Халязион нижнего века код по мкб

В результате закупорки мейбомиевой железы в ней накапливается жидкость. Из-за этого на веке образуется плотная припухлость округлой формы. Такой дефект называют халязионом или градиной. Он может образовываться на одном или обоих глазах, на их нижних или верхних веках. Халязион может появиться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10

H00.1 Халазион.

Почему образуется халязион

Чаще всего халязион образуется у лиц старше 40 лет. Основными причинами его появления становятся:

• Игнорирование правил личной гигиены, приводящее к занесению инфекции в глаза через руки.
• Иммунные сбои, связанные с перенесенными вирусными или хроническими заболеваниями.
• Постоянные стрессы.
• Переохлаждение организма.
• Болезни из разряда дерматологии (розацеа, себорейный дерматит и др).
• Злоупотребление косметическими средствами и элементами декорирования глаз (тени, накладные ресницы и др.).
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Ошибки при лечении ячменя.
• Хроническое воспаление краев век (блефарит).
• Сбои в системе желчевыведения.

Что становится толчком к образованию халязиона можно судить также по этому комментарию:

Если вовремя не начать лечение халязиона, это новообразование, которое не несет в себе опасности, может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматическое проявление халязиона

Изначально халязион похож на ячмень, но спустя несколько дней становится возможным различить эти новообразования. Халязион при этом представляет собой болезненную опухоль размером от 0,4 до 1 см. Если дотронуться до него, то будут присутствовать ощущения уплотнения на веке. При этом его легко сместить в сторону. Появление халязиона сопровождается покраснением века. Если он начал гноиться, то данному процессу сопутствуют такие симптомы:

• Отек слизистой оболочки глаза.
• Повышение температуры тела.
• Зуд в области поражения.
• Чрезмерное выделение слез.

Разрастаясь, халязион воздействует на роговицу. При этом острота зрения падает.

Локализация халязиона

Халязион может образовываться на нижнем или верхнем веке. От места его локализации зависит течение заболевания.

Нижнее веко

Размер уплотнения, которые обычно образуется на нижнем веке, соответствует параметрам горошины. Причиной его образования становится закупорка протоков, расположенных по линии роста ресниц. Халязион, расположенный на нижнем веке, часто путают с ячменем. Через несколько дней появляются болезненные ощущения. Уплотнение увеличивается в размерах, а зрение ухудшается. Такие признаки указывают, что это именно халязион. Заболевание при этом может перейти в хроническую форму на фоне иммунологических и вирусных заболеваний.

Верхнее веко

Уплотнение на верхнем веке – это результат закупорки сальных желез, приводящей к затруднению выхода наружу жидкости, вырабатываемой ими. Из-за аллергии или повреждений век может произойти инфицирование, что служит толчком к разрастанию новообразования. При таких обстоятельствах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Халязион у детей

Халязион у детей появляется в основном из-за того, что они растирают глаза руками. Если в этот момент ребенок болеет вирусными или простудными заболеваниями, то его иммунитет снижается и риск образования уплотнений на веках повышается. Иногда у детей образуется несколько халязионов. В любом случаи нельзя заниматься самолечением.

Этапы развития халязиона

Образование халязиона происходит в несколько этапов. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Во время развития халязиона наблюдаются такие клинические картины:

1. Стадия формирования кисты. Протекает незаметно. Крошечное уплотнение может обнаружится совершенно случайно.
2. Стадия роста кисты. Уплотнение становится заметным во многих случаях почти через месяц после начала своего образования. Его размеры достаточно небольшие. При пальпации отмечается подвижность новообразования.
3. Стадия воспаления халязиона. Встречается у тех пациентов, которые начали лечение поздно. Уплотнение сильно увеличивается в размерах, начиная давить на яблоко глаза. Частой причиной воспалительного процесса является проникновение в кисту инфекции или прорыв гнойного уплотнения, при котором его содержимое попадает в кровь.
4. Стадия рассасывания халязиона. Уплотнение рассасывается само, если лечение началось вовремя. В противном случае приходится удалять кисту хирургическими методами.

В зависимости от физиологических особенностей организма каждый человек переносит халязион по-разному. У кого-то слишком низкий иммунитет и без распространения воспалительного процесса не обходится, а у других халязион проходит без осложнений и достаточно быстро.

Как определить, что у вас халязион

Выявляется халязион во время посещения врача после визуального осмотра. Иных исследований для того, чтобы установить наличие уплотнения, не потребуется. Пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

• На веке появилось небольшое шарообразное уплотнение.
• Веко покраснело.
• Трудно моргать.

Врач назначает лечение сразу после того, как обнаружил халязион. Благодаря этому в большинство случаев удается избежать операционного вмешательства.

Если у пациента наблюдаются рецидивы халязиона или при осмотре выявлено несколько очагов поражения, то врач назначает анализы. На основе их результатов он выявляет причину такой патологии.

Лечение халязиона

На протяжении всего лечения врач контролирует самочувствие пациента. Схема, которая приведет к выздоровлению, зависит от стадии развития халязиона. При этом рекомендации врача соответствуют этому списку:

1. Когда уплотнение только начало формироваться, на него прикладывают теплые компрессы. Количество процедур при этом равно 4 в день. Если в новообразовании не начался процесс капсуляции, то в целях быстрого выхода скопившейся жидкости можно производить легкий массаж подушечками пальцев.
2. Разросшийся халязион лечат медикаментами. Чаще всего назначаются ртутная мазь и капли. Иногда в само уплотнение вводят препараты на основе кортикостероидов. С помощью них снимается отек и останавливается воспалительный процесс. Закрепить эффект от консервативного лечения помогает физиотерапия – процедуры с применением поляризованного света, гелий-неонового лазера и УВЧ.
3. Если халязион не удается вылечить с помощью лекарств, его приходится удалять. Операция проводиться под местной анестезией и чаще всего длиться около получаса. После хирургического вмешательства на месте воздействия образуется отек, который исчезает через несколько суток.
4. Альтернативой удаления холязиона скальпелем может стать лазерная операция. В качестве анестезии в данном случае используются специальные капли для глаз. Уплотнение на веке удаляется полностью. После процедуры нужно обеспечить отсутствие контакта глаз с водой на некоторое время. Рубцов после такой операции нет.

Возможная схема лечения халязиона выглядит так:

Или:

Стоит обратить внимание, что после удаления содержимого капсулы через разрез скальпелем возможно рецидивное появление халязиона. При лазерном удалении самой капсулы вместе с ее содержимым случаев рецидива не наблюдалось.

Как защитить себя от появления халязиона

Избежать повторного появления уплотнения на веке помогут такие рекомендации:

• Соблюдайте режим дня.
• Старайтесь не нервничать.
• Пейте витамины.
• Умывайтесь кипяченой водой с применением гипоаллергенного мыла.
• Замените перьевую подушку на синтепоновую.
• Соблюдайте диету, назначенную врачом.
• Производите ежедневный массаж век.

Иногда в профилактических целях офтальмолог назначает Физостигман. Эти капли для глаз применяются 2 раза в неделю в качестве смазки для век. Благодаря им происходит сокращение желез и естественное очищение глаз. Предотвратить появление халязиона можно так же вовремя обратившись к врачу при выявлении очагов разнообразных инфекций.

Халязион – опухолевидное образование, локализующееся в толще тканей века, характеризующееся доброкачественным течением. Заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно, поэтому требует грамотной и своевременной диагностики. Терапия проводится медикаментозным либо хирургическим путем. Как лечить халязион на верхнем или нижнем веке, в каждой ситуации решает доктор с учетом стадии течения патологических процессов.

Причины

Основная функция век – защита глаз от проникновения болезнетворных микроорганизмов, пыли, инородных частиц. В каждом веке расположено порядка 30-50 мейбомиевых желез, открывающихся выводными протоками на внутреннюю поверхность век. Вырабатываемый железами жировой секрет образует наружный (липидный) слой защитной пленки, покрывающей роговицу. За счет этого липидного слоя обеспечивается поддержание достаточного уровня увлажненности глазного яблока, предотвращается чрезмерное испарение слезной жидкости с его поверхности, обеспечивается легкое скольжение век.

Главная причина халязиона – закупорка выводного протока железы. По мере накопления сального содержимого в просвете железы на веке формируется доброкачественный плотный узелок – халазион (это более правильный с медицинской точки зрения термин).

В свою очередь, закупорка просвета железы может происходить в результате повышенной вязкости вырабатываемого сального секрета, либо вследствие воспалительных болезней век, вызываемых травмами, инфекционными микроорганизмами, ношением контактных линз, применением некачественной косметики, аллергией.

Халязион может возникать на фоне других патологий зрительного аппарата или болезней внутренних органов, приводящих к ослаблению иммунитета. Наиболее частые причины:

• ячмень (особенно при неграмотной и несвоевременной терапии, частых рецидивах);
• хронический блефарит;
• дерматологические заболевания (акне, себорея, розацеа);
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
• болезни органов пищеварительного тракта (хроническая форма гастрита, энтероколит, кишечный дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих протоков).

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития патологии, относят:

• несоблюдение норм гигиены, прикосновение к лицу грязными руками;
• продолжительное ношение и/или несоблюдение требований по эксплуатации контактных линз;
• систематические переохлаждения;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• частые стрессы, хроническое переутомление;
• авитаминоз.

Стоит знать! Низкий иммунитет и несоблюдение гигиенических норм – самые распространенные причины халязиона у детей.

Симптомы

Халязион представляет собой плотное и эластичное, округлое образование под кожей верхнего или нижнего века. Обычно начальные стадии болезни протекают бессимптомно, и лишь в редких ситуациях сопровождаются физическим дискомфортом, вызывают неприятные симптомы:

• зуд;
• слезотечение;
• болезненность при прикосновении;
• астигматизм (аномалия рефракции) и искажение зрения, возникающие в результате давления узелковой структуры на роговицу.

Сальный секрет, скапливающийся в просвете железы, является благоприятной средой для развития бактерий. Поэтому халязион нередко осложняется бактериальной инфекцией. При этом гнойное воспаление сопровождается:

• покраснением века;
• отеком;
• болью пульсирующего характера;
• размягчением узелковой структуры, выявляемым при пальпации;
• повышением температуры тела.

На верхнем веке

Безболезненное уплотнение расположено в толще хрящевой ткани, не соединено с кожей. Постепенно размеры уплотнения увеличиваются до 5-6 мм. Образование на верхнем веке становится заметным (на вид напоминает зернышко проса или небольшую горошину), создает видимый косметический дефект.

На нижнем веке

При образовании халязиона на нижнем веке выпячивание направлено внутрь, а с внешней стороны веко может остаться неизменным. Патология нижнего века более опасна, поскольку образование может быть визуально незаметным. При его самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое выделяется на поверхность конъюнктивы, образуется свищевой ход, вокруг которого разрастается грануляционная ткань. Кожа больного века становится красной и сухой, покрывается засохшими корочками.

Стадии течения

Наличие и выраженность клинических проявлений халязиона зависят от стадии течения патологических процессов:

1. Образование капсулы халязиона. Практически всегда протекает бессимптомно. Единственный признак – небольшое, безболезненное, практически незаметное уплотнение на нижнем или верхнем веке, которое можно обнаружить лишь случайно.
2. Активный рост халязиона. Образование начинает увеличиваться в размерах, давит на глазное яблоко, вызывая неприятные ощущения, ухудшение зрительной функции.
3. Воспаление. Отсутствие терапии на предыдущих стадиях развития халязиона приводит к образованию кисты. Слизистое содержимое кисты становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. В результате развивается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью, слезотечением, покраснением глаза. На этом этапе требуется немедленное хирургическое лечение, тогда как при отсутствии воспалительных процессов может проводиться консервативная терапия.

Халязион у детей

Халязион достаточно часто диагностируется у детей, поскольку большинство из них пренебрегают правилами гигиены, у многих ослаблена иммунная система.

Особенности течения патологии в детском возрасте:

• образование сразу нескольких халязионов;
• частое самопроизвольное вскрытие образования;
• в редких случаях – перерождение халязиона в кисту.

Важно! Как лечить халязион у детей, решает исключительно врач. Поэтому при появлении настораживающих симптомов у ребенка нужно немедленно обращаться к офтальмологу.

Диагностика

Офтальмолог может поставить точный диагноз на основании визуального осмотра. При халязионе обнаруживается уплотнение в толще века, не спаянное с кожей. На внутренней поверхности века заметен гиперемированный (покрасневший) участок конъюнктивы с центральной зоной сероватого оттенка.

Инструментальная и лабораторная диагностика при халязионе не проводится. Исключение составляют только быстрорастущие образования, требующие дифференциальной диагностики с аденокарциномой (злокачественное образование) мейбомиевой железы. С этой целью проводится забор и гистологическое исследование биологического материала образования.

Халязион по внешним проявлениям схож с ячменем, кистой и другими болезнями век. Поэтому при появлении уплотнения на верхнем веке или нижнем, нужно обращаться к специалисту. Врач поставит точный диагноз и порекомендует оптимальный метод лечения халязиона или другого выявленного заболевания.

Лечение

Как лечить халязион, решает врач с учетом стадии течения патологического процесса. На ранних этапах формирования доброкачественного образования проводится консервативная терапия, включающая применение фармакологических средств и проведение процедур физиотерапии.

Если халязион существует длительно, либо стремительно увеличивается, осложняется инфекционным воспалением, а консервативные методы не оказывают положительного лечебного действия, проводится операция по удалению образования.

Консервативное

Если халязион выявлен на самых ранних стадиях, когда сальный секрет стал слишком густым и вязким, но капсула еще не сформировалась, основным методом терапии становится массаж века. Процедура проводится только врачом с применением щелевой лампы, заключается в сдавливании века от периферии к краю. Таким образом сальная железа освобождается от густого секрета.

Если капсула уже сформировалась, но размеры халязиона не превышают 4 мм, лечение проводят с помощью фармакологических средств. Медикаментозное лечение халязиона включает:

• закапывание глаз антисептическими каплями (Мирамистин);
• закладывание за веко ртутной мази;
• обработка верхнего и нижнего века гормональными мазями (Гидрокортизоновая мазь глазная);
• инъекции кортикостероидов или противовоспалительных средств непосредственно в полость узелкового образования (способствуют его рассасыванию).

В дополнение к медикаментозному лечению проводятся физиотерапевтические процедуры – прогревание сухим теплом, УВЧ-терапия.

После каждого прогревания рекомендуется проводить массаж век. Массаж проводится легкими круговыми движениями по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза, от халязиона к основанию ресниц. Такие манипуляции способствуют оттоку вязкого секрета и в ряде случаев помогают восстановить проходимость протока железы. Для достижения положительного результата массаж проводится по 1-2 минуте не реже 5 раз в сутки.

Внимание! При воспалении халязиона прогревающие процедуры проводить запрещено, поскольку тепло способствует развитию патологических процессов. В результате воспаление перейдет на близлежащие структуры глаза с развитием флегмоны века или абсцесса.

Хирургическое

Показаниями к обязательному хирургическому лечению являются:

• активный рост образования;
• признаки развития воспалительных процессов;
• размеры халязиона более 5 мм.

Хирургическое удаление халязиона может проводиться:

1. классическим способом;
2. с применением лазера.

Классическая операция по удалению халязиона проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Операция заключается в вылущивании образования вместе с капсулой, удалении содержимого кисты. После удаления на веко накладывают швы, глаз закрывают тугой давящей повязкой. На протяжении 5-7 дней после операции в глаз закапывают противовоспалительные глазные капли или закладывают мазь.

Лазерное удаление – альтернативный метод, при котором осуществляется рассечение капсулы образования с помощью лучей лазера, удаление ее содержимого и последующее выпаривание патологических тканей. Лазерное удаление является современным и менее травматичным по сравнению с классической операцией методом. Во-первых, не требует наложения швов, во-вторых – позволяет предотвратить рецидивы заболевания.

Внимание! Чтобы роговица не травмировалась послеоперационным рубцом, на протяжении нескольких дней после удаления пациенту рекомендуется носить мягкую контактную линзу.

В домашних условиях

Наряду с применением медикаментов для лечения болезни можно использовать и народные средства. Однако, в домашних условиях лечить халязион имеет смысл только на начальных этапах развития. Если же киста давно сформировалась, либо развивается воспалительный процесс, нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самодеятельностью.

Как лечить халязион в домашних условиях:

1. Смазывать образование срезом зубчика чеснока не реже 4 раз в сутки. Чеснок содержит много фитонцидов, оказывающих мощное антибактериальное действие. Соответственно, процесс выздоровления при использовании средства ускоряется, а риск развития инфекционного воспаления значительно снижается.
2. Прогревать пораженный глаз дважды в день. Для этого можно использовать сваренное неостывшее яйцо, либо подогретую на сковороде, обернутую в полотняный мешочек, соль. Тепло нужно прикладывать на 5 минут. После этого желательно смазать пораженное веко касторовым маслом, выполняя массажные движения.
3. Протирать больное веко свежим соком листа алоэ, разбавленным с водой в соотношении 1:1. Неразбавленный сок лучше не применять, поскольку он сильно раздражает слизистую.
4. Перед сном прикладывать к пораженному участку запеченный лук (в теплом виде). Держать 20-30 минут. После снятия компресса не умываться.
5. Смешать по 2 чайные ложки листьев малины, травы ромашки, цветов календулы и сушеной петрушки. Сбор залить стаканом кипятка, настоять до остывания, процедить. Смоченный в готовом составе ватный диск прикладывать к воспаленному очагу на 5-10 минут.
6. Промывать каждые 2-3 часа пораженный глаз отваром ромашки или шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, прогреть около 5 минут на водяной бане, настоять, процедить).

Возможные осложнения

Если халязион не лечить, могут развиваться различные осложнения, среди которых:

• ячмень;
• блефарит;
• флегмона;
• абсцесс.

Профилактика

Заболевание нередко рецидивирует, даже после хирургического удаления образования. Чтобы избежать повторного формирования халязиона, важно:

• вовремя и правильно лечить другие патологии глаз (блефарит, мейбомит), острые и обострение хронических инфекционных болезней (гайморит, тонзиллит);
• выполнять правила гигиены (регулярно умываться, не прикасаться к глазам грязными руками), требования по использованию контактных линз;
• принимать меры для повышения иммунитета.

Халязион — достаточно неприятная, но излечимая патология. Если появление халазиона выявлено на ранних этапах развития, от проблемы можно избавиться даже в домашних условиях. Если же в течение нескольких дней улучшений не наступает, либо киста появилась давно, лучше отказаться от нетрадиционных методов терапии и обратиться к доктору. Специалист подберет оптимальную схему медикаментозного лечения, а при необходимости проведет удаление образования. Грамотная и своевременная терапия поможет избежать различных осложнений.