Гипотонический синдром код по мкб 10
Артериальная гипотония (код по МКБ-10 — I95) — это заболевание, для которого характерно снижение давления более чем на 20% от нормы (100 на 60). Чаще всего ему подвержены молодые женщины и дети. В зависимости от природы возникновения, различают первичную и вторичную, острую, хроническую и ортостатическую формы.
Описание
Гипотония (гипотензия) представляет собой нарушение сосудистого тонуса. У здорового человека сужение и расширение сосудов происходит достаточно быстро. У гипотоников эта реакция замедлена, что приводит к ухудшению кровообращения и недостаточному насыщению кислородом мозга, сердца и других органов.
Механизм развития АГ связан с одним из факторов:
- объем циркулирующей в организме крови резко уменьшается (при кровотечении);
- снижение ударного и минутного сердечного выброса (заболевания сердечно-сосудистой системы);
- упадок притока венозной крови (при инфаркте, аритмии);
- ухудшение тонуса и сопротивления периферических сосудов (следствие аллергической реакции или инфекции).
У беременных может проявляться из-за выделения гормонов, которые уменьшают спазм сосудов или из-за создания дополнительного круга кровообращения и увеличенной нагрузки на сердце.
Важно! Гипотония может привести к кислородному голоданию плода, что в дальнейшем может сказаться на развитии малыша.
Виды
Различают несколько типов артериальной гипотонии.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Острая | Характеризуется резким падением давления ниже 100-90 мм рт.ст. У пациента наблюдается значительное кислородное голодание головного мозга (гипоксия), что может привести к инсульту. Спровоцировать острую гипотензию может отравление, потеря крови, обезвоживание |
| Хроническая (физиологическая) | Наблюдается у жителей высокогорья, тропиков или регионов с низкой температурой воздуха (является способом адаптации организма к сложным погодным условиям — в таких регионах низкое атмосферное давление и содержание кислорода в воздухе). Сопровождается частым упадком сил, апатией, сонливостью и мешает вести нормальный образ жизни |
| Первичная (идиопатическая или эссенсеальная) | Является автономным заболеванием. Возникает на фоне длительных психоэмоциональных перенапряжений, стрессов, депрессий |
| Вторичная | Образуется на фоне других патологий сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем |
| Ортостатическая | Возникает при резкой смене положения тела. Основная причина — нарушение постурального рефлекса (обеспечивает равновесие тела). У здорового человека наблюдается кратковременное снижение АД на 5-10 мм рт.ст., когда он приседает или встает. У пациентов с ортостатической гипотензией — более чем на 30 мм рт.ст. |
Симптомы
Для любой формы гипотонии свойственны общие признаки:
- слабость;
- снижение трудоспособности;
- головокружения;
- головная боль;
- сонливость;
- ухудшение памяти;
- бледная кожа;
- апатия;
- у мужчин — снижение потенции, у женщин — сбой менструального цикла;
- укачивание в транспорте;
- периодическая тошнота.
Также для больных характерны периодические обмороки. Чаще всего они случаются в душных помещениях с плохой вентиляцией или в общественном транспорте с большим скоплением людей. При резком снижении АД бледнеет кожа, затрудняется дыхание, появляется шум в ушах и нарастает слабость в мышцах.
Интересно знать! Из-за частой головной боли (иногда даже мигрени), у больных гипотонией появляются и психоэмоциональные симптомы — сбой режима сна, раздражительность, ухудшение концентрации внимания, усиление страхов.
Диагностика
Для подтверждения диагноза в первую очередь необходимо измерить АД при помощи тонометра. Измерения проводят с интервалом в 3-5 минут 3-4 раза. Также рекомендуется провести суточный мониторинг АД — в течение 24 часов в автоматическом режиме у больного измеряется давление. Выполняется это при помощи манжета, закрепленного на плече пациента, и специального портативного монитора.
Прибор для суточного мониторирования АД
Для исключения сердечных патологий проводят УЗИ и ЭКГ. С их помощью можно исключить или подтвердить нарушения сердечного ритма, наличие шумов и уровень сердечного выброса.
Выявление вторичной гипотензии происходит после комплексного обследования нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение
При явных внешних признаках гипотонического приступа необходимо оказать больному экстренную помощь:
- положить его в горизонтальное положение;
- растереть уши (это улучшит кровоток);
- дать стакан воды.
Для лечения хронических форм гипотонии используется комплексный подход.
Медикаментозное
В основе всех препаратов, назначающихся при гипотонии, кофеин. С его помощью удается быстро поднять пониженное АД и нормализовать состояние больного. Для этого используют следующие лекарственные средства:
- Гидрокортизона ацетат;
- Аскофен;
- Седал-М;
- Цитрамон;
- Саридон.
Физиотерапия
Для стабилизации АД и поддержания тонуса организма, в комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются физиотерапевтические процедуры.
- Электросонтерапия — воздействие низкочастотным (1-150 Гц) импульсным током на ЦНС. Токи проникают в черепную коробку через глазницы (используются специальные очки) и влияют на серотонинергические нейроны.Серотонин снижает эмоциональную и условно-рефлекторную деятельность головного мозга, вызывая тем самым состояние сна. Электросон усиливает окислительно-восстановительные процессы, а также улучшает кровообращение и минутный объем дыхания.
- Аэроионотерапия (аэроингаляция) — воздействие на организм ионизированным воздухом. Действует через рецепторы дыхательных путей и насыщает организм полезными элементами.
Народная медицина
Повысить АД в домашних условиях можно используя специальные настойки на травах:
- бессмертник — улучшает сон, приводит в норму тонус сосудов;
- радиола розовая — активизирует деятельность ЦНС;
- китайский лимонник — нормализует показатель АД, улучшает кровообращение.
Профилактика
Так как одной из причин возникновения артериальной гипотензии является истощение нервной системы и кислородное голодание, рекомендуются следующие профилактические меры:
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек (алкоголь, табак);
- здоровый сон (не менее 6-8 часов);
- чередование работы с отдыхом.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Артериальная гипотензия.
Описание
Артериальная гипотензия (от -греч. ὑπό — под, внизу и лат. Tensio— напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм систолического давления или 60 мм среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее — снижение центрального артериального давления.
I95,0 Идиопатическая гипотензия I95,1 Ортостатическая гипотензия I95,2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами I95,8 Другие виды гипотензии I95,9 Гипотензия неуточненная.
Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.
Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.
Симптомы
• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• чувствительность к погодным изменениям;
• эмоциональная неустойчивость, апатия;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• вялость по утрам;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
• чувствительность к смене климатических условий;
• отдышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность;
• головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
• головокружения;
• склонность к укачиванию, тошнота.
Так же при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а так же при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.
Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.
Гипокалиемия. Гипонатриемия. Потливость. Рвота. Тонические судороги. Тошнота. Эмоциональная лабильность.
Причины
В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:
• У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия).
• Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением).
• Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги).
• Сердечная недостаточность.
• Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок).
• Травмы головного и спинного мозга.
• неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
• Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр. , внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.
Лечение
Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
Также стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Артериальной гипотонией называют патологию, при которой отмечается снижение кровяного давления примерно на 20% от показателей нормы. Примером такого состояния является значение 100 на 60.
АД может снижаться по различным причинам. В конкретном случае медикаментозная гипотония возникает из-за недостаточности сосудистого тонуса при приеме лекарств некоторых групп. Иногда давление может падать до критических отметок.
Согласно Международной классификации заболеваний, гипотензия имеет код по МКБ 10 №195. Исходя из вида патологии, к обозначению может быть приписана дополнительная цифра, указывающая на степень тяжести патологии.
Например, медикаментозная гипотония характеризуется номером 195.2.
Дерево диагнозов мкб 10
Для кодирования заболеваний применяется буквенно-цифровая система. Артериальную гипотонию называют гипотензией. Для нее присущи такие коды:
- 195.0 – идиопатическая патология;
- 195.1 – ортостатическая (но не нейрогенная);
- 195.8 – хроническая болезнь;
- 195.9 по МКБ 10 – неуточненная гипотензия.
В перечне также имеется гипотония медикаментозного вида, именуемая как 195.2. Эта патология проявляется после применения некоторых лекарственных препаратов.
Артериальная гипотензия код №195
Код по МКБ 10 – №195 гипотония может быть установлен, если систолическое давление находится ниже отметки 100, а диастолическое – ниже 60.
Такая болезнь у молодых женщин и детей связана с разными причинами. Исходя из определенной природы происхождения патологии, она может носить первичный, вторичный, острый или хронический характер.
Причины
Патологическое состояние развивается на фоне лечения некоторыми терапевтическими препаратами. Например, диуретики оказывают мочегонное воздействие.
При их употреблении из организма выводится лишняя жидкость и происходит вымывание натрия. Лекарства этой группы часто назначают для лечения болезней сердца, мочеполовой системы и повышения АД.
Другие группы медикаментозных препаратов также способны снижать артериальное давление. Их рекомендуют принимать, если показатели на тонометре завышены.
Неправильное применение некоторых аптечных средств и самолечение без обследования становятся причинами медикаментозной формы гипотонии, поэтому важно подобрать правильную терапию для нормализации АД. Но это должен сделать только врач.
Начиная принимать новое лекарство, тяжело сразу понять, какая будет реакция организма на него. Нередко давление именно понижается.
Такое явление также может расцениваться как побочное действие при длительном использовании блокаторов кальциевых канальцев и бета-блокаторов. Некоторые ингибиторы АПФ не способны в достаточной степени понизить показатели.
Гипотония медикаментозного вида может являться последствием длительного приема препаратов, которые угнетают работу ЦНС.
При лечении эпилепсии применяют психоактивные вещества, которые способны нейтрализовать тревогу, паническую атаку и снижают сосудистый тонус. Именно они могут стать причиной дальнейшего патологического состояния.
Низкое давление нередко отмечается на фоне использования седативных лекарств, антидепрессантов и определенных транквилизаторов (если они применялись дольше обычного).
Спровоцировать возникновение артериальной гипотензии могут такие факторы:
- резкое уменьшение количества крови (например, кровотечение);
- пониженный ежеминутный сердечный выброс (например, сердечно-сосудистые заболевания);
- резкое ухудшение прихода венозной крови (такое случается при инфаркте и во время аритмии);
- слабый тонус и сильное сопротивление сосудов из-за инфицирования или аллергии.
В период беременности также может диагностироваться подобное состояние. В данном случае провоцирующим фактором является выделение гормонов, уменьшающих спазм сосудов.
Причина также заключается в формировании еще одного круга кровообращения и в усилении нагрузки на органы.
Симптомы
Симптоматическая картина при подобном диагнозе схожа с понижением показателей давления под влиянием других факторов.
Она проявляется так:
- давление падает до отметок 100/60 и даже ниже;
- ощущение головокружения;
- чрезмерная слабость;
- боль в голове;
- сонливость;
- брадикардия;
- обморочное состояние;
- тошнота, рвотный рефлекс;
- дезориентация.
Резкое снижение АД можно заподозрить по таким симптомам гипотонии:
- помутнению перед глазами;
- шуму в ушах;
- ощущению скорой потери сознания;
- утрате опорной точки.
При низких показателях боль в голове может напоминать типичную мигрень. Болезненные пульсирования тревожат преимущественно височные области.
Также необходимо отметить замедление пульса. Частота ударов снижается до 59 раз в минуту. Такое состояние принято называть брадикардией. На фоне этой патологии человек испытывает нехватку кислорода, слабость и отсутствие остроты зрения.
Указывать на развитие патологического состояния также могут онемение конечностей, холодный пот, побледнение кожных покровов.
В тяжких случаях диагностируется почечная недостаточность, что объясняется приемом большого количества медикаментозных препаратов, понижающих АД.
Чем опасна (возможные осложнения)
Такая патология как медикаментозная гипотония часто приводит к возникновению серьезных осложнений. Сравнивая с хронической степенью болезни, в данном случае АД понижается очень быстро.
Низкие показатели тревожат до момента, пока не будет выведен из организма принятый препарат, который и оказывает такое влияние.
Незначительный упадок давления не несет опасности для здоровья. Но если речь идет о медикаментозной гипотонии, параметры могут снизиться до критического состояния.
Если на тонометре цифра ниже 80, в ткани головного мозга поступает меньше кислорода, в результате чего диагностируется гипоксия. Опасна гипотония для пожилых людей. Она может спровоцировать гибель нейронов, что влечет за собой возникновение деменции.
Резкий упадок АД может стать причиной потери сознания. При внезапном обмороке есть риск получить травмы во время падения.
Когда параметры давления становятся менее 60, мозг и миокарда перестают нормально функционировать. Если показатели снизились до 50, человек может впасть в кому.
Иногда резкий упадок давления становится провоцирующим фактором для инсульта. Это случается на фоне кислородного голодания мозга и ухудшения кровотока.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, требуется померять АД, используя тонометр. Частота процедуры – до 4 раз с промежутком до 5 минут.
Больным также рекомендуется осуществлять суточный мониторинг, при котором давление будет измеряться в автоматическом режиме на протяжении 24 часов.
Для этого стоит воспользоваться манжетой, зафиксированной на предплечье, и специальным переносным монитором.
Для подтверждения или исключения патологий сердца необходимы ЭКГ и ультразвуковое исследование. С помощью таких процедур удается оценить сердечный ритм, узнать уровень сердечного выброса, обнаружить наличие шума.
Иногда стать причиной упадка АД могут заболевания сердца.
Вторичную гипотензию можно обнаружить только по результатам комплексного исследования таких систем: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной.
Лечение
При такой форме гипотонии специальное лечение не потребуется. Когда устранить критическое состояние удалось, но давление все равно продолжает падать, терапию проводят с помощью немедикаментозных методов.
Сначала стоит перестать лечиться средствами, которые спровоцировали упадок АД. Если они необходимы для терапии хронических болезней или поддержания нормального самочувствия, то следует проконсультироваться с врачом по поводу применения таблеток, замены препаратов и их дозировки.
Общие рекомендации доктора могут быть такими:
- наладить правильное питание;
- избавиться от пагубных привычек;
- следовать здоровому питьевому режиму;
- нормализовать сон;
- выполнять несложные физические упражнения.
В рационе гипотоника должны присутствовать продукты белковой природы, фрукты, овощи, цитрусовые. Кушать стоит чаще, но небольшими порциями. Рекомендуется много пить и меньше употреблять соли.
Чтобы значения АД пришли в норму и укрепились, необходимо избегать стрессовых ситуация и хорошо высыпаться. Период ночного сна должен быть минимум 8 часов. Правильно планируйте свой рабочий день и выходные.
В качестве регулярной нагрузки можно устраивать пешие уличные прогулки, бегать и плавать. Такие занятия всегда будут держать сосуды в требуемом тонусе. При гипотоническом состоянии показана процедура контрастного душа.
Медикаментозное
Человек, страдающий низким давлением, должен осознавать, что гипотензия – не самостоятельный недуг, а результат воздействия на организм иных заболеваний.
Основной принцип лечения гипотонии вторичного типа – терапия основной патологии, которая заключается в следующем
- Если причина – эндокринное заболевание, то потребуется длительный прием гормональных препаратов.
- Анемию можно вылечить посредством лекарств, содержащих железо и другие витамины. Прием соответствующих медикаментов должен проводиться только после получения врачебных назначений.
- Если у пациента диагностирован порок сердца, то ему может быть предложена операция. Часто низкое давление объясняется аортальной недостаточностью. Подобная ситуация наблюдается и при стенозе митрального клапана.
Во многие препараты для повышения АД входит кофеин, который способен быстро повышать значения на аппарате и нормализовать состояние гипотоника. Перед приемом требуется согласовать инструкцию по применению таблеток с лечащим врачом.
Медикаментозную гипотонию, имеющую код по МКБ -10 №195, можно вылечить лекарственными препаратами, при этом лекарства подбирать самостоятельно нельзя.
Физиотерапия
С целью приведения в норму давления и улучшения тонуса организма в целом наряду с медикаментозным лечением назначается правильно подобранная физиотерапия:
- Электросонтерапия.
Влияет на ЦНС низкочастотными импульсами. Электрический ток проходит сквозь глазницы в область черепной коробки. Он воздействует на серотонинергические нейроны.
За счет усиленной выработки серотонина уменьшается эмоциональная и рефлекторная функциональность мозга. Другими словами, человек погружается в спокойный сон. Кроме того, процедура способствует улучшению восстановительных процессов, кровотока и дыхания.
- Аэроионотерапия.
Можно воздействовать на организм воздухом, насыщенным ионами. Эта процедура приводит к нормализации работы дыхательных путей и улучшению тонуса сосудов.
Народная медицина
Артериальную гипотензию по МКБ 10 возможно устранить посредством применения самостоятельно приготовленных или купленных в аптеке настоек:
- Бессмертника (улучшится сон и восстановится сосудистый тонус).
- Родиолы розовой (настойка активизирует работу ЦНС).
- Китайского лимонника (нормализует параметры АД и улучшит кровообращение).
Несмотря на эффективность этих средств, стоит понимать, что одного такого лечения может быть недостаточно. Народные рецепты обычно применяют в комплексе с медикаментами.
Профилактика
Предотвратить снижение АД в результате приема медикаментозных препаратов можно, если начать принимать их с малой дозы. Это необходимо для оценки реакции организма на введение нового лекарственного средства.
Во время терапии насторожить должен частый пульс и незначительные колебания параметров на тонометре.
Если по предписаниям врача необходимо принимать антипсихотические средства или транквилизаторы, то стоит отдавать предпочтение лекарствам с более мягким эффектом. Специалисты должны рекомендовать дневные транквилизаторы, не угнетающие работу ЦНС.
Прогноз
Если причина пониженного давления кроется в наличии опухоли головного мозга или в следующих диагнозах: сердечная недостаточность, редкий ритм, травмы, кровотечения − прогноз для больного будет определяться успехом терапии основного недуга.
Если серьезных сопутствующих патологий нет, то общий прогноз будет благоприятным. Достаточно только устранить симптомы заболеваний, которые мешают полноценно жить.
Чтобы предупредить развитие инсульта на фоне сниженного АД, достаточно контролировать параметры и следить за общим самочувствием. При оказании первой помощи снижаются риски развития серьезных последствий.
Часто диагноз «гипотония» ставят детям и подросткам. Он может носить временный характер и исчезнет после преодоления возрастного порога 25 лет. Такая картина наблюдается в 70% случаев.
Выводы
Чтобы не допустить негативных последствий, (в частности, понижения АД), во время приема медикаментозных препаратов определенной группы не стоит заниматься самолечением.
Низкий пульс и ухудшение тонуса сосудов считаются предвестниками развития серьезных проблем.
Лекарственные препараты должен назначать только врач, который учтет особенности организма и возможные риски.
Источник