Хондромаляция код мкб 10
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Хондромаляция.
Хондромаляция надколенника. 1 стадия.
Описание
Слово «хондромаляция» в дословном переводе обозначает «размягчение хряща». Это патологическое состояние, которое проявляется изменением структуры хряща и потерей им упругости. Хондромаляция – один из частых видов дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Наиболее часто описываемый патологический процесс локализуется в надколеннике. Заболевание, основным звеном которого выступает хондромаляция коленной чашечки, называют «колено бегуна».
Причины
Обычно хондромаляция надколенника связана с сильными физическими нагрузками, которые сопровождаются нарушением походки, а также биомеханики ходьбы, бега. В результате надколенник смещается немного и трется о выступающие участки костей. Данные процессы приводят к нарушению обмена веществ в хряще, который покрывает изнутри надколенник. Развивается хондромаляция.
Иногда заболевание развивается вследствие травмы колена, приводящей к смещению коленной чашечки.
Хондромаляция надколенника. 2 стадия.
Симптомы
Основные признаки, позволяющие заподозрить вероятную хондромаляцию надколенника, — это появление острых болей в верхней части колена (особенно при ходьбе по ступенькам), ограничение подвижности колена, нарушение движений в суставе после длительного сидения с согнутыми ногами. Подобные боли при хондромаляции надколенника могут возникать эпизодически или быть практически постоянным признаком, периодически усиливаясь.
Достаточно характерно также для хондромаляции надколенника ощущение хруста и/или скрипа в колене во время движений. Позднее звук становится хорошо различим невооруженным ухом.
Диагностика
Для подтверждения или исключения хондромаляции надколенника используют рентгенологические методы исследования, УЗИ, артроскопию (эндоскопическая манипуляция, которая заключается в осмотре сустава изнутри с помощью специальных миниатюрных видеокамер).
Хондромаляция надколенника. 3 стадия.
Лечение
В лечении хондромаляции надколенника (как и других локализаций патологического процесса) важное место занимают полноценное питание и ортопедические мероприятия, направленные на восстановление нормальной биомеханики движений в суставе.
В большинстве случаев, если процесс не зашел достаточно далеко, подвергшийся хондромаляции хрящ частично восстанавливается.
При запущенных формах хондромаляции, некоторых сопутствующих заболеваниях коленного сустава рекомендуется оперативное лечение хондромаляции.
В большинстве случаев описываемая болезнь излечивается консервативным методом, направленным на уменьшение боли и процесса воспаления. Кроме того, проводится восстановление мышечной силы, принимаются меры по нормализации подвижности коленного сустава.
При неэффективности консервативного лечения, когда хондромаляция не уступает, возникает необходимость в применении хирургического вмешательства, а точнее, артроскопии, которая помогает провести детальное исследование текущего состояния хряща в суставе, а также достаточно точно установить степень его деформации. При проведении операции применяют специальные инструменты для проведения выравнивания поврежденной части хряща. При наличии у пациента хондромаляции, связанной с серьезными проблемами, иногда требуется применениесразу нескольких хирургических методов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Хондромаляция надколенника.
Описание
Хондромаляция надколенника — это разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника. С переходом дегенеративного процесса и на другие компоненты бедренно-надколенникового сочленения (суставной хрящ мыщелков бедра, кости) обычно употребляют термин «артроз бедренно-надколенникового сочленения». Оба состояния часто сопровождаются болью. Хрящевая выстилка не имеет собственной иннервации, поэтому боль принято объяснять избыточной нагрузкой на подлежащую кость при истончении хряща. Нарушение целости хрящевой выстилки может быть разной выраженности — от небольших очагов размягчения до сквозных дефектов с обнажением кости. Этиология дегенерации хряща также разнообразна и включает повреждения вследствие прямой травмы, вывиха или нестабильности надколенника, а также неправильного его положения.
Симптомы
• Анамнез и жалобы.
O Боль в переднем отделе коленного сустава при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице, беге или приседаниях.
O Травма переднего отдела коленного сустава или вывих надколенника.
• Физикальные признаки.
O Выпот и крепитации в коленном суставе, хотя это не патогномоничные признаки и бывают не всегда.
O Атрофия или слабость четырехглавой мышцы бедра.
O Боль при сужении щели бедренно-надколенникового сочленения во время движений в коленном суставе.
• Лучевая диагностика.
O Возможны типичные признаки артроза, но чаще рентгенограммы в норме.
O При рентгенографии в осевой проекции (ноги согнуты в коленях на 45°) или КТ нередко обнаруживают избыточный наклон и подвывих надколенника.
O Для дополнительного обследования используют МРТ.
• Артроскопия.
O Артроскопия — эталонный диагностический и лечебный метод.
O Позволяет уточнить тяжесть поражения и его локализацию и выбрать метод лечения.
Причины
Возникает после травмы — грубой или незначительной либо на фоне хронической травматизации и особенно — латеральных смещений надколенника. Очаги разволокнения, отслойки и размягчения хряща появляются на ограниченном участке, обычно в медиальной части суставной поверхности, и могут распространяться на всю эту поверхность, вызывая в поздней стадии истончение хряща, дефекты и уплотнение субхондральной кости.
Лечение
Консервативное лечение.
Лечение обычно начинают с консервативных методов: отдыха, НПВС, изменения режима тренировок. После этого назначают программу реабилитации, в основе которой лежит растяжка мышц-разгибателей, подвздошно-большеберцового тракта, связок, удерживающих надколенник, и задней группы мышц бедра. Важно также наращивание силы четырехглавой мышцы, особенно косой части медиальной широкой мышцы, как основного ограничителя подвижности надколенника. Считают, что из-за слабости данной мышцы по сравнению с латеральной широкой мышцей надколенник подвергается наружному подвывиху. Укрепляющие упражнения небольшой амплитуды для четырехглавой мышцы и подъем прямых ног ослабляют реакцию бедренно-надколенникового сочленения на этот дисбаланс. Кроме упражнений можно назначить эластическое бинтование коленного сустава, фиксацию надколенника бандажом или ортопедическим аппаратом, а больному следует разъяснить суть заболевания и подбодрить его. Большинству больных с изолированным артрозом бедренно-надколенникового сочленения подобного лечения достаточно, чтобы облегчить симптомы. Однако сохраняющаяся боль, выпот и крепитация в сочетании с подвывихом надколенника указывают на прогрессирующую дегенерацию. В таком случае следует перейти к другим способам лечения.
Хирургическое лечение.
Существует множество вариантов хирургического лечения артроза бедренно-надколенникового сочленения. Большинство из них направлено на восстановление правильного анатомического положения бедренно-надколенникового сочленения, небольшая часть — на регенерацию хрящевой выстилки. В тяжелых случаях показано контурирование суставных поверхностей и пателлэктомия.
Артроскопия коленного сустава является не только важной диагностической, но и лечебной процедурой. Хотя целесообразность промывания полости сустава и удаления патологически измененных тканей во время артроскопии остается предметом споров, ценность этого обследования для определения стадии заболевания и планирования хирургического лечения очевидна. Артроскопический лаваж на короткое время уменьшает боли и улучшает функцию за счет удаления отмерших тканей и протеогликанов, образующихся при воспалении. Но так как причина заболевания при этой манипуляции не устраняется, симптомы обычно возникают вновь.
При артроскопическом определении стадии заболевания широко используют систему Аутербриджа из-за ее простоты и воспроизводимости результатов. Система основана на определении локализации, формы, размера и глубины дефекта. Дефекты I степени представляют собой мягкие утолщения, иногда вздутия. Для II степени характерны углубления и щели диаметром менее 1 Повреждения III степени выглядят как глубокие трещины диаметром более 1 см, доходящие до кости. И наконец, для IV степени характерно обнажение субхондральной кости.
Лаваж и удаление отмерших тканей больше подходят для травм без признаков нестабильности надколенника, чем для дегенеративных поражений нетравматической природы. При наклоне надколенника и минимальном повреждении суставных поверхностей, прежде всего наружной фасетки, при артроскопии можно мобилизовать латеральный край надколенника. Это вмешательство целесообразно только при клинически явном наклоне надколенника безтяжелых повреждений сустава. В целом артроскопический лаваж и удаление патологически измененных тканей с мобилизацией латерального края надколенника или без нее оправданны при поражениях I—II степени; при III—IV степени отдаленные результаты обычно плохие. При выраженной дегенерации хряща применяют артроскопическую хондропластику. Методики абразивной и микрощелевой хондропластики включают механическое проникновение в подлежащую кость с введением в дефекты мезенхимальных стволовых клеток костного мозга, стимулирующих регенерацию фиброзно-хрящевой ткани. Артроскопическую хондропластику обычно проводят людям моложе 30 лет с четко отграниченными повреждениями III степени; при более тяжелых поражениях она противопоказана.
Дополнительные методы направлены на восстановление гиалинового (суставного) хряща. Для регенерации хряща проводят имплантацию собственных хондроцитов, пересадку костно-хрящевого ауто- или аллотрансплантата, пластику фрагментированным костно-хрящевым трансплантатом (мозаичную пластику). Подробное описание этих методов не входит в задачи настоящего издания, но некоторое представление о них все же следует дать. Имплантацию собственных хондроцитов проводят при значительных сквозных дефектах хрящевой выстилки мыщелка бедра, проявляющихся клинически. Сначала заготавливают хондроциты больного, затем их культивируют и подсаживают под надкостничный лоскут, на очищенный от патологических тканей дефект суставной поверхности. Согласно длительным кооперированным исследованиям, хорошие и отличные результаты удалось получить в 79% случаев. Метод показан молодым (20—50 лет) активным больным с изолированными (2—4 см2) травматическими дефектами хрящевой выстилки мыщелков бедра. Результаты восполнения дефектов надколенниковой поверхности бедренной кости или надколенника значительно хуже. Противопоказания включают обширный остеоартроз, нестабильность или наклон надколенника с подвывихом и менискэктомию в прошлом.
Пересадка костно-хрящевого аутотрансплантата и мозаичная пластика интересны тем, что для восполнения глубоких дефектов используют собственный неповрежденный хрящ. Однако для точного восстановления рельефа суставной поверхности требуется немалое техническое мастерство. Кроме того, количество донорских зон ограничено и не исключены осложнения в местах забора хряща. Костно-хряшевые аллотрансплантаты обычно применяют при больших (10 см2 или более) дефектах мыщелков бедра и часто после неудачного применения других методов. В свежих аллотрансплантатах хондроциты более жизнеспособны, но в то же время обладают большей иммуногенностью и повышают риск передачи инфекции. Более того, свежие аллотрансплантаты сложны в обращении и требуют от хирурга и больного четкого планирования сроков вмешательства за относительно короткое время. Свежезамороженные аллотрансплантаты реже вызывают иммунные реакции и дают большую свободу в выборе сроков операции, но при этом ниже и жизнеспособность хондроцитов, и долгосрочная жизнеспособность трансплантата. Пателлэктомию и контурную пластику надколенника используют при обширных повреждениях надколенника, вызывающих значительные нарушения функции из-за боли, а также если прочие способы лечения не дали желаемого эффекта. Результаты методик неоднозначны. Операции, требующие перемещения больших объемов тканей: остеотомия, перенос и подъем бугристости большеберцовой кости и прочие, — будут обсуждаться в разделе, посвященном наклону и подвывиху надколенника.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: M94,2 Хондромаляция.
Хондромаляция надколенника. 1 стадия.
Описание
Слово «хондромаляция» в дословном переводе обозначает «размягчение хряща». Это патологическое состояние, которое проявляется изменением структуры хряща и потерей им упругости. Хондромаляция – один из частых видов дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Наиболее часто описываемый патологический процесс локализуется в надколеннике. Заболевание, основным звеном которого выступает хондромаляция коленной чашечки, называют «колено бегуна».
Причины
Обычно хондромаляция надколенника связана с сильными физическими нагрузками, которые сопровождаются нарушением походки, а также биомеханики ходьбы, бега. В результате надколенник смещается немного и трется о выступающие участки костей. Данные процессы приводят к нарушению обмена веществ в хряще, который покрывает изнутри надколенник. Развивается хондромаляция.
Иногда заболевание развивается вследствие травмы колена, приводящей к смещению коленной чашечки.
Хондромаляция надколенника. 2 стадия.
Симптомы
Основные признаки, позволяющие заподозрить вероятную хондромаляцию надколенника, — это появление острых болей в верхней части колена (особенно при ходьбе по ступенькам), ограничение подвижности колена, нарушение движений в суставе после длительного сидения с согнутыми ногами. Подобные боли при хондромаляции надколенника могут возникать эпизодически или быть практически постоянным признаком, периодически усиливаясь.
Достаточно характерно также для хондромаляции надколенника ощущение хруста и/или скрипа в колене во время движений. Позднее звук становится хорошо различим невооруженным ухом.
Диагностика
Для подтверждения или исключения хондромаляции надколенника используют рентгенологические методы исследования, УЗИ, артроскопию (эндоскопическая манипуляция, которая заключается в осмотре сустава изнутри с помощью специальных миниатюрных видеокамер).
Хондромаляция надколенника. 3 стадия.
Лечение
В лечении хондромаляции надколенника (как и других локализаций патологического процесса) важное место занимают полноценное питание и ортопедические мероприятия, направленные на восстановление нормальной биомеханики движений в суставе.
В большинстве случаев, если процесс не зашел достаточно далеко, подвергшийся хондромаляции хрящ частично восстанавливается.
При запущенных формах хондромаляции, некоторых сопутствующих заболеваниях коленного сустава рекомендуется оперативное лечение хондромаляции.
В большинстве случаев описываемая болезнь излечивается консервативным методом, направленным на уменьшение боли и процесса воспаления. Кроме того, проводится восстановление мышечной силы, принимаются меры по нормализации подвижности коленного сустава.
При неэффективности консервативного лечения, когда хондромаляция не уступает, возникает необходимость в применении хирургического вмешательства, а точнее, артроскопии, которая помогает провести детальное исследование текущего состояния хряща в суставе, а также достаточно точно установить степень его деформации. При проведении операции применяют специальные инструменты для проведения выравнивания поврежденной части хряща. При наличии у пациента хондромаляции, связанной с серьезными проблемами, иногда требуется применениесразу нескольких хирургических методов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Боли в коленях периодически беспокоят каждого человека, и каждый должен для себя знать их причины. Это или обычная усталость, переутомление, или последствие ранее перенесенной травмы, когда ноги реагируют на смену погоды. Причин может быть много. И ни одну из них не стоит пропускать. Боли в коленях всегда должны настораживать, особенно спортсменов и людей, ранее перенесших любые травмы ног. Хондромаляция надколенника напоминает о себе острой или слабой болью в колене, и если ее не лечить, она доставляет множество хлопот и осложнений.
Хондромаляция коленного сустава представляет собой изменение хрящевой ткани, когда та размягчается и утрачивает эластичность. Сегодня эта патология более всего распространена среди молодых бегунов – любителей и спортсменов. По мере повышения двигательных нагрузок хрящ в месте роста костей и сочленения их с суставами, сначала размягчается, затем постепенно разрушается.
Как результат, в теле хряща формируются сквозные, оголенные участки, из-за которых нарушается кровообращение во всем суставном сочленении, что приносит человеку острые боли. Локализируется хондромаляция коленной чашечки в надколеннике и коленном суставе, из-за чего человеку с каждым днем все сложнее ходить. В запущенной форме хондромаляция способна полностью разрушить сустав, так как она поражает не только хрящевую, но и костную ткани.
Что представляет собой заболевание
Хондромаляция надколенника
Нормальные условия развития образуют хрящ с ровной, гладкой поверхностью, что обеспечивает безболезненное соприкосновение трущихся частей сочленения. При появлении хондромаляции сначала уменьшается эластичность хряща, затем происходит выраженная потеря связи волокон ткани, что приводит к потере амортизационных свойств.
Хондромаляция надколенника у детей формируется на фоне сопутствующих заболеваний: частых простуд, инфекции, нарушения обмена веществ. Общее ослабление иммунитета у ребенка приводит к осложнению на суставы, появляются боли в ногах, ребенок жалуется на быструю усталость во время ходьбы, ему трудно бегать вместе со сверстниками.
Хондромаляцию именуют:
- «коленом бегуна», потому что это частое заболевание у профессиональных спортсменов;
- артрозом бедренного сочленения, потому что заболевание из надколенника постепенно мигрирует на хрящи бедренных суставов;
- «подвернутым коленом», потому что зачастую болезни сопутствует привычный вывих или подвывих;
- пателло-феморальным артрозом по локализации боли.
Используется и термин хондропатия колена, однако это не точное определение, потому что у заболеваний разная этиология. Хондропатия появляется на хрящевой ткани из-за нарушения кровообращения, что повышает нагрузку на составные части сустава и повреждает хрящ колена.
Надколенник призван защищать составные части суставного сочленения от нагрузки, повреждений, травм. И когда эта функция теряется, разрушаются хрящевые ткани, происходят дегенеративно-дистрофические изменения с внутренней, тыльной стороны сустава. Медицинская и спортивная практика показывает, что хондромаляция формируется в основном на фоне регулярных физических нагрузок.
Признаки заболевания
Ноющая боль в колене
Когда появляется боль, ее сложно не заметить. Начало заболевания можно определить самому: если пробежать, приседать, быстро подняться по лестнице, то почувствуется резкая боль в коленном суставе, одном, или обоих одновременно. Это служит первым сигналом начала развития хондромаляции. Еще одним признаком является появление боли после долгого сидения.
Когда надо встать, колени прорезает сильная боль – это тревожный знак, на который следует обратить внимание. Можно прислушаться к хрусту во время ходьбы. Если сложно идти, полностью разгибая колени, если при ходьбе слышен хруст и характерное пощелкивание, плюс к этому в коленях появляется нехарактерная боль – это все говорит о проблемах с надколенниками.
Хондромаляция коленей проявляется:
- ноющими болями в колене, усиливающимися после физической или двигательной нагрузки;
- скованностью в колене в движениях;
- болями после длительного пребывания в одной позе;
- невозможностью присесть на корточки;
- появлением отечности и опухания колена;
- слышимым хрустом и треском во время интенсивных движений.
Появление симптомов в комплексе говорит о явном прогрессировании болезни. В таком случае хондромаляция требует безотлагательного лечения. Болевые ощущения заставляют кривить колени в ходьбе, из-за этого перераспределяется нагрузка на суставы, что может привести к серьезному осложнению – атрофии четырехглавой мышцы бедренного сустава. В результате наступает полное ограничение функциональности ноги.
Сведения из МКБ-10
Остеоартроз коленного сустава
Код хондромаляции в МКБ-10 относится к классу M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Здесь хондромаляция как таковая имеет шифр M94.2 и относится к классу «Другие поражения хрящей».
Однако в классах МКБ-10: M00-M99, M00-M25, M20-M25, выделен особый шифр – M22, означающий Поражения надколенника, включающие и Хондромаляцию надколенника под шифром M22.4. Есть и шифр Нарушения между надколенником и бедренной костью M22.2. Это говорит о том, что заболевания давно изучены и хорошо знакомы медикам-профессионалам.
Википедия дает точное определение хондромаляции надколенника как патологического состояния хряща коленной чашечки. Произойти оно может по ряду причин: неблагоприятная генетика, микротравмы, врожденные аномалии развития бедренного и надколенникового сочленений, высокая подвижности надколенника, и множество других факторов. Отмечается, что хондромаляция надколенника развивается у подростков и молодых людей, особенно серьезно занятых спортом.
Практика наблюдения за лечением данной патологии показывает, что хондромаляция надколенника никогда не трансформируется в остеоартроз; однако отмечены факты объединения двух болезней, и такую патологию назвали остеохондромаляция, что в МБК-10 имеет код M93.9 – не уточненная форма взрослого или юношеского заболевания.
Отмечается в практике и неожиданные случаи спонтанного обратного развития болезни, вероятно, сам организм борется с заболеванием и полностью восстанавливает хрящ. При этом хруст как таковой в надколенниковом или в бедренном суставе заболеванием не является, считается нормой движений.
Причины хондромаляции
Хондромаляция в коленном сочленении
Распространено мнение, что приобрести такую патологию, как разрушение гиалинового хряща, могут спортсмены с ежедневной однотипной нагрузкой на колени, с движениями высокой сложности. Однако практика показывает, что такое заболевание может получить человек, совершенно далекий от спорта. Причин формирования хондромаляции во врачебной практике зафиксировано достаточно много.
Перечень возможных причин, явно, будет не полным:
- постоянная двигательная нагрузка при выполнении физкультурных однотипных упражнений;
- неправильная постановка ног во время тренировки;
- неправильное выполнение упражнений без контроля тренера;
- бег в неподходящей обуви;
- деформация структуры коленного сочленения врожденная или приобретенная; при врожденной патологии наблюдается характерное смещение коленных чашечек;
- «привычные» подвывихи коленок; потеря эластичности и прочности мышечных тканей;
- анатомические особенности, в связи с чем женщины более склонны к дегенерации тканей, чем мужчины;
- лишний вес, дающий высокую нагрузку на коленные и бедренные сочленения, приводит к быстрому изнашиванию хрящей, связок;
- перенесенные ранее травмы ног требуют от человека бережного отношения к своему здоровью, особенно в восстановительный период;
- возрастные изменения, уменьшается синтез синовиальной жидкости;
- дисбаланс мышечного тонуса; развитие патологии в данном случае обусловлено разницей в уровнях выдерживаемой нагрузки; природное распределение таково, что мышцы внешней части бедра более развиты, чем с внутренней стороны;
- гипотония квадрицепса затрудняет движения сустава, потому что мышцы не поддерживают коленную чашечку;
- врожденные или приобретенные деформации стоп.
Хондромаляция в коленном сочленении диагностируется в любом возрасте. Однако чаще наблюдается у молодых людей, активно занимающихся спортом, при котором колени получают несоразмерные нагрузки. Это профессиональные спортсмены – футболисты, атлеты, хоккеисты, фигуристы. Но у спортсменов-любителей также могут развиваться такие проблемы. У пожилых людей болезнь развивается как сопутствующее состояние при тяжелых формах артрита.
Методика лечения хондромаляции
ЛФК для быстрого восстановления
Используются два метода регенерации поврежденного колена – консервативный и хирургический. Начинается лечение всегда с консервативных способов. Терапия обусловлена степенью заболевания и самочувствием пациента.
Цель лечения – снять болевой синдром, воспаление, на что направлен прием местных анальгетиков и противовоспалительных я препаратов нестероидного класса. Запущенные случаи болезни, как правило, лечат одновременно с внутрисуставными инъекциями, куда вводят гиолуронат натрия. Это средство помогает снять воспаление, восстановить процессы наращивания новых слоев хрящевой ткани.
Общее лечение приводит к уменьшению отечности, после чего назначается восстановительная терапия с целью возвращения суставу подвижности за счет тонуса и наращивания мышечной ткани. Особенность медикаментозного лечения – при его проведении ногу полностью обездвиживают, ставят на лёгкую растяжку, чтобы в колене постоянно были комфортные ощущения. Движения ноги ограничивают шиной, эластичными бинтами 1-го класса, без перетяжки. Это снимает отеки, боли, воспаление.
Затем приходит время разрабатывать сустав, когда снято воспаление, уменьшились боли, расширился объем движений. Начинает работать массажист, тренер ЛФК, с самых простых упражнений, только чтобы привести мышцы в тонус, укрепить потревоженную костную ткань. Для выполнения упражнений и начала самостоятельного движения на ногу надевают ортопедический фиксирующий наколенник.
Регенерация костной и хрящевой ткани – процесс долгий и сложный, восстановление идет мелкими шагами, но оно должно быть заметным по силе болей, объёму движений, возможности самостоятельно двигать больным коленом. Если же в течение нескольких месяцев пациент не видит улучшения, врачи не наблюдают положительной динамики, или, хуже того, состояние пациента становится более тяжелым, врачи коллегиально принимают решение о хирургическом вмешательстве.
В арсенале современных хирургов, ортопедов есть несколько инновационных методик хирургического лечения хондромаляции:
- артроскопия, малоинвазивное вмешательство, дает врачу возможность провести ревизию сустава, установить степень тканевых поражений, выровнять, где доступно аппарату, деформированные участки. Артроскопия позволяет провести местное промывание воспаленных участков суставной поверхности, синовиальной сумки, что убирает локальное воспаление;
- лаваж – удаление наростов проводится только на первых стадиях заболевания;
- пластика сустава, восстановление правильного анатомического положения составных компонентов коленного сустава проводятся на самых сложных стадиях заболевания;
- пателлэктомия и контурирование поверхности проводятся при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний;
- имплантат ставят при полном оголении кости из-за разрушения хрящевой ткани; открывают щель, сквозь которую закрывают оголенную кость;
- при совмещении хондромаляции с сопутствующим неправильным размещением суставных элементов коленного сочленения, хирурги восстанавливают анатомическое положение, фиксируют сустав в его природном положении.
Любая из методик лечения не допускает полного обездвиживания коленного сустава, но постоянно разрабатываются новые методы восстановления поврежденных костной и хрящевой тканей.
Источник