Хроническая инсомния код по мкб 10
Во многих случаях нарушение сна является одним из симптомов других расстройств — психических или соматических. Являются ли нарушения сна у данного пациента самостоятельным состоянием или просто одним из симптомов другого нарушения, классифицированного в рубриках этого или любого другого класса, следует определять на основе клинической картины и течения расстройства, а также с учетом терапевтических заключений у приоритетов, установленных во время консультации. Как правило, если расстройство сна является одним из главных недугов и воспринимается как болезненное состояние само по себе, данный код следует использовать вместе с другими кодами диагнозов психопатологических и патофизиологических расстройств, имеющихся в данном случае. Эта рубрика включает только те нарушения сна, при которых ведущими этиологическими факторами являются эмоциональные причины и которые не не имеют в своей основе идентифицированных в каких-либо рубриках физических нарушений.
Исключены: расстройства сна (органической этиологии) (G47.-)
F51.0
Бессонница неорганической этиологии
Состояние неудовлетворительной продолжительности и/или неудовлетворительного качества сна, которое сохраняется в течение значительного отрезка времени и включает трудности засыпания, трудности оставаться в состоянии сна или раннее окончательное пробуждение. Бессонница является общим симптомом многих психических и соматических расстройств и должна классифицироваться данной подрубрикой в дополнение к основному заболеванию только в том случае, если она доминирует в клинической картине.
Исключена: бессонница (органической этиологии) (G47.0)
F51.1
Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
Гиперсомния определяется как состояние чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время или как затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении. Если в этиологии гиперсомнии отсутствует органический фактор, это состояние обычно связывают с психическим расстройством.
Исключены:
- гиперсомния (органической этиологии) (G47.1)
- нарколепсия (G47.4)
F51.2
Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии
Недостаток синхронности между существующим у пациента режимом сна и бодрствования и тем, какого режима сна и бодрствования требует окружающая его обстановка, результатом чего являются жалобы на бессонницу или гиперсомнию.
Психогенная инверсия:
- циркадного ритма
- никтогемерального ритма
- сна ритма
Исключены: нарушения цикличности сна и бодрствования (органической этиологии) (G47.2)
F51.3
Снохождение [сомнамбулизм]
Форма измененного сознания, при которой сочетаются состояния сна и бодрствования. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели обычно в течение первой трети ночного сна и ходит, демонстрируя низкий уровень осознавания, реактивности и двигательного умения. При пробуждении он обычно не вспоминает случившееся.
F51.4
Ужасы во время сна [ночные ужасы]
Ночные эпизоды крайнего ужаса и паники, сопровождаемые интенсивными восклицаниями, движениями и высоким уровнем вегетативных проявлений. Больной садится или вскакивает с постели обычно в течение первой трети ночного сна с паническим криком. Довольно часто он рвется к двери, как бы пытаясь убежать, хотя очень редко покидает комнату. Воспоминание о случившемся, если оно есть, очень ограничено (обычно один или два фрагмента мысленных воображений).
Переживания во сне перегружены тревогой или страхом. Больной помнит все детали содержания сна. Картины сна очень яркие и обычно включают темы, касающиеся угрозы жизни, безопасности или самооценки. Довольно часто имеет место повторение одних и тех же или подобных пугающих кошмарных сновидений. В течение типичного эпизода данного расстройства выражены вегетативные проявления, но нет заметных восклицаний или движений тела. При пробуждении человек быстро становится бодрым и ориентированным.
Ночное тревожное расстройство
F51.8
Другие расстройства сна неорганической этиологии
F51.9
Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное
Эмоциональное расстройство сна БДУ
Источник
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Лечение
Краткое описание
Бессонница — субъективное ощущение недостаточности сна, включающее в себя пресомнические (задержка наступления сна), интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна) и постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения) расстройства или их комбинацию.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- F51.0 Бессонница неорганической этиологии
- G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
Частота. В течение жизни до 30% взрослого населения страдает бессонницей. Чаще возникает в пожилом возрасте. Жалобы на нарушение сна — наиболее часто предъявляемые жалобы при первичном обращении к врачу.
Классификация • По продолжительности: •• Кратковременная инсомния •• Хроническая инсомния • По этиологии •• Первичные расстройства сна •• Вторичные расстройства сна, обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, соматическими и неврологическими заболеваниями или приёмом психоактивных веществ.
Причины
Этиология • Психотравмирующие ситуации • Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом • Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), ЛС (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, ГК, теофиллин, фенитоин) и обусловленная ими абстиненция • Злостное курение • Синдром обструктивных сонных апноэ • Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие ЧМТ или энцефалита).
Факторы риска • Хронические заболевания • Пожилой возраст • Ожирение • Приём ЛС различных групп в больших количествах.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина • Ощущение недостаточности сна • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях • Отсутствие восстановления сил после сна • Сонливость и дремота в дневное время • Усталость • Тревожное состояние перед сном.
Лечение
Лечение • Неспецифические способы улучшения сна: •• Устранение этиологических факторов бессонницы: болевого синдрома, приёма ЛС, вызывающих расстройства сна, депрессии •• Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время •• Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна •• Не следует употреблять вещества, воздействующие на ЦНС (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы) •• Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее, чем за 6 ч до отхода ко сну •• Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон) •• Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических упражнений по утрам для поддержания хорошего самочувствия •• Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм •• Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела •• Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну) •• По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации •• Создание комфортных условий для сна • Психотерапия • Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии) •• При нарушениях сна, связанных с болевым синдромом, — НПВС, например ацетилсалициловая кислота 325–650 мг на ночь •• При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие пациента, рекомендованы производные бензодиазепина •• Нитразепам — 5–18 мг за 30–60 мин до сна •• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,5–2 мг на ночь •• Триазолам — 0,125–0,25 мг перед сном. В малых дозах рекомендован при остром нарушении сна, например при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы •• Темазепам — 15 мг за 1–2 ч до сна •• Флуразепам — 15–30 мг на ночь •• Новые небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам) •• При нарушениях сна, связанных с депрессией, — амитриптилин за 1 ч до сна (начальная доза — 50–100 мг) •• Альтернативный препарат — хлоралгидрат по 0,5–1 г на ночь.
Течение и прогноз. В большинстве случаев при адекватной терапии и устранении симптомов основного заболевания возможно полное выздоровление.
Синонимы • Агрипния • Асомния • Диссомния • Инсомния
МКБ-10. • F51.0 Бессонница неорганической этиологии • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Бессонница».
Источник
Действующие вещества, относящиеся к коду G47.0
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду G47.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Алимемазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Алимемазина тартрат
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Аминофенилмасляная кислота
Фармакологические группы: Ноотропы, Анксиолитики
- Амобарбитал
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Белладонны алкалоиды + Фенобарбитал + Эрготамин
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Бензоклидин
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Боярышника плоды + Мелиссы лекарственной трава + Пустырника трава + Шиповника плоды + Эхинацеи пурпурной трава
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Боярышника цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Бромизовал
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мелиссы лекарственной травы экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Валерианы лекарственной корневища с корнями
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодия
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Гамма-оксибутират кальция
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Гидазепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Глицин
Фармакологические группы: Белки и аминокислоты, Ноотропы, Седативные препараты
- Глутетимид
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Диазепам
Фармакологические группы: Анксиолитики, Противоэпилептические препараты, Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу
- Дифенгидрамин
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
- Дифенгидрамин + Парацетамол
Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами
- Душицы обыкновенной трава
Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
- Залеплон
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Золпидем
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Зопиклон
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Калия бромид
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Клозапин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Клометиазол
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Клоназепам
Фармакологическая группа: Противоэпилептические препараты
- Ландыша травы настойка + Пустырника травы настойка
Фармакологические группы: Седативные средства в комбинации с другими препаратами, Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства в комбинации с другими препаратами
- Лецитин
Фармакологические группы: Прочие метаболики, Общетонизирующие средства и адаптогены
- Лоразепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Медазепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Мелатонин
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Мелиссы лекарственной трава
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Мепробамат
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Мидазолам
Фармакологические группы: Наркозные средства, Снотворные препараты
- Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Натрия бромид
Фармакологическая группа: Седативные препараты
- Натрия оксибутират
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Наркозные средства, Седативные препараты
- Нитразепам
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Оксазепам
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Суворексант
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Темазепам
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Триазолам
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Фенобарбитал
Фармакологические группы: Противоэпилептические препараты, Снотворные препараты
- Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Флунитразепам
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Флуразепам
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Фонтурацетам
Фармакологическая группа: Ноотропы
- Хлордиазепоксид
Фармакологическая группа: Анксиолитики
- Хлорпромазин
Фармакологическая группа: Нейролептики
- Эстазолам
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Эсзопиклон
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Этинамат
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Натрия оксибат
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Наркозные средства, Седативные препараты
- Лемборексант
Фармакологическая группа: Снотворные препараты
- Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт + Мелиссы лекарственной листьев экстракт + Мяты перечной листьев экстракт
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
- Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами
Источник