Группа инвалидности при демпинг синдроме
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
Демпинг-синдром
2.5.3. Демпинг-синдром | |||
Клинически проявляется пароксизмами слабости, возникающими во время или спустя 10 — 20 мин. после еды, особенно после употребления сладкой и молочной пищи. Рентгенологически устанавливается быстрое опорожнение культи желудка от контрастирующей массы. | |||
Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
---|---|---|---|
I степень | Клинически проявляется пароксизмами слабости, возникающими во время или спустя 10 — 20 мин. после еды, особенно после употребления сладкой и молочной пищи. Рентгенологически устанавливается быстрое опорожнение культи желудка от контрастирующей массы. Демпинг-реакция на прием только сладких и молочных блюд, возникает незначительная слабость, головокружение, учащение пульса на 15 ударов в минуту, продолжительность 15 — 30 мин., дефицит масса тела — норма или не более 5 кг. | Ограничения жизнедеятельности нет | Ограничение по линии ВКК |
II степень | Характеризуется приступами, возникающими после приема любой пищи. Вскоре после еды появляются резкая слабость, потливость, ощущение тяжести в надчревной области, головокружение, ухудшение зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, тахикардия, учащение пульса на 20 — 24 удара в минуту, иногда побледнение кожи и цианоз слизистых оболочек, понижение или повышение артериального давления. Иногда наблюдаются слюнотечение, тошнота, отрыжка, боли в животе, профузный понос. Приступ, продолжается от 20 мин. до 1 ч, больные вынуждены принять горизонтальное положение. В межприступном периоде отмечаются повышенная утомляемость, разбитость, головная боль, расстройство сна, неустойчивость настроения. Могут наблюдаться нарушение внешней секреции поджелудочной железы с появлением в кале зерен крахмала, капель нейтрального жира и непереваренных мышечных волокон; умеренный (5 — 10 кг) дефицит массы тела. Рентгенологически выявляется быстрое, менее чем за 30 мин., опорожнение культи желудка в тонкую кишку. | самообслуживанию — I ст.; трудовой деятельности — I ст. | III группа |
III степень | Тяжелая степень демпинг-синдрома носит злокачественный характер и отличается изнуряющими, длительными (от 1 до 3 ч) приступами, в течение которых больные вынуждены находиться в постели. Приступ возникает всякий раз после приема любой пищи. Пароксизмы слабости часто заканчиваются обморочным состоянием. Обычно отмечается учащение пульса на 25 — 30 ударов в минуту. Нередко больные вынуждены принимать пищу лежа. Тяжелые демпинг-синдромы ведут к резкой астенизации, прогрессивному истощению с выраженным дефицитом массы тела (20 кг и более) на фоне белковой недостаточности и расстройств минерального обмена. Возникают тяжелые нарушения кишечного пищеварения, витамин В12 — дефицитная или гипохромная анемия. Рентгенологически, как правило, отмечается «молниеносное», в течение 5 — 7 мин., опорожнение культи желудка. | самообслуживанию — II ст.; трудовой деятельности — II ст. | II группа |
Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
Источник
Иван|Бородино|19.04.2013 04:45
Правомерно ли снятие группы инвалидности , после перенесенной операции по удалению желудка (онкология — С16.0)?
Добрый день. Мне 54 года. 8 лет назад был оперирован, в связи со злокачественной опухолью желудка. Желудок полностью удален вместе с селезенкой. Два года после операции был на 1-й группе инвалидности, был уволен с работы. Потом три года на второй группе — трудоустроился по другой специальности, с более низкой квалификацией, сейчас уже три года на 3-ей группе инвалидности. Развилось заболевание — демпинг синдром. Явно выраженное нарушение функции пищеварения. Резкое ухудшение самочувствия после еды, приводящее к снижению трудоспособности в течении полутора часов. Ухудшилась память. Намерение МСЭК — снять 3-ю группу инвалидности. Правомерно ли это?
Ответы юристов (1)
Иван, к сожалению, такие намерения у них ко всем и постоянно. Если документы будут хорошо и правильно оформлены, и при этом будет установлено врачами наличие средней степени тяжести, как минимум, демпинг-синдрома, то шансов у них снять 3 группу не будет.
Похожие вопросы
дорожная карта предусматривала введение института независимой мсэ с 1 января 2019 года однако до настоящего времени ничего не принято подскажите пожалуйста когда сдвинется этот вопрос известно ли вам чтто либо
Анастасия|Краснодар|15.12.2019
Добрый день. У моей жены заболевание крови: «хроническое миелопролиферативное заболевание JAK-2 негативное эссенциальная тромбоцитемия. Она бывший сотрудник МВД. 13.02.2018 ее освидетельствовало бюро общего профиля, потом как бывшего сотрудника на основании приказа Главного бюро Белгородской области ( не знаю законен ли он, потому что в приказ…
Игорь|Строитель, Белгородской области|01.03.2018
в инвалидности отказано во 2 раз,правомерны ли действия МСЭ,диагноз ОКБ -ХОБЛ,смешанный тип,тяжелая форма,вялотякущее обострение,посттуберкулезный пнемофиброз верхних долей легкихДН2,хроническое легочное сердце, легочная гипертензия, НРС,желудочковая экстрасистолия,временами по типу бигеминии,ХСН1,ФК2, работает водителем автобуса,на работу ходит …
наталья|волгоградская область,город фролово|17.02.2017
Здравствуйте ! С детства признали инвалидность по слуху, училась я, в школе для детей по слуху. Проходили ежегодные переосвидетельствования на МСЭК, назначили 2 группу инвалидности. После окончания школы, поступила в колледж в г.Пензе, Была с категорией ребенком-инвалидом. Как многие мои сверстники в котором вместе учили в одной нашей школы, прох…
Алина|Красноярск|08.02.2017
Здравствуйте! Я пишу от имени своего мужа, который 2011 году на срочной службе получил военную травму правой голени. Вследствие этого, получил дефект правой ноги, остеомелит ( далее уже перешел в хронический ), осложнения и сопутствующие заболевания.
В 2012 по 2013 гг. комиссия дала мужу 2 группу инвалидности. С 2013 по 2016 гг. поставили уже 3 гр…
Медина Б.|Омск|22.11.2016
Источник
Правительство РФ внесло изменения в правила установления инвалидности. Так, в документе появился перечень заболеваний, при которых инвалидность будут устанавливать бессрочно при первичном обращении. Кроме того, оговариваются ситуации, в которых пациент может заочно пройти медосвидетельствование.
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о внесении изменений в правила признания инвалидом — новшества должны усовершенствовать процедуру прохождения медико-социальной экспертизы. Документ расширил перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий для установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид». Так, в правилах появился перечень заболеваний, при которых уже при первичном обращении инвалидность будет устанавливаться бессрочно для взрослых, а для детей-инвалидов — сразу до 18 лет. При этом, отдельным блоком остался перечень заболеваний с некоторыми изменениями, при которых бессрочная инвалидность будет устанавливаться не позднее двух лет после первичного признания инвалидом. Также появился раздел, в котором прописаны показания и условия, при которых категорию «ребенок-инвалид» будут присваивать сроком на 5 лет или до достижения 14 лет. Кроме этого, определены случаи, когда получить инвалидность можно при заочном освидетельствовании. Новации в правилах позволяют также вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.
«Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ», — говорится в пояснительной записке к постановлению.
Так, согласно перечню, при первичном обращении бессрочную инвалидность детям до 18 лет — будут устанавливать при наличии следующих заболеваний и состояний:
1 — Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
2 — Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
3 — Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
4 — Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
5 — Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
6 — Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
7 — Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
8 — Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
9 — Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
10 — Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
11 — Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
12 — Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
13 — Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
14 — Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
15 — Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
16 — Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
17 — Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
18 — Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
19 — Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
20 — ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
21 — Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
22 — Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
23 — Полная слепоглухота.
24 — Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
25 — Врожденный множественный артрогрипоз.
26 — Парная ампутация области тазобедренного сустава.
27 — Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.
Также представлен перечень заболеваний и состояний, при которых инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании — в нем 14 пунктов.
1 — Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.
2 — Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса — тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
3 — Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ -III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).
4 — Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
5 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.
6 — Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.
7 — Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования).
8 — Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы — при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути.
9 — Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
10 — Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
11 — Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
12 — Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные средне-тяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз, Киндлер-синдром).
13 — Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.
14 — Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем.
Отмечается, что при установлении инвалидности при заочном освидетельстовании, кроме тяжёлого состояния здоровья, специалисты МСЭ будут учитывать проживание в отдалённых и труднодоступных местностях. Также, как сказано в тексте документа, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно, если реабилитация или абилитация инвалида не принесли положительных результатов.
Также в тексте постановления определён перечень целей проведения МСЭ, которые могут быть указаны в заявлении на её проведение. Сообщается, что введение этой нормы предоставит россиянам право обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда по разным причинам у них нет на руках направления на МСЭ, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида.
Источник