Гольфный мяч у плода синдром дауна

При беременности женщина проходит через три скрининговых УЗИ. Случается, что во время второй процедуры, которая проводится во втором триместре, в правом или левом желудочке сердца (ПЖ и ЛЖ, соответственно) плода диагностируется гиперэхогенный фокус. Данный феномен также называют «синдромом гольфного мяча». Если в процессе более углубленного обследования не выявляются хромосомные сбои, отклонение не относят к разряду опасных патологических состояний.

Что такое гиперэхогенный фокус?

Гиперэхогенный фокус в желудочке сердца плода — участок, который на УЗИ выглядит белой точкой и иногда называется «мячом для гольфа». Увеличив изображение и рассматривая точку в определенном сечении, специалист видит округлое образование, ритмично вздрагивающее при каждом сокращении миокарда. Отсюда и термин «golfball». Согласно статистическим данным, наиболее часто это явление наблюдается у немолодых беременных и азиаток.

Методы диагностики

Несложно выявить гиперэхогенное включение в ЛЖ или ПЖ сердца плода во втором триместре при УЗИ обследовании. Чтобы убедиться в достоверности предварительного диагноза, лечащий врач направляет будущую маму на эхокардиоскопию плода. Поводом для назначения данного обследования являются:

  • возраст будущей мамы старше 35 лет;
  • инфекция у женщины;
  • наличие болезней сердца, сахарного диабета у родственников беременной;
  • выявление нарушений в области сердечной мышцы;
  • слишком маленькие размеры плода;
  • обнаружение маркеров, указывающих на вероятность хромосомных нарушений.

Причины возникновения

Когда-то существовало такое мнение: гиперэхогенный фокус в левом желудочке – это явный признак хромосомной патологии эмбриона (синдром Дауна и т. д.). Однако после проведения ряда исследований стало очевидно, что феномен в большинстве случаев не относится к патологическим и не требует контроля врача-генетика.

Практически в половине случаев гиперэхогенный фокус в сердце плода формируется из-за кальциноза. Этот процесс развивается, когда определенный участок миокарда слишком сильно пропитывается солями.

В этом случае эхогенный фокус появляется из-за прогрессивной минерализации костной ткани эмбриона на сроке 18-22 недель, а также из-за особенностей минерального обмена. Ближе к концу срока беременности или во время родов уплотнение рассасывается и «мяч» исчезает.

Иногда уплотнение формируется из-за образования в сердце дополнительных хорд. Хорда – тонкая нить, соединяющая сердечный клапан и папиллярную мышцу.

Обычно у здоровых людей: одна мышца — одна «нить». Дополнительные хорды не выполняют каких-либо функций, но и вреда тоже не приносят. Если их слишком много, доктор может услышать шумы, вызванные током крови во время ее циркуляции через множество хорд. Как правило, такое состояние не оказывает влияния на функциональность сердечной мышцы, поэтому не требует терапии.

Что необходимо сделать при таком диагнозе?

Прежде всего следует пройти дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие хромосомных причин. Если таковые имеются, будущей матери необходима консультация генетика.

Если проводить обследование позднее 25-й недели, оно не даст точных результатов, ведь плод увеличится в размерах, и рассмотреть признаки сердечного феномена будет крайне тяжело. Чтобы максимально просчитать вероятность развития осложнений, доктор назначает следующие меры дополнительного обследования:

  • Анализ крови, позволяющий выявить наличие хромосомных нарушений у эмбриона. По результатам специалист определяет, какова вероятность того, что ребенок родится с хромосомными нарушениями.
  • Фетоскопия плода позволяет исследовать плод на наличие патологий, наследственных заболеваний. Для этого через стенку детородного органа, в околоплодный пузырь вводится тончайшая трубочка. Метод довольно опасен, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт. Фетоскопия применяется только в том случае, когда другие диагностические мероприятия не вносят определенности.
  • Плацентоцентез по своему принципу напоминает биопсию. Клетки плаценты изымаются для анализа генетической составляющей эмбриона. Это исследование позволяет довольно быстро подтвердить или опровергнуть наличие наследственных аномалий.
  • Амниоцентез (анализ амниотической жидкости). Проанализировав совокупность показателей, можно рассмотреть степень риска рождения ребенка с хромосомными отклонениями.
  • Эхокардиоскопия является наиболее точным методом диагностики при ГЭФ. В совокупности с УЗИ она позволяет проследить основные показатели работы сердца. Однако использовать эхокардиоскопию позднее 25 недель беременности нельзя.

Если к «гольфному мячу» не присоединяются другие патологические проявления, плод считается здоровым. Однако, чтобы убедиться в отсутствии нарушений, ребенку в первые месяцы жизни нужно пройти контрольную эхокардиографию.

Последствия диагноза ГЭФ

Если на 11-14 неделе развития у плода с диагнозом ГЭФ формируется утолщенная шейная складка, развиваются патологии костей, а на более позднем сроке выявляются серьезные нарушения в сердце, ЖКТ, костной ткани; наблюдаются отклонения в строении черепа, конечностей –речь идет о мутации родительского генетического материала. В подобных случаях случаются хромосомные сбои и более 16% детей рождаются с синдромами Дауна, Патау, Эдвардса. Если ранее были выявлены маркеры хромосомных аномалий, необходимо наблюдение генетика.

Если гиперэхогенный фокус ЛЖ или ПЖ не вызван хромосомными нарушениями, прогноз благоприятный. Вскоре после рождения проводят контрольное обследование младенца. Результаты передают участковому педиатру. Ребенок должен находиться на учете у кардиолога до тех пор, пока не исчезнут шумы в сердце. Как правило, они пропадают к 3 годам.

В первые годы жизни дети, у которых был во время внутриутробного развития выявлен этот феномен, часто страдают от следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость во время игр, переходящая в сонливость;
  • апатичность;
  • приступообразная выраженная боль в груди слева;
  • при малейшей физической активности отмечается одышка;
  • постоянная или периодическая тахикардия;
  • отечность конечностей вечером или утром после обильного питья перед сном;
  • бледность кожи;
  • учащенное дыхание;
  • в любое время года холодные конечности.

Если данные симптомы проявились, ребенка ставят на учет к специалисту. Если к 4 годам пациент не «перерастет» патологию, ему назначается медикаментозная терапия. Иногда требуется помощь хирурга.

В редких случаях ГЭФ свидетельствует о развитии порока сердца, когда левый желудочек и митральный клапан срастаются. Данная аномалия может привести к развитию сердечной недостаточности. При этом первые проявления патологического состояния начинаются ближе к родоразрешению, как только сердце начинает работать самостоятельно.

Источник

впервые такое слышу…
здоровья !

Dusenka, 1 ребенок13 июня 2014, 20:21

Да, скрининги на всех нужных этапах делала, анализы в норме…

«Гольфный мяч» является акустическим феноменом и представляет собой гиперэхогенные включения в желудочках сердца плода. По мнению большинства специалистов Этот феномен не относится к врожденным порокам сердца, и является доброкачественной находкой в пренатальном периоде. В дальнейшем рекомендуется проведение эхокаридиографии в первые месяцы жизни ребенка. 
Понятие «гольфный мяч» расценивать как синдром не совсем верно. Это название акустического феномена, когда в полости желудочка сердца плода ( наиболее часто левого) при УЗИ определяется включение, по виду напоминающее гольфный мяч. При обнаружении данного включения делать какие-либо выводы о состоянии здоровья плода не правомерно. Иногда требуется консультация генетика для решения тактики дальнейшего обследования ( необходимо знать семейный анамнез, результаты генетических тестов). 
Гиперэхогенный фокус, эхогенный фокус или синдром гольфного мяча – ультразвуковая находка у плода, обусловлена наличием микрокальцинатов в папиллярных мышцах левого желудочка. Некоторые врачи считают, что т.к. при синдроме Дауна этот феномен встречается чаще, поэтому необходимо генетическое обследование. На самом деле, при отсутствии других признаков генетических отклонений этот феномен считается вариантом нормального развития плода, дополнительного обследования не требует. 
Все эти «гольфные мячи» к рождению, как правило, рассасываются.

Dusenka, 1 ребенок13 июня 2014, 20:23

Вот и на узи сказала мне, что это не патология, бывает такое…. Но просто как то звучит это название не утишающе, переживаю все же:shock:

вам ниже врач ответила- ава с клубничками ;)

Luka, 2 ребенка13 июня 2014, 19:34

Это не диагноз. Обычно это образование рассасывается к более поздним сроам и никакого влияния ни на что не имеет. Хотя считается, что в некоторых случаях это один и маркеров ХА

Cello, 2 ребенка13 июня 2014, 19:34

«Гольфный мяч» является акустическим феноменом и представляет собой гиперэхогенные включения в желудочках сердца плода. По мнению большинства специалистов Этот феномен не относится к врожденным порокам сердца, и является доброкачественной находкой в пренатальном периоде. В дальнейшем рекомендуется проведение эхокаридиографии в первые месяцы жизни ребенка. 
Понятие «гольфный мяч» расценивать как синдром не совсем верно. Это название акустического феномена, когда в полости желудочка сердца плода ( наиболее часто левого) при УЗИ определяется включение, по виду напоминающее гольфный мяч. При обнаружении данного включения делать какие-либо выводы о состоянии здоровья плода не правомерно. Иногда требуется консультация генетика для решения тактики дальнейшего обследования ( необходимо знать семейный анамнез, результаты генетических тестов). 
Гиперэхогенный фокус, эхогенный фокус или синдром гольфного мяча – ультразвуковая находка у плода, обусловлена наличием микрокальцинатов в папиллярных мышцах левого желудочка. Некоторые врачи считают, что т.к. при синдроме Дауна этот феномен встречается чаще, поэтому необходимо генетическое обследование. На самом деле, при отсутствии других признаков генетических отклонений этот феномен считается вариантом нормального развития плода, дополнительного обследования не требует. 
Все эти «гольфные мячи» к рождению, как правило, рассасываются.

Dusenka, 1 ребенок13 июня 2014, 20:24

Спасибо за информацию!

Надин, 1 ребенок13 июня 2014, 19:45

У нас такое было. Делали УЗИ сердца при рождении, поставили диагноз МАРС (до сих пор не понимаю, что это. Сказали, что какое-то окошко, которое должно затянуться), затем КТГ делали сперва раз в полгода, потом раз в год. В последний раз КТГ делали в 3 года, в следующий раз пригласили только в 5. Проблем никаких нет. Стояли на учете у кардиолога, в принципе и сейчас стоим. 

здоровья вашему ребеночку

Надин, 1 ребенок13 июня 2014, 20:23

 Спасибо!

Dusenka, 1 ребенок13 июня 2014, 20:36

Спасибо)))) вам тоже здоровья.

Dusenka, 1 ребенок13 июня 2014, 20:28

Дело в том, не знаю даже в кого такой диагноз, ни у меня, мужа и родственников насколько я знаю не было такого((( стоять на учете у кардиолога нестрашно, главное чтоб с сердечком серьезных проблем не было…

Надин, 1 ребенок13 июня 2014, 20:31

я тоже переживала, но всё хорошо! Просто держим на контроле

лелик, 2 ребенка13 июня 2014, 19:59

ужас спаси и сохрани вашего малыша

Катюша, 2 ребенка13 июня 2014, 20:07

Читала про это. Это физиологично, то есть вариант нормы. В процессе роста и развития ребенка у утробе все проходит. 

Dusenka, 1 ребенок13 июня 2014, 20:30

:)Спасибо, я на это тоже очень надеюсь!

Здоровья Вам и малышу! не переживайте! все будет хорошо!

Источник

Нам всю беременность ставили синдром гольфного мяча… говорили что ничего страшного, бывает… В итоге нам делали операцию на сердце в 5 месяцев…

Не такое уж безобидное это отклонение. У знакомой выявили этот мяч когда ребенку было 11 месяцев, но было уже поздно. Сердце изнашивается при таком отклонении в несколько раз быстрее.

Татьяна ФёдороваНу у нас речь шла о этом синдроме в утробе. Это немного другое. В утробе, как правило, потом рассасывается и следа не остается. А вот когда у родившегося ребенка обнаружили, то это, конечно, патология сердца.

здравствуйте! повторюсь — у нас тоже показало один «гольфный мячик» в левом желудочке и какие-то пороки жкт, я об этом даже не слышала никогда, пока изучаю инфу. посылают на экспертное узи и эхо-кг, к гинекологу только завтра пойду. честно говоря, после таких слов, мне даже стало все равно, кто там у нас живет(((

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии синдромы

света, скажите, при рождении что-нибудь делали ребеночку? и каковы причины, что раньше срока родилась, не говорили?

Ольга

Оль, синдром тут ни при чем. У меня отказала печень, поэтому немного раньше срока. Со здоровьем все в порядке. Так что синдром этот не страшен. А вот про второй ваш диагноз, увы, ничего подсказать не могу. Здоровья вам и вашему ребеночку

ОльгаКак у вас в итоге? Все хорошо?

да, слава Богу)) на 3 скрининге «мячика» уже не было, экспертное узи в 25 недель пороков жкт не обнаружило. родились мы в 38 недель ровно, т.к. было еще раннее созревание плаценты. сейчас растем, кушаем, играем и спим)))

а у вас что случилось?

ОльгаУ меня к сожалению в двух желудочках так… нехорошо что в двух…

ОльгаP.S.слава Богу что у вас все хорошо!

ОльгаАлександра, все у вас будет хорошо!!! главное-верьте в это

+100000

именно на таких сроках узи очень часто ошибается. и, как мне объясняли врачи, гольфный мяч — это не патология

оо у меня точно так ж но отправляют на флотскую и тож на узи тока не понимаю зачем

ТатьянаНу УЗИ покажет есть ли этот синдром. Не берите близко к сердцу. Этот  синдром ни о чем не говорит.

девочки нам тоже сегодня поставили такой диагноз… что то меня грызет внутри беспокойство, хотя сказали не переживать, может сходить куда то на консультацию? 

ИринаДа нету толку от этих консультаций. Все и везде говорят, что само проходит. Ну могут вам глюкозу с рибоксином проколоть. Мне прокололи, а толку не было. Как положено к 30-ти неделям рассосаться, так и рассосалось. А до этого показывало.
Не переживайте и носите вашего кроху с удовольствием

ИринаА у вас как в итоге?

Света, у вас сейчас как сердечко? Все в норме?
Нам сегодня тоже поставили такой синдром

ВеснушкаУ нас дочь родилась на месяц раньше срока. Поэтому у нас не закрыт клапан в сердце. Должен закрыться к 6-ти месяцам. В остальном все нормально.
Не переживайте. Все будет хорошо.

узист и Г объяснила, что волноваться не стоит.
я и не переживаю особенно. информацию только собираю))

ВеснушкаВолноваться действительно не стоит. На 32-й неделе на УЗИ он у нас уже не просматривался. Никаких пороков этот синдром не дает. Так что носите своего ребеночка с удовольствием
Легких вам родов

Спасибо, Света!

ВеснушкаСкажите как у вас с этим синдромом? как доча? у нас такой же диагноз.

у нас до сих пор открытое овальное окно. шумы в сердце. но сказали к году все пройдет

ВеснушкаДай Бог! у нас правда эти мячики на створках митрального клапана, а не в левом желудочке

у меня у самой пролабс минтрального клапана. живу и радуюсь. никаких проблем с сердцем

ВеснушкаУ нас тоже овальное окошко открыто. Сказали, что лучше проверять не в год, а в 1,3, чтобы уже наверняка. Так что в ноябре сходим на УЗИ и все будет ясно.

ВеснушкаВот нам и сказали что это максимум может привести к пролапсу.меня больше волнует что это один из малых маркеров синдрома дауна

Веснушкане переживайте, скриниги нормальные? на ранних сроках? нам ставили, дважды, потом все прошло, хотя переживала я сильно, делала узи у специалиста 2-го порядка, она меня успокоила, честн, до родов, все равно где-то в глубине души что-то тревжило, хотя знала, что приму ребенка любого… Но все отлично, растем и развиваемся, чудим и шалим! Удачки вам!

ВеснушкаСкрининги все отличные.ходила на УЗИ в 24 недели, один «мячик» пропал, а один еще есть(((

ВеснушкаСкажите пожалуйста а только с одной стороны у вас? Сегодня обнаружили в обеих желудочках

У нас все скрининги, все вроде в норме. Но че-то Г меня напугала. А вот на УЗИ оба врача сказали, что беспокоится не о чем
Страшно что-то. Че они меня тогда на стационар направляют?

Ничего страшного) Бывает и сам рассасывается)) Потом бывает наблюдают у кардиолога, но чаще- нет)

Если вам ничего не говорили о синдроме дауна, то у вас все в норме! Такое часто встречается) Я не встречалась с таким, но у меня мама кардиолог)

«Гольфный мяч» является акустическим феноменом и представляет собой гиперэхогенные включения в желудочках сердца плода. По мнению большинства специалистов Этот феномен не относится к врожденным порокам сердца, и является доброкачественной находкой в пренатальном периоде. В дальнейшем рекомендуется проведение эхокаридиографии в первые месяцы жизни ребенка.
Понятие «гольфный мяч» расценивать как синдром не совсем верно. Это название акустического феномена, когда в полости желудочка сердца плода ( наиболее часто левого) при УЗИ определяется включение, по виду напоминающее гольфный мяч. При обнаружении данного включения делать какие-либо выводы о состоянии здоровья плода не правомерно. Иногда требуется консультация генетика для решения тактики дальнейшего обследования ( необходимо знать семейный анамнез, результаты генетических тестов).
Гиперэхогенный фокус, эхогенный фокус или синдром гольфного мяча – ультразвуковая находка у плода, обусловлена наличием микрокальцинатов в папиллярных мышцах левого желудочка. Некоторые врачи считают, что т.к. при синдроме Дауна этот феномен встречается чаще, поэтому необходимо генетическое обследование. На самом деле, при отсутствии других признаков генетических отклонений этот феномен считается вариантом нормального развития плода, дополнительного обследования не требует.
Все эти «гольфные мячи» к рождению, как правило, рассасываются.

Источник

Екатеринбург

Незнаю уже куда писать, решила сюда. Девчёнки помогите. Мне на узи поставили гольфный мяч. Много начиталась по этому. Очень переживаю, второй день не сплю все думаю, ведь это один из показателей рождения малыша с синдромом дауна. У кого был этот < гольфный мяч> расскажите опасно ли это и какие детишки рождаются? Пожалуйста не оставайтесь ровнодушными……

Читайте также:  Синдром синусового узла у детей

Комментарии

У меня ставили, ничего в этом опасного нет, это может быть у любого ребенка, обычно само проходит, если не пройдет, то будет особенностью строения, а не болячкой. Мне тоже сказали, что чаще бывает у детишек с синдромом Дауна. Дочка родилась здоровой и на первом же узи этот диагноз сняли.

Хорошо если бы так. Я уже всякое передумала, а у вас анализ скриннинг ничего тоже не показывал? Очень хочется надеяться что все хорошо закончится…. так переживаю

Второй скрининг показал риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Ездила к хорошим генетикам, делала дополнительные узи, но тк я с самого начала всем сказала, что от ребенка я не откажусь, мне сказали — будем считать это ошибкой. Конечно тараканы в мозгу покоя не давали до самых родов. Вы не забывайте, что нет 100% гарантии чего-либо. Главное любить пузожителя и верить что все будет хорошо, ну и на всякий случай повторять это раз 100 на дню 🙂

Я второй скрининг не сдавала мне про него даже ничего и не сказали. Конечно это все 100% не даёт узи. Сейчас как то легче стало, я же чувствую что ребёнок здоров. Да хоть как, что будет я любить его меньше не стану и никому его не отдам. А на узи вам кроме гольф ного мяча что сказали, как ребёнок развивался? Все ли порядке было?

На узи все остальные показатели были в норме. Я во вторую беременность ни одного скрининга не делала, нафиг нервы лишний раз трепать. Мне еще в первую беременность узистка в жк забыла размеры воротниковой зоны вписать, так что у них был еще лишний повод мне рассказать на какую жизнь я себя обрекаю.

А врачи вообще что говорили типо все плохо да? Я вот тоже думаю что б я ещё когда нибудь пошла эти дибильные анализы сдавать….. ни за что такие ошибки делают эти врачи, пугают, им то конечно хорошо, они сказали и забыли, а нам потом додумывай что да как…..

Ну они запугивали синдромом Дауна, что мол испорчу себе жизнь, молодая — еще нарожаешь здоровых детей. Меня это так взбесило, еле удержалась от коментариев в их адрес.

Как же я вас понимаю….. такое чувство, что все это страшный сон.но вы хоть немножко меня успокоили, мне кажется вам ставили большой риск именно из за этого гольф мяча, мне бы тоже щас сдай второй скрининг тоже бы показало высокий риск.

Риск ставили по анализу крови, но там везде написано, что даже хороший результат не является гарантией. Знакомая гинеколог рассказала, что у нее за последние 5 лет был только 1 случай когда родился ребенок с синдромом Дауна и то у женщины у которой все анализы были хорошие.

В ТОМ ТО И ДЕЛО, ВОТ ЧТО МЕНЯ И БЕСПОКОИЛО, ДАЖЕ НАПИСАНО ЧТО РИСК НИЗКИЙ И ЭТО НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ. А ЭТОТ ГОЛЬФ МЯЧ НЕ МОГ ТАК ПРОСТО ПОЯВИТЬСЯ…..ВООБЩЕМ МНЕ СЕЙЧАС НИ ОДИН ВРАЧ НЕ СМОЖЕТ ТОЧНО НИЧЕГО СКАЗАТЬ?

А что вы хотите от врачей услышать? Это или проходит до 3х лет или становится особенностью строения, не факт что у вас или у ваших родственников его нет или небыло. Это не то, над чем стоит заморачиваться, тк ни на вашу жизнь ни на жизнь ребенка никак не повлияет.

Расскажите как у вас все проходило, что врачи говорили что вы думали…..и т.д

Если у вас просто ставят гольфный мяч, то ничего страшного в этом нет, надо просто наблюдаться. А чтобы подтвердить синдром Дауна надо сдать анализы и УЗИ на вашем сроке это хорошо определится, так что идите к врачу пусть дает направление и зайдите к кардиологу для успокоения

Она даже не написала сколь он мм. Узист вообще когда делала узи сказала мне что все просто замечательно. Я это от генеколога своего узнала этот страшный диагноз, генеколог тоже сказала что ничего страшного в этом нет, типо рассосется. Но сами знаете, мучаюсь а вдруг нет, схожу ещё раз на платное узи и посмотрю, как вы думаете можно ли малышу часто светить?

Аня, скажу по собственному опыту — УЗИ довольно неточный метод определения каких-либо пороков. и уж тем более синдрома Дауна. Почитайте в интернете — мамы, уже родившие, кому ставили этот диагноз, пишут, что не так страшен черт, как его малюют… Обращайте больше внимания на опыты мамочек, у кого все в результате хорошо, а не на негативные стороны этого диагноза. В конце концов сходит на УЗИ в другое место — может и нет у вас ничего, а узист ошибся. Мне вот тоже в 38 недель на УЗИ врач написал в заключении «тенденция к брахицефалии» — у Даунов в основном такая форма черепа… Тоже накручивала себе сидела, а потом забила. Берегите лучше нервы! Все у вас будет хорошо!

Спасибо немного успокоилась.

Источник