Гипертрофический гингивит код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Названия
Название: Гипертрофический гингивит.
Гипертрофический гингивит
Описание
Гипертрофический гингивит. Воспалительные изменения тканей десны, сопровождающиеся их разрастанием (гипертрофией) с образованием ложных зубодесневых карманов, закрывающих зубную коронку. Клинические проявления гипертрофического гингивита характеризуются отечностью, жжением, гиперемией и кровоточивостью десен (при прикосновении, чистке зубов, во время еды), болевой реакцией на горячую, холодную или кислую пищу, неэстетичностью внешнего вида десны. Диагностика гипертрофического гингивита включает в себя осмотр и пальпацию десен, определение стоматологических индексов, проведение рентгенологического исследования. В лечении гипертрофического гингивита используется местная противовоспалительная терапия, склеротерапия, физиотерапия, диатермокоагуляция десневых сосочков, гингивэктомия.
Дополнительные факты
Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – форма хронического гингивита, протекающая с преобладанием пролиферативных процессов в тканях десны. В стоматологии гипертрофический гингивит диагностируется у 3-5% лиц, страдающих заболеваниями пародонта. Развитию гипертрофического гингивита обычно предшествует длительно текущее катаральное воспаление тканей десны (катаральный гингивит). Гипертрофический гингивит может являться самостоятельным заболеванием или сопутствовать обострению генерализованного пародонтита. При гипертрофическом гингивите, несмотря на существенное увеличение объема тканей десны, целостность зубоэпителиального прикрепления не нарушена, а патологические изменения в костной ткани альвеолы отсутствуют.
Гипертрофический гингивит
Причины
В развитии гипертрофического гингивита могут принимать участие местные и общие факторы. В числе локальных причин наибольшее значение принадлежит нарушениям прикуса (глубокий прикус, открытый прикус), аномалиям отдельных зубов (скученность, сверхкомплектные зубы, скручивание); зубным отложениям (зубному налету и зубному камню); низкому прикреплению уздечки; механической травме десны неправильно установленными пломбами, нерационально подобранными зубными протезами; неудовлетворительной гигиене полости рта при ношении ортодонтических аппаратов.
В ряду общих факторов, способствующих развитию гипертрофического гингивита, ведущая роль отводится изменениям гормонального статуса, поэтому заболевание нередко развивается в период полового созревания, беременности, климакса. Иногда в качестве самостоятельных форм в пародонтологии выделяют юношеский гипертрофический гингивит и гипертрофический гингивит беременных. Среди прочих причин гипертрофического гингивита следует отметить эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологию щитовидной железы), прием некоторых групп лекарственных препаратов (антиэпилептических средств, блокаторов кальциевых каналов, иммуносупрессивных средств, оральных контрацептивов и тд ), гиповитаминозы, лейкоз.
Классификация
По распространенности патологических изменений различают локализованный (в области 1-5 зубов) и генерализованный гипертрофический гингивит. Иногда локализованные поверхностные формы гипертрофического гингивита выделяются в отдельное заболевание — папиллит.
В зависимости от типа гиперпластических процессов гипертрофический гингивит может протекать в отечной (воспалительной) и фиброзной (гранулирующей) форме. Морфологические изменения при отечной форме гипертрофического гингивита включают отек соединительнотканных волокон десневых сосочков, расширение сосудов, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию тканей десны. При фиброзной форме гипертрофического гингивита микроскопически обнаруживается пролиферация соединительнотканных волокон десневых сосочков, утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отека и воспалительной инфильтрации.
С учетом разрастания тканей десны выделяют три степени гипертрофического гингивита:
• легкую. Гипертрофия десневых сосочков у основания; разросшийся край десны прикрывает коронку зуба на 1/3;
• среднюю. Прогрессирующее увеличение и куполообразное изменение формы десневых сосочков; разросшаяся десна наполовину закрывает зубные коронки;
• тяжелую. Ярко выраженная гиперплазия десневых сосочков и края десны, которая закрывает собой зубную коронку более чем на 1/2 высоты.
Симптомы
Отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется жжением, болезненностью и кровоточивостью десен при чистке зубов и приеме пищи, гипертрофией межзубных сосочков, ярко-красным цветом десны. При стоматологическом осмотре обнаруживается увеличение и отечность десневых сосочков, их гиперемия с синюшным оттенком, глянцевый блеск, кровоточивость при зондировании; наличие зубных отложений. Типично образование ложных зубодесневых карманов, содержащих детрит. Целостность зубодесневого соединения при гипертрофическом гингивите не нарушена.
При фиброзном гипертрофическом гингивите на первый план выступают жалобы на массивность десен, их плотность на ощупь, неудовлетворительный эстетический вид. Разросшаяся десна может мешать пережевыванию пищи. Десны бледно-розового цвета, безболезненные, имеют неровную, бугристую поверхность, при контакте не кровоточат. Осмотр выявляет присутствие мягких и твердых поддесневых отложений.
Металлический привкус во рту. Потеря веса.
Диагностика
В план обследования пациента с гипертрофическим гингивитом входит определение индекса гигиены, пародонтального индекса, папиллярно–маргинально–альвеолярного индекса (РМА), проведение пробы Шиллера-Писарева, при необходимости – биопсия и морфологическое исследование тканей десны. При проведении рентгенографии (внутриротовой, панорамной, ортопантомографии), как правило, изменений не обнаруживается либо (при длительном течении гипертрофического гингивита) выявляются остеопороз верхушек межзубных перегородок.
В рамках дифференциальной диагностики исключатся фиброматоз десен, эпулис, разрастание десен при пародонтите. Пациенты с гипертрофическим гингивитом и сопутствующими заболеваниями должны быть проконсультированы врачами-специалистами соответствующего профиля: гинекологом, эндокринологом, гематологом и тд.
Лечение
Пациентам с гипертрофическим гингивитом требуется помощь стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога, ортопеда. Терапия отечной формы гипертрофического гингивита включает удаление зубных отложений, обработку слизистой оболочки полости рта антисептиками, пародонтологические аппликации, ротовые ванночки и полоскания отварами трав, физиотерапию (электрофорез, гальванизацию, дарсонвализацию, ультразвук, лазеротерапию), массаж десен. При неэффективности местных противовоспалительных мероприятий проводится склерозирующая терапия – инъекционное введение в десневые сосочки растворов хлорида или глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта под местной анестезией.
С целью уменьшения отечности и воспаления при гипертрофическом гингивите производится втирание в десневые сосочки гормональных мазей, инъекции стероидных гормонов. В лечении фиброзного гипертрофического гингивита консервативные методы, как правило, оказываются неэффективными. В этом случае на первый план выходят криодеструкция или диатермокоагуляция гипертрофированных сосочков и гингивэктомия — хирургическое иссечение разросшегося участка десны.
Местное лечение гипертрофического гингивита также должно включать устранение травмирующих факторов: замену пломб, реставрацию зубов, устранение дефектов протезов, пришлифовывание окклюзионных поверхностей, ортодонтическое лечение, пластику уздечек губ и языка и пр. Критериями излеченности гипертрофического гингивита служит исчезновение внешних изменений вида десны и субъективных ощущений, нормализация стоматологических индексов, отсутствие ложных зубодесневых карманов.
Прогноз
При ювенильном гипертрофическом гингивите и гингивите беременных имеет смысл ограничиться консервативным лечением, поскольку после нормализации гормонального фона и родов гиперплазия десен уменьшается или исчезает полностью. Гипертрофический гингивит склонен к рецидивированию, поэтому важным является устранение всех провоцирующих местных и общих факторов.
Профилактика
Профилактика гипертрофического гингивита сводится к исключению хронического механического травмирования десны, регулярному проведению профессиональной гигиены полости рта, правильному гигиеническому уходу за зубами и деснами, решению стоматологических проблем пациента. Крайне важным является терапия эндокринных заболеваний, рациональный подбор лекарственных препаратов.
Источник
К05 Гингивит и болезни пародонта
К05.0 Острый гингивит
К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.1 Хронический гингивит
К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный
К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический
К05.12 Хронический гингивит. Язвенный
К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный
К05.18 Другой уточненный хронический гингивит
К05.19 Хронический гингивит неуточненный
Классификация острого язвенного гингивита по МКБ-10.
Класс: Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Блок: Другие болезни вызванные спирохетами
А69.10 Острый некротический язвенный гингивит (фузоспирохетный гингивит), (гингивит Венсана)
Катаральный гингивит.( К05.10 Простой маргинальный гингивит)
В клинике встречается преимущественно в виде хронического воспаления или его обострений. Острый обычно бывает симптомом острой респираторной инфекции.
Распространенность катаральною гингивита во многом зависит от этиологичесских факторов. Локализованный гингивит возникает при наличии местных причин. Проявление генерализованного катарального гингивита связано с изменением реактивности организма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях (щитовидной и половых желез), инфекционных заболеваниях и др.
Клиника катаральною гингивита обусловлена морфологическими изменениями, происходящими в эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, увеличении кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое эпителия, уменьшается содержание белка, резко снижено содержание РНК.
В соединительной ткани — хроническое воспаление: отек, гиперемия, стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток.
В структуре основного вещества наблюдаются биохимические сдвиги, свидетельствующие об уменьшении активности окислительно-восстановительных ферментов. Эпителиальное прикрепление при этом не нарушается.
Клиника катарального гингивита зависит в значительной степени от его тяжести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический процесс.
Для гингивита в легкой степени характерно поражение межзубной десны, средней тяжести — межзубной и альвеолярной, для тяжелого — поражение всей десны, включая альвеолярную.
При хроническом катаральном гингивите легкой степени больные обычно к врачу не обращаются. В дальнейшем больные жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, чувство жжения, распирания в деснах. Общее состояние больных не нарушено.
При осмотре обнаруживается гиперемия и отек десен, десневой край теряет свой фестончатый контур.
При инструментальном обследовании определяется кровоточивость десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При введении пародонтологического зонда в зубодесневую борозду нарушение целостности зубодесневого соединения нет, зубодесневой карман отсутствует. Симптом кровоточивости положительный.
При дополнительных методах обследования определяется положительная проба Шиллера-Писарева. Значение индекса гигиены больше 1.0, РМА — больше «0”. Понижена стойкость капилляров при вакуумной пробе Кулаженко.
Напряжение кислорода в десне (полярографический метод) при хроническом катаральном гингивите понижено. На реопародонтографической кривой выявляются изменения ее формы, свидетельствующие либо о выраженной дилятации сосудистой стенки, что в прогностическом плане лучше или конфигурация кривой свидетельствует о констрикции стенки сосудов. На рентгенограмме изменений вершин межзубных перегородок нет.
Очень важны клинические тесты, позволяющие выявить доклинические признаки гингивита, так как это позволит осуществлять профилактику клинического проявления гингивита. К этим тестам прежде всего относят проявления симптома кровоточивости при зондировании зубодесневой, борозды, изучение состава и количества зубодесневой жидкости и др. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.
Гипертрофический гингивит ( К05.11 Хронический гиперпластический гингивит)
Может проявляться в двух вариантах: в отечной и фиброзной формах.
В этиопатогенезе гипертрофического гингивита существенное значение имеют изменения гормонального фона (юношеский гингивит, гингивит беременных), прием лекарственных средств (контрацептивы, дифенин и др.), заболевания крови (лейкемические ретикулезы). В этиологии локализованного гипертрофического гингивита имеют значение местные факторы: аномалии прикуса (глубокий, открытый, перекрестный), аномалии положения зубов (скученность, сверхкомплектные зубы), дефекты прорезывания.
Морфологически отечная форма гипертрофического гингивита помимо отека эпителия и основного вещества соединительной ткани, увеличения кислых гликозаминогликанов характеризуется расширением и пролиферацией капилляров, что создает увеличение массы десны. Наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).
Клинически при отечной форме гипертрофического гингивита больные помимо жалоб на кровоточивость десен при еде, при чистке зубов предъявляют жалобы на косметический дефект, связанный с увеличением объема десны. Гипертрофический гингивит при котором гипертрофия десны не превышает 1/3 длины коронки зуба называют легким. Гипертрофический гингивит средней тяжести характеризуется более выраженной деформацией десны — до 1/2 коронки зуба. при тяжелой — десна покрывает 2/3 или всю коронку зуба.
Объективно отечная форма гипертрофического гингивита характеризуется увеличением десны, глянцево-синюшной поверхностью, кровоточивостью при зондировании зубодесневой борозды, иногда при дотрагивании, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальные прикрепления не нарушены.
Фиброзная форма гипертрофического гингивита морфологически характеризуется ороговением эпителия по типу паракератоза, утолщением его и пролиферацией в глубину соединительной ткани. В строме наблюдается пролиферация фибробластов и грубение и пролиферация коллагеновых структур, уплотнение стенок сосудов, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Эпителиальное прикрепление не нарушено. Эта форма гингивита в начале заболевания больных обычно не беспокоит. По мере развития (средняя и тяжелая степень) больных беспокоит разрастание десен, косметические дефекты. Объективно выявляется деформация десны, которая имеет бледно-розовый цвет, плотная с бугристой поверхностью. Кровоточивость отсутствует, определяются ложные зубодесневые карманы.
Язвенный гингивит — представляет собой деструктивную форму воспаления, в этиопатогинезе которого существенную роль играет изменение реактивности организма и, следовательно, снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта (особенно к грамотрицательным бактериям, фузоспирохетозу).
Этому состоянию может предшествовать острое респираторное заболевание. стрессовые ситуации, переохлаждение. Провоцирующую роль играет плохая гигиена полости рта и зубной камень, наличие множественных кариозных полостей, затрудненное прорезывание зуба мудрости.
Язвенный гингивитхарактеризуется острой болью, кровоточивостью десен, затрудненным приемом пищи, общим недомоганием, повышением температурой. При осмотре десна имеет сероватый цвет, десневые сосочки некротизированы, обилие мягкого зубного налета.
Тяжесть язвенного гингивита определяется не только степенью поражения десны (межзубной, маргинальной или альвеолярной), но и выраженностью общей интоксикации, (повышение температуры тела, изменения периферической крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, сдвиг влево).
При диагностике язвенного гингивита надо проявлять настороженность в плане исключения заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз), для которых очень характерны язвенно-некротические поражения десны.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-07-02
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 августа 2019;
проверки требуют 10 правок.
Гингиви́т (лат. gingivitis; от лат. gingiva — «десна» и лат. -itis — «воспаление») — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения[3]. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит[4].
Этимология[править | править код]
Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii)[5][6].
Факторы риска[править | править код]
- табакокурение[7][8];
- нарушение гигиены полости рта;
- иммунодепрессивные состояния;
- отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи;
- недоедание;
- зубной камень;
- возраст от 3 до 6 лет;
- сахарный диабет;
- беременность;
- дефицит витамина C;
- депрессии[9];
- ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания;
- отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)[10];
- применение оральных контрацептивов[11];
- патологии прикуса;
- проблемные пломбы;
- нарушение носового дыхания.
Патогенез[править | править код]
Биоплёнки (преимущественно Актиномицеты, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum (англ.)русск., Спирохеты, Synergistetes (англ.)русск.) ответственны за образование зубного налёта и развитие гингивита, кариеса, пародонтита[12].
Эпидемиология[править | править код]
Гингивит чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Заболевание преобладает больше среди групп с неблагополучным социально-экономическим положением, также лиц, не имеющих доступ к адекватной стоматологической помощи, а также среди групп населения, имеющих психические отклонения.
Классификация и симптомы гингивита[править | править код]
Острый[править | править код]
Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.
Хронический[править | править код]
Хронический гингивит характеризуется тем, что больной практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.
Десквамативный гингивит[править | править код]
Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия.
Гиперпластический гингивит[править | править код]
Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объём зубодесневых сосочков увеличивается.
При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, дёсны становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.
Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба[13].
Простой маргинальный[править | править код]
Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта.
Язвенный[править | править код]
Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.
Атрофический гингивит[править | править код]
Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани.
Острый некротизирующий язвенный гингивит[править | править код]
Острый некротизирующий язвенный гингивит
В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Наблюдаются увеличение региональных лимфных узлов и повышение температуры тела. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях[14].
Гормонально модулированный гингивит[править | править код]
Хотя изменение гормонального баланса в организме в принципе не может стать причиной воспаления десны, оно может осложнить течение уже существующего гингивита, вызванного накоплением зубной бляшки в полости рта. Существуют несколько форм гингивита, обусловленных влиянием половых гормонов.
Пубертатный гингивит[править | править код]
Эпидемиологические исследования показывают, что эта форма гингивита более характерна для годов жизни либо предшествующих, либо идущих непосредственно после полового созревания (пубертата). Данное состоянние характерно для подростков с плохой гигиеной полости рта и для тех, у кого наблюдаются нарушения носового дыхания. Обычно появляется гиперплазия десны, особенно в преддверии полости рта. Лечение заключается в удалении зубного камня и улучшении личной гигиены. Иногда необходимо провести гингивэктомию. [15]
Гингивит у беременных[править | править код]
Сравнительно редкий. Проявляется даже у женщин с хорошей гигиеной полости рта. Слизистая дёсен отечна и склонна кровоточить. [16]
Гингивит при приёме контрацептивов[править | править код]
В настоящее время встречается очень редко. Характеризируется незначительной кровоточивостью, реже эритрема и припухлость дёсен[17].
Gingivitis menstrualis/intermenstrualis[править | править код]
Исключительно редкое состояние. В принципе эпителий десны меняется у женщин циклически в 28-дневном менструальном цикле таким образом, каким меняется и эпителий влагалища. Десквамация эпителия гингивы может быть настолько выражена, что вызывает эту особую клиническую форму гингивита. Необходимо улучшение гигиены для предотвращения вторичного гингивита[18].
Gingivitis climacterica[править | править код]
Эта клиническая форма заболевания встречается у женщин после наступления менопаузы и при этом довольно редко. Слизистая полости рта бывает сухой и с маленькими красными крапинками. Пациенка жалуется на ксеростомию, иногда на ощущение жжения во рту. Лечение состоится в професиональной гигиене, витамин А местно, в более тяжёлых случаях — консультация с гинекологом и принятие эстроген-содержающих препаратов[19].
Лечение гингивита[править | править код]
В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения[20]. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков таких как пенициллин, тетрациклин, доксициклин, метронидазол, ципрофлоксацин, клиндамицин[21]. Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.
Для снятия боли, отечности, ускорения заживления тканей и борьбы с бактериями и вирусами, могут применяться растворы для полоскания рта, содержащие экстракты трав с аминокислотами, например, Висцид.[источник не указан 445 дней]
Прогноз[править | править код]
Как правило наступает полное выздоровление, так как зубодесневое соединение не нарушено.
Профилактика[править | править код]
- соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели)
- отказ от курения
- использование электрических зубных щёток[22]
- стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»
- амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания
- полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами[23]
- применение зубных паст с триклозаном[24]
- употребление препаратов кальция[25]
Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно[26].
Осложнения[править | править код]
- Пародонтит[4] и последующая потеря зубов;
- Инфицирование апикального периодонта, а также костей челюсти;
- Переход заболевания в язвенно-некротическую форму.
- Гематогенные инфекции — инфекционный эндокардит, гломерулонефрит.
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Гингивит необходимо отличать от пародонтита и пародонтоза. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (периодонтальные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений. В норме глубина зубодесневого соединения составляет 1—1.5 мм, при деструкции зубодесневого соединения наблюдаются пародонтальные карманы (глубиной 4 мм и более) которые являются признаком пародонтита. При гингивите не бывает пародонтальных, но бывают ложные пародонтальные карманы, образующиеся при гипертрофической форме гингивита, и вообще при любом отёке десны. Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность — эти признаки свидетельствуют о поражении костного аппарата. В целях дифференциальной диагностики используется рентгенография — для гингивита нехарактерны изменения высоты межальвеолярных перегородок[27].
Гингивит в искусстве[править | править код]
- В американском комедийном сериале «Два с половиной человека» есть серия «Война против гингивита».
См. также[править | править код]
- Периодонтит
- Цинга
- Стоматит
- Нома
- Ополаскиватель для полости рта
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ The American Academy of Periodontology. Proceedings of the World Workshop in Clinical Periodontics. Chicago:The American Academy of Periodontology; 1989:I/23-I/24.
- ↑ 1 2 Parameter on Plaque-Induced Gingivitis (неопр.) // Journal of Periodontology (англ.)русск.. — 2000. — Т. 71, № 5 Suppl. — С. 851—852. — doi:10.1902/jop.2000.71.5-S.851. — PMID 10875689.
- ↑ 1. Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992, 340: 861—862.
- ↑ Микробиоценоз ротовой полости в норме и некоторых патологических состояниях
- ↑ Alien CM, Camisa C. In: Sama WM, Lynch PJ, eds. Principles and practice of dermatology. New York: Churchill-Livingstone, 1990;913-41
- ↑ Курение и пародонтит. Институт стоматологии АМН Украины
- ↑ [Chronic Stress, Depression, and Cortisol Levels as Risk Indicators of elevated plague and gingivitis levels https://missouridentalimplants.com/app/download/6500666504/stressstudy.pdf Архивная копия от 5 марта 2016 на Wayback Machine]
- ↑ Heavy Metal Poisoning — Patient.co.uk
- ↑ Armitage, Gary C. Development of a Classification System for Periodontal Diseases and Conditions (англ.) // Annals of Periodontology : journal. — 1999. — Vol. 4, no. 1. — P. 1—6. — doi:10.1902/annals.1999.4.1.1. — PMID 10863370. Архивировано 12 июня 2010 года. Архивная копия от 12 июня 2010 на Wayback Machine
- ↑ V. Zijnge, M. B. M. van Leeuwen, J. E. Degener, F. Abbas, T. Thurnheer, R. Gmür, H. J. M. Harmsen, Oral Biofilm Architecture on Natural Teeth, PLoS ONE, 5(2), 2010, e9321
- ↑ Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта. Stomfak.ru
- ↑ American Academy of Periodontology. Parameter on acute periodontal diseases. American Academy of Periodontology (неопр.) // Journal of Periodontology (англ.)русск.. — 2000. — May (т. 71, № 5 Suppl). — С. 863—866. — doi:10.1902/jop.2000.71.5-S.863. — PMID 10875694. Архивировано 28 ноября 2010 года. Архивная копия от 28 ноября 2010 на Wayback Machine
- ↑ Color Atlas of Dental Medicine: Periodontology / Herbert F. Wolf, Thomas M. Hassell, Edith M. Rateitschak-Plüss, Klaus H. Rateitschak. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2005. — ISBN 9780865779020, 9783131604835.
- ↑ Periodontology. — 3rd revised and expanded edition. — Stuttgart. — xi, 532 pages с. — ISBN 0865779023, 9780865779020, 3136750039, 9783136750032.
- ↑ Color Atlas of Dental Medicine: Periodontology / Herbert F. Wolf, Thomas M. Hassell, Edith M. Rateitschak-Plüss, Klaus H. Rateitschak. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2005. — ISBN 9780865779020, 9783131604835.
- ↑ Color Atlas of Dental Medicine: Periodontology / Herbert F. Wolf, Thomas M. Hassell, Edith M. Rateitschak-Plüss, Klaus H. Rateitschak. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2005. — ISBN 9780865779020, 9783131604835.
- ↑ Color Atlas of Dental Medicine: Periodontology / Herbert F. Wolf, Thomas M. Hassell, Edith M. Rateitschak-Plüss, Klaus H. Rateitschak. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2005. — ISBN 9780865779020, 9783131604835.
- ↑ Gum Disease — Bupa
- ↑ Antibiotic Therapy | Antibiotics for Gum Infections | Antibiotic for Gum Disease (недоступная ссылка). Дата обращения 14 июня 2012. Архивировано 29 июня 2012 года.
- ↑ Robinson P, Deacon SA, Deery C, Heanue M, Walmsley AD, Worthington HV, Glenny A-M, Shaw BC. Manual versus powered toothbrushing for oral health. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD002281. DOI: 10.1002/14651858.CD002281.pub2
- ↑ Stoeken, Judith E.; Paraskevas, Spiros; Van Der Weijden, Godefridus A. The Long-Term Effect of a Mouthrinse Containing Essential Oils on Dental Plaque and Gingivitis: A Systematic Review (англ.) // Journal of Periodontology (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 78, no. 7. — P. 1218—1228. — doi:10.1902/jop.2007.060269. — PMID 17608576.
- ↑ FDA Triclosan: What Consumers Should Know Accessed 2010-08-12
- ↑ Calcium Reduces Risk for Gum Disease Архивная копия от 29 сентября 2011 на Wayback Machine. Perio.org. Retrieved on 2011-04-30.
- ↑ The efficacy of dental floss in addition to a toothbrush on plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review
- ↑ Gingivitis and periodontitis — plaque-associated — Making a diagnosis — NHS Clicical Knowledge Summaries (недоступная ссылка). Дата обращения 22 февраля 2012. Архивировано 6 мая 2012 года.
Литература[править | править код]
- Боровский E. В. Гингивит // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 5.