Гипоталамический синдром у какого врача лечить
Гипоталамический синдром — это совмещение группы симптомов по причине неправильной работы гипоталамуса. Врачи фиксируют обменные, вегетативные, эндокринные, трофические отклонения в организме.
Кроме того, поражается область гипофиза. Нередко проявления могут оказывать сильное давление на психику детей и подростков. Наиболее подвержена заболеванию возрастная категория людей от 30 до 40 лет.
Имеет значение задний или передний отдел гипоталамуса поражен. От этого проявляются и признаки. Причем возникновение симптомов возможно выявить непосредственно после воздействия на гипоталамус, но и спустя время (от нескольких дней до годов).
При протекании гипоталамического синдрома вегетативно-сосудистой формы нервная система функционирует в измененном режиме.
Когда поражен симпатический отдел нервной системы, пациенты обращают внимание на:
- учащённое сердцебиение;
- ослабление организма;
- навязчивые страхи;
- необоснованные тревоги.
Физиологические проявления выражаются в:
- понижении температуры стоп, ладоней;
- треморе;
- ознобе;
- сухости в ротовой полости и жажде.
Отмечается повышенное артериальное давление, температура тела также повышается до 38 С.
При расстройстве парасимпатического отдела нервной системы:
- фиксируются боль в голове;
- лицо начинает «гореть»;
- не хватает воздуха.
- выделяется больше пота и слюны, в ушах шумит, иногда тошнит. Во многих случаях отмечается понос и выделение газов в кишечнике, учащённое мочеиспускание.
Следует обратить внимание на форму гипоталамического синдрома с выраженным нарушением саморегулирования температуры тела. Долгое время значение температуры тела держится на отметке 38 С, через дискретные промежутки времени 40С.
Одновременно наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистой формы.
Заболевшему постоянно холодно, неприятны сквозняки. В форме искажения мотивации гипоталамический синдром выражается:
- в виде фобий;
- половое влечение падает;
- постоянно хочется спать, либо наоборот, сон пропадает;
- происходят резкие изменения настроения.
При нейроэндокринной форме обмен белков, жиров, углеводов нарушается, равно как и водно-солевой. Отмечается аномально высокий аппетит, либо полное его отсутствие.
Существует нейротрофическая форма. Особенности:
- сухой и чешущийся кожный покров;
- высыпания на коже;
- аномалии в пигментации;
- иногда размягчение костей;
- небольшие язвы пищеводной трубки, двенадцатиперстной кишки, желудка.
Причины появления гипоталамического синдрома
Прогрессирование гипоталамического синдрома возможно как следствие:
- новообразования головного мозга распространяются в район гипоталамуса;
- при тяжёлых травмах черепной коробки разрушается часть гипоталамуса;
- длительный приём наркотических веществ, алкоголизм, злоупотребление химическими веществами;
- перенесенный инсульт на головной мозг, болезни сосудов, остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
- последствия заболеваний, источником которых были вирусы, бактерии;
- частые стрессы, большая умственная работа;
- отклонение от нормального гормонального фона у беременных женщин;
- заболевания в хронической форме (гипертония, язва желудка, астма, избыточный вес).
Диагностика гипоталамического синдрома
При очевидном разнообразии и схожести между собой симптомов гипоталамического синдрома, существуют затруднение при его диагностике.
Необходимо провести несколько анализов для правдивого диагноза и обследоваться кроме терапевта у эндокринолога и невропатолога.
Тесты на выявление следующие:
- электроэнцефалография;
- трехточечное снятие температуры тела (обе подмышки, прямая кишка);
- пробы на наличие сахара в кровеносной системе сначала на пустой желудок, затем через каждые полчаса после получения глюкозы;
- проба мочи по Зимницкому, в течение трех дней.
Назначается магнитно-резонансная томография головного мозга, анализ гормонов. Ультразвуковое исследование изучение щитовидной железы, надпочечников показывает свою эффективность.
Лечение гипоталамического синдрома
Преимущественно назначается достаточно долгий курс восстановления, зачастую растягивающийся на всю жизнь.
В зависимости от выявленных признаков, обнаруженных причин, приведших к гипоталамическому синдрому назначается терапия. Значительное влияние имеет и форма протекания гипоталамического синдрома.
Лечение женщин невозможно без гинеколога, помимо эндокринолога и невролога.
Первоначально устраняется причина заболевания:
- избавление от образований в головном мозге;
- заживление ран;
- санация вирусов и бактерий.
При обнаружении отравляющего направления возникновения заболевания, назначается комплекс мероприятий по дезинтоксикации организма.
Полезно укрепить внутренние силы пациента применением витаминов В-группы. Используются лекарства для нормализации кровоснабжения в головном мозге. Значительный эффект показывают физические упражнения.
Чтобы купировать симпатоадреналовые кризы помогают антидепрессанты.
Для нормализации обменных процессов добавляют специальные режимы питания, вещества выравнивания уровня гормонов до требуемого.
Осложнения при гипоталамическом синдроме
Если отсутствует разностороннее воздействие на гипоталамический синдром, не проводится своевременное лечение, то могут развиться осложнения:
- мужчины страдают патологическим увеличением молочных желез за счет разрастания жировых отложений — гинекомастия;
- в яичниках наблюдается множественная киста;
- неравномерный режим менструального цикла, кровотечения в матке;
- поражение сердечной мышцы (миокард) на фоне нарушения обменных процессов, неравномерное сердцебиение, частое дыхание;
- у женщин активизируется рост волос в местах, характерных мужскому организму, особенно на лице — гирсутизм;
- непереносимость инсулина;
- для беременных опасны отеки, моча изобилует белком, наблюдается повышенное артериальное давление.
Профилактика гипоталамического синдрома
Проведенные исследования, к сожалению, не распознали явно выраженных предупредительных действий для профилактики наличия гипоталамического синдрома.
Самые действенные меры:
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Заботиться о правильном сбалансированном питании.
- Свести к минимуму употребление в пищу животных жиров, переключиться на растительную пищу. Продукты с повышенным содержанием йода играют немаловажную роль.
Нужно стараться стрессовые ситуации сводить к минимуму, перенапряжений как эмоциональных, так и физических стоит избегать.
Какой врач лечит гипоталамический синдром?
Лечением заболевания занимается эндокринолог и невролог. При возникновении необходимости пациент может направляться на дополнительные исследования.
Вопрос-ответ
Как лечить гипоталамический синдром у детей и подростков?
- Уменьшение в рационе соли. Переход на диету с незначительным объемом углеводосодержащих продуктов, жиров животного происхождения. Отказ от сахара, мучного. Питаться лучше часто, небольшими порциями (5 раз в день). Допускается употребление заменителей сахара.
- Полностью отказываться от животных жиров нельзя, это может сказаться на выработке стероидов.
- Чтобы снизить количество тестостерона применяют мочегонные препараты.
- Корректировка работы щитовидной железы.
- Для девочек при сбоях в менструальном цикле водят курс половых гормонов.
- Ожирение в 3-ей и 4-ой стадиях корректируют аноректиками.
- При повышенном артериальном давлении в условиях низкосолевой диеты прописывают препараты для вывода мочи.
- Возможно проведение терапии, направленной против судорог, предупреждение проявления кризов.
Как уже говорилось ранее требуется стремление к здоровому образу жизни, ликвидация инфекционных заболеваний. Показано прохождение санаторно-курортной реабилитации.
Какие проявления гипоталамического синдрома?
Гипоталамический синдром проявляется следующими симптомами:
- сердцебиение;
- слабость;
- страх и тревога;
- дисбаланс температуры;
- тремор;
- жажда;
- головные боли.
Отмечается повышенное артериальное давление.
Источник
В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы. Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза. Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.
Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования. Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике. Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.
Причины развития гипоталамического синдрома
Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:
- абсцесс мозга;
- цереброспинальный менингит с гнойным течением;
- туберкулез;
- ветряная оспа;
- энцефалит вирусной природы;
- корь.
К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:
- внутричерепной васкулит;
- красная волчанка (системная);
- инсульт;
- мальформация артерий;
- атеросклероз;
- мозговое кровоизлияние.
Причиной развития заболевания могут стать:
- опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
- эпендимома (киста);
- гемангиома;
- злокачественные новообразования;
- лейкемия;
- раковые метастазы.
Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.
К физическим причинам проявления заболевания относятся:
- оперативное вмешательство в область гипофиза;
- травма гипоталамуса;
- некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
- черепно-мозговое повреждение.
Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.
Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:
- Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
- Аномалии сосудов.
- Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
- Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
- Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
- Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
- Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.
Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.
Классификация и основные симптомы
Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:
- первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
- вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
- смешанный.
По степени клинической картины:
- легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
- средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
- тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.
По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.
Формы и признаки синдрома
Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени. Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов. Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:
- тахикардией;
- неустойчивостью ритмики пульса;
- гипертензией;
- присутствием боли с левой стороны за грудиной.
Нарушение дыхательной функции:
- чувство удушья;
- учащенный акт дыхания;
- недостаточность кислорода;
- одышка;
- спазм в районе щитовидной железы.
Симптомы HTS в области пищеварения:
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
- нестабильность стула с доминирующей диареей;
- метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
- изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
- спазматические боли в нижней части брюшины.
Вегетативные изменения характеризуются:
- судорогами;
- сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
- реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
- метеозависимостью;
- повышенной утомляемостью;
- психическим истощением;
- кратковременностью ночного сна.
Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.
Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:
- снижением полового влечения;
- эректильной дисфункцией;
- несахарным диабетом;
- появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
- аноргазмией;
- анорексией;
- выпадением волос;
- резким специфическим запахом пота;
- высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
- головной болью;
- отечностью в области щиколоток и под глазами;
Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.
Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.
Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.
У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.
В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.
Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.
После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.
Опасные осложнения
Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:
- Ухудшение зрения до полной слепоты.
- Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
- Истончение костной ткани (остеопороз).
- Высокая концентрация холестерина.
- Склонность к сахарному диабету.
- Эректильной дисфункции.
- Бесплодия.
- Поликистоза яичников.
- Инфаркта миокарда.
- Повышенного артериального давления.
- Маточных кровотечений.
- Нарушение менструального цикла.
Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.
Необходимые исследования
Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:
- Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
- Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
- Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
- Гормональные тесты.
Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.
6 методов лечения
Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.
В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.
Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:
- Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
- Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
- Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
- Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
- Препаратов кальция.
- Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».
В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.
В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:
- Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
- Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
- Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.
Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.
Прогноз и профилактика
В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.
Для предупреждения заболевания рекомендуется:
- Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
- Отказ от вредных привычек.
- Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
- Нормализация ночного сна.
- Профилактический прием антигистаминных средств.
Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.
Загрузка…
Источник