Гипотонический синдром что это такое

Гипотонический криз – опасное состояние для здоровья. Сопровождается он резким снижением АД. Возникает из-за воздействия различных факторов. Подробное описание симптомов, возможных осложнений, описано в данной статье.

Что это такое

Гипотонический криз предоставляет собой внезапное и резкое ухудшение здоровья человека. Провоцирует его чрезмерное снижение артериального давления. Опасными считаются показатели ниже 100/60 мм рт. ст.

Нарушение сопровождается выраженными клиническими проявлениями, риском осложнений. Человек нуждается в неотложной срочной помощи.

Врачи отмечают характерные особенности заболевания:

длительность обострения может составлять от нескольких часов до 5-7 дней;
преимущественно наблюдается у женщин;
если патология проявилась 1 раз – появляется возможность рецидива;
в большинстве случаев причина скрывается в нерегулярной артериальной гипотензии.

Специалисты отмечают, что подобные приступы могут встречаться у пациентов разного возраста. Но у женщин чаще диагностируют вегетососудистые дистонии.

Причины

Определить этиологию можно только после полноценного обследования. Обострение в основном возникает на фоне стрессов, депрессии. Вызвать данное состояние могут такие факторы:

стресс;
сильное нервное перенапряжение;
эмоциональное потрясение;
чрезмерная умственная активность;
смена климатических условий.

Причины гипотонического криза связаны с болезнями:

вегетососудистая дистония;
хроническая усталость;
заболевания ЖКТ;
остеохондроз;
сниженная функция надпочечников.

В основном такие приступы встречаются у людей, которые страдают от гипотонии. Она может быть самостоятельным заболеванием или проявляться на фоне других патологий.

Механизм развития

Нарушение возникает редко и наблюдается у 15% пациентов. В момент криза, начинает резко снижаться артериальное давление. Обычно его показатели составляют 80/60 мм рт. ст. Такие отметки считаются критическими, поскольку повышается возможность развития коллаптоидного состояния.

Пациенты, которые страдают от гипотонии, умеют определять признаки развития обострения, учитывая собственное самочувствие.

При обострении увеличивается сердечный выброс. Это связано с повышением объема циркулирующей крови. Увеличивается общее периферическое сопротивление. Разделяют криз на виды.

Первого типа. Обусловлен выбросом адреналина в кровь. Часто проявляется на первых стадиях артериальной гипотензии.
Второго типа. В этом случае появляется выброс в кровь норадреналина. Характерным является длительное и медленное развитие.

Адреналин, норадреналин – гормоны надпочечников и мозгового вещества. При выбросе в кровь этих веществ, наблюдается сужение кровеносных сосудов. На таком фоне учащается сердцебиение, понижается АД.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия обычно появляются при отсутствии своевременного купирования симптомов приступа. Также это связано с самолечением, неправильным определением диагноза. Опасность гипотонического криза состоит в риске развития таких осложнений:

инфаркт;
стенокардия;
отек легких;
почечная и сердечная недостаточность;
инсульт.

Подобные ситуации требуют госпитализации. Человек в любом случае нуждается в неотложной медицинской помощи. Если нет вероятности обострений, то госпитализация не является обязательной.

Проявления

Симптомы гипотонического криза могут возникать внезапно и иметь нарастающий характер. Такие проявления характерны для пациентов, которые страдают от хронической гипотонии. При этом клинические проявления могут усиливаться в течение 5-7 дней.

Пациент страдает от слабости, головокружения, нарушений со стороны зрения. Если возникает головная боль, то это указывает на сбой кровоснабжения головного мозга. Кожа лица становиться бледной.

Патология приводит к поражению головного мозга. При этом появляется тошнота и рвота, ощущение холода в нижних конечностях, чувствительность к свету, нарушение координации.

Медицинские работники отмечают, что в таких случаях пульс почти не прощупывается. Впоследствии человек может потерять сознание.

Кардиологические признаки:

чувство тяжести в груди;
боль в области сердца;
одышка;
ускоренное сердцебиение.

Боль может распространяться в область лопаток, живот, плечи. Устранить его поможет нитроглицерин.

Диагностика

Гипотонический приступ часто требует госпитализации. Для диагностики используют такие методы:

анализ крови;
общий анализ мочи;
измерение давления по Холтеру;
ЭКГ;
УЗИ почек, сердца;
эхокардиография.

Общий анализ мочи является обязательным. Он позволяет обнаружить такие показатели:

наличие белка;
гипоизостенурия.

Мониторинг АД по Холтеру предоставляет собой прикрепления специального датчика. С его помощью контролируют давление в течение суток. Такой метод позволяет оценить возбуждаемость, сокращения и проводимость сердца.

Это информативная диагностика, которая позволяет оценить состояние клапанного аппарата, тока крови в сердце. Пациенту может понадобиться консультация кардиолога, невропатолога, офтальмолога.

Кто в группе риска

В группу риска входят пациенты с избыточным весом. Располагающими факторами также являются алкоголизм и курение. Вредные привычки негативно влияют на состояние сосудов, повышают возникновение приступов в разы.

Также кардиологи выделяют такие факторы, которые способствуют развитию опасного состояния:

недостаточный ночной сон (менее 8 часов в течение длительного времени);
частые стрессы, нервное напряжение, психоэмоциональные нагрузки;
применение сосудорасширяющих препаратов;
травмы головного мозга;
хроническая гипотензия.

С данной патологией сталкиваются люди среднего и старшего возраста. Но часто врачи фиксируют такие случаи среди молодых пациентов.

Когда резко падает давление, человек оказывается в опасном состоянии и нуждается в неотложной медицинской помощи. При кризе повышается вероятность развития опасных осложнений.

При резком ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться в больницу или поликлинику. В тяжелых случаях для купирования симптомов понадобится госпитализация и прохождение полноценного обследования.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник

Гипотония – патология, которая возникает в любом возрасте, даже у детей. Приводит к резкому ухудшению самочувствия, вплоть до потери сознания. Проявляется характерными симптомами. При первых признаках следует незамедлительно принять меры во избежание угрозы жизни.

Что это за патология

Гипотония – это понижение уровня давления. Возникает при уменьшении силы, с которой сердечная мышца через кровеносные сосуды качает кровь. Как следствие – недостаточное поступление питательных веществ и крови в органы человека.

Оптимальное АД у людей среднего возраста – 120/80 мм рт.ст. При его снижении на 20% ставится диагноз – артериальная гипотония.

У некоторых людей данное нарушение – генетическая особенность. Для них уровень 90/60 мм рт.ст. сопровождается отличным самочувствием. Недомогание они испытывают при повышении показателей.

Виды и классификация

Виды.

Острая. При острой форме происходит резкое, внезапное снижение.
Хроническая. При хронической форме артериальной гипотонии АД в течение длительного времени находится на заниженном уровне. Это становится привычным состоянием для больного.
Ортостатическая. Возникает при активных движениях, физических нагрузках, резкой смене положения тела (из лежачего – в сидячий). Опасная форма сопровождается резким ухудшением самочувствия, головокружением, потерей сознания, которая может настигнуть при работе на строительных объектах или вождении автотранспорта.

У большинства пациентов хроническая форма развивается при отсутствии грамотно подобранной терапии при первом приступе.

Классификация.

Симптоматическая. Развивается на фоне сопутствующего заболевания (например, туберкулеза, цирроза, анемии, опухоли, травмы мозга). Если возникает по причине проблем с сердечно-сосудистой системой, такое состояние опасно для жизни больного. При первых признаках следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».
Первичная. Нарушение, возникающее вне зависимости от имеющихся у больного заболеваний. Чаще всего носит наследственный характер. Первичной форме подвержены люди молодого возраста. Вследствие пониженного АД происходят ухудшение сосудистого тонуса, негативные изменения нервной системы, сбой эндокринных функций организма.

Независимо от формы и вида, артериальная гипотензия приводит к ослаблению притока к тканям организма жизненно важных питательных веществ. В первую очередь ухудшается работа головного мозга. Поэтому больной испытывает головную боль, головокружение, дезориентацию, теряет сознание, ощущает слабость, общее недомогание.

Причины возникновения

Причины гипотонии:

смена климата;
нехватка витаминов в организме;
период депрессии, нервозности, стрессового состояния;
бессонница, недосып;
переутомление, умственные и физические нагрузки;
кровопотеря;
недостаточное потребление жидкости, обезвоживание.

Заболевание напрямую связано с психическим и физическим состоянием человека. Нестабильность нервной системы зачастую является причиной понижения уровня АД. Поэтому для пациентов, постоянно находящихся в состоянии стресса, может потребоваться помощь специалиста – психотерапевта.

При проблемах с эндокринной системой частым спутником становится гипотония. Согласно статистическим данным, у людей с нарушенным функционированием щитовидной железы (в особенности при гипертиреозе) в 75% случаев отмечено сниженное АД.

Причиной пониженного давления может стать и прием некоторых лекарственных препаратов. Опасны лекарства группы нейролептиков, антидепрессантов, диуретиков и антигипертензивных препаратов.

Механизм развития и локализация

Развитие болезни напрямую связано с состоянием кровеносных сосудов. Частота сердечных сокращений и активность стенок сосудов под контролем гипоталамуса, вырабатывающего гормон альдостерон.

В том случае, если нервные сигналы с гипоталамуса не поступают в отдел головного мозга (гипофиз), выработка гормона и тонус кровеносных сосудов снижаются. Как следствие – развитие гипотонии.

Возможные осложнения

У пациентов с гипотензией высок риск развития осложнений.

Проблемы с сердцем. Провоцирует учащенную деятельность сердечной мышцы. Тахикардия заставляет работать сердце интенсивно, увеличивая нагрузку на орган. В результате в разы повышается вероятность возникновения сердечно-сосудистых болезней. У пожилых нередко гипотензия вызывает сердечный приступ.
Проблемы в период беременности. Крайне опасна для беременных. Пониженное артериальное давление становится причиной низкого снабжения плаценты кислородом и кислородного голодания плода. Такое осложнение способно вызвать серьезные нарушения в развитии ребёнка.

Также гипотензия может вызвать у беременных гестоз и сбой гормонального баланса.

Опасное осложнение не только для здоровья, но и жизни больного – интенсивное внутреннее кровотечение, вызванное внезапным, резким понижением уровня давления.

Проявления

Симптомы гипотонии:

головная боль, головокружение;
тошнота;
слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
потеря сознания;
учащенный ритм сердца;
психологический дискомфорт, необоснованное чувство тревоги, страха.

Гипотоник не переносит душных пространств, в плохо проветриваемом помещении ощущает быстрое ухудшение самочувствия. Сильно укачивает в транспорте.

Диагностика

Диагностируется следующим путем.

Врач собирает анамнез больного.
Прослушиваются легкие и сердце.
Проводится мониторинг показателей через определенный промежуток времени.
Назначаются анализы мочи и крови (общий, биохимический).
Проводится ультразвуковое исследование сердца.
При наличии сопутствующих заболеваний пациент направляется на осмотр к эндокринологу, кардиологу или неврологу.

При неуточненном диагнозе необходимо более детальное обследование с помощью МРТ.

Кто в группе риска

Понижение АД также провоцируют перегрузки организма физическими и умственными работами, стрессы, употребление табака и алкогольных напитков. Понижение показателей наблюдают у туристов, посещающих страны с другими климатическими условиями.

Гипотония – болезнь, которая сопровождается ухудшением самочувствия и может спровоцировать тяжелые осложнения. При первых признаках, сигнализирующих о ее развитии, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение приведет к усугублению проблемы.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 июня 2019;
проверки требуют 3 правки.

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт. ст. среднего артериального давления. Снижение давления может быть острым и хроническим.

Острая артериальная гипотензия (коллапс, шок) как правило возникает при нарушениях деятельности сердца, большой кровопотере, дегидратации и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Таким образом, острая гипотензия — всегда осложнение какого-то заболевания или внешнего воздействия, всегда имеет очевидную причину, которая должна учитываться при лечении.

Хроническая артериальная гипотензия обусловлена совсем другими причинами, нежели острая. У людей с пониженным давлением обычно нарушена его регуляция, истинные причины которой могут иметь разную природу.

Люди с пониженным давлением не имеют такого высокого риска инфаркта и инсульта, как гипертоники, поэтому стандарты и методы лечения хронической гипотонии разработаны хуже. При этом качество жизни гипотоников может быть очень низким из-за постоянной слабости, головных болей, снижения активности и других симптомов[2].

Классификация артериальной гипотензии (гипотония)[править | править код]

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

Острая артериальная гипотензия
Хроническая артериальная гипотензия
Первичная хроническая артериальная гипотензия
Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психологической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии[править | править код]

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
Сердечная недостаточность
Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
Травмы головного и спинного мозга
Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.

Пониженная кислотность желудочного сока

Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
Сепсис.
Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий [источник не указан 2655 дней].

Симптомы[править | править код]

слабость, сонливость;
раздражительность;
чувствительность к погодным изменениям;
эмоциональная неустойчивость, апатия;
рассеянность, ухудшение памяти;
вялость по утрам;
повышенная потливость;
нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
чувствительность к смене климатических условий;
одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
бледность;
головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
головокружения;
склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение[править | править код]

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от жизнедеятельности, чувствовать себя нужным и незаменимым и в жизни, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

См. также[править | править код]

Артериальная гипертензия
Сосудистый коллапс
Постгеморрагическая анемия
Пернициозная анемия
Гемолитическая анемия
Мегалобластная анемия
Ортостатический коллапс

Примечания[править | править код]

Источник