Гипоталамический нейроэндокринный синдром мкб 10

Нейроэндокринные болезни в гинекологии часто возникают по причине нарушений функционирования гипофиза или гипоталамуса. В состоянии предменструального, менопаузального, посткастрационного, гипоталамического синдрома периода полового созревания, преждевременного полового развития, нейроэндокринного маточного кровотечения, полового гермафродитизма и гипертрихоза у человека ухудшается общее состояние. Каждый синдром характеризуется наличием определенных симптомов, которые доставляют массу проблем и неудобств

Характеристика синдромов

Многих женщин интересует классификация нейроэндокринных синдромов в гинекологии. Существует несколько нейроэндокринных нарушений. Каждый обладает своими особенностями:

1. Во время предменструального синдрома у женщины ухудшается самочувствие. За несколько дней до начала менструации неприятные ощущения проявляются в виде ноющей боли внизу живота, возникают проблемы с обменом веществ и нервной системой. У многих встречается этот синдром, но со временем он проходит. Врач ставит диагноз, учитывая классификацию нейроэндокринных синдромов в гинекологии. Последние рекомендации врачей сводятся к тому, чтобы пациент осуществлял лечение согласно указанной инструкции. Только в том случае, если присутствует невыносимая боль, повышается давление, появляются отеки, возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, терапия осуществляется в стационаре. Чтобы временно устранить болезненные ощущения, врачи часто назначают препарат «Но-шпа». Таблетки редко вызывают побочные действия, эффективно обезболивают и снимают спазмы.
2. При менопаузе или климактерическом нейроэндокринном синдроме часто наблюдаются головная боль, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При таких условиях не рекомендовано заниматься самолечением. Только гинеколог должен назначить курс терапии, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки.
3. Существует понятие «усложненный климакс». При таком диагнозе у женщины значительно ухудшается общее состояние здоровья. В связи с этим она не может вести полноценный образ жизни. По этой причине важно немедленно посетить гинеколога для того, чтобы осуществить тщательную диагностику.
4. При посткастрационном эндокринном синдроме у женщины возникают такие симптомы, как и при неосложненном климаксе. Если ухудшилось самочувствие, важно обратиться к гинекологу. Врач назначит эффективные лекарственные препараты. Следует знать, что прием обезболивающих не является лечением. Важно устранить причину, которая провоцирует возникновение дискомфорта.
5. Гипоталамический синдром характеризуется ранним половым созреванием, что проявляется в 11-14 лет. В процессе развития такого синдрома возникают серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Ребенка следует отвести на прием к педиатру, поскольку лечение в домашних условиях может причинить вред и вызвать развитие осложнений.
6. Как показывает медицинская практика, преждевременное половое развитие диагностируется в редких случаях. Такой диагноз устанавливает врач, если присутствует признак половой зрелости у детей младше 8 лет. Такая болезнь нарушает работу многих органов и систем, которые контролируют гипофиз.
7. По причине резкого снижения уровня окситоцина может возникнуть маточное кровотечение. Если снизится тонус органов, наблюдается подобная патология. При появлении одного из признаков маточного кровотечения важно незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние может привести к летальному исходу. Запрещено использовать народные методы лечения и систематично принимать обезболивающие препараты, поскольку это только усугубит состояние пациента.
8. Гермафродитизм характеризуется наличием половых органов как женского, так и мужского пола. После тщательного исследования пациента врач ставит диагноз и назначает лечение.

В домашних условиях невозможно осуществить достоверную диагностику нейроэндокринных синдромов , поэтому важно обратиться за помощью к медицинскому персоналу.

Проведение диагностики

В процессе исследования нейроэндокринных заболеваний важно диагностировать гормональный спектр. Врач в обязательном порядке назначает УЗИ, КТР, доплер, общий клинический анализ крови и мочи. В зависимости от общего состояния здоровья пациента, назначаются дополнительные мероприятия. Выявить патологию полового развития поможет рентген. Снимок кистей рук поможет определить биологическое развитие организма пациента. На основе полученных результатов исследования врач назначает комплексное лечение, которое поможет вернуть здоровое состояние пациенту. Лекарственные препараты назначает специалист с учетом возраста больного, наличия других болезней и физиологических особенностей организма. Длительность лечения определяется строго врачом (многое зависит от тяжести заболевания).

Процесс лечения

В частых случаях лечение гипоталамического нейроэндокринного синдрома включает в себя заместительную терапию, то есть прием синтетического аналога дефицитного гормона. Не менее важно осуществить и симптоматическое лечение в том случае, если заболевание связано с каким-либо соматическим нарушением. При таких условиях важно скорректировать артериальное давление, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, устранить болезненные ощущения. Лекарственные препараты должен назначать строго врач в зависимости от выявленного синдрома.

Гипоталамический синдром: симптомы

Такая патология включает в себя эндокринные, вегетативные и обменные нарушения, которые возникли по причине неполноценного функционирования гипоталамуса. По МКБ-10 нейроэндокринный синдром имеет код Е23.3, что говорит о дисфункции гипоталамуса. Среди основных симптомов данной патологии выделяют:

• Увеличение или снижение массы тела.
• Головную боль.
• Чувство апатии.
• Высокое артериальное давление.
• Чувство жажды.
• Повышенный аппетит.

При появлении одного из симптомов заболевания важно обратиться к врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. Самолечение может навредить и усугубить течение патологии. Сила проявления симптомов синдрома нейроэндокринного нарушения зависит от того, насколько поражен гипоталамус. На начальном этапе развития заболевания лечение осуществляется значительно эффективнее. Методы терапии назначаются в зависимости от биологических особенностей организма пациента. При несвоевременном лечении возникают:

• Стремительный набор массы тела.
• Серьезные проблемы с артериальным давлением.
• Бесплодие.

Чаще всего заболевание появляется в подростковом возрасте и у людей после 35 лет. Болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Патология опасна тем, что способна активно развиваться и переходить в более тяжелые формы.

Причины возникновения

Существует ряд причин, которые способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относят следующие:

• Нарушения в работе головного мозга.
• Инфекционное заболевание.
• Интоксикация организма.
• Психологическая травма.
• Травма головы.
• Злокачественные новообразования.
• Эндокринная болезнь.
• Перенесенный инсульт.
• Запущенные заболевания внутренних органов.
• Беременность.

При возникновении заболевания невролог и эндокринолог осуществляют лечение пациента.

По какой причине возникает послеродовой синдром

Как показывает медицинская практика, однозначно ответить на этот вопрос практически невозможно. Медицинские работники утверждают, что клиническая картина такого синдрома способна появиться в том случае, если не происходит нормализация гомеостаза в период вынашивания малыша. В процессе терапии послеродового нейроэндокринного синдрома врач делает акцент на снижение массы тела и восстановление менструального цикла. Важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача. Если после снижения веса и ликвидации обменного нарушения менструальный цикл не восстанавливается, врач осуществляет резекцию яичников и назначает лекарственные препараты, которые будут стимулировать овуляцию.

Что общего

Что объединяет все нейроэндокринные синдромы? Врачи утверждают, что нейроэндокринные нарушения — это болезни, которые основываются на возникновении нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Гипоталамический синдром у детей

Нейроэндокринный синдром у подростков возникает чаще всего в период гормонального всплеска. В процессе развития заболевания возникают вегетативные и эндокринные нарушения. По причине неполноценного функционирования гипоталамуса повышается уровень гормонов, которые стимулируют гипофиз. Чрезмерное выделение гормона роста является причиной быстрого развития тела у пациентов с таким заболеванием. Вследствие этого сокращается или удлиняется срок полового созревания. У больных с таким диагнозом часто меняется настроение, поскольку имеются проблемы с уровнем концентрации дофамина, серотонина и эндорфина.

Последствия нарушения

Чрезмерный уровень инсулина и глюкокортикоидов провоцирует ожирение. По причине чрезмерного набора массы тела и повышения уровня пролактина у мальчиков набухают молочные железы, расширяется и быстро растет таз. У девочек быстро развиваются вторичные половые признаки, происходит набор массы тела. Возраст пациентов обычно находится в промежутке 11 и 17 лет.

Основные причины гипоталамического синдрома

Существует ряд причин, которые способны спровоцировать такое состояние. Среди них выделяют:

• Конституционную недостаточность гипоталамуса.
• Отравление матери и обострение хронической болезни в период вынашивания малыша.
• Родовую травму.
• Сильный токсикоз матери во время вынашивания ребенка.
• Заболевания мозга.
• Черепно-мозговая травма.
• Перенесенная нейроинфекция.
• Нейроинтоксикация.
• Аутоиммунная болезнь.
• Нарушение функционирования щитовидной железы.
• Систематические стрессы.
• Прием анаболического стероида.
• Вирусная или бактериальная болезнь.
• Плохая экологическая ситуация.
• Ранняя беременность и прием оральных контрацептивов.

На заметку пациенту

Выявить истинную причину, которая спровоцировала развитие болезни, способен только врач после тщательного обследования пациента. При возникновении одного из признаков недуга следует обратиться за помощью к специалисту. Самолечение часто провоцирует развитие осложнений.

Сложный симптомный комплекс, характеризующийся трофическими, эндокринными, вегетативными и обменными расстройствами, развивающийся на фоне поражения гипоталамической области, называют гипоталамическим синдромом.

Различают следующие формы заболевания:

• Вегетативно-сосудистую;
• Диэнцефальную (гипоталамическую) эпилепсию;
• Нейротрофическую;
• Нарушение терморегуляции;
• Псевдоневрастеническую;
• Психопатологическую;
• Нервно-мышечную;
• Расстройства сна и бодрствования.

Наиболее часто в медицинской практике встречается вегетативно-сосудистая форма – 32%, синдром с преобладанием обменно-эндокринных нарушений выявляется среди 27% больных с гипоталамическим синдромом, 10% пациентов оказываются с нервно-мышечной формой, а 4% – с нарушением терморегуляции.

Возможными осложнениями симптомного комплекса являются гинекомастия, дегенерация яичников и миокардиодистрофия.

Причины гипоталамического синдрома

Заболевание может возникать на фоне черепно-мозговых травм, острой и хронической нейроинфекции и интоксикации, недостаточности мозгового кровообращения, хронических заболеваний и эндокринных нарушений внутренних органов. Также причинами гипоталамического синдрома могут быть опухоли мозга, психологические травмы, стрессы, умственные перенапряжения и отравление алкоголем.

Симптомы гипоталамического синдрома

Наиболее часто симптомами гипоталамического синдрома являются:

• Вегето-сосудистые нейроэндокринные расстройства;
• Расстройство сна и бодрствования;
• Нарушение терморегуляции и повышенная потливость;
• Повышенная утомляемость и общая слабость;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Неустойчивый стул;
• Боли в области сердца и лабильность пульса;
• Тахикардия и асимметрия АД;
• Тремор пальцев вытянутых рук и век;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Выраженный дермографизм и эмоциональные нарушения.

Зачастую изменения погодных условий, эмоциональные напряжения, болевые факторы и менструации, провоцируют при гипоталамическом синдроме вегето-сосудистые пароксизмы. Такие приступы в основном начинаются ближе к ночи, ничто не предвещает их начало, длятся в среднем от 15 мин до 3 ч и более. У большинства пациентов с гипоталамическим синдромом обнаруживается гиперинсулинизм с нарушенной толерантностью к глюкозе, а также нарушение водно-солевого и жирового обмена.

Гипоталамический синдром пубертатного периода

Клиническим выражением нарушения адрено-кортикотропной функции гипофиза является гипоталамический синдром пубертатного периода.

Обычно причину возникновения заболевания установить не удается, однако значительную роль в развитии синдрома играют частые ангины, хронические интоксикации и инфекции в детском возрасте, родовые травмы, а также чрезмерное употребление алкоголя в подростковом возрасте.

Развивается гипоталамический синдром пубертатного периода у детей в возрасте 12-15 лет, реже в 17-19 лет, чаще у лиц женского пола. Больные в период от 11 до 13 лет начинают усиленно расти, особенно заметно эта особенность проявляется у юношей, которые очень быстро обгоняют в росте своих сверстников.

Симптомами гипоталамического синдрома пубертатного периода являются следующие:

• Частые головные боли;
• Жажда;
• Повышенная утомляемость;
• Избыточная масса тела;
• Нервно-психические нарушения – плаксивость, депрессивность и раздражительность;
• Стойкое повышение АД;
• Неутолимый голод;
• Транзиторная гипертензия;
• Гиперкератоз в местах трения одежды, в области поясницы, шейных складок, наружной поверхности плеч и локтевых суставов;
• Нарушение менструального цикла.

Отложение жира в основном происходит в области молочных желез, ягодиц, лобка и плечевого пояса, из-за чего шея выглядит толстой и короткой, у больного приподнимаются плечи, лицо становится округлым, на щеках появляется патологический румянец.

У больных с пубертатным гипоталамическим синдромом нарушается трофика кожи, она приобретает мраморно-цианотичный окрас и становится холодной на ощупь, в особенности в области бедер и ягодиц. Зачастую в области живота, плеч, молочных желез, грудной клетки и ягодиц образуются красноватые, реже багрово-цианотичные, полосы растяжения.

У девушек раньше положенного срока формируются вторичные половые признаки, внешность мальчиков приобретает женоподобный характер, волосы на лице не растут вовсе, либо очень скудно, даже по завершении периода полового созревания.

Диагностика гипоталамического синдрома

Для постановки диагноза и последующего назначения адекватного лечения, больному следует обратиться за врачебной помощью к неврологу. Врач должен определить этиологию гипоталамического синдрома и ведущий компонент заболевания, особое значение при диагностике имеют результаты пробы по Зимницкому и сахарной кривой, электроэнцефалографии и термометрии в трех точках. Для уточнения диагноза также необходимо УЗИ и компьютерная томография надпочечников.

Лечение гипоталамического синдрома

После подтверждения диагноза врач приступает к подбору адекватной терапии. Основой лечения гипоталамического синдрома является применение ряда лекарственных препаратов, а именно:

• Средств, действие которых направлено на лечение основного заболевания;
• Избирательно влияющих на состояние парасимпатического и симпатического тонуса – Белласпон, Пирроксан, Обзидан, Платифиллин, ганглиоблокаторы и препараты красавки;
• Антидепрессантов и анксиолитиков;
• Глюкозы, Гемодеза и изотонического раствора хлорида натрия (для дезинтоксикации организма);
• Общеукрепляющих средств.

В последнее время все большую популярность при лечении гипоталамического синдрома приобретает метод иглорефлексотерапии, так как ее эффективность подтверждают результаты многих пациентов.

Если заболевание сопровождается нарушением углеводного обмена, больному назначают специальную диету, витаминотерапию, анорексанты и бигуаниды.

Также лечение гипоталамического синдрома должно включать ограничение психического и физического перенапряжения пациента, исключение бодрствования в ночное время, под наблюдением врача больной должен осуществлять лечебную гимнастику и посещать физиотерапию.

Гипоталамический синдром представляет собой сложный симптомный комплекс, возникающий вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, умственных перенапряжений, эндокринных нарушений и т.д. Диагностикой и лечением заболевания должен заниматься врач-невролог, важно знать, что самолечение может привести к необратимым последствиям.

При лечении Гипоталамический синдром применяют лекарственные препараты: