Глоссодиния код по мкб 10
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Категории МКБ:
Глоссодиния (K14.6)
Разделы медицины:
Стоматология
Общая информация
Краткое описание
Одобрено
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «16» августа 2016 года
Протокол № 9
Глоссодиния – патологическое состояние, характеризующееся неприятными или болевыми ощущениями в языке без видимых его изменений [2].
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 | ||
| Код | Название | Код | Название |
| К14.6 | Глоссодиния Жжение в языке Глоссалгия | – | – |
Дата разработки протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: ВОП, терапевты, невропатологи, стоматологи.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Классификация глоссодинии по месту возникновения парестетического феномена [2]:
• лингвальный (парестезии возникают в области передних 2/3 языка);
• максиллярный (парестезии возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
• глоссо-фарингеальный (первично парестезии возникают в области иннервации языко-глоточного и блуждающего нервов);
• мандибулярный (парестезии возникают в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
• окципитальный (первичные зоны парестезии в области затылка);
• фронтальный (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков, глаз).
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
• жалобы на неприятные ощущения, боль, жжение, покалывание, саднение, онемение, зуд, распирание в различных участках в полости рта – на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом небе и глотке;
• во время еды больные отмечают снижение или полное исчезновение всех неприятных ощущений;
• в анамнезе неприятные ощущения беспокоят в течение длительного времени, для больного характерна плаксивость, раздражительность, канцерофобия и постоянное рассматривание языка.
Физикальное обследование:
• слизистая оболочка полости рта и языка без изменений, в некоторых случаях имеются признаки гипо- или гиперсаливации.
Лабораторные исследования: нет.
Инструментальные исследования: нет.
Диагностический алгоритм:
Схема-1. Алгоритм диагностики глоссодинии (глоссалгия) 
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: глоссодинии необходимо дифференцировать с невритом, невралгией тройничного нерва, кандидозом, явлениями гальванизма.
Таблица –1. Дифференциальная диагностика Глоссодинии
| Диагноз | Глоссалгия | Невралгия тройничного нерва | Неврит | Явления гальванизма | Кандидоз |
| Жалобы, анамнез | Неприятные ощущения, боль, жжение покалывание. Во время еды снижение или полное исчезновение всех неприятных ощущений. | Приступообразная, острая, односторонняя боль, локализуется соответственно зоне иннервации ветви тройничного нерва. Боль усиливается при разговоре и приеме пищи. | Боль односторонняя, соответствует пораженному нерву, выпадение чувствительности в этой зоне. Боль усиливается во время движения языка и при приеме пищи. | Неприятные ощущения во время еды, жжение, покалывание, привкус металла, усиливающиеся при прикосновении металлическим предметом | Сухость, жжение, боль при приеме острой пищи. В анамнезе имеет место прием антибиотиков и других лекарственных препаратов |
| Объективное обследование | Без изменений | Слизистая полости рта гиперемирована, имеется более или менее выраженный налет белого цвета | |||
| Дополнительные методы обследования | — | Определение болевой чувствительности — наличие «курковой зоны» | Определение болевой, тактильной чувствительности | Увеличение микротоков в полости рта выше 10 мкА | Обилие гриба Кандида, мицелий при бактериологическом исследовании. |
Лечение
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: лечение должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим, с соблюдением принципов лечения – индивидуальности, комплексности, последовательности, систематичности, активности. Консультирование пациента у специалистов – невропатолога, нейроэндокринолога, психотерапевта.
Местное лечение:
• санация полости рта, профессиональная гигиена;
• обучение рациональной гигиене полости рта;
• сошлифовывание острых краев зубов;
• аппликации местноанестезирующими препаратами;
• новокаиновые блокады;
• протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой.
Общее лечение:
• седативные препараты и транквилизаторы;
• психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация, электросон;
• поливитамины с микроэлементами.
Немедикаментозное лечение:
· устранение вредных привычек — курение, кусание губ, держание во рту карандашей, ручек;
Медикаментозное лечение:
Таблица – 2. Медикаментознон лечение при глоссодинии (глоссалгия)
| Назначение | Групповая принадлежность | Название лекарственного препарата или средства/МНН | Форма выпуска, дозировка | Способ применения разовая доза |
| Для снятия парестезий. Выбрать из предложенного | Местно-обезболивающие препараты | Прокаин | 0,5-1% р-р в ампулах | Блокады |
| лидокаин | 0,5-1% р-р в ампулах | |||
| гидрокортизоно | тюбик | |||
| Для нормализации слюноотделения | Препараты йода | калия йодид | таблетки 100, 200 мкг | По 1 таблетке 1 раз вдень |
Алгоритм действий при неотложных ситуациях – нет.
Другие виды лечения:
· психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация;
· физиолечение – электросон, ИГНЛ, электрофорез с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, новокаином, лидокаином, диадинамические токи Бернара на язык, дарсонвализация верхних и нижних шейных симпатических узлов, гальванический воротник с хлористым кальцием, электросон;
· иглорефлексотерапия;
· психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация.
Показания для консультации специалистов:
• консультация невропатолога – при наличии неврологических патологии;
• консультация нейроэндокринолога – при наличии нейроэндокринологических патологии;
• консультация психотерапевта – при наличии психологических расстройств.
Профилактические мероприятия: здоровый образ жизни, предупреждения развития и своевременное лечение соматических заболеваний различной этиологии, тщательная санация полости рта.
Мониторинг состояния пациента: карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.
Индикаторы эффективности лечения:
• отсутствие неприятных ощущений и боли;
• психоэмоциональная стабильность;
• нормализация тонуса вегетативной нервной системы;
• стойкая ремиссия.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
- 1) Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний»;
2) Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с;
3) Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.;
4) Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – 2005. – 92 с.;
5) Лангле Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с.;
6) Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2004;
7) Терапевтическая стоматология: Учебник / Под.ред. Ю.М.Максимовского. – М.: Медицина, 2002. -640с;
8) Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. -446с;
9) Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с.;
10) Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300;
11) Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart: ThiemeVergal, 2003.
- 1) Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний»;
Информация
Сокращения, используемые в протоколе:
1. ИГНЛ – излучение гелий-неонового лазера.
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, Директор института Стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д. Асфендиярова;
2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3) Смагулова Ельмира Ниязовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии института Стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4) Сагатбаева Анар Джамбуловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
5) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», врач клинический фармаколог высшей категории.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
Список рецензентов:
1) Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2) Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Рубрика МКБ-10: K14.6
МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K14 Болезни языка
Определение и общие сведения[править]
Синдром жжения полости рта
Синонимы: глоссодиния, глоссопироз, вегеталгия, симпаталгия, стомалгия, глоссалгия, СЖПР
Синдром жжения полости рта (глоссалгия) — симптомокомплекс, ведущим симптомом считают парестезии слизистой оболочки рта, губ, кожи лица.
Эпидемиология
Среди больных с заболеваниями слизистой оболочки рта больные со СЖПР составляют одну из самых многочисленных групп. На консультативном приёме стоматоневрологического отделения они составляют 20% среди пациентов с болями в области лица. Синдром жжения полости рта возникает в возрасте от 20 до 80 лет, но чаще всего у людей 40-60 лет. Женщины страдают в 5-7 раз чаще. В последние годы заболевание «помолодело», его часто выявляют в возрасте 35-55 лет, а не только в климактерическом возрасте по утверждению авторов некоторых публикаций.
Значительная распространённость синдрома жжения полости рта, особенно у людей среднего и пожилого возраста, неясность механизмов развития заболевания, наличие взаимосвязей с психоэмоциональным напряжением и общими соматическими заболеваниями, упорное течение патологии, существенное снижение качества жизни вынуждают больных к частому обращению за врачебной помощью. Всё это составляет неполный круг проблем и необходимость постоянного внимания клиницистов и исследователей к данной проблеме.
Этиология и патогенез[править]
В возникновении и развитии синдрома жжения полости рта принимают участие многочисленные экзогенные и эндогенные факторы, патологии со стороны полости рта и системные патологии. К местным факторам относят раздражение слизистой оболочки рта острыми краями зубов, нерационально изготовленными протезами, разнородными металлами, повреждения при оперативных вмешательствах в полости рта, подготовкой зубов под коронки, нарушением окклюзионной высоты лица, аллергические реакции на чужеродные материалы.
Из общих (эндогенных) факторов многие авторы называют заболевания пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой, нервно-эндокринной системы, витаминной недостаточности и др. К экзогенным причинам относят перенесённые инфекционно-аллергические заболевания, катар верхних дыхательных путей, лекарственную болезнь, оперативные вмешательства.
Патогенез
Пусковым механизмом в развитии синдрома жжения полости рта чаще всего называют психоэмоциональные переживания, манипуляции врача в ротовой полости. Описаны случаи, когда парестезии слизистой оболочки рта предшествовали диагностике опухоли головного мозга, невралгии тройничного нерва.
В патогенезе синдрома жжения полости рта большую роль играют изменения, возникающие в центральной и периферической нервной системе, тонусе сосудов, микроциркуляции, метаболизме тканей полости рта. Отсутствие или наличие синдрома жжения полости рта у больных при разной соматической патологии и у людей с неодинаковым типом нервной деятельности свидетельствует о сложном патогенезе заболевания. Вероятно, его возникновение и развитие формируют несколько последовательно действующих патологических изменений в организме. Своеобразие заболевания можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области, богатством соматической и вегетативной иннервации лица и тканей полости рта, их способностью отражать сложные психоэмоциональные переживания и внутреннее состояние организма не только внешними изменениями (мимика, цвет кожных покровов), но и изменениями функций и трофики тканей.
Несмотря на многочисленность ранее выполненных научно-исследовательских работ, в настоящее время продолжают изучать роль нарушений высшей нервной деятельности, регуляторной функции вегетативной иннервации, перестройки гемодинамики, гормонально-метаболических и иммунологических взаимосвязей, определяют зависимость между клиническими симптомами заболевания, изменением среды полости рта и состоянием внутренних органов.
Синдром жжения полости рта признан нейростоматологическим заболеванием, однако слабое звено в данном вопросе — недостаток сведений о нейропсихологических нарушениях у больных и нейростоматологических механизмах данного заболевания.
Таким образом, данные о патогенезе синдрома жжения полости рта, представленные в современных публикациях, демонстрируют сложность возникновения и развития данного заболевания, отсутствие единого мнения, пересмотр прежних позиций. Углублённые исследования с использованием новейших методик подтверждают возможность влияния центральных механизмов на ткани полости рта.
Клинические проявления[править]
В клинической картине синдрома жжения полости рта преобладают симптомы, характеризующие нарушение деятельности нервной системы, а именно, изменение чувствительности слизистой оболочки, иногда боль, секреторные, трофические, рефлекторные нарушения, изменение вкусовых восприятий и двигательной активности языка. Для каждого больного набор симптомов, их эмоциональная окраска бывают индивидуальными, особенности возникновения и сроки заболевания тоже варьируют.
Возникновение и развитие синдрома жжения полости рта у некоторых больных происходит сразу после психоэмоциональных потрясений, обострения соматических заболеваний, после протезирования зубов, оперативного вмешательства, травмы слизистой оболочки рта острыми участками зубов, нерационально изготовленными протезами и проявляется интенсивными парестезиями, это даёт возможность больным точно констатировать начало развития патологических ощущений. У других заболевание развивается постепенно с кратковременных проявлений парестезии, больные сначала не придают им существенного значения и поэтому не сразу обращаются к врачу. Постепенно парестезии усиливаются, нарастает их интенсивность, увеличивается площадь поражения, это заставляет пациента обратиться в поликлинику.
Ведущий симптом заболевания — парестезии, возникающие самостоятельно, без влияния внешних повреждающих факторов. Парестезии — разнообразные ощущения, включающие жжение, зуд, онемение, покалывание, болезненное чувство холода. Больной часто сравнивает свои ощущения с ожогом кипятком, со жжением слизистой оболочки после попадания перца, с беганием мурашек и др. Парестезии — симптом, свойственный не только СЖПР, но и многим другим заболеваниям, в общей практике их проявления связывают с нервно-сосудистыми нарушениями.
Поскольку синдром жжения полости рта в настоящее время рассматривают как психосоматическое заболевание, то при обследовании больных учитывают их общеклинический статус (выявляют при расспросе больного), а также по амбулаторной карте, где наличествуют выписки из стационара. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования и консультации специалистов.
У большинства больных в анамнезе присутствует психологическая травма, часто устанавливают функциональные расстройства нервной системы. Из соматических заболеваний чаще всего отмечают заболевания пищеварительного тракта, печени, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.
Глоссодиния: Диагностика[править]
Диагностика глоссалгии (синдром жжения полости рта) состоит из целенаправленного обследования у врача-стоматолога, включающего опрос, осмотр, общеклинические и лабораторные исследования. При расспросе больных возникает впечатление стереотипности жалоб, однако при их анализе можно констатировать разнообразие клинических проявлений. Преобладают сенсорные нарушения в слизистой оболочке рта, но возможны рефлекторные, секреторные, двигательные нарушения языка, изменения вкусовых восприятий. Количество симптомов, их эмоциональная оценка у разных больных варьирует.
Большинство симптомов выявляют в результате подробного расспроса больных. Характерно отчётливое преобладание субъективных ощущений и эмоциональных реакций над объективными данными. В пользу участия нервно-психогенного фактора свидетельствует значительная продолжительность заболевания — от нескольких месяцев до нескольких лет при отсутствии структурных изменений в тканях полости рта.
Таким образом, для клинической картины синдрома жжения полости рта характерно преобладание субъективных реакций над объективными данными. Обязательный симптом в синдроме жжения полости рта — сенестопатии и боль, другие симптомы, связанные с секреторными, трофическими, рефлекторными нарушениями, изменениями вкусовых восприятий и двигательной активности языка, выявляют непостоянно, их набор варьирует у каждого индивидуально.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальную диагностику синдрома жжения полости рта следует проводить с невралгией тройничного нерва, невритом тройничного и языкоглоточного нерва, глосситом, с синдромом Шёгрена и болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Глоссодиния: Лечение[править]
Выбор метода лечения остаётся сложным, поскольку кроме исторически сложившихся и ставших уже традиционными методов лечения синдрома жжения полости рта в настоящее время необходимо учитывать данные научных разработок и новые виды терапии.
Таким образом, для обоснования выбора лечения имеют значение клинические данные (стоматологические и общие). В более сложных случаях обращают внимание на углублённое обследование больных СЖПР. Кроме общепринятых клинических методик рекомендуют неврологические, нейрофункциональные, биохимические, микробиологические, иммунологические исследования и психоэмоциональное тестирование. Для сложившихся принципов лечения характерен комплексный подход, включающий этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, психотерапевтическую, общеукрепляющую терапевтическую помощь.
Выбор метода лечения синдрома жжения полости рта зависит от стадии и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний.
В комплексной программе действий врача-стоматолога предусматривают определённую последовательность:
— оказание неотложной помощи, снижение уровня нейропсихологических расстройств, снятие или значительное уменьшение болевых ощущений;
— нормализация стоматологического статуса и улучшение состояния полости рта;
— систематическое лечение неврологических нарушений, общих соматических заболеваний с учётом рекомендаций врачей-специалистов;
— динамическое наблюдение с лечебно-реабилитационными мерами.
В объём неотложной помощи включают общие и местные мероприятия, проведение психотерапии, назначение седативных средств.
В результате расспроса, если выявляют факторы, провоцирующие развитие или утяжеление психоэмоционального состояния, важно их своевременное устранение. Создание охранительно-психологического климата в семье и трудовом коллективе, иногда необходимо изменение режима дня, смена трудовой деятельности, места жительства.
В полости рта на данном этапе целесообразна блокада местным анестетиком (раствором прокаина, лидокаина, мепивакаина) под слизистую оболочку ближе к очагу поражения. Инъекцию анестетика (2 мл) проводят ежедневно, чередуя правую и левую сторону. Одновременно можно проводить ультразвуковую терапию (контактная методика) в участках самого сильного проявления парестезии. Курс составляет 10 процедур.
Аппликации анестетиками более эффективны в сочетании с димексидом: диметилсульфоксид 30 мл, мятная вода 70 мл, прокаин 100 мл (тримекаин или лидокаин). Смесь на слизистую оболочку накладывают на 10 мин, курс составляет 10 дней.
Необходима также нормализация стоматологического статуса: санация полости рта, устранение причинных или провоцирующих факторов, создающих дискомфорт: шлифование острых участков зубов, коррекция или замена протезов, ликвидация разнородных металлов, нормализация прикуса и акта жевания.
Неоднократно подтверждена эффективность методики электросна в комплексной терапии синдрома жжения полости рта.
При выраженных симптомах тревоги при разнообразных соматических нарушениях рекомендуют назначение транквилизатора (диазепам 0,005 г или бромдигидрохлорфенилбензодиазепинон 0,0005 г) по 1 таблетке 1-2 раза в день и антидепрессанта (амитриптилин в дозе 0,025 г или пипофезин 0,025 г по 1/2-1 таблетке в день). Лечение проводят в течение 1-1,5 мес.
Общепризнанной считают витаминотерапию, назначаемую для нормализации деятельности нервной системы, устранения дефицита витаминов при некоторых сопутствующих заболеваниях и в качестве общеукрепляющего средства. Всем больным проводят курс инъекций витаминов В1 и В12 внутримышечно ежедневно по 1 мл, курс составляет 10 процедур. Одновременно внутрь рекомендуют комплекс поливитаминов, курс лечения в течение месяца.
В патогенезе синдрома жжения полости рта исследованиями установлены нарушения микроциркуляции. Нарушения микроциркуляции (вазоспазм, вазодилятация, венозный застой), циркуляторная и тканевая гипоксия в зонах парестезий, трофические расстройства и патология чувствительности требуют включения в комплекс лечебных мероприятий средств, нормализующих местные гемодинамические нарушения, в частности вазоактивные препараты.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Прогноз
Прогноз для жизни благоприятный.
Источники (ссылки)[править]
Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970410844.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник