Гипоманиакальный синдром что это такое
Каждый из нас сталкивался с нарушениями эмоционального фона. Часто по разным причинам у представительниц женского пола меняется настроение. Важно уметь отличать патологические состояния, при которых потерян контроль над эмоциями. Ведь этот симптом может быть признаком гипоманиакального расстройства, требующего грамотного лечения.
Причины развития гипоманиакального состояния
Согласно определению Большого медицинского словаря, гипоманиакальное состояние представляет собой поведение, при котором выражены оптимистически-радостное настроение, стремление к деятельности. Манию и гипоманию рассматривают как единое расстройство, причем второе является легкой формой первого. Установить причины данного явления не совсем легко, ведь признаки психоза можно спутать с особенностями темперамента человека.
Основной причиной расстройства становится чрезмерное употребление энергетических препаратов и напитков. К ним относятся:
- крепкий чай;
- кофе;
- энергетики;
- средства для усиления активности мозга, антидепрессанты.
Специалисты уверены, что гипомания всплывает в качестве симптома биполярного аффективного расстройства. Ранее эта патология имела название «маниакально-депрессивный психоз». Она характеризуется сменой фаз, которые проявляются в мании и гипомании, депрессии.
Провоцировать подобное состояние может гормональный сбой. Особенно подвержены ему женщины в период климакса и после родов, а также люди с заболеваниями щитовидной железы. В некоторых случаях причиной выступает раздражение ЖКТ. Считается, что к развитию гипомании также приводят:
- Комплексы. Индивид все время думает о том, что скажут о нем люди. Он пытается доказать, что способен достичь больших высот. Часто комплексы формируются в детском возрасте.
- Амбиции. Огромное желание добиться успеха может стать причиной гипоманиакального расстройства. Оно обычно развивается у взрослых и имеет связь со спортивными победами и продвижением в карьере.
- Анорексия или лечебное голодание. Эпизоды расстройства возникают после пищевого возбуждения.
- Поражение мозга. В острый период заболевания у больных наблюдаются активные нарушения различного происхождения.
Подобная мания опасна тем, что вызывает потерю материального благополучия, общественного положения, ведь больной не понимает, что творит и отрицает наличие у него гиподинамии. Точно определить ее причины может психолог.
Виды патологии и характерные симптомы
К основным признакам гипоманиакального психоза относятся:
- энергичность;
- трудоспособность;
- заинтересованность сразу в нескольких направлениях;
- веселое настроение;
- быстрая речь;
- выраженная жестикуляция;
- позитивный взгляд на окружающие вещи.
Подобные симптомы истощают нервную систему, хоть и кажутся, на первый взгляд, безобидными. Человек мало спит, теряет в весе, он неспособен здраво оценивать свои поступки.
На фоне гипертиреоидного состояния к этим проявлениям добавляются другие признаки:
- дрожание рук и ног;
- повышение температуры тела;
- симптом заходящего солнца (наличие белой полоски между радужкой и верхним веком).
У детей и подростков гипомания проявляется в виде упрямства и непослушания, суетливости в движениях, импульсивности, затрудненного засыпания.
Выделяют следующие виды мании:
- Дисфорический. Характеризуется недоброжелательным отношением к окружающим.
- Кверулянтный. Проявляется в виде желания все время бороться за свои права, которые якобы нарушены.
- Авантюрный. Больной склонен к необдуманным поступкам, идет на риск.
- Простой (веселый). Человек постоянно в приподнятом настроении.
- Раздражительный. Сопровождается агрессией, импульсивностью.
- Эйфорический. Человек считает, что у него тяжелое заболевание и пытается его выявить, посещая различных специалистов, проходя обследования.
В зависимости от яркости выраженных симптомов гипоманиакальный психоз бывает двух видов:
- Чистый. Человек часто агрессивен, вспыльчив и раздражителен. Он не может сосредоточиться на работе. В то же время ищет общения, плохо спит, неадекватно реагирует на замечания. Явная гипомания за короткий срок отнимает у человека силы и вызывает бессонницу. Признаки чистой гипомании отчетливо выражены.
- Скрытый. При такой гипомании симптомы практически отсутствуют, они могут скрываться под другими патологическими состояниями. Больной не вступает в конфликты, не замечает существующих проблем. У него наблюдается хороший аппетит и повышено желание к спиртным напиткам, сексуальному удовлетворению. Скрытая гипомания характеризуется нетерпеливостью и большим приливом энергии.
В отличие от обычного человека больной не пытается делать все поэтапно, он нагружает себя работой и не понимает, что для достижения определенного результата должно пройти некоторое время. Он готов работать днем и ночью, чтобы добиться своего. При этом человек часто продает иди дарит недвижимость, автомобиль, ценные вещи.
Как правило, он получает желаемое, однако истощается в моральном и психическом плане.
Не стоит впадать в панику, если кто-то из близких склонен к смене настроения. Необходимо обратить внимание на его сон. Если он прекрасно себя чувствует после 3–4 часов сна, следует задуматься о его состоянии. В любом случае нельзя ставить диагноз самостоятельно. В непонятной ситуации лучше обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и назначит лечение.
Диагностика
Распознавание патологии включает в себя оценку клинической картины, проведение психологических тестов. Врач исследует поведение пациента в течение нескольких дней, обращает внимание на его сон, речь и мысли. Чтобы поставить диагноз, нетипичный подъем настроения должен длиться более четырех дней. При этом к ощущению легкости бытия добавляется повышенная физическая и умственная продуктивность.
Важно исключить наличие другие психических расстройств, к которым относятся:
- невроз;
- психопатия;
- шизофрения;
- олигофрения.
У детей и подростков радостное настроение и повышенная активность обычно являются нормой и проявляются под воздействием различных факторов. Поэтому данный синдром предполагают при длительной эйфории, сопровождающейся экспрессивностью и серьезными нарушениями в поведении.
Используемые методы лечения
Заболевание не удается скорректировать за короткий срок. Для избавления от этого расстройства необходима продолжительная терапия, которая направлена на устранение его причины. В большинстве случаев страдающий гипоманией человек считает, что его самочувствие великолепно, а он не болен.
При передозировке кофеина или психоактивных препаратов необходима дезинтоксикационная терапия. Вследствие проблем со щитовидной железой показаны прием тиреостатических лекарств и даже операция.
Часто доктор назначает медикаментозное лечение, которое заключается в приеме седативных средств. Обычно выписывают «Вальпроат натрия», «Ламотриджин». В случае выраженной агрессии назначают «Карбамазепин». При пониженной активной деятельности и в случае апатии пациенту выписывают антидепрессанты. Против судорог назначают «Габапентин», «Топирамат». От бессонницы советуют принимать бензодиазипиновые лекарства. Важно соблюдать дозировку и пройти весь курс.
Медикаментозное лечение сопровождается сеансами психотерапии. Специалист помогает выявить причины гипомании и вернуть больного к нормальной жизни.
Важную роль играет помощь близких людей. Они должны следить за состоянием больного, давать ему высыпаться и отдохнуть. Для избавления от бессонницы рекомендуют выпивать вечером мятный чай с ложкой меда или настойку валерианы. Полезна расслабляющая ванна с маслом гвоздики или лаванды.
Прогноз и профилактика
Результат лечения зависит от настроя на самоисцеление и от степени проявления симптомов. Окончательное выздоровление возможно при эффективности психотерапии. Примерно в половине случаев происходит рецидив гипоманиакального синдрома, который возникает на фоне биполярного расстройства. Профилактические меры включают в себя своевременное обращение к врачу, прием медикаментов, которые стабилизируют настроение и поведение.
При отсутствии адекватного лечения человек не может реально оценивать свои возможности. Его состояние приводит к следующим проблемам:
- хроническая утомляемость;
- плохая память;
- лишний вес;
- проблемы с ЖКТ;
- тяжелая депрессия.
Эти факторы негативно сказываются на отношениях в семье и на работе.
Личности, которые страдают подобным расстройством, в редких случаях обращаются за помощью к специалистам, потому что не считают себя больными. Лишь в запущенных случаях они осознают всю опасность проблемы. Поэтому важно следить за состоянием своих близких и вовремя обращаться к психотерапевту.
Загрузка…
Источник
Гипомания (греч. ὑπο — «под», «ниже» + греч. μανία — «мания») — состояние, сходное с манией, но менее тяжёлое в своих проявлениях. «Лёгкая степень мании». Для неё характерно лёгкое, постоянно приподнятое настроение (иногда оно сопровождается раздражительностью, гневливостью), которое продолжается на протяжении по крайней мере нескольких дней, а также чувство благополучия, физической и умственной продуктивности, повышенная энергичность и активность.
От мании она отличается отсутствием психотических симптомов и тем, что в меньшей степени нарушает (иногда даже повышает) работоспособность и социальную адаптацию. Гипомания чаще всего возникает как стадия (так называемая фаза) биполярного расстройства, но гипоманиакальные состояния могут возникать и в других случаях, в частности, при органических заболеваниях нервной системы, при гипертиреозе[1], при интоксикации некоторыми психотропными веществами или как побочное действие лекарственных препаратов (например, антидепрессантов[2]).
Формальное определение согласно критериям МКБ-10[править | править код]
- Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно ненормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
- Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:
- повышенная активность или физическое беспокойство;
- повышенная говорливость;
- затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
- сниженная потребность во сне;
- повышение сексуальной энергии;
- небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;
- повышенная общительность или фамильярность.
Неформальное определение[править | править код]
Гипомания — лёгкая, стёртая форма мании, протекающая без выраженного возбуждения, без резкой дезорганизации поведения и/или нарушения социального функционирования индивида, без симптомов психоза, таких как бред величия, галлюцинации.
См. также[править | править код]
- Смешанная депрессия
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Мания, душевное расстройство // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907. — описание маниакального синдрома, не утратившее ценности до сих пор
- Формальное определение гипомании в МКБ-10
- Определение гипомании в психологическом словаре
- Подробное обсуждение классификации диагнозов расстройств аффективной сферы
Источник
Среди расстройств личности особое место занимает состояние, которое специалисты называют легкой степенью мании. Гипомания проявляется излишней веселостью и энергичностью. На фоне приподнятого настроения человек ощущает прилив физических и умственных сил, но при этом он излишне раздражителен и даже гневлив.
От мании данное расстройство отличается отсутствием таких психотических симптомов, как бред и галлюцинации. Гипоманиакальные состояния могут возникать по разным причинам, но чаще всего гипомания объясняется особенностями протекания биполярного расстройства.
Симптомы расстройства
К основным симптомам гипомании относят излишнюю словоохотливость, социальную активность, одержимость своей профессиональной деятельностью и явную неадекватность высказываний и суждений. Однако существует две разновидности данного расстройства, каждая из которой имеет особые признаки и причины развития.
Чистая гипомания протекает с ярко выраженными симптомами, обычно сопровождается повышенной агрессивностью:
- В профессиональной деятельности часто возникает одержимость неким проектом или идеей, при этом человеку все время кажется, что окружающие стремятся ему помешать или навредить. Гипомания не позволяет человеку сосредоточиться, он часто отвлекается на посторонние шумы или разговоры людей, находящихся рядом. В результате больной раздражается и гневно высказывает свое недовольство.
- На фоне приступов нетерпения к другим людям, у больных гипоманией развивается потребность в постоянном общении. Если резкие слова кого-то задели, то человек первым начнет разговор, будет вести демонстрировать преувеличенную веселость, раздавать советы, подшучивать над коллегами или друзьями, агитировать всех устроить вечеринку и т.д. Поведение больного часто кажется окружающим слишком фамильярным.
- Гипоманиакальное состояние характеризуется отсутствием сна. Больной слишком увлечен некой идеей, он стремится сделать все и сразу, поэтому часто работает по ночам. Результативность такого труда обычно не бывает высокой, человек делает несколько дел одновременно, не доводя ни одно из них до конца.
- Самооценка больного непомерно завышена, он не прислушивается к советам окружающих, негативно реагирует на конструктивную критику. Большинство его поступков легкомысленны, а суждения – довольно поверхностны.
Скрытая форма расстройства проявляется аналогично, с той лишь разницей, что человек менее агрессивен. Больной также увлечен работой, он практически не спит, испытывает потребность в общении, однако реже вступает в конфликты с окружающими. У человека с такой формой расстройства практически всегда хорошее настроение, он испытывает неоправданный оптимизм. Про таких индивидов в народе говорят: «Надел розовые очки». Человек не обращает внимания на негативные прогнозы, трудности не вызывают страха, он берется за решение самых сложных задач. Однако начатое дело так и не будет им завершено.
К другим проявлениям гипомании обоих типов относятся:
- сильно завышенный аппетит, в некоторых случаях человек начинает страдать откровенным обжорством;
- резкое возрастание сексуального влечения к противоположному полу;
- тяга к получению различных запретных удовольствий и алкоголю;
- развивается склонность к совершению ненужных покупок, человек становится расточительным, возникает шопомания.
Люди, страдающие гипоманией, говорят, что у них слишком много внутренней энергии, и ее нужно срочно куда-то деть. Многие из них отмечают, что испытывают нетерпение и внутреннюю дрожь, часто возникает тремор в руках и подергивание век.
Чем грозит гипомания
Большое количество людей не обращают на гипоманию и чрезмерную активность должного внимания. Им кажется, что эта способность находить время и на работу, и на общение, и на 
развлечение является особенностью характера, дарованной человеку свыше. Действительно, нет ничего плохого в том, что человек испытывает счастье в определенный момент своей жизни, но это не должно вредить здоровью: физическому и психическому.
Биполярное расстройство, фазой которого является гипомания, требует обязательного лечения, поскольку маниакальная гиперактивность неизменно приведет к истощению организма, развитию апатии и депрессивного состояния, понижению качества жизни.
Опасность гипомании заключается в следующем:
- Недостаток сна приводит к тому, что в организме накапливается переутомление. Больной утрачивает способность сосредотачиваться и концентрироваться, ухудшается его память. Если продолжительное время отказываться от сна и полноценного отдыха, то в голове появляется «туман» и возникает постоянная сонливость.
- Переедание, употребление в большом количестве жирной и жареной пищи приводят к тому, что у человека откладывается лишний жир и начинается ожирение, а также развивается авитаминоз. На фоне этих заболеваний отмечается снижение защитных сил организма и обострение имеющихся хронических заболеваний.
- Легкомысленность и расточительство неизменно приводят к финансовым проблемам и другим трудностям в жизни. Исправить ситуацию больному мешает наступившая апатия, он не может взять себя в руки и предпринять что-то для решения возникших проблем.
- Несколько дней чрезмерно активной деятельности сменяются депрессивными периодами, которые могут длиться несколько месяцев. Чем дольше был приступ гипомании, тем сложнее человеку справиться с упадническим настроением впоследствии.
Человек, находящийся в гипоманиакальном состоянии, неспособен адекватно воспринимать окружающую его действительность, он постепенно утрачивает способность контролировать собственную жизнь, постоянно вступает в конфликты с окружающими и портит с ними отношения.
Гипомания часто развивается у творческих людей. Известны случаи, когда писатели, композиторы или художники в течение нескольких месяцев испытывали вдохновение, позволяющее им создавать настоящие шедевры. Но период творческого подъема непременно сменялся упадком сил и депрессией.
Некоторые из них пытались вернуть утраченное вдохновение при помощи алкоголя или наркотических средств, но это лишь усугубляло ситуацию. В этом заключается еще одна опасность гипомании. Человек стремится любыми способами вернуть утраченную им энергию, а это может привести к непредсказуемым последствиям.
Причины развития
Многие из нас оказывались в ситуации, когда необходимо выложиться по полной. Стремясь закончить работу в срок, человек без психических расстройств также может проявить гиперактивность. Но после того как проект будет сдан, он постарается отдохнуть и выспаться. О наличии патологии может свидетельствовать невозможность человека расслабиться, он не в состоянии заставить себя отдохнуть.
Патологическая гиперактивность может возникнуть по нескольким причинам:
- в результате гормонального сбоя могут наблюдаться основные симптомы гипомании. Расстройство настроения возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Кроме того, гипоманиакальное состояние может возникнуть у женщин после родов или в климактерический период;
- кратковременные эпизоды гипомании могут возникать на фоне расстройств пищевого поведения или голодания с целью оздоровления. Приподнятость настроения возникает на фоне пищевого возбуждения;
- гипоманиакальное поведение может быть результатом приема некоторых фармакологических средств. К таким последствиям может привести баклофен, бромсодержащие средства, опиаты, кортикостероиды, галлюциногены. Эпизоды гипомании также могут развиться на фоне резкого отказа от приема антидепрессантов;
- настроение может стать патологически высоким на фоне употребления в больших дозах всевозможных стимулирующих и наркотических средств (кофе, энергетики, кокаин и т.д.);
- гипомания может являться последствием органических повреждений головного мозга, вызванного различными нейроинфекциями и травмами;
- наиболее вероятной причиной появления эпизодов легкой мании, является расстройство личности, именуемое биполярным (БАР). Гипоманиакальное состояние является одной из фаз этого расстройства. Почему у некоторых людей возникает БАР до сих пор до конца не ясно, но установлена взаимосвязь между наследственными факторами и вероятностью возникновения данного расстройства.
Гипомания может быть самостоятельной патологией, но в некоторых случаях подобные состояния являются фоном или составляющей других (примеру, истероидных и психосоматических) расстройств. Успех терапии зависит от того, насколько точно врач определит причины, приведшие к столь неадекватному поведению пациента.
Виды мании
Расстройства настроения изучались еще в V веке до н.э. Гиппократ выделил пограничные состояния – манию и меланхолию. В конце ХІХ века Э. Крепелин выдвинул концепцию, согласно которой все расстройства поведения были отнесены к маниакально-депрессивному психозу (МДП).
На протяжении всего ХХ века данная концепция считалась основной, и только в последнее время расстройства поведения получили более детальную классификацию. Прежде всего, было указано на два основных типа МДП:
- Эпизоды депрессии сменяются манией, неадекватно повышенным настроением, что влечет за собой психические нарушения.
- Депрессии могут чередоваться с гипоманией, при которой подъемы настроения не связаны с серьезными нарушениями психики.
Современная классификация болезней МКБ-10 выделяет три степени мании, наиболее легкой из них является гипомания. За ней следует мания без психотических проявлений и мания, которая проявляется психотическими симптомами.
Гипомания, в свою очередь , также классифицируется по нескольким признакам:
- исходя из степени преобладания некоторых симптомов расстройства, гипомания может быть простой, ее также называют веселой, раздражительной или гневливой, а также экспансивной;
- деление на виды может осуществляться исходя из типа расстройств, сопровождающих эпизод легкой мании. При склонности к сутяжничеству гипоманию называют кверулянтной, также существует авантюристическая и дисфорическая форма патологии;
- исходя их выраженности симптомов, гипомания делится на явную или чистую, а также скрытую, когда симптомы проявляются менее ярко.
Гипомания может затрагивать психосоматическую сферу, в этом случае развивается эйфорическая ипохондрия. Человек в таком состоянии всю свою энергию направляет на активную борьбу с мнимым недугом.
Диагностика
Основной проблемой, связной с лечением гипомании, является то, что сами пациенты в момент приступа мании не осознают тяжесть своего состояния. Лишь некоторые из них пытаются получить квалифицированную помощь в момент спада настроения и упадка сил. И тогда врачам приходится разбираться с последствиями расстройства.
Говорить о наличии гипомании можно только тогда, когда к состоянию пациента может быть применено слово «эпизод». То есть, симптомы расстройства должны присутствовать у человека не менее четырех дней. При этом должны фиксироваться как минимум три проявления из ниже перечисленных:
- Излишняя активность, проявляется в желании постоянно что-то делать и куда-то идти.
- Словоохотливость или говорливость.
- Трудности с концентрацией, человек не может удержать внимание, он легко отвлекается.
- Патологическая необходимость в постоянном общении, фамильярность.
- Нимфомания у женщин и сатириазис у мужчин.
- Сниженная потребность во сне, большие по времени периоды бодрствования.
- Безрассудное поведение, нехарактерное для данного человека вне эпизода гипомании. Безответственность.
При наличии некоторых из этих проявлений врач может диагностировать гипоманиакальный эпизод, но главной его задачей является выявление причин, которые спровоцировали расстройство. Поэтому к диагностике необходимо применять дифференциальный подход.
Существует также специальный тест на гипоманию, состоящий из 32 вопросов. Данное расстройство диагностируется в случае положительных ответов пациента не менее, чем на 14 из них.
Лечение
Лечение гипомании при помощи фармакологических средств заключается в устранении причин, приведших к расстройству настроения. К резкому эмоциональному подъему может привести 
интоксикация веществами и лекарствами с психотропным действием, в этом случае потребуется нейтрализация их негативного воздействия. Обязательным будет прием лекарственных средств при наличии гормонального сбоя и дисфункции щитовидной железы.
В случае, когда гипомания является составляющей биполярного расстройства, наиболее эффективным способом лечения является психотерапия. Специалисты в своей работе могут использовать в работе любые доступные им способы, направленные на релаксацию и осознание проблем. Гипомания – это своего рода депрессия с обратным потенциалом, поэтому и подход к коррекции этого состояния базируется на тех же принципах. В ходе психотерапии необходимо скорректировать поведение, создать благоприятное эмоциональное состояние.
Большое значение в достижении положительного эффекта от лечения имеет саморегуляция аффективной сферы пациентом. Получить такие навыки помогают сеансы биологической обратной связи, самостимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция, а также методы поведенческой терапии.
Несмотря на то, что гипомания не несет явного вреда здоровью и не ограничивает физическую работоспособность, не стоит недооценивать ее негативное влияние на человека. Если не уделить должного внимания лечению этого, легкого, на первый взгляд, расстройства, то постепенно качество жизни снизится. Могут развиться патологические наклонности и вредные привычки, а периоды спада настроения приведут к депрессиям, из-за которых могут возникать суицидальные наклонности.
Источник