Гранулема пупка код мкб
Фунгус пупка также носит название гранулема. Это заболевание сопровождается образованием одного или нескольких волдырей, которые визуально напоминают виноградную гроздь. Большой опасности в себе не несет, но может доставить много хлопот и ощущение дискомфорта не только взрослым, но и новорожденным детям. Может сопровождаться гнойными или кровяными выделениями, в домашних условиях не лечится.
Что такое фунгус пупка
Фунгус пупка
Прежде чем приступать к лечению заболевания, требуется выяснить, что оно собой представляет, какие факторы являются провоцирующими и как правильно лечить недуг.
Фунгус пупка – это стремительное патологическое разрастание клеток соединительных тканей в области пупочной ямки в виде небольших узелков или волдырей. Само по себе это явление неопасно, но доставляет следующие неприятности: у человека возникают сложности с переворачиванием и купанием, пупок всегда мокрый, что вызывает чувство дискомфорта.
По статистике фунгус пупка у взрослых встречается крайне редко, а у новорожденных детей это явление достаточно распространенное.
Клиническая картина зависит от запущенности заболевания, но в большинстве случае проявляет себя лишь внешне в виде воспаления, никакими другими симптомами не сопровождается. Начинает развиваться с незначительного воспаления и увеличения в размерах пупочного остатка внутри пупочного кольца. Если своевременно не принять меры, новообразование «разрастается» по всей поверхности передней брюшной стенки. Если ребенок родился со слабой иммунной системой, может подняться температура. У малыша будет нарушен сон, он будет капризным из-за ощущения дискомфорта.
Причины развития заболевания
Омфалит может стать причиной образования гранулемы
Провоцирующие факторы этого патологического явления не изучены. Однако медики предполагают, что образованию грануляции способствует следующие причины:
- Омфалит – распространенное заболевание среди новорожденных, сопровождающееся попаданием инфекции в еще не зажившую пупочную ранку. Именно воспаление способствует аномальному росту соединительных тканей. Фунгус может быть как причиной, так и следствием омфалита.
- Пупочное кольцо аномально больших размеров. После того как отпадет пуповина, оставшийся маленький фрагмент станет толчком к активному росту клеток, которые заполнят все пуповинное пространство собой.
- Преждевременные роды. Статистика показывает, что у недоношенных детей грануляция – распространенная патология. Обусловлено это недоразвитой иммунной системой, которая формируется на последних сроках беременности. Не исключена вероятность, что организм нарочно стимулирует работу иммунитета при помощи фунгуса.
К одному из провоцирующих факторов относят большую массу тела новорожденного. Наблюдения подтверждают связь между развитием патологии и большим весом ребенка.
Диагностика и лечение фунгуса пупка
При пальпации мягких тканей живота наблюдаются сильные боли
Диагноз подтверждается или опровергается на основании данных анамнеза и визуальном осмотре ребенка. Если симптомы не ограничиваются стремительным разрастанием клеток, наблюдается повышение температуры тела, отечность и сильные боли при пальпации, вялость и беспокойство, доктор обязан провести дополнительную диагностику для исключения вероятности развития свища, грыжи, омфалита и других заболеваний, которые способны навредить.
Для этого проводятся следующие дополнительные исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей живота.
- Общий анализ крови на наличие воспалительного процесса в организме.
- Исследование выделений для идентификации возбудителя воспалительного процесса.
Довольно часто врачи ставят неправильный диагноз, поскольку клиническая картина фунгуса пупка схожа с другими заболеваниями, которые при своем развитии могут нанести большой урон здоровью маленького неокрепшего организма.
| Наименование заболевания | Клиническая картина |
| Омфалит | В еще незажившую пупочную рану проникают болезнетворные и патогенные микроорганизмы, влекущие за собой сильный воспалительный процесс не только самого пупка, но и кожных покровов, сосудов, расположенных около него. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно ухаживать за раной и выполнять все профилактические мероприятия. |
| Кожный пупок | Эта патология не несет в себе никакой опасности, состояние классифицируется скорее как косметический дефект. Характеризуется зарастанием пупочного остатка кожей, что приводит к его выпячиванию. Проблема решается косметической операцией. |
| Грыжа брюшного канатика | Это состояние сопровождается переплетением пуповины с органами брюшной полости. Зафиксированы случаи, когда в оболочках пуповины находится печень и петли кишечника. В данном случае решит проблему только оперативное вмешательство. |
Для подсушивания пупочной ранки можно использовать раствор фукорцина
От фунгуса можно избавиться радикальным и медикаментозным способами. К оперативному вмешательству прибегают, когда новообразование достигает больших размеров.
Если врач назначает медикаментозное лечение, применяются следующие виды лекарственных препаратов:
- Обработка воспаленного места антисептиками (количество обработок определяет лечащий врач). После водных процедур пупочная ямка насухо вытирается стерильной ваткой или бинтом, далее в него капается несколько капель перекиси водорода. В завершение нужно подсушить ранку раствором фукорцина или зеленки.
- Если врач считает целесообразным прием антибактериальных препаратов, пренебрегать рекомендациями нельзя. Чаще всего назначаются антибиотики в виде растворов и мазей.
- Рекомендуется обрабатывать рану также нитратом серебра 5% после каждого приема ванн. Недостаток использования заключается в том, что рана может начать сильнее мокнуть.
- Если разрастания небольших размеров, удалить их можно специальным жидким азотом для прижигания. Но его использование должно быть крайне осторожным, предварительно консультируются с педиатром.
Не допускайте соприкасания памперса с пупочной ранкой до полного ее заживления
Чтобы предотвратить развитие патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- После прибытия из роддома обрабатывать рану в соответствии со всеми предписаниями и рекомендациями врача.
- Ежедневно делать влажную уборку помещения.
- Регулярно проводить санитарную обработку игрушек, особенно мягких, поскольку они в себе скапливают большое количество пыли и болезнетворных микроорганизмов.
- Пока рана не затянется, ребенка купать не рекомендуется, достаточно обтираний и воздушных ран. Также стоит тщательно выбирать одежду и памперсы, чтобы они не терлись о поверхность пупка. Если пренебречь этим правилом, пупочная зона будет воспаляться.
Фунгус – само по себе заболевание неопасное, но может спровоцировать вторичное инфицирование еще не зажившей раны. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно регулярно обрабатывать проблемное место, придерживаясь рекомендаций врача, поддерживать чистоту помещения и вещей. При обнаружении волдырей следует обратиться в больницу за консультацией.
Источник
Рубрика МКБ-10: L92.0
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
Определение и общие сведения[править]
Кольцевидная гранулема — хроническое заболевание неясной этиологии, в развитии которого большое значение придают инфекционно-аллергическому и токсико-аллергическому механизмам. Кольцевидная гранулема нередко сочетается с туберкулезом, ревматизмом, эндокринопатиями, может возникнуть в любом возрасте, несколько чаще у мужчин среднего возраста.
Этиология и патогенез[править]
Ранние этапы заболевания характеризуются скудными лимфогистиоцитарными инфильтратами вокруг поверхностного и глубокого сосудистых сплетений; в сетчатой дерме — мелкие палисадной конфигурации скопления гистиоцитов, в этих очагах определяется муцин. В зрелых элементах видны четко отграниченные очаги деструкции соединительной ткани в окружении гистиоцитов с палисадной ориентацией или располагающихся между волокнами коллагена и клетками гранулематозного воспаления. В центральных отделах очага могут наблюдаться скопления муцина, фибрина, разрушенного коллагена, нейтрофилов и ядерной «пыли». Степень деструкции может быть различной — от мукоидного набухания до полного некроза. Изменения эпидермиса вторичны, могут проявляться небольшим спонгиозом и очаговым паракератозом.
Клинические проявления[править]
Характерна мономорфная сыпь из четко отграниченных узелков различного уровня залегания, полушаровидной формы, розоватого оттенка или цвета нормальной кожи, плотноватой консистенции диаметром до 5 мм. По мере периферического роста и инволюции в центре формируются очаги кольцевидной, овальной или полициклической конфигурации. Заболевание поражает тыльные поверхности кистей и стоп, реже область коленных и локтевых суставов, шеи, предплечий, ягодиц. Помимо типичных высыпаний отмечены эритематозные, перфорирующие, подкожные, туберозные и лихеноидные формы.
Гранулема кольцевидная: Диагностика[править]
Для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительную окраску толуидиновым синим, при которой в зоне некробиоза коллагеновых волокон выявляются очаги метахромазии. При подкожной форме отмечаются скопления гистиоцитов с палисадной ориентацией в септах подкожной жировой клетчатки или в самих жировых дольках. В центральной части гранулем много муцина, фибрина, разрушенного коллагена, ядерной «пыли». По периферии гранулем могут присутствовать грануляционная ткань с полиморфно-клеточным инфильтратом или очаговые скопления лимфоцитов.
При перфорирующей форме гранулемы располагаются непосредственно под эпидермисом, что приводит к его изъязвлению.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальный диагноз проводят с липоидным некробиозом, гранулемой инородных тел.
Гранулема кольцевидная: Лечение[править]
Кольцевидная гранулема обычно не требует лечения, высыпания проходят спонтанно, но возможно местное применение глюкокортикоидов с окклюзионными повязками, а также введение глюкокортикоидов внутрь очагов. ПУВА эффективна у пациентов с распространеннными формами болезни.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
«Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / гл. ред. М.А. Пальцев, Л.В. Кактурский, О.В. Зайратьянц — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — (Серия «Национальные руководства»).» — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970431542.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Гидрокортизон
Источник
Понятие и механизм развития фунгуса
Фунгус пупка не считается инфекционным заболеванием. Это – индивидуальная особенность организма малыша. Данных о точных причинах развития патологии не существует.
Фунгус развивается на фоне широкого пупочного кольца у новорожденного. После отпадания культи свободная полость, которая образовалась, заполняется фунгусом. Иную причину связывают с широкой пуповиной. Факторами, которые могут влиять на развитие воспаления, можно назвать большой вес ребенка и рождение малыша раньше предполагаемого срока.
По внешнему виду гранулема (фунгус) напоминает гриб, локализующийся на ножке. Разрастание может распространиться на всю пупочную ямку, а в некоторых случаях – за ее границы.
Новообразование имеет неэстетический вид и может сопровождаться опасными последствиями. Это касается случаев, когда произошло инфицирование пупочного кольца.
В остальных случаях нарушение общего состояния новорожденного не происходит. Неприятные симптомы не возникают. Изменения со стороны крови не наблюдаются. При правильном уходе за пупком патология быстро исчезает. Когда заживает пупок у новорожденного? Ответы в статье по ссылке.
Опасность и негативные последствия при отсутствии лечения
Гранулема пупка у новорожденного может сопровождаться негативными последствиями. Если произошло инфицирование пупочной ямки, развивается вторичное заболевание – омфалит, имеющее бактериальное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается пупок, кожный покров и сосуды, окружающие его.
Патология пупочной ранки: мокнущий пупок, флегмона пупка, гнойный омфалит, фунгус (гранулема)
Заболевание имеет несколько видов со своей характерной симптоматикой:
- мокнущий пупок: повышение общей температуры не происходит, явно выраженное воспаление отсутствует, выделяется гнойный и прозрачный экссудат, возникает раздражение на коже вокруг пупка;
- флегмона: отек и гиперемия эпидермиса вокруг пупка, выделение гнойного экссудата, повышена общая температура, возникает тошнота и рвота, утрачивается интерес к пище;
- некроз: при ослабленности иммунной системы некроз дополняется перитонитом;
- сепсис: заражение крови за счет попадания в общий кровоток инфекции.
Необходимо срочно обратиться к врачу при наличии таких симптомов, как выделение гноя из пупка, его отечность, повышенная общая температура, рвота.
Симптомы патологии у новорожденных
Гранулема пупка характеризуется симптомами, исходя из степени разрастания грануляционной ткани. На начальной стадии развития патологии явно выраженная симптоматика отсутствует. Можно обнаружить только уплотнение на дне пупочной ямки. Со временем развития фунгуса такое уплотнение увеличивается в размере, постепенно заполняя кольцо и, выходя за его пределы.
Иные специфические проявления гранулемы отсутствуют. Редко повышается общая температура и ухудшается общее состояние малыша. Если присоединилась инфекция, ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается от груди.
Часто гранулему путают с такими патологиями, как выпадение слизистой незакрывшегося желчного протока и кишечная эвагинация. Отличия следующие:
- при фунгусе пупок имеет бледный розовый окрас, в отличие от ярко-красной слизистой желчного протока;
- фунгус развивается постепенно, тогда как эвагинация характеризуется стремительным развитием.
В любом случае правильно поставить диагноз сможет только врач. Если у новорожденного мокнет пупок, нужно срочно принять меры, иначе это грозит серьезными неприятностями здоровью малыша.
Врачебная диагностика
Поставить точный диагноз можно только после проведения всех диагностических мероприятий. В первую очередь врач проводит осмотр пупка, выясняет давность возникновения симптомов и скорость их развития.
Если есть подозрения на развитие воспалительного процесса, проводят анализ крови. При необходимости назначают ультразвук и рентгенологическое исследование области поражения. На основании результатов проведенной диагностики назначают соответствующую терапию.
Как лечить гранулему пупка
Специфическое лечение фунгуса пупка у новорожденных в большинстве случаев не проводится. Патология может самостоятельно останавливаться, не влияя на общее состояние новорожденного.
Самостоятельное выздоровление происходит не во всех случаях. По этой причине пренебрегать рекомендациями лечащего врача не нужно, так как даже такое безобидное на первый взгляд состояние может нанести серьезный вред здоровью.
Терапию гранулемы проводят в домашних условиях. Обязательное условие домашнего лечения – ежедневное проведение тщательного туалета пупочного новообразования и прижигание грануляций с помощью раствора нитрата серебра.
Врач выписывает применение антибактериальных препаратов, имеющих форму спрея, мази, крема, раствора. Памперс и пеленку необходимо использовать так, чтобы они не повредили гранулезные ткани.
Обрабатывают рану 2-3 раза в день после водных процедур: закапывают несколько капель перекиси водорода, удаляют остатки средства ватным тампоном. Далее используют всеми известную «зеленку». Вместо препарата можно взять марганцовку или йод. Какая температура воды должна быть в ванночке для новорожденного и как правильно проводить купание малыша рассказывается в этой статье.
Каждый из препаратов окрашивает кожный покров. Это может стать причиной несвоевременного выявления начала воспалительного процесса. Поэтому врачи рекомендуют использовать бесцветные средства, например, Хлорофиллипт или др.
Если консервативное лечение фунгуса не приносит выздоровления, назначают оперативное вмешательство по удалению гранулемы.
Дополнительная терапия
Дополнить основное лечение можно народными средствами. Большинство из них безвредные и безопасные для детского организма.
Очищать и промывать пупок необходимо тщательно и регулярно
Отличное обеззараживающее и антисептическое средство – раствор, приготовленный из соли и воды.
Делать его не сложно: в 200 мл теплой воды растворить 1 ч.л. соли. В полученном средстве необходимо промокнуть ватный тампон, приложить его к пораженной области, выдержав 2-3 минуты. Проводить манипуляцию трижды в день.
Очистить фунгус можно с помощью антибактериального или антисептического мыла. Это позволит избежать инфицирования пупка. Одним из средств во время водных процедур необходимо тщательно промыть пупочную ямку, удалить остатки грязи с помощью ватного тампона.
Лечение гранулемы можно проводить методом наложения компрессов из масла чайного дерева. Натуральный продукт способствует устранению патогенных микроорганизмов, заживлению и снятию воспалительных процессов. Приготавливают смесь для компресса так: 7 капель масла чайного дерева смешать с половиной чайной ложки оливкового масла. В полученном средстве смочить ватный диск, приложить к пупочной ямке, выдержав 2-3 минуты. Проводить лечение трижды в день.
Устранить воспалительный процесс поможет яблочный уксус. В таком средстве содержатся кислоты, которые губительно влияют на инфекцию. Ватный диск смачивают в уксусе, после прикладывают на пупочную гранулему, оставив на 2-3 минуты. Процедуру проводить трижды в день.
Не менее эффективен спирт, который оказывает антисептическое действие и способствует обеззараживанию воспаленной области. При этом предотвращается присоединение и распространение инфекций. Кроме того, спирт устраняет болевой синдром, гиперемию.
Куркуму используют в лечении многих заболеваний. Сыпучая смесь оказывает антисептическое и антибактериальное воздействие на организм, способствует устранению патогенных микроорганизмов при местном использовании.
Приготовить средство для терапии можно так: 1 ч.л. приправы растворить в 50 мл теплой воды. Полученным раствором смазывать гранулему 2 раза в день, используя ватный диск. Положительно влияет на процесс заживления принятие ванночек с чередой. Узнайте тут способы ее приготовления.
Профилактика
Предотвратить разрастание грануляционной ткани, увы, невозможно. Хоть опасность для детского организма не возникает, все же нужно позаботиться о профилактике осложнений. Превентивные меры должны соблюдать родители новорожденного и медицинский персонал родильного дома.
Превентивные меры, относящиеся к родителям малыша:
- соблюдение рекомендаций лечащего врача по обработке пупка;
- ежедневное мытье игрушек, их обработка с помощью дезинфицирующего препарата;
- ограничение надевания малышу одежды из грубого материала;
- подгибание пояска подгузника;
- ежедневная стирка, глажка вещей;
- ежедневная влажная уборка жилой комнаты, где живет новорожденный, ее проветривание.
Превентивные меры, относящиеся к медицинским работникам:
- надевание маски и чистого халата при необходимости контакта с новорожденным;
- предварительное мытье рук и обработка дезинфицирующим средством.
Если придерживаться профилактических методик, можно избежать присоединения инфекции, облегчить течение фунгуса и ускорить выздоровление.
Выводы
Несмотря на безобидность такой патологии, как фунгус пупка у новорожденных, избегать лечения такового не стоит. В противном случае возникают более опасные последствия, которые требуют иной специфической терапии.
Если вы не знаете, какие функции выполняет пупок и зачем он нужен человеку, советуем посмотреть данное видео.
Источник