Глиома хиазмы код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Анатомия и патанатомия
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Глиома хиазмы.
Глиома хиазмы
Описание
Глиома хиазмы. Опухолевое образование, берущее свое начало из глиальных клеток, расположенных в области зрительного перекреста. Глиома хиазмы проявляется снижением остроты зрения, сужением или выпадением части полей зрения, симптомами гидроцефалии и нейроэндокринными нарушениями. Комплекс диагностических обследований при глиоме хиазмы включает визиометрию, офтальмоскопию, периметрию, исследование зрительных ВП, МРТ и КТ головного мозга, стереотаксическую биопсию. Лечится глиома хиазмы в зависимости от ее характеристик, локализации и возраста больного. Это может быть хирургическое вмешательство (удаление или частичная резекция глиомы, восстановление ликвороциркуляции), химио- или радиотерапия.
Дополнительные факты
Глиома хиазмы составляет около 2% от глиом головного мозга. Наиболее часто она имеет гистологическое строение соответствующей астроцитоме. В отличие от большинства глиом зрительного нерва, глиома хиазмы встречается не только в детском возрасте, но и у пациентов старше 20 лет. Примерно в 33% случаев глиома хиазмы сопровождает нейрофиброматоз Реклингхаузена — факоматоз, характеризующийся образованием пигментных пятен и многочисленных нейрофибром, появлением неврином, глиом и менингиом различной локализации.
Развитие глиомы хиазмы у детей и лиц молодого возраста делает ее своевременную диагностику и эффективное лечения важной задачей, над решением которой совместно работают неврология, офтальмология и нейрохирургия.
Глиома хиазмы
Анатомия и патанатомия
Хиазма представляет собой расположенный в основании мозга частичный перекрест зрительных нервов. Над хиазмой находится гипоталамус, осуществляющий нейроэндокринную регуляцию и прежде всего влияющий на секреторную активность гипофиза. Вблизи зрительного перекреста локализуется III желудочек.
В области хиазмы перекрещиваются волокна зрительного нерва, идущие от носовых (медиальных) половин сетчатки правого и левого глаза. Волокна, берущие начало в височных (латеральных) половинах сетчатки, остаются на своей стороне. От хиазмы отходят правый и левый зрительные пути, содержащие нервные волокна от медиальной части сетчатки противоположного глаза и латеральной части сетчатки глаза со своей стороны. Поскольку изображение попадает на сетчатку в перевернутом виде (от правого поля зрения в левую половину сетчатки и наоборот), каждый зрительный путь несет в кору головного мозга информацию от противоположных ему половин полей зрения обоих глаз.
Симптомы
Глиома хиазмы может возникать первично и вследствие распространения в область зрительного перекреста глиомы зрительного нерва. Со своей стороны глиома хиазмы способна распространяться по зрительному нерву в полость орбиты, прорастать в гипоталамус и III желудочек. Большинство авторов указывают на то, что глиома хиазмы обычно сопровождается оптохиазмальным реактивным арахноидитом, приводящим к образованию спаек и субарахноидальных кист. Клинические проявления глиомы хиазмы зависят в первую очередь от расположения опухоли и направления ее роста. В основном они представлены снижением остроты зрения, изменениями зрительных полей, эндокринно-обменными нарушениями и ликворно-гипертензионным синдромом (внутричерепной гипертензией).
Нарушения со стороны зрения могут быть вызваны как сдавлением глиомой хиазмы зрительного нерва, так и разрушением прорастающей опухолью его зрительных волокон. При разрастании глиомы хиазмы по ходу зрительного нерва происходит утолщение инфильтрированных опухолью зрительных волокон, что ведет к сдавлению нерва в зрительном канале. Снижение остроты зрения чаще носит двусторонний характер. Иногда в начальном периоде глиома хиазмы дает только одностороннее ухудшение зрения, а поражение второго глаза проявляется спустя несколько месяцев или даже лет. Глиома хиазмы отличается медленно прогрессирующим и зачастую асимметричным понижением остроты зрения. Если глиома хиазмы распространяется до глазницы, то наряду с ослаблением зрения наблюдается прогрессирующий экзофтальм.
Изменение полей зрения напрямую зависит от места расположения глиомы хиазмы. Наиболее часто глиома хиазмы находится в передней части зрительного перекреста и поражает зрительные волокна до их перехода на противоположную сторону. В таких случаях отмечается битемпоральный характер сужения полей зрения обоих глаз. Возможно концентрическое сужение полей зрения и образование центрально расположенных скотом (участков выпадения изображения). Если глиома хиазмы располагается в задней ее части за перекрестом зрительных нервов, то наблюдается выпадение одноименных половин полей зрения (гомонимная гемианопсия).
Эндокринно-обменные расстройства, которыми сопровождается глиома хиазмы при ее прорастании в гипоталамус, могут включать: гипоталамический синдром, несахарный диабет, гиперсомнию, диэнцефальный синдром, ожирение, гиперкортицизм, преждевременное половое созревание, нарушения психики.
Глиома хиазмы может протекать с признаками повышения внутричерепного давления: головная боль, тяжесть в глазных яблоках, тошнота. Зачастую эти симптомы обусловлены реактивным арахноидитом. Наиболее выражены они, когда глиома хиазмы прорастает в область III желудочка и, вызывая окклюзионные ликвородинамические нарушения, приводит к развитию гидроцефалии.
Тошнота.
Диагностика
Поскольку глиома хиазмы начинает проявляться с нарушений зрения, то первичное обращение пациентов происходит преимущественно к офтальмологу. Врач проводит офтальмологическое тестирование: определение остроты зрения, обычную или компьютерную периметрию, а также осмотр структур глаза. Важное значение в диагностике глиомы хиазмы имеет проведение периметрии, результаты которой позволяют определить уровень поражения зрительных путей и получить ориентировочное представление о локализации опухоли. В начальном периоде роста глиома хиазмы может не давать никаких изменений на глазном дне. В дальнейшем при офтальмоскопии отмечаются застойные диски зрительных нервов, признаки первичной атрофии зрительного нерва. Определить степень и уровень поражения зрительных нервов позволяет исследование зрительных ВП.
Результаты комплексного офтальмологического исследования, свидетельствующие о наличие внутричерепного объемного процесса зрительных путей, является поводом для консультации невролога и проведения МРТ или КТ головного мозга. При отсутствии возможности томографического исследования проводят рентгенографию черепа, которая выявляет характерную для глиомы хиазмы грушевидную деформацию турецкого седла. Дополнительно проводят рентгенографию орбит в косой проекции. В случаях, когда глиома хиазмы прорастает в орбиту, на рентгенограммах определяется одно- или двустороннее расширение зрительных отверстий до 9.
Томографические методы исследования головного мозга являются намного более информативными. Они позволяют точно определить наличие опухоли, ее расположение, размеры и степень прорастания по ходу зрительных нервов, в ткани головного мозга и гипоталамуса. Однако томография не дает возможности отличить глиому хиазмы от других опухолей этой локализации (ганглионевромы, тератомы, ретикулоэндотелиомы и тд ). Это можно сделать лишь путем гистологического исследования клеток опухоли, полученных путем стереотаксической биопсии или в ходе операции.
Лечение
Хирургическое лечение глиомы хиазмы может применяться при ее экзофитном росте, когда нарушения зрения вызваны в основном сдавлением зрительного нерва. Если глиома хиазмы прорастает внутрь зрительного нерва, то к ее полному удалению обычно прибегают лишь в случае развития слепоты. Распространенная глиома хиазмы подлежит лишь частичной резекции, поскольку ее полное удаление приводит к двусторонней слепоте и значительным эндокринным нарушениям. При прорастании глиомы хиазмы в III желудочек оперативное вмешательство необходимо для ликвидации прогрессирующей гидроцефалии. С этой же целью может потребоваться проведение операции по рассечению спаек и вскрытию кист, образовавшихся в результате реактивного арахноидита. Выбор лечебной тактики у пациентов с диагнозом «глиома хиазмы» осуществляется нейрохирургом в зависимости от локализации и размеров опухоли, возраста пациента, гистологического вида опухоли и пр.
Наряду с хирургическим лечением в отношении глиомы хиазмы может применяться лучевая терапия и химиотерапия. Однако в детском возрасте из-за высокой радиочувствительности диэнцефальной области лучевая терапия приводит к выраженным эндокринным расстройствам, поведенческим и интеллектуальным нарушениям. Чем меньше возраст ребенка, тем более выражены у него побочные эффекты облучения опухоли. Поэтому у детей с глиомой хиазмы применяют преимущественно химиотерапию (карбоплатин, винкристин), а лучевое воздействие осуществляют лишь при отсутствии эффекта от химиопрепаратов.
Прогноз
Наиболее благоприятный прогноз имеет экзофитно растущая ограниченная глиома хиазмы, в отношении которой удалось полное хирургическое удаление. Частичная резекция и последующая химиотерапия в большинстве случаев позволяют остановить рост глиомы. Однако в 20-30% случаев после такого лечения наблюдается прогрессирующий рост опухоли.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Патогенез
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Глиома зрительного нерва.
Глиома зрительного нерва
Описание
Глиома зрительного нерва. Опухоль, возникающая из глиальных элементов зрительного нерва. Глиома зрительного нерва может иметь интраорбитальную или интракраниальную локализацию. Она характеризуется малосимптомным началом и постепенным развитием, приводящим к прогрессирующему понижению зрения и экзофтальму, первичной или вторичной атрофии зрительного нерва. Диагностируется глиома зрительного нерва при помощи офтальмологического обследования (периметрии, визиометрии, офтальмоскопии), рентгенографии черепа и КТ головного мозга. Лечение проводится преимущественно сочетанием лучевой терапии и хирургического удаления пораженного участка зрительного нерва.
Дополнительные факты
Глиома зрительного нерва по разным данным составляет до 35% всех опухолей глазницы. Она может локализоваться на любом участке по всей протяженности зрительного нерва. Глиома зрительного нерва, локализующаяся в пределах глазницы, носит название интраорбитальной и относится к клинической офтальмологии. Глиома, расположенная в черепной части зрительного нерва, называется интракраниальной. Ее диагностикой и лечением занимаются специалисты в области неврологии и нейрохирургии. При расположении опухоли в области зрительного перекреста говорят о глиоме хиазмы, при ее прорастании в ткани головного мозга — о внутримозговой опухоли.
Глиома зрительного нерва возникает в основном в детском возрасте, наиболее часто — в первые годы жизни ребенка. Однако в последнее время все чаще стали описываться случаи ее возникновения у лиц старше 20 лет. В некоторых случаях глиома зрительного нерва возникает совместно с нейрофиброматозом Реклингхаузена.
Глиома зрительного нерва
Патогенез
Зрительный нерв состоит из аксонов, окруженных глиальной тканью, клетки которой осуществляют синтез миелина, обеспечивают метаболизм и несут поддерживающую функцию. Именно из глиальных клеток берет свое начало глиома зрительного нерва. Чаще всего она развивается из астроцитов (астроцитома), реже из олигодендроглиоцитов (олигодендроглиома). Кроме истинных глиом, характеризующихся разрастанием глиальной ткани и инфильтративным ростом, различают так называемый глиоматоз — гиперплазию (увеличение размеров) клеток глии. Некоторые авторы считают, что глиоматоз представляет собой начальную стадию глиомы зрительного нерва.
Начинаясь из клеток глии, глиома зрительного нерва прорастает межвлагалищные пространства и окружающие нерв оболочки. Ее распространение происходит преимущественно вдоль нервного ствола. По мере роста глиома зрительного нерва может достигнуть размеров куриного яйца и привести к полному разрушению нерва. Внутри опухоли могут образовываться кисты, имеющие слизистое или жидкое содержимое.
Симптомы
В начальной стадии своего развития глиома зрительного нерва практически не имеет клинических проявлений. Наиболее ранним признаком ее возникновения является прогрессирующее снижение остроты зрения, возникающее вследствие сдавления, а позднее разрушения нервных волокон увеличивающейся в размерах опухолью. Однако зачастую у маленьких детей нарушение зрения остаются незамеченными, а у детей старшего возраста они требуют дифференцировки от развивающейся близорукости. По мере роста глиомы зрительного нерва в поле зрения возникают участки выпадения (скотомы), отмечается прогрессирующее угасание зрительной функции вплоть до полной слепоты.
К более поздним клиническим проявлениям глиомы зрительного нерва относится экзофтальм. Обычно он характеризуется постепенным увеличением степени выстояния глазного яблока и отсутствием его бокового смещения. Появление смещения глаза в сторону, как правило, возникает при наличии опухолевой кисты или эксцентричном росте глиомы. Именно экзофтальм часто является причиной обращения к врачу у детей с глиомой зрительного нерва. При выраженном экзофтальме возникает ограничение подвижности глазного яблока и неполное смыкание глазной щели, приводящее к высыханию роговицы с развитием кератита и язв роговицы. Дальнейшее развитие патологических процессов в роговице может привести к ее истончению и прободению, влекущему за собой потерю глаза.
Диагностика
Диагноз опухоли зрительного нерва устанавливается на основании клинических данных, результатов исследования зрительной функции и глазного дна, данных рентгенологического исследования и компьютерной томографии.
Зачастую первым врачом, к которому обращаются пациенты с глиомой зрительного нерва является офтальмолог. Проводя проверку остроты зрения, он выявляет ее снижение, в ходе периметрии и компьютерной периметрии в поле зрения могут обнаруживаться отдельные скотомы. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) в ранних стадиях развития глиомы зрительного нерва может не выявить наличия каких-либо изменений. Позже определяется застойный диск зрительного нерва и картина, характерная для вторичной атрофии зрительного нерва. Может отмечаться тромбоз центральной вены сетчатки. В случаях, когда глиома зрительного нерва прорастает диск зрительного нерва, при офтальмоскопии определяется овальное или округлое образование желтовато-розовой или белой окраски, которое может иметь как бугристую, так и гладкую поверхность. При интракраниальной глиоме наблюдается первичная атрофия зрительного нерва.
Наиболее достоверно глиома зрительного нерва диагностируется при помощи КТ головного мозга, которое позволяет визуализировать утолщенный зрительный нерв, определить границы разрастания опухоли и ее прорастание в полость черепа. При невозможности проведения КТ, используют прицельную рентгенографию черепа и рентгенографию орбиты, которые при интраорбитальной локализации глиомы выявляют одностороннее расширение полости орбиты и канала зрительного нерва, их затемнение, истончение стенок глазницы.
Глиому зрительного нерва необходимо дифференцировать от менингиомы зрительного нерва, которая в отличие от глиомы чаще встречается у людей старшего возраста. При наличие экзофтальма следует исключить гипертиреоз.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится также с ангиомой, невриномой, ретинобластомой, кровоизлиянием в глазницу.
Лечение
Учитывая высокую радиочувствительность глиом, лечение глиомы зрительного нерва может проводиться путем ее облучения. Зачастую лучевая терапия приводит к остановке роста опухоли и даже к улучшению зрительной функции. В случае быстро прогрессирующего ухудшения зрения показано хирургическое лечение.
Удалением интраорбитальной глиомы зрительного нерва занимаются офтальмоонкологи и хирурги-офтальмологи. Объем операции зависит от степени разрастания опухоли. Удаление глиом небольшого размера возможно путем орбитотомии и резекции пораженного участка зрительного нерва. Прорастание глиомы до склерального кольца является показанием к энуклеации глазного яблока. Наиболее приемлемой методикой в этом случае является энуклеация с формированием опорной культи для последующего протезирования глаза. Если глиома зрительного нерва прорастает в полость черепа, то вопрос о возможности хирургического лечения решает нейрохирург. Операция проводится в соответствии с общими принципами удаления глиальных опухолей головного мозга.
Прогноз
К сожалению, глиома зрительного нерва в 100% случаев ведет к полной потери зрения. При интраорбитальных глиомах важным вопросом является сохранение глаза и в случае адекватно проведенного лечения прогноз для жизни, как правило, благоприятный. При интракраниальных глиомах прогноз для жизни зависит от распространенности опухолевого процесса и своевременности проведенного лечения. По некоторым данным в ситуациях, когда глиома зрительного нерва распространяется до области зрительного перекреста, погибает до 50% пациентов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Глиома головного мозга – один из видов новообразований, локализующихся в головном мозге. Глиома мозга формируется из глиальных клеток. Точные причины образования опухоли головного мозга неизвестны. Заболевание может развиться у любого человека независимо от его возраста, но наиболее подвержены этому заболеванию дети и молодые люди.
Общие сведения
Многие люди интересуются: «глиома головного мозга, что это такое?» Глиома головного мозга– опухоль, локализующаяся в головном мозге. Образуется из глиальных клеток. Обычно возникает в стенках желудочка или хиазме. Реже диагностируется глиома ствола головного мозга (глиома зрительного нерва). Глиомы ствола головного мозга у детей характеризуются доброкачественным протеканием. Если опухоль была обнаружена слишком поздно, то это грозит атрофией зрительного нерва.
Для этой опухоли характерен инфильтрационный рост клеток. Поэтому определить границу между здоровыми тканями и патогенными довольно трудно. При приближенном рассмотрении глиомы головного мозга можно заметить, что она представляет собой розоватый или темно-красный узел с размытыми границами. Чаще всего, это новообразование имеет округлую или веретенообразную форму. Объемы нароста варьируются в пределах 0.2 -7 см.
Доброкачественные новообразования отличаются медленным развитием. Увеличение размеров злокачественной опухоли головного мозга происходит стремительно. Новообразование локализуется только в одном месте. Процесс метастазирования диагностируется редко. Согласно статистике, чаще диагностируется развитие глиомы у детей, нежели у взрослых.
Глиома зрительного нерва
Глиома зрительного нерва – нарост, формирующийся в пределах зрительного нерва. По статистике, это новообразование диагностируется в 35 % случаев развития опухоли глазницы. Чаще всего, глиоз и глиома развивается у детей раннего и дошкольного возраста. Этому заболеванию наиболее подвержены лица женского пола. При развитии глиомы зрительного нерва наблюдается ухудшение глазного зрения.
Глиома зрительного нерва может сформироваться на любом участке нервного ствола, даже в тех местах, где он уходит вглубь головного мозга. Объем нароста варьируется в пределах 1-10 см. Поскольку локализация опухоли головного мозга довольно специфична, лечением этой патологии занимаются не только офтальмологи, но и невропатологи или нейрохирурги. В зависимости от зоны расположения это заболевание подразделяют на 2 типа:
- интраорбитальная – нарост локализуется в черепно-мозговой зоне;
- интракраниальная – опухоль головного мозга располагается в области глазницы.
Глиома хиазмы локализуется вблизи зрительного перекрестка. Если новообразование начинает прорастать в близлежащие ткани, то речь идет о внутримозговой опухоли.
Симптомы глиомы головного мозга
Глиома головного мозга сопровождается не только онкологическими признаками, но и неврологическими проявлениями. При этом интенсивность симптомов глиомы головного мозга зависит от запущенности патологии. На начальных стадиях болезни возможны следующие проявления патологии:
- приступы головной боли, которые невозможно устранить даже при помощи обезболивающих;
- рвотные позывы;
- судороги;
- нарушение внимания;
- дефективность речи;
- тяжесть в глазах;
- ухудшение зрения;
- кратковременная потеря памяти;
- полная потеря зрения;
- ухудшение способности к логическому мышлению.
С ростом опухоли головной мозг начинает претерпевать различные изменения, которые вызывает смену человеческого поведения и восприятия. Больной становится вспыльчивым и агрессивным. При прогрессировании патологии признаки болезни становятся более выраженными. Кроме того, симптомы патологии зависят от локализации глиомы головного мозга:
- Лобная часть – сопровождается острыми болями, локализующихся с одной стороны. При резком движении головой могут наблюдаться кратковременные судороги. Атрофия зрительного нерва.
- Продолговатый мозг – психические отклонения, вызванные повышением внутричерепного давления. Больного беспокоят: рвотные позывы, тошнота, головокружение, охриплость голоса, скованность движения.
- Средний мозг – нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата. Человек испытывает затруднения при ориентации в пространстве. Походка становится шаткой.
- Мозолистое тело – человек начинает совершать несогласованные действия. Руки отказываются слушать. Человек не может совершить даже элементарных действий: помочиться, умыться, взять столовый прибор. На фоне этого многие пациенты испытывают проблемы с психикой.
При диффузной глиоме ствола головного мозга диагностируются следующие отклонения: нарушение в функциональности вестибулярного аппарата, ухудшение слуха, появление дефектов речи.
Симптомы глиомы зрительного нерва
Среди пациентов распространен вопрос: «что такое глиома первой стадии?» Как правило, это доброкачественное новообразование, которое отличается медленным развитием. На начальной стадии развития глиомы зрительного нерва симптомы малозаметны или отсутствуют. С ростом опухоли признаки становятся интенсивнее. Среди общих симптомов патологии можно выделить следующие проявления болезни:
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушение баланса;
- шаткость походки;
- задержка роста;
- гормональный дисбаланс;
- различные нарушения сна;
- резкое головокружение, возникающее после наклонов вниз головой;
- головная боль;
- резкий спад остроты зрения;
- выступание глазного яблока;
В детском возрасте глиома зрительного нерва может проявляться в виде косоглазия или нистагма. Кроме того, многие дети жаловалось на сильную боль за глазными яблоками. Глиома хиазмы обычно проявляется следующим образом:
- нистагм;
- ухудшение зрения;
- косоглазие;
- нарушение чувствительности головного мозга.
Причины
В ходе исследований удалось установить, что новообразование возникает из-за неконтролируемого размножения незрелых клеток глии. Точные причины этого явления не выяснено, но специалисты выделяют ряд факторов, на фоне которых может развиться глиома головного мозга:
- возрастная категория более 40 лет;
- принадлежность к мужскому полу;
- радиационное облучение;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
- осложненный генетический фон;
- вирусные патологии (менингит);
- травмы головного мозга;
- злоупотребление консервированными продуктами.
При доброкачественной глиоме опухоль развивается медленно, а при злокачественной наблюдается стремительный рост.
Почему возникает глиома зрительного нерва так же неизвестно, но специалисты предполагают, что опухоль образуется на фоне нейрофиброматоза 1 степени.
Диагностика
Благодаря регулярному совершенствованию медицинских технологий, вид нароста можно определить, даже если он имеет маленькие размеры. Выявление патологии начинается с опроса и неврологического осмотра больного. По результатам полученных данных можно заподозрить развитие опухоли.
Поскольку известно несколько видов глиом с похожей симптоматикой, важно провести дифференциацию диагноза. Для этого используется код болезни по МКБ-10 для глиомы головного мозга. ВОЗ утвердила классификацию нароста по морфологическим признакам злокачественности. Всего принято выделять 4 стадии этого заболевания:
- 1 степень – доброкачественные новообразования. Признаки рака отсутствуют.
- 2 степень –глиомы с низкой степенью злокачественности. Диагностируется, если присутствует 1 признак перерождения в злокачественную опухоль (атипичное строение клеток).
- 3 степень – диагностируются два признака злокачественности из 3 возможных. Отмирание клеток не диагностируется.
- 4 степень – диагностируется развитие злокачественной глиомы. При исследовании тканей опухоли можно диагностировать некротические очаги.
Кроме того, это новообразование принято классифицировать в зависимости от зоны локализации новообразования.
- Зрительного нерва – сопровождается снижением зрения. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер, но в запущенном состоянии может вызвать полную атрофию зрительного нерва и слепоту.
- Хиазма – образуется в области зрительного перекрестка. Этому заболеванию подвержены дети и взрослые в возрасте 20 лет и старше.
- Диффузная глиома ствола головного мозга – локализуется в области соединения спинного и головного мозга. Развитие глиомы спинного мозга чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет.
Для уточнения диагноза назначаются инструментальные методы обследования:
- МРТ – проводится для того, чтобы найти месторасположение патологического процесса. Кроме того, этот метод исследования позволяет определить объем новообразования;
- КТ – позволяет определить характер патологического процесса;
- электромиография – можно диагностировать любые изменения в нервно-мышечном аппарате;
- ЭЭГ – проводится если у больного были выявлены судороги;
- ЭхоЭг – позволяет выявить признаки гидроцефалии;
- ангиография – проводится для оценки состояния сосудов;
- гистология – ткани новообразования исследуют под микроскопом, чтобы определить характер новообразования.
Лечение
Полного выздоровления при глиоме головного мозга, можно добиться только при раннем выявлении патологии. В современное время применяется 4 метода лечения опухоли: хирургическое удаление, облучение, радиохирургия и химиотерапия.
Наиболее действенным методом терапии при новообразованиях в головном мозге считается оперативное вмешательство, но его проведение возможно только если опухоль располагается в доступном месте. Такое лечение обычно назначается при глиоме низкой степени злокачественности, поскольку на более поздних стадиях новообразование начинает прорастать в здоровые ткани.
Целью такой терапии является удаление большей части опухоли без повреждения здоровых тканей. Абсолютными противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие состояния:
- тяжелое состояние пациента;
- образование опухоли в обоих полушариях;
- недоступность новообразования;
- отказ пациента от проведения оперативного вмешательства;
- наличие других видов опухоли.
Кроме того, даже если лечение оказалось эффективно, риск развития рецидива составляет 80 %. В большинстве случаев пациент нуждается в повторной операции.
В качественного дополнительного лечения пациентам назначается химиотерапия и радиоактивное облучение. Такая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. При расположении опухоли в недоступном месте, лучевая терапия проводится как отдельное лечение.
Химиотерапия заключается в приеме лекарственных препаратов, которые препятствуют дальнейшему росту опухоли и уменьшают объемы новообразования. Для этого обычно назначают лекарственные средства цитостатического действия: Темодал, Ломустин и т. д. Возможными осложнениями после приема таких медикаментов могут быть следующие проявления: потеря аппетита, гиперемия кожного покрова, тошнота, повышенная утомляемость. Кроме того, возможно возникновение проблем с функциональностью гипофиза.
При лечении глиомы зрительного нервы обычно применяются хирургические методы терапии. Если опухоль имеет небольшие размеры, то пациентам назначается проведение орбитомии и резекции патогенного участка зрительного нерва. Если наблюдается прорастание опухоли до склерального кольца, то проводится энуклеация глазного яблока. В качестве дополнительных методов терапии применяется лучевая терапия и химиотерапия.
Независимо от зоны локализации вылечить опухоль полностью невозможно. Поэтому прогноз при глиоме головного мозга чаще всего неутешительный. Как правило, при этом заболевании выживают только 25 % больных, обратившихся за медицинской помощью на начальных стадиях патологии.
Продолжительность жизни при глиоме головного мозга с высокой степенью злокачественности не превышает и двух лет. Если заболевание не сильно запущено, длительность жизни пациента варьируется в пределах 5-8 лет.
Источник