Халязион нижнего века код мкб 10

В результате закупорки мейбомиевой железы в ней накапливается жидкость. Из-за этого на веке образуется плотная припухлость округлой формы. Такой дефект называют халязионом или градиной. Он может образовываться на одном или обоих глазах, на их нижних или верхних веках. Халязион может появиться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10

H00.1 Халазион.

Почему образуется халязион

Чаще всего халязион образуется у лиц старше 40 лет. Основными причинами его появления становятся:

• Игнорирование правил личной гигиены, приводящее к занесению инфекции в глаза через руки.
• Иммунные сбои, связанные с перенесенными вирусными или хроническими заболеваниями.
• Постоянные стрессы.
• Переохлаждение организма.
• Болезни из разряда дерматологии (розацеа, себорейный дерматит и др).
• Злоупотребление косметическими средствами и элементами декорирования глаз (тени, накладные ресницы и др.).
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Ошибки при лечении ячменя.
• Хроническое воспаление краев век (блефарит).
• Сбои в системе желчевыведения.

Что становится толчком к образованию халязиона можно судить также по этому комментарию:

Если вовремя не начать лечение халязиона, это новообразование, которое не несет в себе опасности, может перерасти в злокачественную опухоль.

Симптоматическое проявление халязиона

Изначально халязион похож на ячмень, но спустя несколько дней становится возможным различить эти новообразования. Халязион при этом представляет собой болезненную опухоль размером от 0,4 до 1 см. Если дотронуться до него, то будут присутствовать ощущения уплотнения на веке. При этом его легко сместить в сторону. Появление халязиона сопровождается покраснением века. Если он начал гноиться, то данному процессу сопутствуют такие симптомы:

• Отек слизистой оболочки глаза.
• Повышение температуры тела.
• Зуд в области поражения.
• Чрезмерное выделение слез.

Разрастаясь, халязион воздействует на роговицу. При этом острота зрения падает.

Локализация халязиона

Халязион может образовываться на нижнем или верхнем веке. От места его локализации зависит течение заболевания.

Нижнее веко

Размер уплотнения, которые обычно образуется на нижнем веке, соответствует параметрам горошины. Причиной его образования становится закупорка протоков, расположенных по линии роста ресниц. Халязион, расположенный на нижнем веке, часто путают с ячменем. Через несколько дней появляются болезненные ощущения. Уплотнение увеличивается в размерах, а зрение ухудшается. Такие признаки указывают, что это именно халязион. Заболевание при этом может перейти в хроническую форму на фоне иммунологических и вирусных заболеваний.

Верхнее веко

Уплотнение на верхнем веке – это результат закупорки сальных желез, приводящей к затруднению выхода наружу жидкости, вырабатываемой ими. Из-за аллергии или повреждений век может произойти инфицирование, что служит толчком к разрастанию новообразования. При таких обстоятельствах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Халязион у детей

Халязион у детей появляется в основном из-за того, что они растирают глаза руками. Если в этот момент ребенок болеет вирусными или простудными заболеваниями, то его иммунитет снижается и риск образования уплотнений на веках повышается. Иногда у детей образуется несколько халязионов. В любом случаи нельзя заниматься самолечением.

Этапы развития халязиона

Образование халязиона происходит в несколько этапов. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Во время развития халязиона наблюдаются такие клинические картины:

1. Стадия формирования кисты. Протекает незаметно. Крошечное уплотнение может обнаружится совершенно случайно.
2. Стадия роста кисты. Уплотнение становится заметным во многих случаях почти через месяц после начала своего образования. Его размеры достаточно небольшие. При пальпации отмечается подвижность новообразования.
3. Стадия воспаления халязиона. Встречается у тех пациентов, которые начали лечение поздно. Уплотнение сильно увеличивается в размерах, начиная давить на яблоко глаза. Частой причиной воспалительного процесса является проникновение в кисту инфекции или прорыв гнойного уплотнения, при котором его содержимое попадает в кровь.
4. Стадия рассасывания халязиона. Уплотнение рассасывается само, если лечение началось вовремя. В противном случае приходится удалять кисту хирургическими методами.

В зависимости от физиологических особенностей организма каждый человек переносит халязион по-разному. У кого-то слишком низкий иммунитет и без распространения воспалительного процесса не обходится, а у других халязион проходит без осложнений и достаточно быстро.

Как определить, что у вас халязион

Выявляется халязион во время посещения врача после визуального осмотра. Иных исследований для того, чтобы установить наличие уплотнения, не потребуется. Пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

• На веке появилось небольшое шарообразное уплотнение.
• Веко покраснело.
• Трудно моргать.

Врач назначает лечение сразу после того, как обнаружил халязион. Благодаря этому в большинство случаев удается избежать операционного вмешательства.

Если у пациента наблюдаются рецидивы халязиона или при осмотре выявлено несколько очагов поражения, то врач назначает анализы. На основе их результатов он выявляет причину такой патологии.

Лечение халязиона

На протяжении всего лечения врач контролирует самочувствие пациента. Схема, которая приведет к выздоровлению, зависит от стадии развития халязиона. При этом рекомендации врача соответствуют этому списку:

1. Когда уплотнение только начало формироваться, на него прикладывают теплые компрессы. Количество процедур при этом равно 4 в день. Если в новообразовании не начался процесс капсуляции, то в целях быстрого выхода скопившейся жидкости можно производить легкий массаж подушечками пальцев.
2. Разросшийся халязион лечат медикаментами. Чаще всего назначаются ртутная мазь и капли. Иногда в само уплотнение вводят препараты на основе кортикостероидов. С помощью них снимается отек и останавливается воспалительный процесс. Закрепить эффект от консервативного лечения помогает физиотерапия – процедуры с применением поляризованного света, гелий-неонового лазера и УВЧ.
3. Если халязион не удается вылечить с помощью лекарств, его приходится удалять. Операция проводиться под местной анестезией и чаще всего длиться около получаса. После хирургического вмешательства на месте воздействия образуется отек, который исчезает через несколько суток.
4. Альтернативой удаления холязиона скальпелем может стать лазерная операция. В качестве анестезии в данном случае используются специальные капли для глаз. Уплотнение на веке удаляется полностью. После процедуры нужно обеспечить отсутствие контакта глаз с водой на некоторое время. Рубцов после такой операции нет.

Возможная схема лечения халязиона выглядит так:

Или:

Стоит обратить внимание, что после удаления содержимого капсулы через разрез скальпелем возможно рецидивное появление халязиона. При лазерном удалении самой капсулы вместе с ее содержимым случаев рецидива не наблюдалось.

Как защитить себя от появления халязиона

Избежать повторного появления уплотнения на веке помогут такие рекомендации:

• Соблюдайте режим дня.
• Старайтесь не нервничать.
• Пейте витамины.
• Умывайтесь кипяченой водой с применением гипоаллергенного мыла.
• Замените перьевую подушку на синтепоновую.
• Соблюдайте диету, назначенную врачом.
• Производите ежедневный массаж век.

Иногда в профилактических целях офтальмолог назначает Физостигман. Эти капли для глаз применяются 2 раза в неделю в качестве смазки для век. Благодаря им происходит сокращение желез и естественное очищение глаз. Предотвратить появление халязиона можно так же вовремя обратившись к врачу при выявлении очагов разнообразных инфекций.

Халязион представляет собой доброкачественное новообразование на веке, которое появляется из-за закупорки сальной (мейбомиевой) железы и скопившегося в нем жидкого состава. Выглядит он как ячмень, но отличается от него за счет своего хронического протекания не только на веке одного глаза, но и на другом. Второе его название — градина. Эта болезнь может возникнут у любого человека, не зависимо от возраста, но чаще всего ей болеют люди от 30 до 50 лет, реже — дети.

Располагаются мейбомиевы железы за ресницами, в толще века. На каждом веке их насчитывается по 50-70 штук. Они выполняют функцию сохранения влажности глаз и не допускают пропускания слез со своей поверхности. Происходит это за счет того, что вырабатывается наружный слой слезной пленки.

Если функциональная деятельность осуществляется нормально, то происходит выработка железного секрета. Он способствует увлажнению слезной пленки и смазыванию роговиц и кончика век. При моргании уменьшается соприкосновение края века с поверхностью глаза. За счет блокировки в протоке происходит накопление жирового секрета, железы значительно увеличиваются в размере, это приводит к появлению капсулы.

Очень часто при возникновении халязиона ошибочно полагают, что это ячмень, так как появляется комок. Образование ячменя происходит из-за проникновения бактерий в сальную железу глаза. Вместе с этим появляется краснота, припухлость внутри или на конце века и дискомфорт. В отличие от халязиона, ячмень обычно располагается на краю века. Если с ним никак не бороться, то в конечном итоге он перерастет в халязион. В свою очередь, если длительный период игнорировать градину, не приступить к ее лечению, то это приведет к образованию кисты, что для организма не безопасно. Обычно она развивается на протяжении длительного периода. К первому симптому относится появление небольшого комочка, иногда он становится заметен спустя 14 дней. Чаще всего градина протекает в виде доброкачественного хронического заболевания.

По коду МКБ-10 халязион имеет индекс H00.1.

Причины возникновения халязиона

Заболевание могут вызвать различные проблемы. Часто халязион спровоцирован закупориванием сосудов или непроходимостью протоков сальных желез. Так, как мейбомиевы железы предназначены для выработки жидкости, которая выходит вместе со слезами из слезных желез, то при закупорке маленького круглого отверстия, в котором со временем становится узкий проход, скапливается много жидкости. Это приведет к образованию комка и воспалению, которое называется градиной. Иногда она появляется из-за не до конца вылеченного недавнего ячменя. В отдельных ситуациях градина наблюдалась у людей, которые незадолго до этого переболели конъюнктивитом или блефаритом. Это происходило за счет того, что вовремя этих болезней появилась отечность, которая предотвратила выход жидкости из сальных желез.

Он может развиться у людей, имеющих жирную кожу, сахарный диабет, розацею, себорею и заболевания ЖКТ. Также к факторам возникновения этой болезни можно отнести стресс, переохлаждение, гиповитаминоз, простуду и инфекцию, которая попала в глаз из-за несоблюдения правил личной гигиены или не правильной эксплуатации контактных линз.

Халязион состоит из грануляционных тканей и множества эпителиоидных и гигантских клеток.

На фото показан глаз человека с халязионом.

Виды халязиона

Халязион располагается не только на верхнем, но и на нижнем веке. Протекание болезни в обоих случаях одинаковое. Из-за воспаления хряща, блокируется железа и в ней застаивается жидкость. Так как сальные железы выполняют увлажняющую функцию, то благодаря этому жидкость сохраняется на поверхности глаза.

Халязион верхнего века характеризуется появлением круглого и плотного узла, который похож на небольшую опухоль. Как упомянуто выше, к причине его возникновения относится блокировка протока сальной железы, после чего перестает вырабатываться липидный слой, необходимый для глазного яблока.

На ранней стадии, халязион нижнего века проявляется менее выражено чем на верхнем. Узел появляется на внутренней стороне века, в хрящевых тканях. Очень редко случается уменьшение или исчезновение кома. Чаще всего он или становится больше, или остается в изначальном размере. У людей, которые часто переносят халязион, наблюдается ухудшение зрения. Они видят предметы не четко, а расплывчато. А когда начинают двигать глазным яблоком в разные направления, появляются неприятные ощущения.

Лечение халязиона

Методы лечения халязиона отличаются в зависимости от того, как давно он начался и от степени воспаления. Даже при незначительных симптомах лучше обязательно обратиться к специалисту. Самолечение ни к чему хорошему не приведет, а врач назначит правильную терапию и подберет безопасные медикаменты. Следует не забывать, что чем дольше болезнь будет игнорироваться, тем выше риск, что придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если градина небольшого размера, то со временем она может рассосаться. Такие глазные болезни, как острый блефарит и мейбомиит лучше начинать лечить после первых признаков и стараться не запускать, тогда вероятность появления халязиона значительно уменьшится.

С помощью консервативных методов можно вылечить только начальную стадию заболевания. Для этого применяют дезинфицирующие глазные капли или наносят на веко ртутную мазь от халязиона. Еще к результативным способам относится лечение халязиона с использованием тепловых компрессов, УВЧ-терапии, массажа век и закупоренной железы. Если он возник наряду с воспалением, то делать тепловые процедуры не рекомендуется, из-за этого могут возникнуть неприятные последствия. Воспаление поразит соседние ткани, а это приведет к образованию абсцесса или флегмона.

Чтобы добиться эффективного лечения, врачи рекомендуют делать специальные уколы в появившийся комок. Для этого используются кортикостероидные вещества, такие как бетаметазон, дипроспан, кеналог, триамцинолона. Процесс производится тонкой иглой, которая вводится во внутренность новообразования. После этого оно постепенно рассасывается.

В случае, когда градина вызвана проблемами с желудочно-кишечным трактом, то лучше скомбинировать гигиеническую обработку века и массажа. Благодаря этому снизится вероятность блокировки сальных желез и дальнейшее прогрессирование болезни.

Операция при халязионе

Чтобы быстро и без последствий устранить халязион на глазу можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для проведения операции в больницу ложиться нет необходимости, процедура длится 30 минут и применяется местное обезболивание. С помощью специального окончатого зажима его вскрывают и извлекают содержимое и капсулу. А в том случае, когда появился свищевой ход, необходимо сделать надрез по всей длине градины и рассечь видоизмененные ткани. После окончания операции накладывается шов и очень тугая повязка в то место, где была произведена манипуляция. На последующие 5-7 дней прописываются глазные капли или мазь, чтобы избежать возникновение осложнений.

Если через время в этом же месте повторно появится халязион на глазу, ткани отправляются на гистологическое исследование, для удостоверения, что это не злокачественная опухоль.

Кроме хирургического вмешательства градину можно удалить при помощи лазера. Для этого капсула рассекается лазером и извлекается внутренность халязиона, а капсула испаряется под действием лазерного излучения. В отличие от хирургической операции, лазерное удаление халязиона не такое травматическое, после него не требуется наложение швов, и снижается вероятность повторения. Чтобы уменьшить травмирование роговицы глаза рубцом после операции, в первое время рекомендуется прибегнуть к мягким контактным линзам. Для людей с хорошим зрением можно приобрести линзы без диоптрий.

Что делать, если прорвался халязион?

Для начала необходимо принять меры, чтобы в прорвавшуюся рану не попали опасные бактерии или инфекция. Так как повязка на глазу не гарантирует надежную защитную функцию от попадания микроорганизмов, лучше воспользоваться обеззараживающим препаратом. Для обработки раны рекомендуется использовать антисептик (Мирамистин).

От сильной боли можно избавиться с помощью обезболивающего укола или болеутоляющих препаратов, таких как Анальгин или Солпадеин. Для быстрого заживления раны подойдет Эритромициновая или Синтомициновая мазь. Рекомендуется проводить профилактические меры, тогда инфекция повторно не попадет в поджившую рану и болезнь не начнет снова прогрессировать.

Халязион у ребенка

Халязион может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего халязион у ребенка является последствием регулярных ОРВИ, слабого иммунитета или сахарного диабета. У детей, имеющих проблемы с пищеварительным трактом, не исключено появление градины. При дисбактериозе припухлость на глазу достаточно регулярное явление. Операция выполняется с использованием местной анестезии. Необходимо вывернуть веко, зажать его, разрезать конъюнктиву и извлечь капсулу. Оставшуюся ямку следует вычистить и обработать обеззараживающим средством, а под конъюнктиву ввести антибиотик. Затем глаз покрывают тугой повязкой, накладывание швов не требуется.

Тем детям, которые страдают систематическим халязионом, рекомендуется пройти детальное исследование. Для этого нужно посетить педиатра, иммунолога и гастроэнтеролога. Они определят причину частого появления этой болезни, помогут повысить иммунитет и улучшить общее состояние здоровья. Это предотвратит рецидив заболевания.

После нанесения компрессов с яйцом и луком или травяных компрессов, инфекция может развиться повторно. Методы лечения с использованием тепла проводятся аккуратно и только на ранней стадии заболевания, когда еще нет воспаления.

Чаще всего его повторное появление у детей наблюдается в одном и том же месте, гораздо реже в разных. Рецидив свидетельствует о не полном удалении прошлого новообразования. Халязион может прогрессировать у детей с дальнозоркостью. В таком случае рекомендуется как можно быстрее прибегнуть к коррекции зрения с помощью очков или специальной зарядки для глаз.

Появление данной болезни свидетельствует о сниженном иммунитете или о врожденном, или приобретенном неустойчивом организме перед грамположительными бактериями. В такой ситуации сможет помочь врач-иммунолог. Многие медики согласны с мнением, что у детей могут быть заблокированы мейбомиевы железы из-за незавершенного физического развития. Могут наблюдаться узкие протоки, слабая работа клеток гладких мышц. С помощью массажа век можно избавиться от этой патологий. В крайнем случае следует обратиться в научное учреждение, где занимаются глазными заболеваниями.

Лечение в домашних условиях

Перед тем, как начинать лечить халязион в домашних условиях, важно учесть, что поздняя стадия заболевания лечится намного тяжелее, а при наличии воспаления строго запрещено использовать методы с теплом. Натуральные способы лучше сочетать с медикаментозным лечением, тогда эффект появится быстрее.

Лечение халязиона в домашних условиях народными средствами результативны в самом начале заболевания. Халязион в последней стадии нельзя устранить используя только примочки или компрессы. Врачи предупреждают, что из-за перегревания может появиться флегмона. На ранней стадии с помощью примочек из простокваши можно устранить эту болезнь.

Далее нужно промыть лист подорожника и завернуть в него очищенное горячее яйцо, сваренное вкрутую. Затем приложить на зону поражения и продержать до полного остывания. Эту процедуру необходимо делать каждые 2 часа на протяжении дня. После того, как новообразование исчезнет, рекомендуется приложить на глаз растертый корень лопуха.

Алоэ

Многие люди используют алоэ в качестве натурального антисептика или антибиотика. Для этого нужно выжать его сок и просто нанести на зону поражения в течение дня два раза. Эффект будет заметен довольно быстро, воспаление сойдет на нет. Наносить сок алоэ лучше с помощью легких, втирающих и массирующих движений. Это повысит отток жидкости от век. Растение поможет не просто устранить новообразование, но и избавит от покраснений и инфекции. Каланхоэ — это альтернатива алоэ, его тоже можно использовать для лечения глазной болезни.

Инжир

Чтобы вылечить градину начальной стадии может помочь инжир. Народные доктора неоднократно доказали его пользу. Рецепты с его использованием подойдут как для детей, так и для взрослых. В него входят полезные вещества, натуральные антибиотики и витамины. Для повышения иммунитета можно в горячем молоке заварить 5-7 штук сухого инжира и принимать его ежедневно. Когда иммунитет будет хороший, риск появление этого заболевания значительно упадет, так как он больше присущ для людей со слабой иммунной системой.

Льняное масло и семена льна

С помощью водяной бани разогревается небольшое количество льняного масла, затем в него окунается палец и наносится на веки массажными движениями. За счет своей мягкости, масло хорошо подходит для снятия воспаления. Еще из льняных семечек можно делать теплые компрессы. Для этого на сковороде разогреваются семена, высыпаются в платок или чистую тряпочку и прикладываются на место, где появился комок.

Припарка из укропа

Еще с древних времен при заболеваниях глаз для лечения использовали укроп. Придумано много различных рецептов, но больше всего рекомендуется припарка. Она изготавливается из двух столовых ложек сухого укропа, залитых таким количеством кипящей воды, чтобы трава была полностью покрыта. Далее чашка накрывается крышкой и подогревается на медленном огне в течение 10 минут. Затем укроп нужно выложить в марлю и приложить на место, где появился халязион. Эту процедуру лучше делать перед сном.

Компресс из хлебного мякиша

К еще одному популярному средству для лечения халязиона можно отнести компресс из теплого хлеба. Для начала ржаной мякиш (100 гр) измельчается в миске, затем к нему вливается стакан с молоком и подогревается на плите в течение 10 минут. После того, как масса нагреется и будет готова, ее нужно снять с огня и добавить измельченный сухой подорожник (2 столовые ложки), тщательно перемешать. Полученная кашица оборачивается в марлю и накладывается на больное место. Для окончательного результата компресс необходимо делать на протяжении недели.

Капуста

Все знают, что капуста содержит в себе противовоспалительные свойства, поэтому ее применение допустимо при халязионе. Для изготовления компресса измельчается капустный лист, затем к нему добавляется сырой яичный белок и все тщательно перемешивается. Полученная кашица помешается в марлю и накладывается на больной глаз. Это поможет избежать уплотнений в протоке сальной железы. Еще не будут лишними компрессы из заварки крепкого черного чая.

Алтей

С помощью алтея можно изготовить раствор для промывания глаз. Начать весь процесс подготовки лучше с вечера, тогда к утру все будет готово. В стакан с кипяченой водой добавляется перетертый порошок корня алтея (6 гр). Принимать данную настойку необходимо регулярно на протяжении дня.

Настойка для компресса из календулы

К одному стакану кипящей воды добавляются сухие цветки календулы (10 гр) и дать настояться пол часа. Затем необходимо процедить настойку, смочить в ней марлю и зафиксировать на глазу. Если на протяжении всего дня систематически применять данный способ, можно избавиться от воспаления и очистить протоки от застойной жидкости.Настойка для компресса из календулы.

К одному стакану кипятка добавляются сухие цветки календулы (10 гр) и дать настояться пол часа. Затем необходимо процедить настойку, смочить в ней марлю и зафиксировать на глазу. Если на протяжении всего дня систематически применять данный способ, можно избавиться от воспаления и очистить протоки от застойной жидкости.

Прогревание солью или яйцом

Этот способ используется обычно для лечения халязиона у детей. Соль необходимо разогреть на сковороде и поместить в мешочек из ткани. Затем использовать его для прогревания ежедневно на ночь. Соль должна быть не сильно горячая, но и не холодная. Если вы переусердствовали с ее перегревом, то можно мешочек завернуть в полотенце. Тепло поможет быстрее скопиться гною и прорваться наружу. После этого обязательно наносится на рану дезинфицирующее средство. Для этого можно сделать настойку из ромашки или другой травы, которая выполняет обеззараживающую функцию. Этот же способ можно повторить с использованием вареного яйца.

Печеный лук

Компресс из печеного лука рекомендуется делать от 3 до 5 раз на протяжении дня, пока халязион полностью не пройдет. Для его изготовления очищается небольшая луковица и запекается в духовом шкафу при температуре 200 градусов. После того, как она будет готова, ее нужно достать и оставить до полного остывания. Затем натереть на терке до состояния кашицы. Смешать ее с натертым хозяйственным мылом.

Осложнения заболевания

Из-за того, что большой халязион сильно давит на роговицу глаза, может появиться астигматизм. После лазерной хирургии бывают случаи, когда роговица деформируется. Гипопигментация может быть следствием проведенных инъекций кортикостероида. В редких случая его появление в одном месте сигнализирует о раке сальной железы. Также после хирургического вмешательства могут быть последствия в виде рубца на ткани или шрама на веке. Это может привести к дискомфорту при моргании.

Профилактика

В большинстве случаев халязион является хроническим заболеванием и после полного выздоровления, через время, может появиться повторно. Чтобы этого не происходило, следует делать профилактику. Частые рецидивы свидетельствуют о пониженном иммунитете. В таком случае нужно принять ряд мер для его повышения. Рекомендуется употреблять чай из одуванчика, избегать стрессы и не запускать глазные болезни. Также нужно соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки и глаза. Своих детей с детского возраста необходимо приучать к правильной гигиене, регулярному умыванию, использованию чистых полотенец и одноразовых салфеток для глаз.

Несмотря на то, что он не относится к опасным заболеваниям, при его игнорировании или неправильном лечении могут возникнуть серьезные последствия. Поэтому его нужно начинать лечить на ранней стадии. При правильном соблюдении правил профилактики можно избежать его появление и неприятных последствий.

Видео