Хабиров лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах
Название: Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах
Автор: Хабиров Ф.А.
Год издания: 2009
Размер: 61.9 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Практическое руководство «Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах» под ред., Хабирова Ф.А., рассматривает клиническую картину указанных в названии неврологических синдромов, их особенности, принципы диагностики, терапии и профилактики. Описаны алгоритмы и возможности лечения данных синдромов. Описана методика лечебных блокад, их особенности, технические аспекты их выполнения. Книга содержит иллюстративный материал, сведенья о топографической анатомии нервной системы. Для студентов-медиков, неврологов, мануальных терапевтов, ортопедов, ревматологов.
Также рекомендуем скачать
Название: Неврология. Национальное руководство. 2-е издание
Автор: Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И.
Год издания: 2018
Размер: 24.08 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Национальное руководство «Неврология» в своем 2-м издании 2018 года дополнено современной информацией. Книга «Неврология. Национальное руководство» содержит три раздела, где на современном уровне опис… Скачать книгу бесплатно
Название: Боль в спине.
Автор: Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н.
Год издания: 2013
Размер: 4.62 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Боль в спине» рассматривает такой важный медицинский аспект неврологии, как боль в спине. В руководстве рассмотрены эпидемиология боли в спине, факторы риска, морфофункциональные основы боли в … Скачать книгу бесплатно
Название: Неврология. Национальное руководство. Краткое издание.
Автор: Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б.
Год издания: 2018
Размер: 4.29 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Неврология. Национальное руководство. Краткое издание» под редакцией Е.И. Гусева с соавторами рассматривает базовые вопросы неврологии, где рассмотрены неврологические синдромы (болевые, менинг… Скачать книгу бесплатно
Название: Боковой амиотрофический склероз
Автор: Завалишин И.А.
Год издания: 2009
Размер: 19.9 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Боковой амиотрофический склероз» под ред., Завалишина И.А., рассматривает актуальные вопросы данной патологии с позиции врача невролога. Изложены вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза, клиничес… Скачать книгу бесплатно
Название: Головная боль. Руководство для врачей. 2-е издание.
Автор: Табеева Г.Р.
Год издания: 2018
Размер: 6.14 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленное руководство «Головная боль» рассматривает актуальные вопросы темы, освещая такие аспекты цефалгического синдрома, как классификация головной боли, тактика ведения пациентов с головной б… Скачать книгу бесплатно
Название: Мануальная терапия в вертеброневрологии.
Автор: Губенко В.П.
Год издания: 2003
Размер: 18.16 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Мануальная терапия в вертеброневрологии» рассматривает общие вопросы мануальной терапии, описана методика мануального обследования, клинико-диагностические аспекты остеохондроза и вертеброгенно… Скачать книгу бесплатно
Название: Неврология для врачей общей практики
Автор: Гинсберг Л.
Год издания: 2013
Размер: 11.41 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Неврология для врачей общей практики» под ред., Гинсберга Л., подробно рассматривает неврологическую семиотику и неврологические расстройства в клинической практике. Представ… Скачать книгу бесплатно
Название: Детская поведенческая неврология. Том 2. 2-е издание.
Автор: Ньокиктьен Ч., Заваденко Н.Н.
Год издания: 2012
Размер: 1.7 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленная книга «Детская поведенческая неврология. Том 2. 2-е издание» Чарльза Ньокиктьена под редакцией Заваденко Н.Н. является завершающим изданием двухтомника рассматривает развитие и расстрой… Скачать книгу бесплатно
Название: Детская поведенческая неврология. Том 1. 2-е издание.
Автор: Ньокиктьен Ч. Заваденко Н.Н.
Год издания: 2012
Размер: 2.51 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленная книга «Детская поведенческая неврология. Том 1. 2-е издание» Чарльза Ньокиктьена под редакцией Заваденко Н.Н. рассматривает такие вопросы, как функциональная нейроанатомия поведения и п… Скачать книгу бесплатно
Название: Транзиторные ишемические атаки
Автор: Стаховская Л.В.
Год издания: 2016
Размер: 91.72 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленная книга «Транзиторные ишемические атаки» под ред., Стаховской Л.В., и соавт., рассматривает исторические аспекты изучения данной патологии. Изложено понятие острого церебрального синдрома… Скачать книгу бесплатно
Источник
Год выпуска: 2009
Автор: Фарит А. Хабиров
Жанр: Неврология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Миофасциальные и компрессионно-невральные (туннельные) синдромы широко распространены в неврологической клинике, их частота составляет соответственно 78 и 32,4%. К сожалению, лечение их не всегда эффективно. Это обусловлено рядом обстоятельств: во-первых, нечетким представлением врачей неврологов, мануальных терапевтов и других профильных специалистов о клинической картине болевых миофасциальных и туннельных синдромов; во-вторых, назначением недифференцированного лечения. без учета этиологии и патогенеза. В монографии приводятся новейшие сведения о значимости лечебно-медикаментозных блокад при лечении болевых миофасциальных и туннельных синдромов. Лечебные блокады один из самых быстрых и достаточно эффективных видов ликвидации локальных болевых проявлений. В данной монографии описаны анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция и иннервация, тесты для определения их силы. Представлена клиническая картина болевых мышечных и туннельных синдромов в области головы, шеи и лица; плечевого пояса и грудной клетки; рук; тазового пояса и живота, ног; описана методика выполнения медикаментозных блокад при каждом синдроме. Красочный иллюстративный материал как своеобразный атлас в сочетании с четкой логикой изложения помогает сравнительно легко освоить технику лечебных блокад.
Книга является незаменимым пособием для врачей общей практики, неврологов, мануальных терапевтов, ревматологов, ортопедов и реабилитологов.
Терапевтическое действие медикаментозных блокад основано на их анальгезнрующем, миорелаксирующем, трофостимулирующем, рассасывающем либо ином эффекте, определяемом характером блокады и вводимым лекарственным средством. Своевременное применение блокад с адекватным подбором лекарственных препаратов способствует предотвращению возникновения дистрофических процессов в измененных тканях, поэтому можно говорить и о профилактическом действии данного метода.
В целях ликвидации локальной боли при миофасциальных и туннельных синдромах лечебные блокады используются в составе комплексной терапии, в сочетании с другими процедурами и манипуляциями. Они также могут быть целесообразны в качестве вспомогательного средства перед тракционной и мануальной терапией. Лечебные блокады применимы для купирования локального болевого синдрома и в тех случаях, когда не могут быть назначены физиотерапевтические и бальнеологические процедуры (фибромиома матки, перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая форма гипертонической болезни).
С помощью блокад можно не только снять или уменьшить боль, но и достичь отчетливой вазодилатации в корешковых артериях, улучшить венозный отток и уменьшить отек и набухание корешка, а также способствовать улучшению регуляции нейротрофического обеспечения окружающих тканей.
Лечебно-медикаментозные блокады это врачебная процедура, которая приравнивается к малым хирургическим вмешательствам, при которых обязательным является соблюдение правил асептики и антисептики.
Основным принципом при создании книги явилось стремление описать как можно большее число значимых миофасциальных и туннельных («капканных») синдромов и лечебных блокад в сочетании с другими видами терапии. Мы представляем и анатомические характеристики наиболее часто поражаемых и клинически значимых мышц и одновременно приводим подробное изложение тестов по определению их силы и функции. Этот подход соответствует международной практике создания монографии для врачей.
Новый теоретический подход, ставший основой монографии, и ее практическая направленность, детальная разработка лечебно-медикаментозных блокад при различных миофасциальных и туннельных синдромах делают книгу, безусловно, полезной для врачей общей практики, неврологов, мануальных терапевтов, ревматологов, ортопедов, реабилитологов и специалистов но ЛФК.
скачать книгу:
«Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах»
Источник
Применение фосфадена в блокадах
Медикаментозные блокады при миофасциальных болях и туннельных невропатиях
С.Н. Истратов. РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, Санкт-Петербург.
Проблема мышечной боли привлекает все большее внимание исследователей по мере того, как меняется представление о сущности и механизмах формирования соматических болевых синдромов. Из числа исследуемых аспектов патогенеза мышечной боли остается наименее изученным биохимический. Вместе с тем возможности коррекции патологических процессов на биохимическом уровне при мышечных болях использованы далеко не полностью.
В РНХИ им. проф. А.Л. Поленова разработан способ лечения миофасциальных болей и туннельных невропатий, обусловленных сдавлением нерва спастически напряженной мышцей (синдромы передней лестничной, малой грудной мышц, круглого пронатора, грушевидной мышцы и др.), заключающийся во введении в миофасциальную триггерную точку 0,5-1% раствора фосфадена (динатриевой соли аденозин-5-монофосфорной кислоты, АМФ) объемом 0,5-1 мл или полной инфильтрации спазмированной мышцы (при туннельных невропатиях) 0,2-0,5% раствором фосфадена.
Основанием для применения препарата явились описанные в литературе экспериментальные и клинические данные о нарушениях в системе микроциркуляции и биохимических сдвигах, возникающих в триггерных участках спазмированной мышцы, а также известные свойства фосфадена оказывать влияние на эти нарушения.
Длительное сокращение мышечных волокон вызывает спазм, а затем дилатацию питающих их сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения спазмированного участка мышцы, развитию гипоксии, внутри- и внеклеточного ацидоза, возникновению отека и набухания мышечных клеток и интерстициальной ткани, гибели мышечных волокон с последующим замещением их рубцовой тканью. Следствием этого является формирование стойкого патологического очага ― миофасциального триггерного пункта, детерминирующего патологический процесс.
Раствор фосфадена, введенный в миофасциальный триггерный пункт, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает показатели микрогемореологии (снижает коэффициент агрегации эритроцитов, тромбоцитов, вязкость крови, жесткость мембраны эритроцитов), а также повышает энергетический обмен, сниженный при гипоксии, что приводит к нормализации всех видов обмена, уменьшению ацидоза и отека, к ликвидации триггерного пункта и разрушению патологической системы, к купированию болевого синдрома и снятию спазма мышц.
Проведенные исследования выявили высокую эффективность инъекций раствора фосфадена при лечении больных с миофасциальными болями. Болевой синдром у больных основной группы (9 человек) купировался на 60% быстрее, чем у контрольной группы (6 человек), получавших инъекции растворов анестетиков местного действия (p>0,05). При лечении 18 больных с синдромами малой грудной мышцы, круглого пронатора и грушевидной мышцы с применением раствора фосфадена удалось ликвидировать спазм этих мышц на 76% меньшим количеством блокад, чем у 11 больных, которым вводились растворы местных анестетиков (p>0,05). При этом самые лучшие результаты были достигнуты у больных, которым перед введением раствора фосфадена вводились растворы местных анестетиков (через одну иглу в разных шприцах).
Таким образом, применение раствора фосфадена позволяет снизить сроки и улучшить результаты лечения больных с миофасциальными болями и туннельными невропатиями.
РЕЗЮМЕ
На 27 больных исследована эффективность лечения миофасциальных болей и туннельных невропатий, обусловленных сдавлением нерва спастически напряженной мышцей, путем введения в миофасциальную триггерную точку или инфильтрации всей мышцы раствором фосфадена. Выявлено достоверное снижение сроков купирования болевого синдрома и ликвидации спазма мышц.
К списку работ
Источник
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Предисловие автора
Глава 1. Общее представление о механизмах боли
1.1. Механизм боли
1.2. Классификация боли
1.3. Ноцицептивная боль
1.3.1. Отраженная боль
1.3.2. Мышечная боль
1.3.3. Миофасциальный синдром
1.3.4. Фибромиалгия
1.4. Нейропатическая боль
1.5. Психогенная боль
1.6. Общие принципы лечения хронической боли
Глава 2. Болевые миофасциальные и компрессионно-невральные (туннельные) синдромы
2.1. Общее представление о механизмах формирования миофасциальной боли
2.1.1. Характеристика скелетной мышцы
2.1.2. Анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция и иннервация, тесты для определения их силы
2.1.3. Терминологический словарь болевых мышечных синдромов
2.2. Компрессионно-невральные (туннельные) синдромы
Глава 3. Лечебно-медикаментозные блокады
3.1. Классификация лечебно-медикаментозных блокад
3.2. Фармакологическая характеристика анестетиков и лекарственных препаратов, используемых при проведении лечебно-медикаментозных блокад
3.2.1. Анестетики
3.2.2. Вспомогательные медикаментозные средства
3.2.3. Средства, нормализующие метаболические процессы
3.2.4. Возможные осложнения применения анестетиков и их побочные действия
3.2.5. Основные лекарственные препараты, используемые при выполнении лечебных блокад
3.3. Правила выполнения лечебно-медикаментозных блокад
Глава 4. Болевые синдромы в области головы, лица и шеи
4.1. Цервикокраниалгические синдромы
4.1.1. Склеротомные цервикокраниалгические синдромы
4.1.2. Головная боль напряжения
4.1.3. Синдром ущемления большого затылочного нерва нижней косой мышцей головы
4.1.4. Синдром ущемления добавочного нерва грудино-ключично-сосцевидной мышцей
4.1.5. Синдром ущемления надглазничного нерва лобной мышцей
4.1.6. Шейные прострелы и цервикалгия
4.1.7. Синдром передней лестничной мышцы
4.1.8. Синдром нижней косой мышцы головы
4.1.9. Синдром шейного ребра
4.2. Синдром позвоночной артерии (заднешейный симпатический синдром, или синдром Барре —Льеу)
4.3. Лицевая боль. Прозопалгия
4.3.1. Невралгия тройничного нерва (Фотергилла синдром)
4.3.2. Синдром носоресничного нерва [невралгия Чарлина (Шарлена)]
4.3.3. Невралгия Оппенгейма (синдром ресничного узла)
4.3.4. Невралгия цилиарная табетическая (Пеля синдром)
4.3.5. Невралгия ушного узла (синдром ушного узла)
4.3.6. Невралгия крылонебного узла (синдром крылонебного узла, или Сладера синдром)
4.3.7. Аурикулотемпоральный синдром (Фрей синдром, Байярже — Фрей синдром)
4.3.8. Невралгия крыловидного канала нерва (невралгия видиева нерва)
4.3.9. Синдром поднижнечелюстного узла
4.3.10. Невралгия подъязычного узла (синдром подъязычного узла)
4.4. Лечебно-медикаментозные блокады при болевых синдромах в области головы, лица и шеи
4.4.1. Блокада височной мышцы
4.4.2. Блокада грудино-ключично-сосцевидной мышцы
4.4.3. Блокада нижней косой мышцы головы
4.4.4. Блокада проекции точки позвоночной артерии
4.4.5. Блокада надглазничного нерва
4.4.6. Блокада подглазничного нерва
4.4.7. Блокада жевательной мышцы и височно-нижнечелюстного сустава
Глава 5. Болевые синдромы в области плечевого пояса и грудной клетки. Лечебно-медикаментозные блокады
5.1. Лопаточно-реберный синдром
5.2. Пекталгический синдром (синдром передней грудной стенки)
5.3. Межлопаточный болевой синдром
5.4. Плечелопаточный болевой синдром
5.5. Синдром ущемления нервно-сосудистого пучка малой грудной мышцей
5.6. Синдром ущемления надлопаточного нерва (синдром вырезки лопатки)
5.7. Синдром Титце
5.8. Синдром Мондора
5.9. Синдром ксифоидии
5.10. Синдром Персонейджа — Тернера (синдром крыловидной лопатки)
5.11. Лечебно-медикаментозные блокады при болевых синдромах в области плечевого пояса и грудной клетки
5.11.1. Блокада передней лестничной мышцы
5.11.2. Блокада большой грудной мышцы
5.11.3. Блокады триггерных зон грудной клетки (межлопаточная область)
5.11.4. Блокада мышцы, поднимающей лопатку
5.11.5. Блокада надлопаточного нерва
5.11.6. Блокада трапециевидной мышцы
5.11.7. Блокада надостной мышцы
5.11.8. Блокада подостной мышцы
5.11.9. Блокада ромбовидной мышцы
5.11.10. Блокада грудино-ключично-мечевидного треугольника
5.11.11. Блокада грудино-реберной мышцы или грудино-реберного сустава
5.11.12. Блокада дельтовидной мышцы
Глава 6. Болевые синдромы в области руки. Лечебно-медикаментозные блокады
6.1. Синдром ущемления лучевого нерва трехглавой мышцей плеча
6.2. Синдром ущемления заднего кожного нерва предплечья в латеральной межмышечной перегородке (лучевая сенсорная нейропатия)
6.3. Синдром ущемления латерального кожного нерва предплечья сухожилием двуглавой мышцы плеча
6.4. Синдром ущемления мышечно-кожного нерва клювовидно-плечевой мышцей
6.5. С мндром ущемления локтевого нерва в области локтевого сустава
6.6. Синдром надмы шелкового ущемления срединного и локтевого нервов
6.7. Синдром ущемления переднего межкостного нерва круглым пронатором
6.8. Синдром ущемления заднего межкостного нерва мышцей-супинатором
6.9. Синдром ущемления поверхностной ветви лучевого нерва на уровне предплечья и запястья
6.10. Синдром ущемления срединного нерва в запястном канале (синдром запястного канала, или стенозирующий лигаменгоз поперечных связок)
6.11. Синдром ущемления глубокой ладонной ветви локтевого нерва у гороховидной кости
6.12. Эпикондилез
6.13. Лечебно медикаментозные блокады при болевых синдромах в области рук
6.13.1. Блокада трехглавой мышцы плеча
6.13.2. Блокада двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы
6.13.3. Блокада мышцы-супинатора
6.13.4. Блокада в области кубитального канала
6.13.5 Блокада болезненного надмыщелка
6.13.6. Блокада запястного канала
6.13.7. Блокада в области шиловидного отростка локтевой кости
6.13.8. Блокада седловидного сустава большого пальца
Глава 7. Болевые синдромы в области тазового пояса и живота. Лечебно-медикаментозные блокады
7.1. Абдоминалгический синдром
7.2. Синдром квадратной мышцы поясницы
7.3. Синдром многораздельного треугольника
7.4. Люмбаго (поясничный прострел) и люмбалгия
7.5. Синдром ущемления задних ветвей спинальных нервов паравертебральными мышцами
7.6. Глюталгия
7.7. Синдром тазового дна (кокцигодиния)
7.8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы (илиопсоалгия)
7.9. Запирательная нейропатия
7.10. Подгрушевидная нижнеягодичная нейропатия
7.11. Подгрушевидно-остистая пудендонейропатия
7.12. Тазобедренный периартроз (коксалгия)
7.13. Лечебно-медикаментозные блокады при болевых синдромах в области тазового пояса и живота
7.13.1. Блокада прямой и поперечной мышц живота
7.13.2. Блокада длинных мышц-сгибателей спины
7.13.3. Паравертебральная вегетативная блокада
7.13.4. Эпидуральная (перидуральная) блокада
7.13.5. Блокада триггерных зон в периартикулярных тканях тазобедренного сустава
7.13.6. Блокада запирательного нерва
7.14.7. Блокада наружного отдела пупартовой связки
Глава 8. Болевые синдромы в области ноги. Лечебно-медикаментозные блокады
8.1. Синдром длинного аддуктора бедра
8.2. Задисбедрениый ишиокруральный синдром
8.3. Бедренная нейропатия
8.4. Синдром ущемления наружного кожного нерва бедра фиброзными тканями (иарестетическая мералгия Бернгардта — Рота)
8.5. Синдром грушевидной мышцы
8.6. Подгрушевидная заднебедренная кожная нейропатия
8.7. Вертеброгеиная гониалгия
8.8. Передний тибиальный синдром
8.9. Перонеальный синдром
8.10. Синдром переднего фасциального ложа голени
8.11. Люмбоишиалгия
8.12. Крампи
8.13. Стеносолия
8.14. Вертеброгенная талокруралгия
8.15. Большеберцовая нейропатия (синдром тарзального канала)
8.16. Метатарзалгия Мортона
8.17. Подошвенная пяточная шпора
8.18. Лечебно-медикаментозные блокады при болевых синдромах в области ноги
8.18.1. Блокада приводящих мышц бедра
8.18.2. Блокада двуглавой мышцы бедра
8.18.3. Блокада грушевидной мышцы
8.18.4. Блокада дистальных отделов тонкой и портняжной мышц
8.18.5. Блокада периартикулярных тканей надколенника
8.18.6. Блокада трехглавой мышцы бедра
8.18.7. Блокада малоберцовой мышцы
8.18.8. Блокада нервно-сосудистого пучка тарзального канала и канала большеберцовой мышцы
8.18.9. Блокада плантарного нерва
8.18.10. Блокада в области канала внутреннего пяточного нерва
8.18.11. Блокада плантарного апоневроза
Литература
Приложение
Предметный указатель
Источник