, неправильный отдых, отсутствие перерывов или непродолжительных разминок);
чрезмерное увлечение спиртными напитками;
хронические заболевания, которые вовремя не подверглись лечению;
ношение неудобной обуви (обычно это касается женщин, увлекающихся туфельками на высоких каблуках);
избыточная масса тела (ожирение);
постоянная нагрузка на нижние конечности;
проблемы с эндокринной системой (чаще всего это сахарный диабет);
проблемы со свертыванием крови.

Даже гормональные изменения могут привести к развитию непростого недуга, что нередко случается у беременных или у дам во время менопаузы. Если в роду есть люди, которые страдают от варикоза, риск появления заболевания очень высок, поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием здоровья и при первых сигналах организма отправиться к врачу.

Зная, как классифицируется варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10, можно самостоятельно разобраться в загадочных письменах, которые врач внес в историю болезни. Конечно же, без назначения доктора приступать к воздействию на недуг не следует – от осложнений придется избавляться намного дольше и не всегда успешно.

Источник

Детальное описание для наших читателей: варикозная болезнь нижних конечностей мкб 10 на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

МКБ -10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) – документ, применяемый в медицинском сервисе для народонаселения на должном уровне в качестве классификационного и статистического базиса. МКБ сформирована Всемирной организацией здравоохранения и служит для систематизации, группировки всевозможных болезней и проблем со здоровьем.

В МКБ все заболевания имеют буквенно-цифровой код. Данный классификатор позволяет осуществлять переход и поиск заболеваний как по шифру, так и по медицинскому заключению (диагнозу). МКБ -10 содержит информацию о заболеваниях всех органов, алгоритме лечения, применяемых лекарственных препаратах. В данном руководстве болезни сгруппированы в 21 класс, которые дифференцированы на группы и подгруппы.

Класс болезни (I83)

Варикозное заболевание нижних конечностей – патологическое изменение (увеличение, удлинение) сосудов вен с различным местоположением и сбои в работе венозного кровотока.

Если у человека поставлен диагноз — варикозная болезнь нижних конечностей, код по МКБ-10 заносится в медкарту пациента.

Такое заболевание как варикозное расширение вен в МКБ 10 зафиксировано и описано в IX классе классификатора с указанием местоположения и наличием/отсутствием обострений. Варикозному заболеванию вен в МКБ 10 присвоен код «I-83».

Рассмотрим более подробно детализацию поиска Варикоза в Международном классификаторе.

Класс – IX.I-00 – I-199 — заболевания системы кровообращения.

Группа – I-180 – I-189 – болезни лимфатических сосудов и узлов, вен, не систематизированных в иных разделах.

Подгруппа (3-х значная) – I-183 — варикозное расширение вен ног.

Подгруппа (4-х значная) – конкретизирующая поставленный диагноз, а именно:

I-183.0 — ВРВ нижних конечностей, осложненное язвами. Характеризуется любым состоянием самочувствия, сгруппированном в разделе I-83.9, с появлением язв либо определенное как язвенное;
I-183.1 — варикоз с воспалительными процессами. Обусловлено каким угодно физическим самочувствием, описанное в пункте I-83.9, с нагноениями или конкретизированное как воспалительное (дерматит застойный);
I-183.2 — варикозное заболевание ног с нарушением целостности кожи нижних конечностей и воспалительными процессами. Классифицирует всякое состояние здравия, обозначенное в позиции I-83.9, с наличием болячек и нагноившихся ран;
I-183.9 – деформация вен ног (варикоз), не осложненное трофическими язвами или нагноением и воспалением. Описание — варикозные вены, флебэктазия нижних конечностей, ВРВ той либо иной части ног или неуточненного местоположения.

Исключения в мкб 10

В некоторых разделах включены списки состояния здоровья, которые обозначены как «Исключено». Такие перечни содержат термины и определения, созвучные с указанной рубрикой, но фактически описаны в других разделах.

Так, когда варикоз проявляется у беременных и создает опасность для вынашивания ребенка, болезнь относят к шифру О22.0. – варикозное заболевание венозно-сосудистой системы ног в период беременности.

На этапе лактации, т.е. вскармливания ребенка грудью недуг классифицируют по коду О87. 8. – некоторые другие венозные обострения в послеродовом периоде.

В следствие этого, дисфункции нижних конечностей (ног), проявляющиеся во время беременности и выкармливания ребенка, выведены из базисного блока IX раздела и удалены из диагноза «ВРВ нижних конечностей по МКБ 10».

Заключение

Использование МКБ 10, в котором отражены все патологии, связанные с болезнями вен нижних конечностей, позволяет врачу определиться с правильным диагнозом и назначить пациенту требуемое лечение.

Точно установленный диагноз заболевания пациента является основой результативного лечения. Если в ходе обследования будут учтены не все диагностические обстоятельства и причины болезни либо не обнаружены значимые симптомы недомогания, то доктор может вынести неправильное заключение.

Самое безобидное в неточном медзаключении о сущности недуга – это выбор ошибочного кода болезни. А недооценка симптомов и осложнений может усугубить течение болезни и привести к летальному исходу.

Такая распространенная патология, как варикозная болезнь по МКБ 10 имеет код «I 83», «I 85», «I 86». Варикоз – это необратимая патологическая деформация (расширение, растяжение) венозных сосудов различной локализации

Этиология заболевания

Этиологических причин возникновения такой патологии существует несколько:

генетическая предрасположенность;
избыточная масса тела;
беременность и бесконтрольное употребление гормональных средств;
недостаточная физическая активность;
длительное пребывание в вертикальном положении;
портальная гипертензия;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушение сердечной деятельности и кровообращения (хроническая недостаточность).

Особенности классификации варикозной болезни по МКБ 10

По МКБ 10 варикозное расширение вен входит в класс «I» — болезни сосудов, которые не имеют классификации в других рубриках. В данной медицинской классификации указывается локализация патологии и наличие или отсутствие осложнений. Данная болезнь по Медицинской классификации болезней 10 пересмотра 2007 года включает варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода, других локализаций. Каждая категория имеет свои подразделы. Важно, что данная патология в МКБ 10 не включает поражение лимфатических сосудов, а только венозных. Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей в МКБ 10 имеет такие подразделы:

Варикозное расширение (ВРВ) вен нижних конечностей с язвой (код «І – 83.0»).
ВРВ нижних конечностей с наличием воспаления (код «І – 83.1).
ВРВ нижних конечностей с наличием язвы и воспаления (код «І – 83.2»).
ВРВ нижних конечностей без воспаления и язвы (код «І – 83.9).

Читайте также: Трихобезоар код по мкб

Категория «Варикозное расширение вен пищевода» («І — 85»)имеет два подраздела – поражение вен пищевода с наличием кровотечения («І – 85.0») и без данного осложнения («І – 85.9»).

Также существует такая категория, как «Варикозное расширение вен других локализаций» (код по МКБ 10 – «І 86»), сюда входят следующие подразделы:

Варикоз подъязычных вен («І 86.0»).
Варикоз вен мошонки («І 86.1»).
Варикоз венозных сосудов таза («І 86.2»).
Варикоз венозных сосудов вульвы («І 86.3»).
Варикоз венозных сосудов желудка («І 86.4»).
Варикоз венозных сосудов других известных локализаций («І 86.8»).

Варикоз в МКБ 10 не имеет специального кода и обозначается как «варикозное расширение» с уточнением локализации патологии.

Профилактические меры

Профилактика такого неприятного заболевания заключается в соблюдении простых правил: оптимальное распределение физических нагрузок, соблюдение диеты (употребление минимального количества жирной, жареной и острой пищи), контроль гормонального фона (регулярное обследование и сдача анализов у гинеколога), ношение удобной обуви. Также большое значение имеет внимательное отношение к своей сердечно-сосудистой системе – периодические обследования у кардиолога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и вовремя начинать необходимое лечение.

Оцените статью

По МКБ-10 варикозное расширение вен нижних конечностей имеет код I83, а каждая разновидность заболевания несет свое дополнительное обозначение. Это знать необходимо, так как ВРВ ног представляется значительной проблемой для большого количества людей, в особенности для женской половины населения.

Причины варикоза

Венозные сосуды расширяются под влиянием различных факторов, таких как долгое нахождение в вертикальном положении, недостаточная физическая активность, ожирение, сосудистые нарушения. Из-за сильной нагрузки на ноги венозная кровь перестает должным образом оттекать от нижних конечностей.

Происходит нарушение функции клапанов вен, их створки перестают смыкаться, ещё больше ухудшается отток венозной крови, несущей в себе продукты обмена и углекислый газ. Состояние усугубляется и может сопровождаться более тяжелыми заболеваниями, например, тромбозом и посттромбофлебитическим синдромом.

При постановке диагноза врач должен верно дифференцировать разновидность сосудистого заболевания, в чем ему помогает международная классификация болезней.

Международная классификация болезней

МКБ, или международная классификация болезней – классификация, которой пользуются врачи во всем мире. В ней любое заболевание имеет свое кодовое обозначение. МКБ была утверждена ВОЗ, а десятый пересмотр классификации состоялся в 1989 году, и на сегодняшний день все медики ориентируются на МКБ-10.

Врачу легче поставить диагноз, найдя в классификации нужный код заболевания и указав его в истории болезни.

Как определить код заболевания по МКБ

Все заболевания поделены на классы, обозначаемые римскими цифрами от I до XXII. Чтобы определить код по МКБ, врачу нужно выбрать класс, соответствующий заболеванию пациента.
Каждый класс разделен на блоки, более узко определяющие тип патологии. Иногда в начале раздела указываются исключения – заболевания, которые пересекаются с данным классом, но принадлежат другому, а также прочие примечания.
В блоке содержатся болезни, характеризующиеся каким-либо общим признаком – органом, который поражается при данном заболевании, или характером патологического процесса.
Внутри блока врач находит заболевание, которое соответствует диагнозу пациента. Код болезни состоит из латинской буквы и двузначного номера.
Если заболевание имеет осложнения, они тоже определяются по классификации. В таком случае к коду будет добавляться цифра через точку.

Для наглядного примера можно разобрать определение кодового обозначения по МКБ-10 ВРВ нижних конечностей.

Как выяснить код варикозного расширения вен нижних конечностей по МКБ-10

Все сосудистые патологии собраны в классе «Болезни системы кровообращения» под номером IX. Изучая его, первым делом стоит обратить внимание на исключения, в которые входят, например, осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99). В классе содержится 10 блоков заболеваний. Вот некоторые из них:

острая ревматическая лихорадка (I00-I02);
хронические ревматические болезни сердца (I05-I09).

Имеется несколько категорий, помеченных звездочкой. В них указаны нарушения системы кровообращения, кодовые обозначения которых находятся в других рубриках классификации, например, заболевания миокарда (сердечной мышцы).

Варикоз относится к заболеваниям венозных сосудов. Для нахождения кода ВРВ необходимо выбрать блок I80-I89 – «Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках».

Код варикозной болезни нижних конечностей по МКБ-10 – I83. Исключения, при которых код станет ошибочным – это случаи варикоза, возникающего при беременности (O22.0) и в периоде после родов (O87.8).

Каждое осложнение ВРВ несёт свой индивидуальный код:

I83.0 – варикозное расширение вен нижних конечностей, протекающее с образованием язвенного дефекта. Трофические язвы при варикозе развиваются по причине того, что отекшие сосуды сдавливают окружающие ткани и нарушают поступление к ним питательных веществ. Из-за длительного отсутствия трофики на коже возникает незаживающий дефект. Такое осложнение наблюдается у 15% больных;
I83.1 – варикоз, протекающий с воспалением. Воспаление характеризуется болезненными участками покраснения и припухлости на ногах;
I83.2 – ВРВ, протекающее одновременно и с язвой, и с воспалением;
I83.9 – варикозное расширение вен без язвы и воспаления.

Посттромбофлебитический синдром и его место в классификации

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС, посттромбофлебитическая болезнь, ПТФБ) – это патология, которая развивается после того, как пациент перенес тромбоз вен ног.

Читайте также: Код по мкб д24

Тромбоз представляет собой закупорку сосудов прижизненно образовавшимися сгустками крови – тромбами. После проведения лечения на месте тромба формируется соединительная ткань, которая может закрыть просвет сосуда или раствориться в вене.

Такие процессы в любом случае приведут к нарушению деятельности кровеносного русла, к застойным явлениям в сосудах. В этом и заключается ПТФС.

Определение кода посттромбофлебитического синдрома по МКБ-10 не составляет сложности. Безусловно, это заболевание также относится к болезням кровеносной системы, поэтому для поиска его обозначения изучать нужно класс под номером IX.

Код ПТФС по МКБ-10 необходимо искать в том же блоке, что и варикоз, в котором перечисляются заболевания вен. Далее нужно перейти в категорию «Другие поражения вен», потому что посттромбофлебитическая болезнь не соответствует ни одному из остальных приведенных типов патологий. Код ПТФБ нижних конечностей по МКБ-10 – I87.0.

Помимо того, в разделе «Другие поражения вен» содержатся такие патологии, как:

I87.1 – сдавление вен, исключение из которой составляет сдавление легочной вены;
I87.2 – хроническая, периферическая венозная недостаточность;
I87.8 – другие уточненные поражения вен;
I87.9 – неуточненные поражения вен.

Заключение

На сегодняшний день международная классификация болезней – это инструмент, значительно упрощающий процесс постановки диагноза. Врачи всего мира могут спокойно ориентироваться в записях своих коллег, поскольку каждый из них использует единую классификацию.

В Российской Федерации ведется специальный учет всех заболеваний населения. Согласно нему варикозная болезнь код по МКБ 10 рассматривается как заболевание, имеющее четыре стадии. Все они подробно описаны в Международном классификаторе болезней.

Классификация по МКБ

МКБ 10 означает, что данная международная классификация болезней – десятая. Данный нормативный документ представляет собой международную классификацию всех болезней, которыми страдает население Российской Федерации. В нем под определенными кодами перечислены заболевания.

Так, под кодом 183 значится варикозное заболевание вен ног. Кроме того, классификатором предусмотрены различные стадии данного заболевания. Они обозначены второй цифрой, идущей следом за числом кода 183, после точки.

Расширенная классификация заболевания такова:

183.0 – варикозное расширение вен ног с язвами (трофическими);
183.1 – увеличение вен на ногах с воспалением (экземой);
183.2 – осложнение варикозного расширения ног язвами и воспалением;
183.3 – варикозное расширение без осложнений.

Кроме того, в классификаторе содержится информация о процентном количестве людей, страдающих заболеванием, причинах и процентном количестве смертей по указанным причинам.

Статистические данные

Варикозное расширение вен представляет собой течение необратимых процессов, в результате которых происходит расширение, удлинение, искривление вен, а также постепенное разрушение их клапанов.

Венозная система нижних конечностей представляет собой сложную систему, включающую сетку коммуникативных и перфорантных вен. Классификатором МКБ предусмотрены изменения состояния их как по отдельности, так и поражение обеих венозных систем.

Согласно статистике, от заболевания страдают преимущественно женщины в послеклимактическом периоде. Это объясняется изменением гормонального фона и преобладанием в организме гормона прогестерона. Именно он ведет к ослаблению стенок венозных сосудов и размягчению, разрушению их клапанов в нижних конечностях. Из всех женщин в возрасте более 70 лет около 70% страдают варикозным расширением вен в той или иной степени.

Осложнения варикозной болезни

Кодом 183 по международной классификации предусматривается варикозное расширение как поверхностных, так и глубоких изменений вен. К поверхностным венам относятся: большие и малые подкожные вены, бедренно-подколенные. Глубокие вены: глубокие бедренные, поверхностные бедренные, большеберцовые вены.

У больных происходит постепенное изменение венозных оболочек. Они сначала удлиняются, потом приобретают извилистость. Одновременно разрушаются и атрофируются венозные клапаны.

Согласно международной классификации варикоз различается:

по форме проявления;
по степени хронической венозной недостаточности;
по степени осложнений.

По форме варикозная болезнь может протекать в виде:

внутрикожного и подкожного сегментарного варикоза, который протекает без осложнений;
сегментарного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
распространенного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
варикозного расширения вен с изменением тока крови по глубоким венам.

При хронической венозной недостаточности различают компенсаторную, субкомпенсаторную и декомпенсаторную стадии развития болезни. На компенсаторной стадии вены на нижних конечностях еще не претерпевают значительных изменений. Проглядываются их искривление. На субкомпенсаторной стадии, кроме того, что вены изменили форму, стали извилистыми, отекают лодыжки, нижние части голеней и стоп. После недолгой ходьбы в ногах ощущается тяжесть, распирание мышц голеней. Ночью частыми бывают судороги икроножных мышц.

При декомпенсаторном расширении голени и стопы сильно отекают. Значительно расширены подкожные вены. Частыми являются острая боль, зуд кожных покровов. Происходит индурация подкожной клетчатки.

Осложненная болезнь сопряжена с появлением тромбофлебитов, лимфаденитов, лимфаденита, кровотечения, экзем, частых рожистых воспалений, трофических язв.

Варикоз может распространиться на всю венозную систему. Нередки летальные случаи в результате вторичной венозной тромбоэболии ветвей легочной артерии. Процент смертей, случившихся по этой причине, составляет 60% (Международный классификатор болезней).

Решение проблемы

Предусматривается два способа лечения варикозного расширения нижних конечностей – хирургический и консервативный.

Операция показана в случаях, когда: развивается недостаточность клапанов большой и малой подкожной вены; при нарушении кровообращения в нижних конечностях с трофическими изменениями. Но в ряде случаев хирургическое лечение противопоказано. Так, при обструкции главных путей венозного потока, возможных послеоперационных осложнениях в виде тромбоза глубоких вен, в период беременности операции не проводят.

Консервативная терапия предусматривает: ношение специальных поддерживающих колгот; разумное распределение физических нагрузок и чередование их с отдыхом; медикаментозное лечение.

Статья написана на основе таких изданий:

1. Международная классификация болезней (справочник).

2. А.Н.Веденский. Варикозная болезнь

Оценка 5 проголосовавших: 1

Источник