Хроническая алкогольная энцефалопатия код по мкб 10
Под алкогольной энцефалопатией подразумевается группа заболеваний головного мозга, объединенных общими симптомами и причиной возникновения. По своей сути болезнь представляет тяжелый алкогольный психоз, связанный с процессом отмирания клеток головного мозга.
В анамнезе алкогольной энцефалопатии первым делом идет психоз — психические проявления и симптомы. Для болезни характерна совместимость психической симптоматики, соматических и неврологических проявлений. Причина развития патологии всегда одна — систематическое злоупотребление алкоголем и хронический алкоголизм.
Оглавление:
Классификация энцефалопатии по МКБ-10 Течение и развитие болезни Симптомы алкогольной энцефалопатии Острая форма (синдром Гайе-Вернике) Течение хронической формы Диагностика и лечение
Классификация алкогольной энцефалопатии по МКБ-10
Ранее алкогольная энцефалопатия в МКБ-10 находилась в разделе «Другие поражения головного мозга» с кодом G93. Болезни был присвоен дополнительный код G93.4 «Энцефалопатия неуточненная«. Впоследствии болезнь была исключена из этого раздела и перенесена в раздел с кодом G31 «Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках».
На данный момент алкогольная энцефалопатия в МКБ-10 находится в разделе G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем:
Алкогольная мозжечковая:
- Атаксия
- Дегенерация
- Церебральная дегенерация
- Энцефалопатия
В раздел также входит: Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы, вызванное алкоголем.
Течение и развитие болезни
Токсичное алкогольное поражение головного мозга комплексно разрушает нервную систему. Основной причиной поражения клеток мозга считаются продукты метаболизма алкоголя и альдегиды.
При развитии алкогольной энцефалопатии происходит:
- Общая интоксикация организма, токсическое поражение всех тканей и органов;
- Острая нехватка витаминов, в особенности B1 и B6, а также ряда других микроэлементов;
- Разнообразные патологические процесс, происходящие с клетками и тканями мозга;
- Изменение личности, постепенная деградация;
- Сильно выраженная слабость и общее истощение организма.
Многие из этих симптомов не связаны напрямую с алкогольной энцефалопатией, зато гарантированно связаны с хроническим алкоголизмом. Симптомы появляются и развиваются параллельно с развитием алкогольной зависимости и постепенным отравлением тканей тела.
Симптомы алкогольной энцефалопатии
Основная стадия заболевания начинается далеко не сразу — ей предшествует продромальный период. Этот период является предвестником основной стадии болезни и при постепенном хроническом развитии энцефалопатии длится до одного года. В том случае, если у больного стремительно развивается острая форма болезни, срок продромального периода может сократиться до трех или даже двух недель.
Симптомы развития продромального периода:
- Общая вялость и сонливость, частые просыпания среди ночи, общая слабость и физическое истощение организма.
- Различные расстройства пищеварительной системы: появляется отвращение к белковой и жирной пище, вместо этого больному больше хочется употреблять сладкие и соленые продукты; тошнота и рвота; частая диарея.
- Нарушение нормального психического состояния: развитие галлюцинаций, появление бреда, частые ночные кошмары.
- Нарушение поведенческих функций: вспыльчивость и агрессивность, неадекватные реакции на внешние раздражители.
- Нарушение когнитивных функций: снижение снимания, ухудшение долгосрочной и краткосрочной памяти.
- Вегетативные расстройства и болезни сердечно-сосудистой системы: частые ознобы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение а аритмия.
В продромальном периоде все этим симптомы могут появляться как вместе, так и по отдельности. Обычно все или практически все симптомы присутствуют и достаточно ярко выражены ближе к переходу ко второй стадии болезни. На этом этапе начинается психоз и галлюцинации, возможно развитие шизофрении.
Важно: Для активной стадии алкогольной энцефалопатии головного мозга характерно развитие оральных автоматизмов. Это явление абсолютно нормально для младенца, однако у взрослого человека оно говорит о серьезных расстройствах и изменениях в коре головного мозга. Яркое проявление орального автоматизма: вытягивание губ вперед при прикосновении или даже приближении к ним.
У большого количества больных проявляются и другие нарушения в организме: косоглазие, дрожание глаза и другие зрительные нарушения; слишком жирная или слишком сухая кожа; появление отеков в разных частях тела (лицо, конечности).
Важно: Эти симптомы — последний шанс назначить лечение и вернуть жизнь человека в нормальное русло. Если этого не будет сделано, заболевание перейдет в последнюю форму,
аналогичную по тяжести и симптомам острой форме болезни.
Острая форма (синдром Гайе-Вернике)
Современная медицина связывает развитие острой формы алкогольной энцефалопатии с острой нехваткой витамина B1 в организме, который перестает его полноценно впитывать из-за алкоголизма. Синдром Гайе-Вернике стоит несколько в стороне от алкоголизма, поскольку может вызываться и другими причинами, ведущими к нехватке витамина B1.
Энцефалопатию Гайе-Вернике делят на две группы в зависимости от причины возникновения:
- Заболевание, вызванное длительным неправильным питанием или нарушением обмена веществ в организме.
- Состояния и психические расстройства, в возникновении которых виноват хронический алкоголизм.
Острая форма энцефалопатии крайне опасна: стадия может протекать всего лишь несколько дней. Далее больной впадает в кому, после чего наступает смерть. Если у человека, страдающего алкоголизмом, появились первые симптомы развития острого состояния, нужно срочно вызвать скорую помощь для госпитализации. Советуется завернуть человека в теплую и толстую одежду, поскольку в таком состоянии организм быстро теряет тепло.
Течение хронической формы
Развитие хронической формы болезни может происходить по одному из двух сценариев. В первом случае нарушения в работе мозга носят в основном нейропсихологический характер. Больной энцефалопатией начинает вспоминать несуществующие события (ложные воспоминания), появляется амнезия как на давшие события, так и на текущие. Может снижаться или полностью отсутствовать чувствительность в конечностях, часто развивается дезориентация в пространстве.
В МКБ-10 такое течение болезни называют корсаковским психозом и классифицируют отдельно от основной формы. Признаки психоза в большинстве случаев проявляются у женской половины населения. У мужчин гораздо чаще болезнь проявляется в виде алкогольного псевдопаралича со следующими симптомами:
- Развитие бредовых состояний, маний;
- Расстройства памяти (и на ближайшие, и на старые события);
- Тремор в конечностях;
- Нарушение мимики на лице.
По некоторым из признаков и симптомом алкогольный псевдопаралич схож с корсаковским психозом, однако эти состояния различаются.
Диагностика и лечение
Диагностирование алкогольной энцефалопатии производится при помощи ЭЭГ, а также обследования и консультации психолога и невролога, сбора анамнеза. В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает проблем, поскольку изменения в работе мозга просматриваются на результатах ЭЭГ.
Хроническая форма заболевания гораздо обычно имеет гораздо более мягкий прогноз течения, чем острая. Даже при своевременном лечение развитие острой формы энцефалопатии грозит серьезными последствиями в виде инвалидности, часто приводит к летальному исходу. При хронической форме заболевание пытаются купировать, сводя к минимуму проявление симптомов.
Полностью излечиться от болезни редко представляется возможным, поскольку на момент постановки диагноза в мозгу уже успевают происходить необратимые изменения. Одновременно с этим, своевременное лечение на ранних стадиях и отсутствие алкоголя способны свести на нет проявление большинства симптомов, сделать жизнь человека полноценной.
Многие больные спрашивают, можно ли пить алкоголь при энцефалопатии головного мозга? Лечение производится комплексно — компенсируется не только недостаток витамина B1 в организме, восстанавливается работа всех органов, поврежденных годами алкоголизма. Но все лечение и все принимаемые меры не будут эффективны и не помогут, если больной будет продолжать злоупотреблять спиртным (это связано и с продолжением развития болезни, и с несовместимостью лекарственных препаратов). В этом случае развитие острой формы болезни и последующий летальный исход становится весьма вероятным событием. По этим причинам следует полностью отказаться от спиртного при появлении первых симптомов заболевания, а также обратиться к врачам для диагностики и своевременного лечения.
Источник
Регулярное употребление спиртных напитков становится причиной повреждения клеток головного мозга, нарушает нейронные связи и провоцирует множество психических расстройств.
Одной из наиболее опасных патологий, вызываемых этанолом, является алкогольная энцефалопатия, лечение которой растягивается на длительное время и далеко не всегда приносит положительный результат.
Что такое алкогольная энцефалопатия?
Токсическая алкогольная энцефалопатия головного мозга – заболевание, которое сопровождается дегенерацией клеток головного мозга под воздействием этилового спирта и его метаболитов. Код алкогольной энцефалопатии по классификатору МКБ 10 – G31.2 «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем».
Как правило, болезнь возникает на стыке II и III стадий хронического алкоголизма. Период регулярного употребления спиртных напитков на момент появления первых признаков недуга варьируется от 7 до 20 лет, но возможно и более раннее начало развития заболевания, это зависит в большей степени от индивидуальных особенностей организма. В редких случаях симптомы появляются в отсутствие алкоголизма, на фоне периодического употребления спиртного.
Алкогольная энцефалопатия
Болезнь проявляется разнообразными неврологическими расстройствами (одно из наиболее частых – энцефалополинейропатия), нарушениями в эмоциональной и интеллектуальной сфере.
Классификация заболевания, симптомы и признаки
Проявления энцефалопатии разделяют на две основные формы: острую и хроническую. Острое течение характерно для энцефалопатии Гайе Вернике и митигированной формы. Хроническая форма – это Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.
Продромальный период (предвестник заболевания) может длиться в течение нескольких месяцев, вплоть до года. При острой форме болезни продромальный период значительно короче, чаще всего от недели до месяца. Наиболее стремительно развивается синдром Гайе Вернике. Это и самое опасное заболевание, так как смерть может наступить уже через 10-15 дней после появления первых симптомов.
В продромальном периоде обычно появляются неспецифические признаки:
- общее недомогание, слабость, головокружения;
- хроническая усталость;
- снижение аппетита;
- нарушения сна – сонливость днем, бессонница ночью;
- учащенное сердцебиение;
- головные боли;
- перепады давления.
Острая
Предвестниками острых форм алкогольной энцефалопатии помимо вышеперечисленных могут быть:
- отвращение к белковой и жирной пище, тяга к продуктам с высоким содержанием углеводов;
- нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются утренней тошнотой, рвотой, болями в животе, изжогой, отрыжкой, диареей;
- снижение веса, иногда доходящее до истощения.
К острой алкогольной энцефалопатии относят:
- Синдром Гайе Вернике – психоз сопровождается галлюцинациями, тревожностью, бредом. Наблюдаются множественные неврологические нарушения (учащенное дыхание, сбои сердечного ритма, повышенная температура, расстройство работы ЖКТ, расстройства сознания). Во многих случаях пациент впадает в кому, затем умирает.
- Митигированная форма. Симптомы этого вида алкогольной энцефалопатии более мягкие. К ним относятся возбудимость, раздражительность, нарушения сна, частая и легко возникающая депрессия, расстройство аппетита.
Митигированная форма
- Сверхострая форма. Наиболее характерные симптомы – внезапно проявляющийся делирий, который в течение нескольких суток переходит в мусситирующий (бормочущий) делирий, и высокая (до 40⁰С) температура. Летальный исход возможен уже через 2-6 дней.
Хроническая
К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относят:
- Корсаковский психоз. Чаще всего наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет. Основные симптомы – амнезия, дезориентация, присутствие воспоминаний о том, чего в действительности не было.
- Алкогольный псевдопаралич. Довольно редкая форма. В основном поражает мужчин после 45-50 лет. Основные признаки этого вида алкогольной энцефалопатии – расстройства психики (резкая потеря имеющихся знаний, бредовые идеи, отсутствие критического отношения к себе и окружающим, необоснованная эйфория). Кроме того, присутствуют симптомы неврологических нарушений – тремор мимических мышц и пальцев рук, невнятная речь, изменение сухожильных рефлексов, припадки.
Причины и механизмы развития
В подавляющем большинстве случаев причина алкогольной энцефалопатии – долгосрочное употребление больших доз алкоголя. Чаще всего первые признаки болезни появляются либо после продолжительного (от нескольких недель до нескольких месяцев) запоя, либо на фоне умеренного, но практически ежедневного приема спиртного на протяжении многих лет. Риск развития патологии значительно увеличивается при употреблении некачественных напитков, суррогатов.
Из-за постоянного воздействия этилового спирта на печень, нарушаются ее функции. Орган уже не может полноценно обезвреживать не только токсины, поступающие извне, но и те, которые образуются в организме в результате естественных обменных процессов. Как следствие происходит деградация нервных клеток, нарушаются функции вегетативной нервной системы.
Также в основе развития болезни лежат нарушения обменных процессов и дисбаланс витаминов, которые характерны для хронического алкоголизма. Наибольшее влияние оказывает дефицит витаминов группы В (В1 и В6). Регулярное злоупотребление алкогольными напитками увеличивает потребность организма в витамине В1, одновременно снижая его концентрацию.
Витамины группы «B»
Это обусловлено нерегулярным и однообразным питанием, а также плохой усвояемостью витаминов в связи с нарушениями в работе печени, кишечника, поджелудочной железы.
Недостаток витамина В1 приводит к сбоям углеводного обмена в организме и в первую очередь в головном мозге. И-за этого в органе нарушается энергетический баланс. В то же время недостаток витамина В6 отрицательно влияет на работоспособность пищеварительной и центральной нервной системы. Дефицит витаминов С, Р, группы В способствуют увеличению проницаемости сосудов мозга, затрудняет кровоток, провоцирует отек мозговых тканей.
Все эти факторы обычно формируются в начале третьей стадии алкоголизма, которую называют энцефалопатической.
Лечение
Лечение алкогольной энцефалопатии должно быть комплексным и включать следующие этапы:
- детоксикация организма (медикаментозная с помощью капельницы, а также с использованием мочегонных средств, клизмы, сорбентов);
- меры, направленные на устранение или предупреждение отека мозга, а также улучшение текучести крови, нормализацию обмена веществ, предотвращение кислородного голодания мозговых клеток;
- назначение противосудорожных препаратов;
- седативная терапия.
В каждом конкретном случае схему лечения специалист подбирает индивидуально после проведенного обследования пациента. В некоторых случаях (например, при энцефалопатии Вернике) лечение надо начинать безотлагательно, так как патология развивается очень быстро и может стать причиной тяжелых осложнений или гибели больного. Кроме того, терапия энцефалопатии Гайе Вернике осложнена тем, что существует множество атипичных вариантов течения болезни.
Во многих случая требуется дополнительная помощь психотерапевта, причем не только в процессе лечения, но и в течение восстановительного периода.
Последствия токсической энцефалопатии головного мозга
В ситуации, когда больной продолжает употреблять спиртное, и при отсутствии своевременной медицинской помощи патология может стать причиной многочисленных осложнений:
- возникновение двигательных расстройств, нарушении координации, равновесия;
- недержание мочи, кала;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
- болезни органов ЖКТ, печени;
- несахарный диабет;
- нарушениях функции глазодвигательных нервов;
- нарушение половых функций;
- регулярные обмороки;
- деменция.
Снижение чувствительности конечностей
Массовая гибель клеток мозга может привести к снижению чувствительности конечностей, параличу.
Симптомы поражения центральной нервной системы могут быть разной интенсивности – от практически не влияющих на жизнедеятельность больного до серьезных когнитивных расстройств в виде нарушения речи, мышления, памяти, профессиональных навыков. В отдельных случаях последствием энцефалопатии может стать эпилепсия, сопровождающаяся судорожными припадками.
Прогноз
Прогноз абсолютно всех видов алкогольной энцефалопатии малоутешительный. Более 70% смертей людей, страдающих от алкогольной зависимости, связаны именно с этим заболеванием.
При своевременно начатом лечении прогноз относительно благоприятный, однако, полностью выздоравливает лишь 30% больных. У остальных со временем возможно улучшение когнитивных функций, но остаются явные признаки перенесенного недуга, например, неуклюжая походка.
Самый неблагоприятный прогноз у больных с синдромом Гайе Вернике: 20% умирает, у большей части остальных развивается психоз Корсакова, который также сложно поддается излечению.
Профилактика
Профилактические мероприятия для предотвращения энцефалопатии при алкоголизме заключаются в следующем:
- полный отказ от употребления алкогольных напитков;
- сбалансированное, полноценное питание;
- постоянный контроль за уровнем сахара и инсулина в крови;
- наблюдение за показателями артериального давления;
- частое пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой, массаж.
Кроме того, показано посещение различных культурный и социальных мероприятий.
Заключение
Алкогольная энцефалопатия – коварная патология. Основная опасность в том, что поначалу заболевание проходит бессимптомно, но может буквально за несколько недель развиться до необратимого состояния. Даже длительная терапия не является гарантией полного излечения. Самый верный способ предотвратить болезнь – отказ от спиртного.
Источник
Алкогольная энцефалопатия – тяжелое заболевание, которое возникает на фоне хронического алкоголизма. Болезнь имеет разные стадии, приводящие к множественным негативным последствиям, часто с летальным исходом. Коррекция состояния, своевременное лечение и немедленный отказ от алкоголя помогут ослабить внешние признаки недуга и привести к стойкой ремиссии. Код алкогольной энцефалопатии по МКБ-10 – G31.2.
Что из себя представляет
Алкогольная энцефалопатия представляет собой тяжелую форму психоза, который связан с изменением клеток головного мозга. Болезнь характеризуется сочетанием нескольких определенных заболеваний со схожими симптомами и причинами появления. Проявляется множественными психическими нарушениями, которые выражаются в соматических и неврологических отклонениях.
Причины появления и роль алкоголя
К основной причине появления и развития болезни относят остановку выработки важного вещества – тиамина (витамина B1), который отвечает за поддержку углеводного баланса и аминокислот в организме. Тиамин синтезируется в тонкой кишке, распределяясь вместе с кровотоком по всем тканям. При алкоголизме возникает дефицит этого вещества, происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта, кровеносной и нервной системах.
Другие причины алкогольной энцефалопатии:
- дефицит витаминов (B6, B2, PP);
- нехватка минералов;
- дисфункция гипоталамуса;
- повреждение нейронов, которые вызывают сбои в периферической и центральной нервной системе.
В прогрессировании заболевания ведущую роль играет злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь, попадая в кровь, поступает во все органы, и за счет токсического воздействия вызывает гибель клеток и дегенерация тканей мозга, образуются кровоподтеки и ишемические участки.
Факт! По статистике, у 1 из 10 пациентов, находящихся на лечении алкогольного психоза, наблюдается одна из форм энцефалопатии.
Симптомы алкогольных энцефалопатий
Признаки алкогольной энцефалопатии проявляются в виде соматических и неврологических отклонений. Основные симптомы алкогольной энцефалопатии:
- ухудшение работоспособности мозга;
- потеря аппетита, вследствие этого наблюдается уменьшение веса;
- повышение температуры тела;
- сбои в сердечном ритме;
- головокружение;
- нарушение координации в пространстве и равновесия, шаткость;
- судороги мышц, тремор;
- отеки лица разной формы, размеров и выраженности;
- депрессии.
Больные часто жалуются на плохой сон и общее недомогание, рассеянность, повышенную утомляемость, страх, агрессивность и раздражительность.
Токсическая алкогольная энцефалопатия начинается с продромального периода. Его продолжительность составляет несколько недель и может длиться до 1 года. В продромальный промежуток у пациента наблюдается резкий упадок сил. При острой форме этот период заметно короче. Больной испытывает отвращение к пище богатой на белки и жиры. По утрам наблюдается тошнота, рвота, бывают боли в животе, изжога, проблемы с желудком. Различные отклонения приводят к физическому истощению и могут стать причиной анорексии.
У пациента нарушается сон, который сопровождается пробуждениями и кошмарными сновидениями. Днем, наоборот, присутствует сонливость. В ночные часы больной часто испытывает потливость, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. В конечностях появляется ломота, онемение и возможны судороги в икроножных мышцах.
После этой стадии у человека возникает психоз, который выражается:
- галлюцинациями;
- делирием;
- оральными автоматизмами (поражениями подкоркового, коркового, стволового отделов головного мозга);
- отклонениями шизофренического характера.
У пациента повышается температура, наблюдаются зрительные нарушения, судороги. Если вовремя не будет назначено лечение, заболевание переходит в конечную стадию.
Виды
Выделяют 2 формы заболевания – острую и хроническую.
Острая алкогольная энцефалопатия включает в себя следующие подвиды – синдром Гайе-Вернике и молниеносную или сверхострую энцефалопатию.
Хроническая алкогольная энцефалопатия включает в себя псевдопаралич и корсаковский синдром.
Также существует смешанная форма заболевания – синдром Вернике-Корсакова.
Энцефалопатия Гайе-Вернике
Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике относится к прогностически неблагоприятной форме поражения клеток мозга.
Чаще всего заболевание возникает у мужчин среднего возраста. Риск возникновения синдрома Вернике увеличивается при неполноценном питании, общем истощении, наличии заболеваний с обменными нарушениями и перенесенных ранее психозах. Болезнь без должного лечения приводит к летальному исходу.
Основные симптомы синдрома Гайе-Вернике:
- утрата веса;
- снижение толерантности к спиртному;
- состояния делирия;
- сонливость или стереотипичное возбуждение;
- галлюцинации;
- амнестическая дезориентация.
Внешне пациенты выглядят физически истощенными, старше своих лет. При осмотре язык малинового цвета, кожа на теле сухая и шелушащая, лицо выглядит одутловатым.
Болезнь начинается с психических расстройств: статичных, отрывочных иллюзий, визуальных галлюцинаций, тревожного аффекта. Больные могут невнятно бормотать или, наоборот, выкрикивать неразборчивые слова. При острой форме болезни преобладают неврологические отклонения: подергивания мышц губ, лица, языка. Через несколько дней состояние ухудшается и развивается ступор, в редких случаях переходящий в кому.
Важно! Парадокс синдрома Гайе-Вернике состоит в том, что в большинстве случаев острую форму трудно выявить, однако при своевременной диагностике можно достаточно быстро вылечить. Нераспознанное заболевание создает серьезную угрозу здоровью пациентов и увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Молниеносная энцефалопатия
Наиболее тяжелый вид энцефалопатии при алкоголизме. Продолжительность продромальной стадии – до 20 дней. В это время наблюдается адинамическая астения. У человека присутствуют неврологические и вегетативные нарушения, делирии, повышается температура. Если не начать терапию, через несколько суток пациент впадает в кому, которая часто заканчивается летальным исходом. После проведения реанимационных мер появляется псевдопаралитический синдром.
Корсаковский синдром
Корсаковский синдром при алкоголизме чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Основные симптомы корсаковского психоза:
- дезориентация в пространстве;
- конфабуляции (ложные воспоминания), обусловленные амнестическими расстройствами памяти;
- полиневриты конечностей.
Корсаковский психоз при алкоголизме не вызывает нарушения мыслительных процессов, т.е. все знания и навыки сохраняются в полном объеме. Но нередко может наблюдаться нарушение мимики, особенно у женщин старшего возраста. Лицо становится безжизненным, эмоции проявляются медленно, с запозданием.
Псевдопаралич
Алкогольный псевдопаралич – чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 40-50 лет. Симптоматическая картина несколько отличается от корсаковского синдрома:
- среди психических отклонений выделяют бредовые состояния с маниакальным наклоном, периодические проблемы с памятью;
- неврологические нарушения у пациентов проявляются в виде дрожания конечностей и непроизвольных сокращений мышц лица.
Факт! На стадии псевдопаралича у пациентов наблюдаются те же внешние признаки, что и при корсаковском синдроме, но они менее выражены.
Синдром Вернике-Корсакова
Синдром Вернике-Корсакова при алкоголизме – состоит из 2-х последовательно сменяющихся патологий. Чаще всего первым проявляется синдром Гайе-Вернике. Образуются кровотечения в нижних отделах головного мозга – таламусе и гипоталамусе.
Признаки психоза Корсакова появляются, когда угасают симптомы болезни Вернике. Если быстро и эффективно лечить синдром Вернике-Корсакова, последующая болезнь может не развиться. Психоз Корсакова является результатом хронического кровоизлияния в мозг.
Диагностика заболевания
Для точной диагностики энцефалопатии необходима консультация психотерапевта. После визуального осмотра он оценивает внешние проявления у пациента и проводит анамнез заболевания. Диагноз ставиться после медицинских исследований и подтверждения наличия определяющего фактора – алкоголизма.
Для обследования алкогольной энцефалопатии применяют аппаратные методики:
- МРТ и рентгенография верхнего отдела позвоночника.
- Функциональные пробы.
- УЗДГ, РЭГ сосудов головы и шеи.
- Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга для выявления атрофии органа.
При диагностике учитываются результаты анализов мочи, крови и цереброспинальной жидкости. С помощью клинических обследований выявляются токсические вещества в организме. Впоследствии уточняется этиология и патогенез алкогольной энцефалопатии. Мед центр МАГНИТ предлагает различные виды исследований.
Лечение алкогольной энцефалопатии
Лечение алкогольной энцефалопатии направлено на устранение причины и симптомов заболевания. Для этого используют:
- ноотропные препараты (Пирацетам), антогонисты NMDA-рецепторов (Дизоцилпин);
- внутримышечные инъекции больших доз (500-1500 мг) витаминов B1, PP, B6.
Лечение корсаковского психоза также дополняется мануальной терапией – массажем, лечебной физкультурой и другими физиотерапевтическими процедурами.
Помимо приема медицинских препаратов, с одобрения врача можно дополнительно использовать народные средства:
- чабрец;
- любисток;
- лимон;
- олеандр;
- полынь;
- боярышник;
- облепиху;
- лавровый лист;
- тимьян ползучий.
Симптоматическое лечение алкогольной энцефалопатии будет малоэффективно или с незначительным улучшением, если пациент продолжит употреблять спиртные напитки. Поэтому специалисты наряду с основным медикаментозным методом рекомендуют пациенту пройти курс психотерапевтической поддержки в виде индивидуальных или групповых консультаций.
Благоприятный прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики и лечения, степени повреждения нейронов коры головного мозга и деградации личности, прекращения употребления спиртной продукции, длительности алкогольной зависимости и качества употребляемого при ней алкоголя.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предупреждению развития заболевания:
- отказ от употребления спиртных напитков;
- правильный режим питания;
- контроль над уровнем инсулина и сахара в крови;
- наблюдение за показателями артериального давления;
- оздоровительные процедуры.
Последствия
При ненадлежащем или отсутствующем лечении прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга включает множественные и тяжелые изменения:
- гипертензию;
- сбои глазодвигательного аппарата;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- диспепсии;
- синкопальные состояния (потери сознания на короткое время);
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- нарушение состояния равновесия, головокружения, двигательные дисфункции;
- шизофрению и нарушение церебральной микроциркуляции;
- снижение когнитивных процессов;
- интеркуррентные инфекции;
- энурез (неконтролируемое мочеиспускание);
- половые дисфункции;
- алкогольные эпилептические припадки.
Алкогольная энцефалопатия также вызывает необратимые последствия для личностных характеристик: постоянную раздражительность, тоску, апатию, агрессию, снижение интеллекта, потерю интересов.
Источник