Гиповитаминоз код мкб 10

Содержание

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение

Другие названия и синонимы

ночная слепота, куриная слепота, сумеречная слепота.

Названия

 Гиповитаминоз А.

Описание

 Суточная потребность (дозу измеряют в ME: I ME=0,3 мкг): Для взрослых — 1,5 мг (5 000 ME), для беременных — 2 мг (6 600 ME), для кормящих женщин — 2,5 мг (8 250 ME) Для детей до 1 года -0,5мг(1 650ME), 1-6лет- 1 мг(3 300ME), старше Улет- 1,5мг (5 000 ME).
 При недостаточном поступлении витамина А в организм развивается гиповитаминоз А.

Симптомы

 На стадии прегиповитаминоза — неспецифические изменения.
 Стадии гипо- и авитаминоза. Гемералопия (ночная, или куриная, слепота вследствие дистрофических изменений палочек сетчатки, ответственных за сумеречное зрение). Ксерофтальмия (сухость конъюнктивы, образование на ней белесоватых непрозрачных бляшек) и кератомаляция (размягчение роговицы с последующим образованием изъязвлений). Пятна Бито (поверхностные пенистые пятна на бульварной конъюнктиве). Гиперкератоз (дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек) — сухость, шелушение и бледность кожи, атрофия потовых и сальных желез. Особенно характерно поражение дыхательных путей — появление очагов многослойного эпителия, что значительно нарушает мукоци-лиарный клиренс, бронхиальную проходимость и снижает местную резистентность. Общее снижение резистентности — наклонность к гнойничковым заболеваниям кожи, инфекционным поражениям дыхательной системы, мочеотделения, ЖКТ У детей часто обнаруживают отставание в росте, потерю аппетита и анемию.
 Изменение аппетита. Истощение. Лейкоцитоз. Отсутствие аппетита.

Причины

 Первичный гиповитаминоз А возникает при недостатке в пище.
 Вторичный:
 - Нарушение всасывания в кишечнике чаще в результате недостаточного поступления жёлчи (витамин А жирорастворим): цирроз печени, обструкция желчевыводящих путей, лямблиоз Заболевания кишечника: целиакия, спру, выключение двенадцатиперстной кишки из процесса пищеварения в результате оперативных вмешательств.
 - Заболевания поджелудочной железы: муковисцидоз, оперативные вмешательства.

Лечение

 Диета. Включение продуктов, богатых витамином А (рыбий жир, печень морских животных и рыб, сливочное масло, сливки, сыр, яичный желток), В-каротином (морковь, сладкий перец, зелёный лук, щавель, шпинат, петрушка, салат, абрикосы, плоды шиповника, облепихи, чёрной смородины).
 Препараты витамина А (ретинола) в суточной дозе от 10 000 до 100 000 МЕ/сут (для взрослых) в течение 2-4 нед под наблюдением врача (опасность развития гипервитаминоза А). При невыраженном гиповитаминозе возможно назначение рыбьего жира, при значительной недостаточности необходимо назначение препаратов витамина А в/и.
 При гемералопии, ксерофтальмии и пигментном ретините необходимо одновременное назначение рибофлавина до 20 мг/сут.
 Витамин А необходимо применять с осторожностью у больных с острым и хроническим нефритом, при сердечной декомпенсации, при беременности. Не рекомендовано назначение витамина А в первые 3 мес. Беременности.
 При одновременном применении тетрациклина и больших (50 000 ME и выше) доз витамина А возможно значительное повышение ВЧД.
 Холестирамин, колестипол, неомицин (внутрь) уменьшают всасывание витамина А.

Источник