Химический ожог желудка код мкб
Код Химический ожог пищевода в международная классификация болезней МКБ-10.
- S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов
- Ожоги
- T28.6 Химический ожог пищевода
- Ожоги пищевода химические
.
.
.
.
Медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики
«Химический ожог пищевода»
(сгруппированные по фармакологической группе).
| Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские средства и лекарственные препараты входящие в фармакологическую группу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Упорядочить медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики «Химический ожог пищевода» по названию в алфавитном порядке>>>
Источник
Код Термические и химические ожоги других внутренних органов в международная классификация болезней МКБ-10.
- S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
- T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов
- Ожоги
- T28.0 Термический ожог рта и глотки
- T28.1 Термический ожог пищевода
- T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
- T28.3 Термический ожог внутренних мочеполовых органов
- T28.4 Термический ожог других и неуточненных внутренних органов
- T28.5 Химический ожог рта и глотки
- T28.6 Химический ожог пищевода
- Ожоги пищевода химические
- T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
- T28.8 Химический ожог внутренних мочеполовых органов
- T28.9 Химический ожог других и неуточненных внутренних органов
.
.
.
Медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики
«Термические и химические ожоги других внутренних органов»
(сгруппированные по фармакологической группе).
| Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские средства и лекарственные препараты входящие в фармакологическую группу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Упорядочить медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики «Термические и химические ожоги других внутренних органов» по названию в алфавитном порядке>>>
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Ожог пищевода.
Ожог пищевода
Описание
Ожоги пищевода возникают при попадании в него едких химических веществ при случайном приеме внутрь или вследствие суицидальных попыток.
Из общего числа пострадавших от химических ожогов пищевода около 70—75% приходится на детей в возрасте до 10 лет, 25—30% составляют взрослые. Частота химических ожогов пищевода у детей объясняется, с одной стороны, привычкой детей (особенно раннего возраста) все брать в рот, с другой стороны — небрежностью взрослых при хранении применяемых в быту едких химических веществ. В ряде случаев ожоги возникают при случайном приеме этих веществ вместо лекарств или питья. У взрослых химические ожоги пищевода вследствие бытовой травмы составляют около 25% от общего числа пострадавших.
Причины
Чаще ожоги возникают при приеме едкого натра (каустическая сода, натрия гидроокись), концентрированных растворов серной, хлористоводородной, уксусной (уксусная эссенция) кислот, реже наблюдаются ожоги фенолом, лизолом, спиртовым раствором йода (йодная настойка), сулемой.
Помимо пищевода, при приеме внутрь едких веществ страдает также желудок; изменения обнаруживают на слизистой оболочке полости рта и глотки. Принято считать, что при приеме сильной кислоты наиболее выраженные изменения развиваются в пищеводе, а при приеме едкой щелочи — в желудке (так как слизистая оболочка желудка в какой-то степени устойчива к действию кислоты). Степень поражения зависит от концентрации, характера и количества выпитого вещества. Слизистая оболочка желудка поражается меньше, если желудок заполнен жидкостью и пищей.
Глубокие некрозы пищеводной стенки могут привести к перфорации пищевода, образованию пищеводно-бронхиального или пищеводно-трахеального свища, медиастинита.
Ожог пищевода
Классификация
Выделяют 3 степени ожога пищевода. При ожоге 1 степени поражаются только поверхностные слои слизистой оболочки пищевода; при ожоге II степени поражение распространяется до мышечной его оболочки, при ожоге III степени наблюдается поражение всех слоев пищеводной стенки, а также параэзофагеальной клетчатки и окружающих органов. При ожоге III степени помимо местных выражены и общие явления, обусловленные интоксикацией и шоком. При ожогах II и особенно III степени (если больного удается спасти) развиваются рубцовые изменения в пищеводе, стриктуры, рубцовое укорочение пищевода, в ряде случаев — хроническое изъязвление стенки пищевода.
При ожоге пищевода в типичных случаях течение подразделяют на 3 периода: 1-й — острый (до 1—1 1/2 нед), проявляющийся гиперемией, отеком, некрозом и изъязвлениями слизистой оболочки, в этот период из-за сильной боли глотание невозможно; 2-й — подострый (1 1/2 —3 нед), период грануляции и постепенного восстановления возможности принимать жидкость и пищу; 3-й — хронический, период рубцевания, нарастающего сужения пищевода и возобновления дисфагии.
Примерная формулировка диагноза:
1. Ожог пищевода концентрированной серной кислотой III степени тяжести. Обширный некроз стенки пищевода, медиастинит, острый период.
2. Ожог пищевода концентрированной серной кислотой II степени тяжести, острый период.
Симптомы
Предварительный диагноз устанавливают на основании анамнеза и оценки тяжести общего состояния больного. Характер едкой жидкости, принятой больным, можно установить либо с его слов, либо по остаткам жидкости, находящейся в емкости (чашка, пузырек, бутылка), из которой больной ее пил. Следует, однако, иметь в виду, что надпись на флаконе или бутылке не всегда соответствует характеру ее содержимого (едкое вещество может по небрежности храниться в случайной, неприспособленной посуде).
Первый и наиболее яркие симптомы — сильное жжение и боль в полости рта, глотки, за грудиной и в эпигастральной области, возникающие сразу вслед за проглатыванием едкого вещества. Нередко появляется рвота. Губы отекают.
В тяжелых случаях развиваются шок, потеря сознания. Если в течение 1—2 дней смерть больного не наступила, появляются выраженная одышка вследствие отека гортани, рвота слизью и кровью, в рвотных массах можно определить кусочки слизистой оболочки. Повышается температура тела. Глотание невозможно. Вследствие глубокого поражения стенки пищевода возможны пищеводные кровотечения, симптомы, обусловленные развитием медиастинита или других осложнений, нарушения функции почек (вследствие их токсического поражения).
В случаях средней тяжести через несколько дней уменьшается боль, однако глотание затруднено, отмечаются повышенная саливация, срыгивание кровянистым отделяемым. При осмотре полости рта видны следы ожога слизистой оболочки. Через 10—20 дней постепенно восстанавливается способность проглатывать жидкость и жидкую пищу, однако глотание долго остается болезненным. В период рубцевания, через несколько недель дисфагия возобновляется; при резком стенозировании пищевода больной не может принимать жидкость и пищу, развивается истощение.
При тяжелых отравлениях едкими веществами больные умирают вследствие интоксикации, шока, развития гнойных осложнений (медиастинит, абсцесс и гангрена легкого, плеврит). Из осложнений могут.
Наблюдаться тяжелые пищеводные кровотечения, перфорации пищевода, развиваться пищеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи. Наиболее частым поздним осложнением химических ожогов пищевода является развитие Рубцовых сужений (стенозов) пищевода, его рубцовых деформаций и укорочения.
Боль в грудной клетке. Истощение. Одышка. Потеря веса. Рассеянность. Рвота. Тошнота.
Лечение
Неотложная терапия; необходимы срочная госпитализация, парентеральное введение обезболивающих средств (для борьбы с шоком), введение желудочного зонда, обильно смазанного маслом, для выведения желудочного содержимого и промывания желудка с целью нейтрализации едкого вещества. При отравлениях щелочами желудок промывают разведенным раствором уксусной кислоты (3—6%) или растительным маслом, при отравлениях кислотами — слабым (2%) раствором натрия гидрокарбоната. В сомнительных случаях желудок промывают молоком. До введения зонда назначают обильное питье слабых растворов уксусной кислоты или гидрокарбоната натрия (в зависимости от характера яда) или же молока (1 /г—2 стакана взрослому). Промывание с помощью зонда проводят после предварительного введения под кожу наркотических анальгетиков (промедол 1 мл 2% раствора) и атропина сульфата (1 мл 0,1% раствора), а также местной анестезии полости рта и глотки 2% раствором дикаина. Промывание желудка эффективно только в первые 6 ч после отравления. Необходима дезинтоксикационная терапия. Парентерально вводят гемодез, реополиглюкин, солевые растворы. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений назначают парентерально антибиотики широкого спектра действия (ампициллина натриевая соль, ампиокс, гентамицина сульфат, цефамезин и ). Чтобы уменьшить развитие рубцовых изменений в пищеводе, назначают препараты гормонов коры надпочечников парентерально. В зависимости от характера принятого яда и особенностей клинической картины применяют средства, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы, функцию почек, при значительной кровопотере проводят гемостатическую и кровезамещающую терапию.
Введение жидкости внутрь в первые 1 —3 сут исключается, а в более тяжелых случаях этот запрет продолжается до 5—7 дней, затем дробными порциями в небольших количествах разрешают прием сливок, молока, сырых яиц, теплого бульона. Постепенно диету расширяют. При тяжелых ожогах пищевода для обеспечения питания больного через 7—10 дней накладывают гастростому.
После стихания острых воспалительных явлений при ожогах 2—3-й степени с целью ранней профилактики развития стенозов начинают бужирование пищевода, которое продолжают несколько недель. Если развитие стеноза не удается предотвратить, прибегают к оперативному лечению — созданию искусственного пищевода. При своевременно начатом лечении благоприятные результаты наблюдаются в 90% случаев.
Профилактика
Профилактика ожогов пищевода в первую очередь заключается в правильном хранении едких веществ в местах, не доступных для детей. На посуде с этими веществами должна быть яркая этикетка с надписью «Яд, опасно!».
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
T20 Термические и химические ожоги головы и шеи
- T20.0 Термический ожог головы и шеи неуточненной степени
- T20.1 Термический ожог головы и шеи первой степени
- T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени
- T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
- T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени
- T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени
- T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени
- T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени
T21 Термические и химические ожоги туловища
- T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени
- T21.1 Термический ожог туловища первой степени
- T21.2 Термический ожог туловища второй степени
- T21.3 Термический ожог туловища третьей степени
- T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени
- T21.5 Химический ожог туловища первой степени
- T21.6 Химический ожог туловища второй степени
- T21.7 Химический ожог туловища третьей степени
T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть
- T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
- T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
- T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
- T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
- T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, неуточненной степени
- T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени
- T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
- T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти
- T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени
- T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени
- T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени
- T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени
- T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени
- T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени
- T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени
- T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени
T24 Термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
- T24.0 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
- T24.1 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
- T24.2 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
- T24.3 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
- T24.4 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
- T24.5 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
- T24.6 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
- T24.7 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы
- T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
- T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
- T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
- T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
- T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
- T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
- T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
- T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
- T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
- T26.1 Термический ожог роговицы и конъюктивального мешка
- T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
- T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
- T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
- T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
- T26.6 Химический ожог роговицы и конъюктивального мешка
- T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
- T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
- T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей
- T27.0 Термический ожог гортани и трахеи
- T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого
- T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей
- T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
- T27.4 Химический ожог гортани и трахеи
- T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого
- T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей
- T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов
- T28.0 Термический ожог рта и глотки
- T28.1 Термический ожог пищевода
- T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
- T28.3 Термический ожог внутренних мочеполовых органов
- T28.4 Термический ожог других и неуточненных внутренних органов
- T28.5 Химический ожог рта и глотки
- T28.6 Химический ожог пищевода
- T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
- T28.8 Химический ожог внутренних мочеполовых органов
- T28.9 Химический ожог других и неуточненных внутренних органов
T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела
- T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
- T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов
- T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем на вторую степень ожогов
- T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
- T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
- T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов
- T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов
- T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
- T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
- T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации
- T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации
- T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
- T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации
- T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации
- T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации
T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
- T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела
- T31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела
- T31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела
- T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела
- T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела
- T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела
- T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела
- T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела
- T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела
- T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела или более
T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
- T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела
- T32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела
- T32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела
- T32.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела
- T32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела
- T32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела
- T32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела
- T32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела
- T32.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела
- T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более
Источник