Гормоны надпочечников при адаптационном синдроме

В 1936 г. Г. Селье установил, что при действии самых различных патогенных и чрезмерных по силе и длительности раздражителей в организме возникают определенные неспецифические изменения, названные им общим адаптационным синдромом. Это состояние может развиваться, когда организм попадает в неадекватные условия существования: многочисленные травмы, чрезмерная мышечная нагрузка, охлаждение, отравления, инфекции, сильное эмоциональное возбуждение. Обшим для всех этих воздействий является ответная реакция организма, выражающаяся в гипертрофии коры надпочечника, уменьшении тимуса, селезенки и лимфатических узлов. На фоне этих изменений развиваются дегенеративные процессы в печени, отечность, снижается тонус мышц и температура тела, появляются кровоизлияния и язвы желудочно-кишечного тракта. Факторы, вызывающие эту неспецифическую реакцию, принято называть стрессорами, поскольку общий адаптационный синдром возникает при таком состоянии организма, которое Г. Селье назвал состоянием «напряжения» (stress).

В ходе адаптации организма к неблагоприятным условиям происходит мобилизация механизмов, снижающих патологическое воздействие. Если предотвратить развитие адаптационных реакций, существенно понижается сопротивляемость организма и может наступить смерть. В развитии общего адаптационного синдрома выделяют три стадии.

Первая стадия — «реакция тревоги», характеризуется усиленной секрецией адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, стимулирует секрецию глюкокортикоидов и выделение их в кровоток. В крови уменьшается число нейтрофилов, понижается уровень глюкозы, повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, появляются точечные кровоизлияния.

Вторая стад и я — «стадия резистентности». При продолжающемся воздействии повреждающего фактора происходит гиперплазия коры надпочечников, наряду с усиленным синтезом глюкокортикоидов в надпочечнике накапливаются холестерин и аскорбиновая кислота. Процессы обмена веществ приходят в норму, выравниваются сдвиги метаболизма, обнаруживаемые в начале неблагоприятного воздействия. Наряду с этим уменьшаются тимус и лимфатические узлы.

Третья стадия — «стадия истощения», наступает, если напряжение слишком велико или неадекватно длительно и организм не может к нему приспособиться. Кора надпочечника, несмотря на гиперплазию, не способна вырабатывать нужное количество гормонов; клетки содержат мало липоидных гранул и аскорбиновой кислоты. В крови нарастает количество эозинофилов и лимфоцитов, отмечается гипертрофия лимфатических узлов. В условиях нарушения адаптации и истощении защитных механизмов наступает смерть как следствие нарушения резистентности организма и развития инфекционных процессов.

Вполне очевидно, что в развитии общего адаптационного синдрома главную роль играют гипофиз и кора надпочечников. Гипофиз секретирует АКТГ, стимулирующий синтез и выделение глюкокортикоидов, представляющих собой, по мнению Г. Селье, адаптационные гормоны. Адаптационные гормоны (кортикостерон, гидрокортизон), обладая противоспалительным действием, подавляют реакции соединительной ткани на патогенный раздражитель, усиливая катаболические процессы в организме. Их природными антагонистами являются соматотропный гормон и минералкортикоиды коры надпочечника (альдостерон, дезоксикортикостерон), стимулирующие анаболические процессы и усиливающие воспалительную реакцию. Следует учитывать, что «стрессоры» прежде всего действуют на рецепторы и состояние «напряжения» развивается рефлекторно с непосредственным участием ЦНС: кора больших полушарий и подкорковые образования воздействуют на гипоталамические структуры, ответственные за выделение кортиколиберина.

Усиленная продукция кортиколиберина, АКТГ и глюкокортикоидов — три необходимые составные части формирования общего адаптационного синдрома. В этой связи весьма интересной для понимания проблемы адаптации является индивидуальная чувствительность организма к стрессорным воздействиям. При различном исходном уровне возбудимости животные различных типов нервной деятельности неадекватно реагируют на однозначные по величине факторы среды. В этой связи промышленное животноводство, неизбежно сталкивающееся со стрессорны- ми воздействиями, требует соответствующей селекционной работы, направленной на отбор «стрессоустойчивых» животных, у которых неблагоприятные факторы среды меньше влияют на уровень продуктивности и состояние их здоровья.

Источник

Мало кто знает о том, что такое надпочечники. Обычному здоровому человеку совершенно незачем задумываться о разных органах – они просто хорошо работают и всё.

Это похоже на автомобиль – пока он ездит, можно не задумываться, из каких деталей он состоит. Просто садишься за руль, заправляешь машину и едешь.

Но когда начинаются какие-то проблемы со здоровьем, то тут уж приходится изучать строение своего «автомобиля» — собственного тела.

Так что о надпочечниках известно мало. А уж что такое гормоны надпочечников – это вообще тёмный лес! Какие они, сколько их, для чего они – это просто высшая математика, нормальному человеку недоступная!

Я поднимаю эту тему в связи с тем, что надпочечники женщины страдают во время приёма гормональных контрацептивов. Разбираться в работе этих желез часто бывает просто необходимо, потому что они отвечают за адаптацию к стрессу, берут на себя все удары жизни и знать их состояние жизненно важно.

Гормональная контрацепция, стресс и надпочечники

За адаптацию к стрессу в нашем организме отвечают надпочечники.Мы редко задумываемся о них – они работают молча, проблемы становятся заметными только при большой степени их истощения и снижения уровня гормонов надпочечников. В этом случае восстанавливать работу надпочечников довольно сложно – лучше задуматься об этом гораздо раньше.

Стресс в организме женщины возникает буквально с первой таблетки и продолжается всё время использования ОК. Уровень стресса постепенно снижается, когда женщина прекращает приём и восстанавливается после гормонов.

ОК – стрессовый фактор, разрушающий надпочечники.

Синтетические гормоны – это совершенно новые, неизвестные для организма вещества. У тела нет эволюционных механизмов адаптации к ним. ОК подавляют репродуктивную систему и приводят к разбалансировке всей эндокринной системы. Это огромный избыточный стресс для нас, и он быстро истощает надпочечники.

Умение снять стресс – это очень большая часть работы, которую нужно сделать для восстановления организма после ОК.

Стресс имеет стадии, которые зависят от времени действия стрессового фактора и его интенсивности:

стадия тревоги,
стадия компенсации,
стадия истощения.

Учитывая, что приём ОК является избыточным, не физиологическим стрессовым фактором, женщина довольно быстро проходит первые две стадии, приходя к третьей.

После этого нельзя предсказать, сможет ли организм восстановиться, вернуться к своей физиологической норме. Вполне вероятно, к прежнему уровню здоровья вернуться уже и нельзя, но всё же нужно стремиться восстанавливать те ресурсы, которые в организме есть.

Первый признак истощения надпочечников – снижение плодности.

В первую очередь ухудшается качество лютеиновой фазы, уменьшается количество овуляций, нарушается гипоталамо-гипофизарная регуляция цикла.

Вы можете это увидеть по своим картам наблюдения менструального цикла. Цикл может иметь скачки БТТ, вид так называемой «пилы», овуляции будут реже, частым явлением может быть ЛЮФ-синдром.

Как надпочечники реагируют на стресс

Когда мы впервые встречаемся со стрессом, надпочечники реагируют на него резким повышением активности. Это — стадия тревоги. В это время выбрасывается много гормонов надпочечников. После этого сутки, а то и двое, им (и нам!) нужно отдыхать.

Если стрессовое воздействие не прекращается, надпочечники подстраиваются к этому и после первого спада увеличивают свою активность. В зависимости от обстоятельств, это может продолжаться долго, годами. Это – стадия сопротивления или компенсации.

В том случае, когда человек не предпринимает никаких шагов для снижения уровня стресса, наступает стадия истощения. Она сопровождается множественными нарушениями в работе всех органов и систем, снижении иммунитета, нарушении психологического состояния. Человека сопровождает постоянная слабость, болезни и проблемы.

Симптомы снижения функции надпочечников

Одним из первых признаков, показывающих, что надпочечники слишком нагружены, имеют дисфункцию и устают, могут быть следующие симптомы. Они же – и признаки стресса.

Тревога.
Нервозность.
Неспособность справиться со стрессом.
Нетерпение, раздражительность с другими людьми.
Головокружение.
Дрожь (это может быть признак перепроизводства адреналина при низком кортизоле).
Дрожание рук – обычно следствие высокого кортизола.
Головная боль может быть следствием низкого или высокого кортизола, а также низкого содержания натрия.
Ускоренное или дробное сердцебиение.
Проблемы со сном ночью.
Тошнота или повышение температуры во время стресса.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
Потоотделение.
Тяга к соленому.
Тяга к сладкому.
Продолжающиеся симптомы гипотиреоза и высокий свободный Т3.
Дрожание рук, шатание.
Понос.
Сильное сердцебиение.
Чувство паники.
Иррациональный страх.
Общая или локальная слабость.
Неспособность противостоять стрессу.
Неспособность взаимодействия с окружающими.
Неспособность сосредоточиться.
Ярость или внезапные вспышки гнева.
Эмоциональная гиперчувствительность.
Все принимается слишком близко к сердцу.
Повышенные защиты.
Параноидальный синдром.
Обостренная реакция на ежедневный стресс.
Отсутствие выдержки.
Повышенная раздражительность.
Легкая или тяжелая гипогликемия.
Требуется несколько дней, чтобы оправиться от даже незначительного стресса (например, от визита к стоматологу).
Гриппоподобные симптомы.
Головная боль.
Боли во всем теле.
Супер-чувствительная кожа (невозможно прикоснуться).
Непроходящие воспаления.
Крайняя усталость.
Боли кожи головы.
Избыточные эмоции или тревожность.
Неуклюжесть (роняют вещи, натыкаются на вещи).
Замешательство.
Неожиданное чувство голода.
Плохая абсорбция питательных веществ.
Гиперчувствительность к добавкам.
Пониженная кислотность в желудке.
Боль в пояснице.
Туманное мышление.
Вздрагивание от неожиданных действий.
Мышечная слабость.
Одышка.
Головокружение.
Ощущение легкости в голове.
Морская болезнь.
Кофе способствует сонливости.
Чтобы проснуться утром и необходимо выпить кофе.
Рвота от малейшего наклона.
Обморочное состояние каждый раз, когда пациент встает.
Темные круги под глазами.
Пробуждение в середине ночи.
Частое мочеиспускание.
Симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника).
Обострение аллергии.
Лучшее самочувствие после 6 часов вечера.
Боли в области надпочечников.
Высокий уровень эстрогенов.
Высокий сердечный ритм может быть вызван высоким кортизолом, низким кортизолом, низким натрием, низким калием, низким магнием и др.
Немного более высокая температура может быть следствием слишком низкого альдостерона.

Конечно, в той или иной степени эти симптомы есть у всех людей, особенно живущих в городах. Медики даже придумали название для этого – синдром хронической усталости (СХУ) – другое название надпочечной дисфункции.

Если вы обнаружили у себя несколько признаков, то советую всерьёз задуматься о здоровье своих надпочечников. Это даст большие результаты, они с благодарностью откликаются на вашу любовь и заботу.

Самостоятельная диагностика функций надпочечников

Надпочечники потому так и называются, что расположены над почками. Их положение похоже на снежные шапки на горных вершинах – только они не снежные, они жаркие, как лава. Имеют размер грецкого ореха. Когда они истощены, то становятся более тусклыми, как угли у догорающего костра.

Упражнение.

Вам нужно удобно сесть или лечь. Почки находятся посередине между рёбрами и тазом, в глубине. А сверху на них – надпочечники.

Настройтесь на них – и «посмотрите» внутренним зрением, в каком они состоянии. Какой их размер, форма, цвет. Доверяйте первому образу, потому что потом идут фантазии. Настраивайтесь на ощущения тела.

Конечно, такая диагностика субъективна, но всё же представление о состоянии надпочечников она даёт. Если вы увидите и ощутите их жаркими, с ровными контурами, как «шапочки» на почках – то это означает, что они в хорошем состоянии. Если они тусклые, неровные, то вам пора позаботиться о себе, выйти из стресса, отдохнуть, подобрать травы и БАДы.

Надпочечники имеют связь с гипофизом и гипоталамусом (это называется ГГН-ось, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось). Они, как и яичники, и другие эндокринные железы, управляются гипофизом, имеют с ними прямую и обратную связь.

Когда надпочечники и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система здоровы и сильны, мы имеем хорошую адаптацию к стрессам– будь-то физическое, эмоциональное или ментальное напряжение, любой страх, или проблема.

Гормоны надпочечников

Надпочечники разделены на две зоны – корковую и мозговую (внешнюю и внутреннюю). В каждой зоне надпочечников производятся свои гормоны.

В ответ на стресс, надпочечники производят два ключевых гормона:

Адреналин. Он играет важную роль в краткосрочной реакции на стресс.
Кортизол. Это гормон надпочечников, имеющий более продолжительное действие, чем адреналин. Он обеспечивает приспособление к стрессам, устойчивость к ним.

Кортизол является «глюкокортикоидным» гормоном. «Глюко» относится к тому, что он стимулирует уровень сахара в крови (глюкозы) и «кортикоид» означает, что он освобождается корой надпочечников.

Кортизол – важный гормон надпочечников, о нём много известно. Это – регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Он обладает катаболическим действием. Снижает концентрацию холестерина в крови, оказывает мочегонное действие, угнетает клеточную и гуморальную иммунную реакцию организма, изменяет количественный состав крови. Повышает концентрацию глюкозы в крови, увеличивает её синтез и снижает утилизацию глюкозы в тканях тела. Он является антагонистом инсулина.

Производство кортизола в организме происходит с суточными колебаниями. Максимальный уровень наблюдается рано утром, а минимальные концентрации – ночью. Уровень кортизола возрастает в ответ на стресс. А если стресс длительный или сильный, то кортизол снижается.

Альдостерон и DHЕА-S. Надпочечники также производят гормон альдостерон, он помогает поддерживать внутренний водный баланс и кровяное давление.

Кроме этого, альдостерон управляет синтезом половых гормонов – тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин. Также, альдостерон управляет синтезом дегидроэпиандростерона сульфата (DHЕА-S) – предшественника тестостерона и эстрогенов, и других гормонов.

DHЕА-S синтезируется в надпочечниках. Если нужно установить источник гиперандрогении – то нужно определить его уровень в крови. Если он в норме, то это значит, что источником гиперандрогении являются яичники. Такое состояние часто бывает после отмены ОК, ведь синтез гормонов в яичниках нарушается, и женщине могут поставить диагноз СПКЯ.

Гипотиреоз может являться причиной низкого уровня альдостерона.

Как поддержать свои надпочечники

Чтобы начать восстановление надпочечников, абсолютно необходимо прекратить приём гормональных контрацептивов. Сделать это можно постепенно, если приём был длительным.

Но всё же лучше сразу отменить препарат и начать приём трав с эстрогеноподобным и прогестероноподобным действием. Это позволяет яичникам и всему организму гораздо легче перенести стресс отмены жёстких синтетических препаратов.

Чтобы поддержать надпочечники, необходимы травы — так называемые адаптогены:

родиола розовая,
настой зверобоя,
элеутерококк,
корень солодки,
гинко билоба,
корень лакричника,
корень имбиря.

Также витамины (вся группа В, витамин С), микроэлементы (магний, калий, цинк).

Важно изменение образа жизни, отдых и расслабление, хорошие отношения.

Используйте натуральную морскую соль, богатую микроэлементами, во многом функция надпочечников держится на соли.

Обязательно хорошее питание, добавление БАДов, помогающих работе надпочечников. Питание должно быть дробным, качественным, продукты – полноценными, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Это, например:

орехи,
абрикосы,
спаржа,
авокадо,
черника,
цветная капуста,
кокосовое масло,
домашние яйца,
рыба,
птица,
зелёный лук,
шпинат,
тыквенные семечки,
помидоры,
домашние йогурты,
имбирь.

Всё это прекрасно работает в первой стадии стресса, а также в фазе компенсации, пока надпочечники ещё справляются.

Лечение надпочечников и всего организма в третьей стадии стресса, при стабильном снижении уровня кортизола (то есть, глубоком истощении надпочечников), тоже возможно и необходимо, но потрудиться придётся гораздо больше. Описание такого лечения выходит за рамки этой статьи.

Источник

Гормоны коры надпочечников.

Глюкокортикоиды влияют на обмен веществ. Под их влиянием увеличивается скорость расщепления белка и угнетается его синтез. Такое влияние на обмен веществ называют катаболическим. Большие дозы гормонов этой группы вызывают уменьшение белка в организме, задержку в росте, мышечное истощение, рассасывание костной ткани.

Количество выделяемого азота увеличивается. Глюкокортикоиды способствуют синтезу углеводов из белка и влияют на обмен жиров, содействуя их синтезу и выходу жирных кислот из жировых депо.

В настоящее время особо большое внимание уделяется участию глюкокортикоидов в реакциях на стрессорные факторы. Термин «стресс-напряжение» был введен в 1936 году канадским ученым Гансом Селье. Это состояние вызывается разными факторами: механическими травмами, операциями, охлаждением, ожогами, отравлением, инфекциями, лекарственными веществами, утомлением и др. Селье обратил внимание, что во всех этих случаях наряду со специфическими реакциями имеют места и неспецифические, которые он назвал общим адаптационным синдромом. Адаптационным потому, что он обеспечивает приспособляемость организма к раздражителям в данной необычной ситуации. Селье выделяет три стадии общего адаптационного синдрома.

В первой стадии, называемой «реакцией тревоги», в крови уменьшается число эозинофилов и лимфоцитов и увеличивается число нейтрофилов, повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов с появлением кровоизлияний.

Вторая стадия — «стадия резистентности» — характеризуется нормализацией обмена веществ; исчезновением сдвигов, которые имеют место в первую фазу, уменьшением вилочковой железы и лимфатических желез.

Третья стадия была названа стадией истощения. Она характеризуется увеличением эозинофилов и лимфоцитов, гипертрофией лимфатических узлов. Это нарушение адаптации возникает при очень сильном действии раздражителя. Селье показал, что все эти изменения в организме связаны с выделением глюкокортикоидов. После удаления надпочечников при стрессовых ситуациях не возникают явления, характерные для адаптивного синдрома. Введение избыточного количества этих гормонов приводит к соответствующей адаптивной реакции организма.

Во всех этих исследованиях внимание ученых и врачей привлек к себе тот факт, что при воспалении возникают явления, противоположные тем, которые вызываются гормонами коры надпочечников. Воспаление является защитной реакцией организма. Однако в ряде случаев при слишком интенсивном ее проявлении она может быть и вредна для организма, т.е. целесообразность этой реакции не абсолютна, а относительна.

При повреждении ткани в очаге воспаления накапливаются различные биологически активные вещества, которые взывают нежелательные изменения в организме и способствуют возникновению повышенной чувствительности — аллергии. К этим веществам относится гистамин, который способствует расширению сосудов, увеличению проницаемости эндотелия капилляров, а значит, и возникновению отеков. К этому же приводит и накопление ацетилхолина, что происходит в очаге воспаления благодаря понижению активности холинэстеразы. Возникновению отечности тканей способствуют и такие вещества, как гиалуроновая кислота и серотонин. Гиалуроновая кислота расщепляется гиалуронидазой, образующейся в очаге воспаления, а это также увеличивает проницаемость капилляров. Меняются белковые фракции сыворотки крови, увеличивается содержание альфа-два и бета-один глобулинов, которые повышают проницаемость капилляров и вызывают выход лейкоцитов из сосудов. Таким образом деструкция, т.е. повреждение тканей при воспалении, вызывает освобождение биологически активных веществ, которые меняют проницаемость мембран, что вызывает отек, который сдавливая ткани, нарушая кровообращение в них, вызывает их дальнейшую деструкцию. Возникает цепная реакция клеточной деструкции, которая является следствием интенсивной реакции на раздражение — гиперергии. Эта реакция усиливается за счет того, что при разрушении клеток образуются вещества, которые вызывают образование антител, а это способствует аллергизации организма, т.е. возникновению состояния повышенной чувствительности. Оказалось, что кортикоиды проявляют ярко выраженное противовоспалительное действие. Они не подавляют освобождение гистамина, но усиливают активность фермента, разрушающего гистамин, — гистаминазы; активность же фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту, наоборот, тормозится. Уменьшаются сдвиги в состоянии белковых фракций, уменьшаются отеки, что все вместе обусловливает устойчивость ткани к повреждающим воздействиям. гормоны концентрируются внутри цитоплазмы фибробластов, что делает их более устойчивыми к действию токсинов. Все это позволило врачам разработать методы лечения болезней, главным образом инфекционных, которые протекают с явлениями гиперергии. Однако гормоны коры надпочечников вызывают резкое уменьшение иммунных реакций организма.

В подавлении воспалительной реакции, в снижении реакций иммунитета можно видеть проявление механизма саморегуляции на действие какого-то раздражающего агента, инфекционного начала: возникают воспаление и соответствующие иммунные реакции, однако, если они очень сильны, глюкокортикоиды тормозят их, снижая тем самым гиперреактивность организма. Свойством глюкокортикоидов снижать иммунные реакции организма широко пользуется медицина. Гормонами коры надпочечников пользуются при нарушении гормональной функции надпочечников, при острой их недостаточности, вызванной инфекциями, при тяжелых инфекциях, протекающих с явлениями резкого воспаления, при аллергических состояниях и заболеваниях организма, для повышения сопротивляемости по отношению к антибиотикам, перед операциями по пересадке органов и т.д.

Такое же действие, как кортикостероидные гормоны, оказывает и АКТГ. При стрессорных ситуациях раньше всего происходит выделение именно АКТГ, а уже затем кортикостероидов. Если предварительно удалить гипофиз, то секреция кортикостероидов составляет лишь 10% от количества его, определяемого в контрольных опытах. Не изменяется в этих случаях и количество гормона при стрессовых ситуациях, в то время как в норме количество гормона возрастает в 15-20 раз.

При поступлении в центральную нервную систему информации о действии какого-то стресс-фактора, возникает возбуждение симпатической нервной системы, вызывающей уже вторично возбуждение и активность мозгового слоя надпочечников. В результате увеличивается выделение адреналина, что улавливается гипоталамусом. Последний увиливает выделение соответствующих релизинг-факторов, которые активируя аденогипофиз, способствуют увеличению секреции АКТГ.

В отношении влияния АКТГ на выделение минералкортикоидов нет достаточно четких данных. По мнению большинства авторов, он совсем не влияет или влияет очень незначительно на клубочковую зону надпочечников. Выделение минералкортикоидов регулируется ренином, выделяемым почками, и гломерулотропином, образующимся в эпифизе. Различие между действием минералкортикоидов и глюкокортикоидов не абсолютное, а относительное. Так, гидрококортизон влияет на электролитный обмен, как и инералкортикоиды, но его влияние составляет лишь 1/30-1/50 от действия последнего. Подобно этому минералкортикоиды действуют на обмен белка, но в значительно меньшей степени, чем глюкокортикоиды. При длителном увеличении кортикостероидов в крови количество АКТГ уменьшается, что вторично может привести к уменьшению и даже полной гибели пучковой зоны.

В сетчатой зоне коры надпочечников образуются мужские и женские половые гормоны: андрогены и эстрогены. При этом и женсие и мужские половые гормоны вырабатываются у людей обоего пола, но в небольшомколичестве. Физиологическое значение образования этих гормонов надпоесниками не установлено.

И наконец, четвертым типом гормонов коры надпочечников являются гестагены, к которым отноится прогестерон. Он формируется из холестерина в процессе образования других стероидных гомонов. Значение прогестерона заключается в том, что он способствует сохранению беременности.

Источник