Гипогонадизм у женщин код по мкб 10
Исключены: галакторея (N64) гинекомастия (N62)
- E20 Гипопаратиреоз.
- Исключены: синдром Ди Георга (D82.1), гипопаратиреоз, возникший после медицинских процедур (E89.2), тетания БДУ (R29.0), транзиторный гипопаратиреоз новорождённого (P71.4)
- E20.0 Идиопатический гипопаратиреоз
- E20.1 Псевдогипопаратиреоз
- E20.8 Другие формы гипопаратиреоза
- E20.9 Гипопаратиреоз неуточнённый. Паратиреоидная тетания
- E21 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной железы.
- Исключены: остеомаляция: у взрослых (M83.-), в детском и юношеском возрасте (E55.0)
- E21.0 Первичный гиперпаратиреоз. Гиперплазия паращитовидных желез. Остеодистрофия фиброзная генерализованная (костная болезнь Реклингхаузена)
- E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках.
- Исключен: вторичный гиперпаратиреоз почечного происхождения (N25.8)
- E21.2 Другие формы гиперпаратиреоза.
- Исключена: семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (E83.5)
- E21.3 Гиперпаратиреоз неуточнённый
- E21.4 Другие уточнённые нарушения паращитовидной железы
- E21.5 Болезнь паращитовидных желез неуточнённая
- E22 Гиперфункция гипофиза.
- Исключены: синдром Иценко-Кушинга (E24.-), синдром Нельсона (E24.1), гиперсекреция: адренокортикотропного гормона (АКТГ), не связанная с синдромом Иценко — Кушинга (E27.0), АКТГ гипофиза (E24.0), тиреостимулирующего гормона (E05.8)
- E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм. Артропатия, связанная с акромегалией (M14.5). Гиперсекреция гормона роста.
- Исключены: конституциональный гигантизм (E34.4), высокий рост (E34.4), гиперсекреция гормон-рилизинга гормона роста (E16.8)
- E22.1 Гиперпролактинемия
- E22.2 Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
- E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза Преждевременная половая зрелость центрального происхождения
- E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточнённая
- E23 Гипофункция и другие нарушения гипофиза.
- Включены: перечисленные состояния, вызванные заболеваниями гипофиза и гипоталамуса. Исключен: гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур (E89.3)
- E23.0 Гипопитуитаризм. Фертильный евнухоидный синдром. Гипогонадотропный гипогонадизм. Идиопатическая недостаточность гормона роста. Изолированная недостаточность: гонадотропина, гормона роста, других гормонов гипофиза. Синдром Каллмана. Низкорослость (карликовость) Лорейна-Леви. Некроз гипофиза (послеродовой). Пангипопитуитаризм. Гипофизарная(ый): кахексия, недостаточность БДУ, низкорослость [карликовость], Синдром Шиена, Болезнь Симмондса
- E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
- E23.2 Несахарный диабет.
- Исключен: нефрогенный несахарный диабет (N25.1)
- E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках.
- Исключены: синдром Прадера-Вилли (Q87.1), синдром Рассела-Сильвера (Q87.1)
- E23.6 Другие болезни гипофиза. Абсцесс гипофиза. Адипозогенитальная дистрофия
- E23.7 Болезнь гипофиза неуточнённая
- E24 Синдром Иценко-Кушинга
- E24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения. Гиперсекреция АКТГ гипофизом. Гиперадренокортицизм гипофизарного происхождения.
- E24.1 Синдром Нельсона
- E24.2 Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга
- E24.3 Эктопический АКТГ -синдром
- E24.4 Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем
- E24.8 Другие состояния, характеризующиеся· кушингоидным синдромом
- E24.9 Синдром Иценко-Кушинга неуточнённый
- E25 Адреногенитальные расстройства.
- Включены: адреногенитальные синдромы, вирилизация или фенимизация, приобретённые или обусловленные гиперплазией надпочечников, которая является следствием врождённых ферментных дефектов в синтезе гормонов, женские: адреналовый ложный гермафродитизм, гетеросексуальная преждевременная ложная половая зрелость, мужские: изосексуальная преждевременная ложная половая зрелость, ранняя макрогенитосомия, преждевременное половое созревание с гиперплазией надпочечников, вирилизация (женская)
- E25.0 Врождённые адреногенительные нарушения, связанные с дефицитом ферментов. Врождённая гиперплазия надпочечников, Дефицит 21-гидроксилазы, Врождённая гиперплазия надпочечников, вызывающая потерю соли.
- E25.8 Другие адреногенитальные нарушения Идиопатическое адреногенитальное нарушение
- E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточнённое
- E26 Гиперальдостеронизм
- E26.0 Первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна. Первичный альдостеронизм, обусловленный гиперплазией надпочечников (двусторонний)
- E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм
- E26.8 Другие формы гиперальдостеронизма Синдром Бартера
- E26.9 Гиперальдостеронизм неуточнённый
- E27 Другие нарушения надпочечников
- E27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников. Гиперсекреция адренокортикотропного гормона [АКТГ], не связанная с болезнью Иценко — Кушинга
- E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников. Болезнь Аддисона. Аутоиммунное воспаление надпочечников **Исключены: амилоидоз (E85.-), болезнь Аддисона туберкулезного происхождения (A18.7), синдром Уотерхауса-Фридериксена (A39.1)
- E27.2 Аддисонический криз. Адреналовый криз. Адренокортикальный криз
- E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
- E27.4 Другая и неуточнённая недостаточность коры надпочечников. Надпочечниковое(ый): кровотечение, инфаркт. Недостаточность коры надпочечников БДУ. Гипоальдостеронизм.
- Исключены: адренолейкодистрофия [Аддисона-Шильдера] (E71.3) синдром Уотерхауса — Фридериксена (A39.1)
- E27.5 Гиперфункция мозгового слоя надпочечников. Гиперплазия мозгового слоя надпочечников. Катехоламиновая гиперсекреция
- E27.8 Другие уточнённые нарушения надпочечников Нарушение кортизолсвязывающего глобулина
- E27.9 Болезнь надпочечников неуточнённая
- E28 Дисфункция яичников.
- Исключены: изолированная гонадотропная недостаточность (E23.0), недостаточность яичников, возникшая после медицинских процедур (E89.4)
- E28.0 Избыток эстрогенов
- E28.1 Избыток андрогенов. Гиперсекреция овариальных андрогенов
- E28.2 Синдром поликистоза яичников. Склерокистозный овариальный синдром. Синдром Штейна-Левенталя
- E28.3 Первичная яичниковая недостаточность. Низкое содержание эстрогенов. Преждевременная менопауза БДУ, Устойчивый овариальный синдром.
- Исключены: менопауза и женский климактерический статус (N95.1). чистый гонадный дисгенез (Q99.1), синдром Тернера (Q96.-)
- E28.8 Другие виды дисфункции яичников. Гиперфункция яичников
- E28.9 Дисфункция яичников неуточнённая
- E29 Дисфункция яичек.
- Исключены: синдром андрогенной резистентности (Е34.5), азооспермия или олигоспермия (N46), изолированная гонадотропная недостаточность (E23.0), синдром Клайнфелтера (Q98.0-Q98.2, Q98.4), гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур (Е89.5), тестикулярная феминизация (синдром) (Е34.5)
- E29.0 Гиперфункция яичек. Гиперсекреция тестикулярных гормонов
- E29.1 Гипофункция яичек. Нарушение биосинтеза тестикулярного андрогена БДУ Дефицит 5-альфа-редуктазы (с мужским псевдогермафродитизмом). Тестикулярный гипогонадизм БДУ
- E29.8 Другие виды дисфункции яичек
- E29.9 Дисфункция яичек неуточнённая
- E30 Нарушения полового созревания, не классифицированные в других рубриках
- E30.0 Задержка полового созревания. Конституциональная задержка полового созревания. Задержка полового созревания
- E30.1 Преждевременное половое созревание. Преждевременная менструация.
- Исключены: синдром Олбрайта( — Мак-Кьюна) (- Штернберга) (Q78.l), преждевременное половое развитие центрального происхождения (Е22.8), врождённая гиперплазия надпочечников (Е25.0), женская гетеросексуальная преждевременная ложная половая зрелость (Е25.-), мужская изосексуальная преждевременная ложная половая зрелость (Е25.-)
- E30.8 Другие нарушения полового созревания. Преждевременное телархе
- E29.9 Нарушение полового созревания неуточнённое
- E31 Полигландулярная дисфункция.
- Исключены: телеангиэктатическая атаксия [Луи-Бар] (G 11.3) миотоническая дистрофия [Штейнерта] (G71.1) псевдогипопаратиреоз (Е20.1)
- E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность. Синдром Шмидта
- E31.1 Полигландулярная гиперфункция.
- Исключен: множественный эндокринный аденоматоз (D44.8)
- E31.8 Другая полигландулярная дисфункция
- E31.9 Полигландулярная дисфункция, неуточнённая
- E32 Болезни вилочковой железы.
- Исключены: аплазия или гипоплазия с иммунодефицитом (D82.1), myasthenia gravis (G70.0)
- E32.0 Стойкая гиперплазия вилочковой железы. Гипертрофия вилочковой железы
- E32.1 Абсцесс вилочковой железы
- E32.8 Другие болезни вилочковой железы
- E32.9 Болезнь вилочковой железы неуточнённая
- E34 Другие эндокринные нарушения.
- Исключен: псевдогипопаратиреоз (E20.1)
- E34.0 Карциноидный синдром
- E34.1 Другие состояния гиперсекреции интестинальных гормонов
- E34.2 Эктопическая гормональная секреция, не классифицированная в других рубриках
- E34.3 Низкорослость карликовость, не классифицированная в других рубриках. Низкорослость: БДУ, конституциональная, тип Ларона, психосоциальная.
- Исключены: прогерия (E34.8), синдром Рассела-Сильвера (Q87.1), укорочение конечностей с иммунодефицитом (082.2), низкорослость: ахондропластическая (Q77.4), гипохондропластическая (Q77.4), при специфических дисморфических синдромах, алиментарная (Е45), гипофизарная (Е23.0), почечная (N25.0)
- E34.4 Конституциональная высокорослость. Конституциональный гигантизм
- E34.5 Синдром андрогенной резистентности. Мужской псевдогермафродитизм с андрогенной резистентностью Нарушение периферической гормональной рецепции. Синдром Рейфенштейна. Тестикулярная феминизация (синдром)
- E34.8 Другие уточнённые эндокринные расстройства. Нарушение функции шишковидной железы. Прогерия
- E34.9 Эндокринное расстройство неуточнённое
- E35 Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках
- E35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках Туберкулез щитовидной железы (A18.8)
- E35.1 Нарушения надпочечников при болезнях, классифицированных в других рубриках. Болезнь Аддисона туберкулезной этиологии. Синдром Уотерхауса-Фридериксена (менингококковый)
- E35.8 Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Категории МКБ:
Синдром андрогенной резистентности (E34.5)
Разделы медицины:
Педиатрия, Эндокринология детская
Общая информация
Краткое описание
Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года
протокол № 9
Гипогонадизм – синдром, обусловленный снижением (отсутствием) функции гонад или врожденным нарушением чувствительности периферических тканей к действию половых гормонов [1].
Гипогонадизм может быть обусловлен поражением либо гонад, либо гипоталамо-гипофизарной области.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Гипогонадизм у детей
Код протокола:
Е29.1 Гипофункция яичек
E34.5 синдром андрогенной резистентности
E23.0 изолированная гонадотропная недостаточность
E89.5 гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур
Q96 синдром Тернера
Q98.0-Q98.4 синдром Клайнфелтера
Q99.1 чистый гонадный дисгенез
Сокращения, используемые в протоколе: нет.
Дата разработки протокола: 2014 год.
Категория пациентов: дети.
Пользователи протокола: эндокринологи, педиатры, детские урологи и гинекологи.
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Клиническая классификация [1]
По уровню поражения оси гипоталамус-гипофиз-гонады:
• Первичный – вызванный поражением гонад или гипергонадотропный, сопровождается повышенной выработкой гонадотропинов гипофизом. У детей до 10 лет выработка гонадотропинов не повышается, и потому такой вариант гипогонадизма называют нормогонадотропным.
• Вторичный – вызванный поражением гипофиза или гипогонадотропный, сопровождается снижением выработки гонадотропинов;
• Третичный – вызванный поражением гипоталамуса и снижением выработки гонадолиберинов.
На практике в связи с отсутствием возможности определения уровня секреции гонадолиберина вторичный и третичный гипогонадизм объединяются в общую группу под названием «вторичный гипогонадизм».
По периоду формирования гипогонадизма:
• Врожденный первичный (у мальчиков – синдромы Клайнфельтера, тестикулярной феминизации, Нунан; у девочек – синдром Шерешевского-Тернера, агенезия гонад, синдром полной тестикулярной феминизации);
• Врожденный вторичный (синдромы Кальмана, Лоуренс-Мун-Барде-Бидля, Паскаулини, Прадера-Вилли);
• Приобретенный первичный (травмы гонад, их хирургическое удаление, воздействие ионизирующей радиации, инфекции, применение лекарственных препаратов и т.д.);
• Приобретенный вторичный (опухоли головного мозга, воздействие ионизирующей радиации, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции др.)
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• УЗИ органов мошонки, паховых каналов, брюшной полости – у мальчиков;
• УЗИ органов малого таза — у девочек;
• Определение кариотипа;
• Рентгенография левой кости (у детей с сопутствующим отставанием в росте и у всех детей пубертатного возраста);
• Определение в крови детей обоего пола уровней ЛГ, ФСГ, у мальчиков – тестостерона, у девочек – эстрадиола.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• МРТ органов брюшной полости и паховых каналов — у мальчиков (для исключения анорхизма);
• МРТ органов брюшной полости и малого таза – у девочек (при гермафродитном строении наружных гениталий);
• МРТ гипоталамо-гипофизарной области с контрастным усилением (при подозрении на церебральный генез гипогонадизма).
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:
• ОАК;
• ОАМ;
• ЭКГ.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
При наличии показаний к хирургическому вмешательству:
• Коагулограмма;
• Исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
• Определение группы крови;
• Определение резус-фактора;
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: нет.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не предусмотрено.
Диагностические критерии
Возможные жалобы родителей и детей:
• отсутствие яичек в мошонке,
• отсутствие признаков полового созревания,
• неправильное строение наружных гениталий,
• малые размеры пениса и яичек,
• дистопия наружного отверстия уретры,
• отставание в росте у детей пубертатного возраста.
• травмы половых органов и черепа;
• перенесенная паротитная инфекция;
• лучевая терапия, химиотерапия;
• нейроинфекции.
Физикальное обследование
• низкорослость в пубертатном возрасте (у детей допубертатного возраста рост нормальный);
• отсутствие яичек в мошонке;
• отсутствие признаков полового созревания;
• неправильное строение наружных гениталий;
• малые размеры пениса и яичек;
• дистопия наружного отверстия уретры.
• отставание в росте;
• отсутствие признаков полового созревания;
• неправильное строение наружных гениталий.
Лабораторные исследования
Показатели ЛГ, ФСГ, тестостерона (у мальчиков), эстрадиола (у девочек):
• Для вторичного и третичного (церебрального) гипогонадизма в любом возрасте у лиц обоего пола характерно снижение всех перечисленных показателей.
• При первичном гипогонадизме у детей допубертатного возраста изменений в гормональном профиле не бывает; в пубертатном возрасте наблюдается повышенный или нормальный уровень ЛГ/ФСГ, уровни тестостерона и эстрадиола всегда снижены (гипер- или нормогонадотропный гипогонадизм).
Инструментальные исследования:
• УЗИ органов мошонки, паховых каналов, брюшной полости – уточняется наличие яичек, их размер и локализация; устанавливается тип строения внутренних половых органов.
• УЗИ органов малого таза – уточняется наличие и размеры яичников, матки, труб, верхней трети влагалища.
• МРТ (при сомнительных результатах УЗИ): у мальчиков – уточняется наличие яичек, их размер и локализация; устанавливается тип строения внутренних половых органов; у девочек – уточняется наличие и размеры яичников, матки, труб, верхней трети влагалища.
• Рентгенография левой кости проводится для выяснения темпов окостенения. Определение костного возраста необходимо у детей любого возраста с сопутствующим отставанием в росте с целью выявления соматотропной недостаточности, у детей пубертатного возраста помогает в диагностике гипогонадизма.
Показания для консультации специалистов:
• консультация детского уролога – при гермафродитном строении наружных гениталий для участия в решении вопроса о наиболее целесообразном паспортном поле и осуществления хирургической коррекции внутренних и наружных гениталий. При крипторхизме – для хирургического низведения тестикул. При жалобах на боли в животе и в области паховых каналов – для определения показаний к хирургическому вмешательству.
• консультация психолога – для профессиональной психологической поддержки ребенка и родителей при гермафродитном строении наружных гениталий
• консультация детского гинеколога – при гермафродитном строении наружных гениталий для участия в решении вопроса о наиболее целесообразном паспортном поле.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводится между первичным и вторичным (третичным) гипогонадизмом.
Таблица 1. Дифференциальная диагностика гипогонадизма у детей*
Форма гипогонадизма | Уровень поражения | Уровни половых гормонов | Уровни ФСГ и ЛГ |
Первичный | Гонады | Низкий или низко-нормальный | Высокий или нормальный |
Вторичный | Гипофиз | Низкий | Низкий или низко-нормальный |
Третичный | Гипоталамус | Низкий | Низкий или низко-нормальный |
*- интерпретация результатов гормонального профиля проводится с учетом клинической картины и возраста пациента
Лечение
Цели лечения
Достижение полной медицинской и социальной адаптации пациента в соответствии с выбранным паспортным полом.
Тактика лечения определяется конкретной клинической ситуацией.
При гермафродитном строении наружных гениталий до достижения ребенком двухлетнего возраста – выбор целесообразного паспортного пола и хирургическая коррекция гениталий в соответствии с выбранным полом. Вопрос о выборе пола должен решаться коллегиально: генетик, психолог, гинеколог, уролог, педиатр, эндокринолог.
При крипторхизме: низведение задержанных тестикул в возрасте 6-12 месяцев (не позже) — во избежание бесплодия и развития рака яичек в будущем.
Заместительная терапия препаратами половых гормонов с учетом паспортного (социального) пола назначается лишь при достижении ребенком прогнозируемого (целевого) роста в возрасте 15-17 лет.
Немедикаментозное лечение
Профессиональная психологическая поддержка ребенка и родителей.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение (заместительная терапия препаратами половых гормонов) в детском возрасте не проводится [1,2,3].
Другие виды лечения: нет.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: нет.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: показано при гермафродитном строении наружных гениталий и крипторхизме.
При гермафродитном строении наружных гениталий производится коррекция наружных гениталий в соответствии с выбранным паспортным полом.
При крипторхизме – низведение задержанных тестикул в возрасте 6-12 месяцев (не позже).
В экстренном порядке операция производится при ущемлении яичка в грыжевом мешке, появлении болей в области задержанного яичка.
Профилактические мероприятия: не известны.
Дальнейшее ведение: наблюдение эндокринологом, при достижении целевого роста – назначается постоянная заместительная терапия препаратами половых гормонов.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: достижение у пациента и его родителей психологического комфорта, полная социальная и медицинская адаптация.
Госпитализация
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации
Дети с гипогонадизмом не нуждаются в госпитализации в эндокринологическое отделение.
Показания к плановой госпитализации в отделение детской урологии для осуществления коррекции в соответствии с избранным социальным (паспортным) полом:
• гермафродитное строение наружных гениталий;
• крипторхизм;
• гипоспадия;
• микропенис.
Показания к экстренной госпитализации в отделение детской урологии:
• ущемление яичка в грыжевом мешке;
• появление болей в области задержанного яичка.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
- 1) Базарбекова Р.Б Эндокринология детского и подросткового возраста, Алматы, 2014. Стр. 146-157.
2) ESPE DUBLIN, 18-20 September 2014, 53rd Annual Meeting.
3) Yearbook of Pediatric Endocrinology, 2014, Karger, P 81-96.
4) Дедов И.И., Петеркова В.А. Справочник детского эндокринолога. М, 2011. Стр. 304-326.
5) Дедов И.И., Петеркова В.А. Детская эндокринология. – М, 2006. – 512-532 стр.
6) Gapany C. et al: Management of cryptorchidism in children: guidelines. Swiss Med. Wkly 2008; 138: 492-8.
7) Kollin C.: Growth of spontaneously descended and surgically treated testes during early childhood. Pediatr 2013, 131: Р. 1174-80.
- 1) Базарбекова Р.Б Эндокринология детского и подросткового возраста, Алматы, 2014. Стр. 146-157.
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Базарбекова Р.Б. – д.м.н., АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», профессор, зав. кафедрой эндокринологии;
2) Досанова А.К. – к.м.н., АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», ассистент кафедры эндокринологии;
3) Ахмадьяр Н.С. – д.м.н., АО «ННЦМД», старший клинический фармаколог.
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
Нурбекова А.А. – д.м.н., РГП «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», профессор кафедры эндокринологии.
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник