Гипертрансаминаземия код по мкб
Анормальный уровень:
- кислотной фосфатазы
- щелочной фосфатазы
- амилазы
- липазы [триацилглицероллипазы]
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Рубрика МКБ-10: E78.1
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Гипертриглицеридемия включает в себя группу эндокринных заболеваний, характеризующихся постоянно высоким уровнем триглицеридов в крови (выше 4 г/л после 12 часов голодания) и повышенным риском развития острого панкреатита.
Общая распространенность основной гипертриглицеридемии неизвестна, но некоторые генетические формы очень редки.
Кроме того, гипертриглицеридемия нередко бывает компонентом семейной смешанной гиперлипопротеидемии, семейной дисбеталипопротеидемии или семейной гиперлипопротеидемии с фенотипом V. Многие нарушения обмена веществ (в первую очередь — сахарный диабет) приводят к вторичной гипертриглицеридемии.
Этиология и патогенез [ править ]
Гиперхиломикронемия, как правило, вызвана мутациями в генах LPL, APOC2, GPIHBP1 и APOA5 и передается рецессивным образом. Гиперлипопротеинемия 4 типа вызвана мутациями в генах APOA5 или APOE и обычно передается доминантным или гетерогенным образом.
Клинические проявления [ править ]
Выделяют два клинических типа гипертриглицеридемии – ранняя тяжелая форма, которая поражает новорожденных и детей младшего возраста и часто сочетаетс с гиперхиломикронемией, и более поздняя форма, которая поражает взрослых и наиболее часто соответствует гиперлипопротеинемии 4 типа. Гипертриглицеридемия может быть обнаружена случайно во время анализа крови, вызванного предполагаемой гепатоспленомегалией, мутным или опалесцирующим внешним видом плазмы или во время эпизода острого панкреатита. Острый панкреатит является основным осложнением гипертриглицеридемии, может быть вызван жирной пищей и сопровождается эруптивным ксантоматозом, липемией сетчатки и анамнезом болей в эпигастральной области или сонливости после еды.
Чистая гиперглицеридемия: Диагностика [ править ]
Диагноз гипертриглицеридемии базируется на оценке у пациентов и их родителей после 12 часов голодания уровня триглицеридов в сыворотке крови – >4 г/л, уровень ЛПВП при гиперхиломикронемии 10 г/л). При сочетании со сниженной активностью липопротеин-липазы ( Дифференциальный диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз включает смешанную или комбинированную гиперлипидемию, гиперглицеринемию и аутоиммунную или гематологическую гипертриглицеридемию.
Чистая гиперглицеридемия: Лечение [ править ]
Лечение гиперхиломикронемией осуществляется в специализированных центрах и основано на изокалорической диете с очень низким содержанием жира ( Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Прогноз определяется риском развития острого панкреатита, который может возникать в любое время, в том числе у гетерозигот с нормальным уровнем липидов, при массивной гиперхиломикронемии, вызванной предрасполагающими питательными, медицинскими или метаболическими факторами (например, в течение третьего триместра беременности). Гипертриглицеридемия может осложняться атеротромбозом в долгосрочной перспективе, вероятность которого зависит от этиологии и наличия других факторов риска.
МКБ-10
Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения
ГАРАНТ:
См. информацию о добавленных и исключенных рубриках и подрубриках МКБ-10 (в соответствии с обновлениями ВОЗ 1996 – 2012 г.г.), направленную письмом Министерства здравоохранения РФ от 5 декабря 2014 г. N 13-2/1664
См. Инструкцию по использованию МКБ-10, утвержденную Министерством здравоохранения РФ 25 мая 1998 г. N 2000/52-98
Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10 (принята 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения)
Текст классификации приводится по книге, выпущенной издательством «Медицина» по поручению Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ, которому ВОЗ вверила выпуск данного издания на русском языке
Текст классификации предоставлен Научно-исследовательским институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко РАМН
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
No related posts.
No related posts.
Источник
Международную классификацию болезней (МКБ-10), пересмотренную в 10-й раз, наряду со многими странами мира использует и Российская Федерация.
Документ носит нормативный характер и служит для осуществления единого учёта по следующим направлениям:
- заболеваемость населения;
- причины обращения людей в учреждения медицины за помощью;
- причины смерти больных.
МКБ-10 была принята к практическому применению здравоохранением РФ в середине 1999 года. Исполнение документа регламентируется приказом Министерства здравоохранения страны № 170 от 27 мая 1997 года. Выход очередного, вновь пересмотренного МКБ-11, планируется в 2018 году.
Артериальная гипертония: код по МКБ-10
Артериальная гипертония по МКБ-10 – определяется классами пунктов (кодов) I10 – I15 данного документа и характеризуется наличием у больного повышенного уровня артериального давления (АД). Рассматриваемые коды по МКБ-10 артериальной гипертонии включают в себя ряд классификаций этого заболевания.
При классификации МКБ-10 учитываются следующие факторы:
- причины, которые вызвали недуг;
- степень тяжести;
- нарушения, которые зависят от возраста пациента.
Согласно принятой классификации, артериальная гипертония по МКБ-10 определяется в первую очередь значениями по верхнему, а также нижнему уровням давления в кровеносной системе.
Существуют понятия степеней гипертонии, которые различаются специалистами по уровню АД в кровеносной системе:
- степень № 1 (верхний предел – 140 на 159, нижний – 90 на 99);
- степень № 2 (верхний предел – 160 на 179, нижний – 100 на 109);
- степень № 3 (верхний параметр начинается со 180, нижний – со 110).
Правильный диагноз дополнительно содержит данные по наличию факторов риска:
Контроль числовых значений давления у больного, а также изучение выше описанных данных позволяет определить, какую форму артериальная гипертония, имеющая код МКБ-10, соответствующий диагнозу, принимает в конкретном случае.
Диагноз гипертония, код по МКБ-10 которой можно найти в соответствующем пункте документа, ставится врачами при наличии АД, превышающего уровень 140 на 90 мм ртутного столба.
При этом измерения производятся два или более раз при неоднократных визитах к лечащему кардиологу.
Артериальное давление должно измеряться, когда пациент находится в положении сидя. Людям пожилого возраста рекомендуется проводить данные измерения стоя.
Соответствующий код по МКБ артериальной гипертонии может определить её, как АГ первичного (код I10) либо вторичного типа (код I15).
Первичная, или эссенциальная АГ, относится специалистами к самостоятельному заболеванию в сердечно-сосудистой системе.
Специальные приборы, которые используются для точного измерения давления в учреждениях медицины, всегда проходят поверку и калибровку. Такие же действия необходимо производить и по отношению к индивидуальным тонометрам.
Причины возникновения
Первичная форма
Изучение врачами первичной гипертонии на сегодняшний день не выявило конкретных причин её появления. Считается, что эссенциальная АГ является многофакторным заболеванием.
Рассматривается возможная зависимость появления гипертензии от следующих факторов:
- предрасположенность наследственного характера;
- длительная психическая либо эмоциональная нагрузка;
- употребление в пищу значительного количества соли, приводящее к увеличению объёма крови в организме;
- процесс ожирения, сопровождающийся повышением АД (исследованиями доказано, что уменьшение веса человека на 10 килограммов позволяет снизить уровень давления на 10 единиц).
Органы, называемые врачами мишенями, являются наиболее предрасположенными к поражению АГ.
К органам-мишеням относятся:
- головной мозг. Начальные стадии АГ предполагают снижение кровоснабжения для мозга. Это становится причиной головных болей, шума и головокружения, снижения уровня работоспособности. В различных местах головного мозга человека при продолжительной АГ случаются небольшие (лакунарные) инфаркты, а масса самого мозга даже может несколько уменьшаться. Последствия проявляются полными либо частичными нарушениями памяти, заметным снижением интеллектуального уровня либо наступлением тяжёлого заболевания – слабоумия;
- глазная сетчатка;
- сердце. При заболевании АГ сердечная мышца испытывает гораздо большее напряжение за счёт нагрузки. Наблюдается компенсаторное увеличение объёма сердечной мышцы в левом желудочке. Его гипертрофия считается специалистами важнейшим фактором, увеличивающим риск заболевания наряду с сахарным диабетом, курением, повышением уровня плохого холестерина в составе крови. Гипертрофия сердца предполагает повышенное кровоснабжение его мышцы, а АГ сокращает до минимума этот резерв. Вследствие чего больные сердечной гипертрофией предрасположены к инфаркту миокарда, частым нарушениям ритма сердцебиения, сердечной недостаточности либо внезапному смертельному исходу;
- почки. Происходит медленный склероз тканей, из которых состоят почки. Аналогичный процесс происходит с сосудами. Наблюдаются сбои работы почек, благодаря чему кровь насыщается продуктами мочевины, а моча – белком. В результате больные страдают болезнями почек с хроническим типом развития;
- сосуды организма. АГ провоцирует болезнь практически всех сосудов организма.
Наличие перечисленных факторов подразделяет риск заболевания на четыре степени:
- самая низкая вероятность риска болезни (первая степень), означающая 15 % возможных осложнений за ближайшие десять лет жизни;
- средний риск – возможность осложнений с вероятностью, не превышающей 20 % за десять лет (это вторая степень риска)№
- высокая (степень риска – третья) – 30 % за 10 предстоящих лет№
- риск самого высокого порядка (четвёртая степень) – вероятность возможных осложнений составляет более 30 %.
Вторичная форма
Вторичная стандартная гипертония проявляется в наличии симптомов по основной болезни (к примеру, почечная хроническая недостаточность).
Специалисты используют следующую классификацию:
- отсутствие какого-либо повреждения органов;
- наличие признаков по нарушению работы отдельных органов-мишеней, которые выявляются при обследовании больного;
- обнаружение значительного уровня повреждений органов.
Существует также классификация по течению болезни, стойкости в повышении артериального давления, а также изменениям в глазном дне:
- транзиторный тип (наблюдается лишь однократное повышение АД, без каких-либо повреждений, снижения АД без качественного лечения не происходит);
- лабильный тип (обнаруживается ряд нарушений органов, без осуществления лечения параметры АД не изменяются);
- стабильный тип (уровень давления держится на достаточно высоком уровне, наблюдаются изменения состояния вен, налицо изменения гипертрофического типа в состоянии сердца);
- злокачественный тип (развитие патологии происходит стремительно, какое-либо лечение практически неэффективно, часто сопровождаются осложнениями в виде инсульта, ангиопатии, инфаркта).
Правильный код по МКБ-10 гипертонии позволяет достаточно точно определить форму заболевания и его стадию, произвести терапевтические прогнозы, спрогнозировать развитие возможных осложнений. Данный ряд мероприятий необходим для осуществления действенного лечения болезни.
Вторичная или, по-другому, АГ симптоматического характера, напрямую связана с определёнными заболеваниями участвующих в регулировании АД органов. Причина заболевания при этом выявляется.
Пациенты с высоким АД должны проходить особо тщательную диагностику
Количество подобных больных от общего числа пациентов с повышенным уровнем давления составляет не более 10 %. Чаще всего вторичная гипертензия встречается у тех, кто страдает тяжёлой АГ, вследствие чего пациенты с высоким АД должны проходить тщательную диагностику.
Причины симптоматической АГ различны и подразделяются на пять основных групп:
- артериальные гипертензии почечного типа;
- эндокринные АГ и расстройства;
- нейрогенные АГ;
- гемодинамические (сердечно-сосудистые) АГ;
- ятрогенные, лекарственного типа АГ.
В качестве подозрений о наличии подобной АГ являются:
- повышенные цифры АД в незначительном возрасте;
- отсутствие прогрессирования болезни, как у эссенциальной АГ;
- рефрактерность к используемой стандартной терапии при лечении, которая наблюдается постоянно, с начала развития заболевания;
- резкое появление больших значений давления.
Пациент обязан знать, что лечение АГ является длительным процессом, который требует самодисциплины и стремления вылечиться.
Лечение
Впервые выявленная АГ требует подробного медицинского исследования. Необходимо однозначно исключить другие болезни, способные вызывать повышение АД, а также грамотно оценить все факторы риска. Гипертония, которая классифицируется незначительной степенью риска, лечится без применения медикаментов.
Как правило, врачи гипертоникам предписывают:
- изменение образа жизни;
- значительное уменьшение либо полное исключение употребления в пищу поваренной соли;
- прекращение либо уменьшение употребления алкоголя;
- полный отказ от сигарет;
- обязательное снижение веса пациента;
- пища должна содержать максимум овощей и фруктов, а также морепродуктов;
- обязательная физическая нагрузка больного.
В более сложных случаях для лечения назначаются медикаменты. Это, как правило, разного рода таблетки. Широко применяются для лечения и внутримышечные уколы.
Целью проведения лечения является уменьшение риска возможных осложнений, а также смертности. Это достигается снижением АД до показателей 130 на 90 мм рт. ст., а также проведением ряда других мероприятий по исключению факторов риска.
Все лекарства обладают не только показаниями, но имеют также и противопоказания. Назначение лечения и лекарств является прерогативой лишь опытных и профессиональных врачей, которые учитывают возраст больного, сопутствующие болезни, уровни риска, степень АГ.
Видео по теме
Каковы причины возникновения гипертонии? Как ее вовремя диагностировать? Ответы в видео:
Источник: gipertonia.pro
Источник
Гипертония – патология, при которой наблюдается устойчивое высокое давление на протяжении длительного времени. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) в МКБ 10 значится под кодами I10-I15/ I00-I99.
В аббревиатурах зашифрованы разновидности патологии, возникающие при нарушении кровотока. В МКБ 10 уникальным кодом обозначены типы заболевания, сопровождающиеся гипертоническим кризом и другими нарушениями у взрослых при критическом артериальном давлении (АД).
Понятие гипертонической болезни и причины ее развития
Термин «гипертония по МКБ 10» описывает ряд патологических состояний, развивающихся на фоне критических параметров АД. Болезнь классифицирована по причинам, вызывающим ее.
Медиками выделено много типов патологии. Вследствие этого артериальной гипертензии в МКБ 10 не присвоен единый шифр кодировки (разновидности болезни значатся под кодами I10-I15). Все типы занесены в один раздел − «Заболевания, вызванные высоким давлением».
Кратковременные скачки АД отмечают на фоне чрезмерного физического или эмоционально-психологического перенапряжения. После снятия нагрузки значения быстро нормализуются. Устойчивые завышенные показатели указывают на сбои в работе организма.
Негативные факторы излишне тонизируют артериальные стенки. Просвет сосудов сужается, циркуляция крови осложняется, давление возрастает. Такие изменения заканчиваются постепенным прогрессированием гипертонической болезни 1, 2 и 3 степени (все подтипы патологии зашифрованы в МКБ 10 под кодами I10-I15).
Активизация симпатоадреналовой системы – главный фактор возникновения гипертонии. В человеческом мозге находится вазомоторный центр, передающий по нервным стволам сигналы, контролирующие сужение и расширение сосудов.
В ответ на беспрестанное раздражение мозг посылает команды, усиливающие тонус сосудистых стенок. Подобная реакция вынуждает сужаться артерии и провоцирует рост АД. Дисфункция кровеносного русла вызывает развитие гипертонического криза, гипертензивных неосложненных состояний, тяжелых проявлений (каждый подтип занесен в МКБ 10 под определенным кодом).
Классификация гипертонической болезни
Специалисты ВОЗ разделили заболевание по видам с учетом:
- стадий;
- степеней;
- типов и подтипов;
- рисков, усугубляющих состояние.
Проводя диагностику, врачи принимают во внимание все типологии болезни. Руководствуясь принятыми по МКБ 10 кодами, медики контролируют динамику патологии, фиксируют смазанные и острые проявления (гипертонический кризы, ишемию, инфаркт, инсульт), корректируют схему лечения.
Стадии артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия подтипов, выделенных по МКБ 10, преодолевает 3 стадии развития – от бессимптомного течения до обостренных признаков.
Степени гипертонической болезни
Специалисты ВОЗ определили 3 степени гипертензии.
Артериальная гипертония код по МКБ 10
Гипертонии у взрослых с разными типами осложнений в систематизации по МКБ 10 присвоены уникальные коды.
Причины возникновения
При гипертонии возрастают сразу 2 параметра – верхнее и нижнее давление. Подъем параметров до пиковых значений обусловлен негативными факторами двух типов.
Состояние, классифицированное по МКБ 10 как гипертоническая болезнь, вызывают внешние факторы:
- нервно-психическое напряжение;
- недостаточная двигательная активность;
- нерациональное питание (пристрастие к соленому, копченому, жареному, сладкому, жирному, алкоголю);
- вредные привычки (курение, наркотики).
Гипертензия возникает и на фоне внутренних проблем:
- генетической предрасположенности;
- ожирения;
- атеросклероза;
- вязкой крови;
- почечных болезней;
- нарушенного метаболизма;
- эндокринных заболеваний;
- чрезмерного выброса адреналина при стрессах;
- высокой концентрации кальция.
Первичная форма
Эссенциальную гипертензию обнаруживают у 90% пациентов с высоким АД. Различают 3 подтипа первичной гипертонии
- гиперадренергическую (давление подскакивает из-за высокой концентрации адреналина);
- гипорениновую (заболевание развивается в старчестве при большом количестве гормона альдостерон);
- гипорениновую (провокатором патологии выступает ренин).
Если первичную гипертензию (код I10 по МКБ 10) пустить на самотек, возникнут гипертонический криз и другие серьезные осложнения.
Вторичная форма
Вторичную гипертензию вызывают сопутствующие патологии. По причинам возникновения заболевание поделено на 5 подвидов:
- эндокринную;
- почечную;
- неврогенную;
- гемодинамическую;
- лекарственную гипертонию.
Заболевание классифицируют по характеру развития, устойчивости АД, модификациям глазного дна. Различают 4 формы гипертонической болезни (шифр I15 в МКБ):
- транзиторную – АД возрастает однократно, не вызывая осложнений;
- лабильную – если болезнь не лечат, значения давления не падают, функционирование органов расстраивается;
- стабильную – АД высокое, сердечные мышцы утолщены, сосуды повреждены;
- злокачественную – патология стремительно прогрессирует, лекарственная терапия неэффективна, возникают серьезные осложнения (ангиопатия, инфаркт, инсульт).
Степень проявления
Медики классифицируют гипертоническую болезнь (код I10-I15 по МКБ) по риску степени прогресса. Подобная систематизация позволяет вовремя заметить ухудшение здоровья, внести коррективы в схему лечения. Благодаря такой тактике удается ослабить симптоматику патологии, притормозить ее прогрессирование, улучшить качество жизни.
Выделено несколько степеней риска ухудшения здоровья. Их четыре:
- Низкая. Появление опасных сердечно-сосудистых заболеваний отмечается у 15% людей. Если больные проходят профилактические осмотры, изменили образ жизни, употребляют препараты по рекомендации врача, их состояние быстро стабилизируется. Они перестают страдать от головных болей, головокружения и других признаков гипертонии.
- Средняя. Система кровообращения поражается у 20% больных. Врач назначает лечение по результатам проведенных исследований.
- Высокая. Вероятность возникновения осложнений и сопутствующих патологий превышает 25%. Пациентам составляют схему терапевтического лечения, учитывая данные лабораторных тестов.
- Очень высокая. Вероятность развития осложнений возрастает у больных с ассоциативными нарушениями в работе организма: инфарктом, стенокардией, диабетом. Сердечная мышца и сосуды поражаются у 30% заболевших.
Следствие болезни
Высокое АД разрушает внутренние органы, вызывает поражение головного и спинного мозга. Если не придавать этому значения, в организме развиваются необратимые деструктивные трансформации. Сосуды, расположенные в головном мозге и других органах-мишенях, сужаются, зарастают атеросклеротическими бляшками, разрываются, не выдержав нагрузки.
Запущенная гипертония проявляется осложнениями в виде:
- гипертрофии сердечных желудочков;
- разрушения сосудов в глазах, отслоения сетчатки, потери зрения;
- почечных патологий;
- дисфункций мочеполового аппарата;
- сахарного диабета;
- болезней поджелудочной железы;
- заболеваний головного мозга.
Возможность снизить риск возникновения осложнений есть у каждого заболевшего. Нужно просто посетить врача и выполнять все предписания.
Диагностика
Диагностируя артериальную гипертензию по кодам МКБ 10, врач дифференцирует подвиды заболевания, выявляет основную патологию. Для постановки правильного диагноза пациенту назначают исследование крови, ЭКГ, МРТ, рентгенографию, УЗИ сердца и почек, а также других органов, вовлеченных в деструктивный процесс.
Диагностика проводится следующим образом:
- Анализы крови и мочи. Для подтверждения диагноза «гипертония с разрушением почечной ткани» позволяют выявить именно такие анализы. Проводят также УЗИ и радиоизотопное сканирование парного органа, ангиографию сосудов, урографию почечных тканей.
- Тест на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Такой тест помогает обнаружить гипертензию с эндокринными нарушениями.
- Аортография. Сужения на аорте видны на рентгенограмме грудины. Уточнить диагноз позволяет этот способ диагностики.
- ЭКГ, УЗИ, фонокардиография, допплеровское тестирование. Исследование сердечной мышцы подобными способами выполняют независимо от возраста пациентов.
- У всех больных исследуют глазное дно, сосуды мозга.
Лечение
Врачи практикуют 2 методики лечения:
- лекарственную терапию;
- немедикаментозные методы снижения АД.
На вероятность появления опасных осложнений (инфаркт или инсульт) влияет степень возрастания давления, вредные привычки, гиподинамия, ожирение. При первичной гипертензии важно внести коррективы в образ жизни, а именно:
- отказаться от курения, алкоголя;
- сбалансировать питание;
- наладить режим сна и бодрствования;
- давать организму адекватные физические нагрузки.
Надо понять, что новый образ жизни существенно улучшает прогноз при гипертензии и других заболеваниях сердца без употребления лекарственных препаратов. Первичная форма патологии протекает, как правило, медленно. Если не отказаться от вредных привычек, она примет более тяжелые степени.
Двигательная активность снижает концентрацию адреналина и норадреналина – веществ, способных сужать сосуды, усиливать сердцебиение, повышать АД. Оптимальные физические нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. Тренировки снижают вес, улучшают кровоток, восстанавливают транспортировку кислорода и питательных веществ в органы-мишени и сердце.
Немедикаментозное лечение рекомендуют пациентам с низкой вероятностью прогрессирования гипертензии. Отсутствие положительной динамики при нелекарственной терапии наводит врача на мысль, что пациент нуждается в лечении с применением соответствующих препаратов.
Лечение гипертонии в период течения беременности, родов и послеродовый период требует иных подходов. Терапию направляют на снижение вероятности развития осложнений у матери и ребенка, возникновения преждевременных родов.
Медикаментозное
Схема лечения артериальной гипертензии зависит от кода по МКБ 10, тяжести течения болезни, состояния больного. Врач назначает:
- для подавления низкой и средней степени гипертонии 1 препарат, снижающий АД;
- при высокой и очень высокой степени гипертензии 2 медикамента в минимальной дозе.
В сложных случаях придерживаются следующего алгоритма:
- если АД не падает до 140/90-120/80 при умеренной гипертонии, увеличивают дозу употребляемого средства или выписывают другое лекарство в малых дозах (при неудачной комбинации подбирают 2 медикамента из различных категорий, назначают минимальные дозы);
- когда АД не стабилизируется при высоких степенях, поднимают дозу употребляемых медикаментов или вводят в схему лечения 3 средство из другой категории;
- если давление снизилось до 140/90-120/80, а состояние усугубилось, необходима срочная приостановка приема назначенных лекарств в рекомендованной дозировке (пока организм не приспособится к новым показателям давления, препараты принимают в малых дозах).
Выбирает и комбинирует лекарства, определяет дозы только врач. Бесконтрольный прием препаратов (как и отсутствие лечения) приводит к опасным осложнениям.
Есть несколько категорий медикаментов для лечения гипертонии:
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
- блокаторы рецепторов к ангиотензину-1;
- β-адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- диуретики;
- ингибиторы ренина.
Народные методы
Высокое давление успешно снимают простыми народными методами. Хороший терапевтический эффект дают следующие средства:
- Льняное семя. Стабилизирует АД, нормализует липидный обмен, очищает сосуды от бляшек. Ежедневно съедают 3 столовые ложки семян, добавляя их в разные блюда.
- Красные шишки сосны. Настойку на спирту употребляют 3 раза в сутки натощак. Разовая доза – 5 мл.
- Чеснок. В 250 мл кипяченой воды добавляют кашицу из 2 зубчиков. Оставляют на 12 часов для настаивания, затем фильтруют. Выпивают утром и вечером по 100 мл вытяжки. Лечатся в течение 30 дней.
Диета
Людям с гипертонией необходимо строго соблюдать низкокалорийную диету (не более 2500 кКал в день). Им следует разбить суточный рацион на 5-6 приемов (съедать маленькими порциями − по 200-250 г). Ужинать следует за 2 часа до сна.
Пациентам разрешено питаться отварной, запеченной и приготовленной на пару едой с минимальным добавлением соли. Надо следить за балансом белков, углеводов, жиров, добавлять их в рацион в пропорции 1:4:1. Питаться желательно продуктами с высоким содержанием калия, магния, витаминов B, P, C.
Больным разрешено употреблять:
- черный и отрубной хлеб, сухари;
- постные супы;
- супы с мясом (3 раза в неделю);
- мало жирные мясо и рыбу;
- овощные блюда;
- кисломолочную продукцию;
- фруктово-ягодные запеканки;
- каши, морепродукты;
- свежеприготовленные соки.
Профилактика
Чтобы избежать развития любого вида гипертонии по МКБ 10 (международной кодировке болезней), надо правильно питаться с детства. Необходимо ограничить потребление жиров, сладостей, фаст-фудов, увеличить в рационе долю овощей и фруктов.
При переедании и пассивном образе жизни часто идет развитие осложнений. Избежать их помогают адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Чтобы восстановить здоровье, надо советоваться с врачом, контролировать вес, принимать активное участие в спортивной жизни (заниматься фитнесом, плавать, гулять).
Выводы
Если подтвердилась артериальная гипертония по какому-либо коду МКБ 10, следует вместе с врачом составить эффективную схему терапии.
Устранение патологии напрямую связано с жизненными установками. Выработка правильных привычек, соблюдение врачебных рекомендаций – верный путь к выздоровлению.
Источник