Гипертермия после прививки код по мкб 10

Гипертермический синдром — резкое повышение температуры тела до 40 градусов и более, возникающее при множестве заболеваний и состояний. Гипертермия представляет собой ответную реакцию организма на различные патологические процессы. Нарушению терморегуляции сопутствуют дисфункциональные явления со стороны сердца, сосудов и нервной системы. У больных возникают выраженные гемодинамические расстройства, признаки отека мозга и симптомы полиорганной недостаточности. Диагноз гипертермического синдрома ставят после получения результатов термометрии и лабораторного исследования крови. Лечение гипертермии сложное и комплексное. Оно заключается в проведении этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Гипоталамус — жизненно важный орган, находящийся в головном мозге и отвечающий за терморегуляцию. Внезапно возникающий и стремительно развивающийся жар приводит к дополнительной нагрузке на сердце, сосуды и легкие. Возникает гипоксия, кожная термоасимметрия, учащенное дыхание, озноб, тахикардия, гипертермия, бледность или мраморность кожи, ригидность мышц, судорожный синдром и сбои в работе ЦНС. Под воздействием внешних и внутренних пирогенов стремительно нарастает теплопродукция. Когда компенсаторные возможности организма оказываются недостаточными, развивается гипертермический синдром. Спазм периферических капилляров ухудшает теплоотдачу при гипертермии.

У детей такое состоянием считается критическим и угрожает жизни больного. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. У малышей подобный недуг возникает довольно часто, что связано с ранимостью маленького организма, неустойчивостью иммунной системы и особой чувствительностью к патогенным биологическим агентам – микробам. В ответ на любые неполадки в организме запускаются защитно-приспособительные механизмы — активизируются бактерицидные свойства крови, вырабатываются иммуноглобулины, увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется метаболизм. Без посторонней помощи маленький, еще неокрепший организм не в состоянии самостоятельно преодолеть жар.

Гипертермия после прививки код по мкб 10

Злокачественная гипертермия развивается у маленьких детей и сопровождается повышением температуры тела до 42°, бледностью кожи, спутанностью сознания, заторможенностью или повышенной возбудимостью, олигурией, дегидратацией, отеком мозга, судорожным синдромом, внутрисосудистым свертыванием крови. Смертность от злокачественной гипертермии в настоящее время составляет 5-15%. Зарегистрированы случаи данной формы патологии практически во всех странах мира.

Гипертермический синдром сопровождает воспалительные заболевания внутренних органов, онкопатологии, травматические повреждения, инфекционные процессы, аллергии, интоксикации, реакции на наркоз. Это патологическое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, госпитализации и стационарного лечения.

Гипертермия является клиническим проявлением многих недугов, которые характеризуются воспалением или повреждением центра терморегуляции в мозге. Гипертермия имеет код по МКБ-10 – R50. Данное патологическое состояние может возникнуть у человека любого возраста, пола и национальности.

Виды

Гипертермический синдром может иметь эфемерное, острое, подострое или хроническое течение.

Основные виды гипертермии:

Постоянная – свыше 39 градусов: острое воспаление легких, брюшнотифозная инфекция,
Послабляющая — периодически опускается до 38 градусов: бронхопневмония, респираторные инфекции,
Перемежающая – чередование нормальной температуры тела с приступами жара: септическое состояние, малярийная инфекция,
Волнообразная – периоды подъема и спада температуры: бруцеллез, онкогематологические заболевания,
Истощающая – скачкообразный подъем температуры: туберкулезная инфекция,
Неправильная – не имеет объяснения в официальной медицине.

Гипертермия после прививки код по мкб 10 Гипертермия по высоте бывает:

Субфебрильной – 37,5-38°,
Умеренной фебрильной – 38,1-39°,
Высокой фебрильной – 39,1-41,0°,
Гиперпиретической – свыше 41,1°С.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы гипертермического синдрома весьма многообразны. Они обусловлены функциональными нарушениями и повреждением структур центров терморегуляции.

Инфекционные причины синдрома:

Бактериальные – энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка;
Вирусные – вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, гепатита;
Микоплазменные и хламидийные — пневмония, уретрит, конъюнктивит;
Риккетсиозные – эпидемический и эндемический тиф, лихорадка Ку;
Паразитарные – острицы, аскариды, анкилостомы;
Микотические — кандиды, аспергиллы.

Гипертермия у детей чаще всего является ответной реакцией организма на внедрение патогенных агентов. В патогенез вовлекаются жизненно важные органы и системы, нарушаются их функции. Особенно опасны острые воспалительные заболевания внутренних органов инфекционной этиологии — аппендицит, почечная недостаточность. Такие состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Неинфекционные причины синдрома:

Иммунопатологии — коллагенозы;
Опухолевые процессы;
Травмы – ушибы, ранения, контузии, сотрясения;
Нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния при атеросклерозе, злокачественной гипертонии, геморрагическом и ишемическом инсультах;
Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия, болезнь Иценко-Кушинга;
Острые отравления химическими реагентами;
Аллергические реакции;
Наркоз и осложнения после оперативных вмешательств;
Реакция на наркотические средства, вакцины и фармацевтические препараты;
Заболевания нервной системы – рассеянный склероз, атрофия нервных тканей;
Длительное кислородное голодание — гипоксия;
Физическое воздействие – долгое пребывание на жаре, в барокамере, на воздушных судах и подводных погружениях;
Переакклиматизация;
Наследственная предрасположенность;
Стресс.

Симптоматика

Гипертермический синдром проявляется повышением температуры тела, ознобом, гипергидрозом, жаждой, ощущением тяжести в голове, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, слабостью, вялостью, тошнотой, разбитостью. У больных бледнеет кожа, ногти и губы приобретают цианотичный оттенок, конечности холодеют. При отсутствии медицинской помощи присоединяется тахикардия и повышается артериальное давление. По мере прогрессирования основной патологии и резком подъеме температуры давление падает, развивается сердечно-сосудистая недостаточность и ДВС – синдром.

Гипертермия после прививки код по мкб 10

Симптомы со стороны внутренних органов и систем:

Поражение ЦНС – заторможенность или возбужденность, раздражительность, нервозность, усталость, головная боль, бред, чувство страха и тревоги, бессонница или сонливость, помрачение сознания.
Дыхательная система — затрудненное и учащенное дыхание, одышка, частая смена тахипноэ и брадипноэ, быстрое развитие гипоксии.
Сердечно-сосудистая система — тахикардия, аритмия, нитевидный пульс, гипотензия.
Кожный покров — гиперемия лица, шеи и груди, общая бледность с легким цианозом, местная гипертермия, сменяющаяся похолоданием конечностей, термоассиметрия.
Желудочно-кишечный тракт – снижение аппетита, моторной и секреторной функций, сильная жажда, рвота, понос, абдоминальный болевой синдром.
Почки — снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, протеинурия, глюкозурия, олигурия или анурия.
Нарушение обмена веществ – метаболический ацидоз, гиперкалемия, отрицательный азотистый баланс, повышение проницаемости биобарьеров организма, падение активности клеточных ферментов, гипергликемия, диспротеинемия.
Нарушение микроциркуляции — спазм артериол, венул, капилляров, снижение теплоотдачи, повреждение липидного слоя клеточных мембран, нарушение транскапиллярного обмена.

Угрозу жизни больных представляет не само заболевание, ставшее первопричиной гипертермии, а непосредственно сам гипертермический синдром. При ухудшении микроциркуляции развивается отек мозга, проявляющийся судорогами, бредовыми идеями и галлюцинозом. Гипертермия у грудничков осложняется обезвоживанием, отеком легких, острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Больные впадают в прострацию и теряют сознание. Если вовремя не оказать эффективную медицинскую помощь, они могут умереть.

Диагностика

Основным диагностическим методом является термометрия. Температуру измеряют в подмышечной впадине, между пальцами рук или ног, ректально. Причем разница между этими измерениями может составлять 1-2°С. У детей заподозрить гипертермический синдром и отличить его от обычной лихорадки помогает неврологическая симптоматика, которая присоединяется к явлениям интоксикации и общей астенизации организма. Централизация кровообращения, проявляющаяся похолоданием конечностей при выраженной гипертермии, свидетельствует в пользу синдрома.

Во время общего осмотра специалисты выявляют учащенное сердцебиение и дыхание, гипотонию. В анализе крови присутствуют признаки воспаления – увеличение лейкоцитов, СОЭ, диспротеинемия, ацидоз, в моче – протеины. К дополнительным методам исследования, позволяющим определить причину гипертермии, относятся: рентгенографическое, электрокардиографическое, эхокардиографическое, томографическое, микробиологическое, серологическое, иммунологическое и прочие виды исследований.

Гипертермия после прививки код по мкб 10

нормальные показатели температуры тела

Лечение

Лечение гипертермического синдрома сложное и многокомпонентное. Достижение положительной динамики возможно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех терапевтических мероприятий.

Чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений банальной простуды, проявляющейся гипертермическим синдромом, необходимо как можно раньше начать правильное лечение. Когда больные сами выбирают и приобретают в аптеке лекарства, они совершают грубую ошибку. Такие препараты часто оказываются неэффективными или даже вредными. Только врач после осмотра и обследования больного может подтвердить наличие синдрома, определить его причину и назначить необходимое лечение.

Неотложная помощь

Неотложную помощь проводят на догоспитальном этапе. Поскольку гипертермия приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, первая помощь должна проводиться грамотно и своевременно.

Если температура тела больного поднимается до 39 градусов, не сбивается жаропонижающими средствами, присоединяется одышка, заторможенность, судороги, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Алгоритм доврачебной помощи при гипертермии:

До приезда скорой помощи лихорадящих больных укладывают в постель, дают жаропонижающие средства «Парацетамол”, “Ибуфен” и “Нурофен” или вводят их аналоги внутримышечно. Давать такие лекарства можно через каждые 4-6 часов.
Обеспечивают доступ свежего воздуха и расстегивают одежду.
Проводят физическое охлаждение организма – прикладывают лед к животу, паху, конечностям, открывают окна или включают кондиционер, растирают кожу раствором уксуса или спирта. Проводить такие растирания следует по мере высыхания кожи.
Ванны с постепенно снижающейся температурой воды от 37,5° до 30,0° помогают понизить температуру тела.
При выраженном и сотрясающем ознобе больных укрывают и прикладывают теплую грелку к ногам.
Больным дают много негорячего питья.
Клизма с прохладной водой поможет сбить температуру.
Для снятия сосудистых спазмов и при высоком давлении вводят спазмолитики – «Папаверин”, “Дибазол».
Больных надо успокоить и обеспечить им полную безопасность – подложить подушку под голову, наблюдать за положением тела.

Видео: повышение температуры тела у ребенка – неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”

Медикаментозное лечение

Больных с гипертермическим синдромом госпитализируют в стационар, а при необходимости – в реанимационное отделение. Цель проводимых лечебных мероприятий – снижение температуры тела, восстановление микроциркуляции, устранение метаболических расстройств, дисфункции внутренних органов и сопутствующей симптоматики.

Больным через каждые 4 часа дают препараты из группы НПВС, которые не только понижают температуру тела, но обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Наиболее эффективные среди них – «Вольтарен», «Анальгин», «Индометацин», «Ибупрофен», «Парацетамол».
Сосудорасширяющие средства показаны при нарушении периферического кровообращения – “Папаверин”, “Никотиновая кислота”, “Папазол». Они улучшают теплоотдачу организма.
Десенсибилизирующие средства оказывают легкое успокоительное и спазмолитическое действие, уменьшают отечность тканей и улучают их трофику – “Кларитин”, “Лоратадин», «Цетрин».
Препараты из группы бензодиазепинов обладают седативным эффектом – «Седуксен”, “Реланиум”, “Диазепам”.
Детям при высокой температуре тела показана литическая смесь, состоящая из антигистаминного, противовоспалительного и сосудорасширяющего компонентов.
Кортикостероиды «Преднизолон», «Гидрокортизон» и аскорбиновая кислота восстанавливают циркуляцию крови и нормализуют проницаемость капилляров. Гормонотерапия показана для восстановления равновесия в работе эндокринной системы.
Регидратационная терапия – обильное питье, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов: гемодеза, альбумина, физраствора с глюкозой, реополиглюкина, кальция хлорида.
Для коррекции реологических свойств крови применяют дезагреганты и антикоагулянты – «Трентал», «Кавинтон», «Фенилина», “Синкумарин».
Спазмолитики улучшают микроциркуляцию в организме – “Пипольфен”, “Папаверин”.
Лечение основного заболевания – противовирусная и антибактериальная терапия. Лекарства назначают после определения возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам.
Препараты, улучшающие работу миокарда – сердечные гликозиды “Строфантин”, “Коргликон”, антигипоксанты «Рибоксин», «Панангин».
Обязательно проводят оксигенотерапию и инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений и КОС.
Для лечения онкопатологии назначают цитостатики, химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Необходимо следить, чтобы температура тела снижалась постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердце. Когда температура достигнет 37,5 градусов, следует прекратить лечение гипертермии, поскольку в дальнейшем она будет снижаться самостоятельно.

Своевременная и адекватная патогенетическая и этиотропная терапия делает прогноз гипертермического синдрома благоприятным. Необратимые неврологические последствия развиваются, когда диагностика запаздывает, а лечение оказывается неэффективным. Дисфункция почек, миокардит, надпочечниковая дисфункция, повышенная судорожная готовность мозга – последствия длительной и тяжелой гипертермии.

Источник

Под поствакцинальной реакцией принято понимать осложнение, которое является неблагоприятным исходом профилактических прививок. Чаще всего нарушения, возникнувшие вследствие проведения иммунизации, встречаются у детей. В некоторых случаях поствакцинальную реакцию организма можно предусмотреть и заблаговременно отказаться от прививки.

Последствия вакцинации как диагноз

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) поствакцинальные реакции не имеют отдельно выделенной рубрики. Чтобы обозначить осложнение, которое развилось на фоне действия профилактического препарата, врачи прибегают к кодировке Т78 или Т88.

В первой рубрике отмечены неблагоприятные эффекты, не имеющие классификации в других разделах. Согласно МКБ, поствакцинальная реакция относится к осложнениям, вызванным неопределенной или неточно обозначенной причиной. Рубрика Т78 «Неблагоприятные эффекты» полностью исключает осложнения, возникнувшие вследствие хирургического и терапевтического вмешательства. Они имеют другой код в МКБ-10. Поствакцинальная реакция обозначается шифром Т88.8 тогда, когда нарушения здоровья, возникнувшие после прививок, имеют стойкий и тяжелый характер. В указанных категориях упоминаются такие реакции организма после прививки, как анафилактический шок, гигантская крапивница, отек Квинке, сепсис и сыпь.

Обязательно ли делать прививки

Мероприятия по профилактической вакцинации в современной терапии и педиатрии преследуют следующую цель: помочь организму пациента сформировать иммунитет, который защитит его от конкретного инфекционного агента, если произойдет повторный контакт с ним. Массовое проведение прививок позволяет выработать не только индивидуальную устойчивость к патогенам, но и создать коллективную защиту от возбудителей, призванную остановить циркуляцию инфекции и развитие эпидемий в обществе.

В нашей стране действует Национальный календарь профилактических прививок. Этот документ утверждается Министерством здравоохранения РФ. Он устанавливает график проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей различных возрастов начиная с момента рождения и до совершеннолетия.

поствакцинальные реакции и осложнения

В единичных случаях происходят осложнения. Если организм отвечает на прививку неожиданно, это и расценивается как неблагоприятная поствакцинальная реакция. Вероятность развития осложнений после прививки может быть разной, в зависимости от ее вида и используемого препарата. Тяжелее всего дети переносят АКДС – прививку от коклюша, дифтерии и столбняк (А33-А35 – код по МКБ). Поствакцинальная реакция, завершающаяся летально, возникает приблизительно в одном из ста тысяч случаев.

Причины осложнений после иммунизации

Негативная реакция организма на препарат может быть вызвана его реактогенностью. Ни в одном из случаев не исключаются также индивидуальные особенности организма пациента и проявления так называемого «человеческого фактора» (например, погрешности и ошибки медперсонала при проведении вакцинации).

Способность препарата вызывать осложнения зависит от его состава. Реактогенные качества большинства применяемых в медицине вакцин объясняются высоким содержанием бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, антибиотиков и прочих веществ. Большое значение имеет и иммунологическая активность вакцины. По степени реактогенности, определяющей риск возникновения выраженных побочных эффектов, наиболее опасными считаются АКДС и БЦЖ. Поствакцинальные реакции редко встречаются после прививок от полиомиелита, гепатита В, паротита, краснухи.

Говоря об индивидуальных особенностях организма, в первую очередь подразумевается наличие фонового заболевания. Патологический процесс обуславливает периодичность и тяжесть поствакцинальных реакций. МКБ-10 относит сюда также аллергические реакции, сенсибилизацию кожных покровов, идиосинкразию.

поствакцинальная реакция мкб

Исходя из случаев, которые имели место в медицинской практике, распространенной причиной послепрививочных осложнений являются ошибки персонала. У пациентов могут возникать местные и общие реакции организма, требующие впоследствии терапевтического или хирургического вмешательства, в результате:

нарушений техники введения препарата;
неверного расчета дозировки;
неправильного разведения вакцины;
пренебрежения нормами асептики и антисептики.

Виды осложнений после вакцинации

Последствия проведения прививки бывают двух видов – местные или общие. Первая группа нарушений считается менее опасной для здоровья ребенка. К местным поствакцинальным реакциям относятся:

локальная гиперемия кожных покровов;
отечность в месте инъекции;
образование инфильтрата;
абсцесс;
гнойный лимфаденит;
келоидный рубец.

У некоторых детей после прививки поднимается температура тела, появляются боли в мышцах, кореподобные высыпания по всему телу. В данном случае подразумеваются общие поствакцинальные реакции. Тяжелейшими осложнениями после иммунизации являются:

анафилактический шок;
энцефалит;
менингит;
сепсис;
вакциноассоциированный полиомиелит.

Реакции организма бывают не только местными и общими. Медиками применяется и другая классификация. Осложнения разделяют на специфические, то есть те, что напрямую ассоциируются с вакциной, и неспецифические, вызванные индивидуальными особенностями организма.

Механизм развития осложнений

Наиболее распространенным фактором, запускающим процесс поствакцинальных проявлений, является инфекционное заболевание. Если день прививки и болезни, провоцирующей развитие транзиторного иммунодефицита, совпал, вероятность осложнений увеличивается в несколько раз. В первые дни после прививки у детей может возникнуть ОРВИ, обструктивный бронхит, воспаление легких, инфекционные заболевания почек и другие серьезные недуги.

поствакцинальная реакция код мкб

Чаще поствакцинальные реакции и осложнения представляют собой нестойкие расстройства, которые сохраняются на кратковременный период и не отражаются на жизнедеятельности организма. Клинические проявления у них однотипны и, как правило, не отражаются на общем состоянии ребенка, проходят через два-три дня без дополнительной терапии.

Патологии, которые могут возникнуть

Токсические реакции организма, которые развиваются в течение первых трех дней после прививки, протекают с выраженными признаками ухудшения общего состояния ребенка. В большинстве случаев у детей поднимается температура тела выше 39,0 °С, возникает озноб, вялость, бессонница, пропадает аппетит, появляется рвота, носовые кровотечения. Чаще всего поствакцинальные осложнения встречаются после иммунизации против коклюша, применения противогриппозных препаратов и живой коревой вакцины. Иногда гипертермия сопровождается судорожным синдромом и галлюцинациями.

Послепрививочные реакции, которые имеют аллергическую природу происхождения, медики разделяют на общие и местные. К первой категории относят поствакцинальные осложнения системного характера, отражающиеся на общем состоянии и работе организма в целом:

анафилактический шок;
крапивница;
синдром Стивенса-Джонсона;
экссудативная эритема;
отек Квинке;
синдром Лайелла;
приступ бронхиальной астмы;
атопический дерматит.

Введение вакцины также может стать причиной тяжелых иммунокомплексных реакций, к которым относятся сывороточная болезнь, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, гломерулонефрита. Местные осложнения после прививки – это покраснение, болезненность и отечность тканей, которые выходят за место инъекции. Местные реакции после прививок в норме проходят через три дня. Основным аллергическим компонентом в препаратах для иммунизации является сорбент гидроксид алюминия. Этот сорбент присутствует в вакцинах АКДС, «Тетракок».

поствакцинальная реакция код

Аутоиммунные нарушения могут приводить к поствакцинальным осложнениям, для которых характерно поражение центральное и периферической нервной системы, сердца, суставов. Прививка может выступить толчком к развитию аутоиммунной гемолитической анемии, системной красной волчанке, дерматомиозиту, склеродермии и прочим патологиям.

Опасные вакцины

Прививки, намеченные в Национальном календаре на первый год жизни, провоцируют наибольшее число осложнений. Наиболее болезненными для малышей младше шести месяцев являются препараты с коклюшным компонентом. После введения вакцины ребенок может еще несколько часов пронзительно и монотонно кричать. Беспокойство детей первого года жизни объясняется тем, что такие прививки вызывают кратковременные изменения в микроциркуляции головного мозга и внезапные повышения внутричерепного давления.

Вакциноассоциированные заболевания являются тяжелейшими по характеру своего течения и поствакцинальным последствиям, которыми могут быть паралич, полиомиелит, воспаление мозговой оболочки. Такие осложнения встречаются крайне редко. Риск их развития повышается после прививки против кори, АКДС, краснухи, эпидемического паротита (свинки).

Отдельно стоит отметить и поствакцинальные реакции (код из МКБ-10 врач имеет право применить на свое усмотрение) после БЦЖ. Среди осложнений наиболее распространены локальные поражения, вызванные БЦЖ-инфекцией. После прививки у новорожденных в единичных случаях встречались лимфадениты, изъязвления на коже, абсцессы, заболевания мягких и твердых тканей (кератит, остеомиелит, остит). Поствакцинальные осложнения способны привести даже к летальному исходу, особенно при иммунодефиците.

10 поствакцинальные реакции

Какие анализы придется сдать

Предположение о поствакцинальной реакции возникает у педиатра при появлении определенных клинических симптомов в период иммунизации. Чтобы подтвердить факт осложнения после прививки, ребенка направляют на сдачу лабораторных анализов. Дифференциальные исследования позволяют исключить внутриутробные инфекции, среди которых наибольшую угрозу здоровью плода несет цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, хламидиоз. Обязательными для комплексного обследования являются:

общий анализ мочи и крови;
вирусологические исследования;
бактериологические анализы крови, мочи, кала.

Все лабораторные процедуры проводятся методами ПЦР, РНГА, ИФА, РСК. Дополнительно может потребоваться проведение биохимического исследования крови и мочи, особенно если ребенка после прививки преследуют судороги. Результаты биохимии позволяют исключить рахит и гипогликемию при сахарном диабете.

Если поствакцинальная реакция привела к нарушениям ЦНС, ребенку назначают люмбальную пункцию и берут образец ликвора для лабораторного изучения, назначают проведение электроэнцефалографии, электромиографии, нейросонографии и МРТ головного мозга. Осложнения после прививки по своим проявлениям схожи с клинической картиной при эпилепсии, гидроцефалии, доброкачественных и злокачественных опухолях мозга. Диагностировать поствакцинальные осложнения можно только тогда, когда будут опровергнуты все возможные причины нарушения состояния ребенка.

Что делать в случае осложнений после прививки

Любые изменения в самочувствии ребенка после иммунизации требуют консультации врача. Самостоятельно давать лекарства или предпринимать другие действия без согласования с медиками нельзя. В зависимости от типа реакции, больному может быть назначена этиотропная терапия. Поствакцинальные осложнения требуют организации щадящего режима, тщательного ухода за местом инъекции и соблюдения рациональной диеты.

Лечение локальных нагноений, рубцов, абсцесса предполагает наложение мазевой повязки и назначение курса физиотерапевтических процедур (ультразвуковой и ударно-волновой терапии). Если последствием прививки является высокая температура, рекомендуется обильное питье, прием жаропонижающих средств, обтирания и прикладывание льда с целью физического охлаждения тела.

поствакцинальная реакция мкб 10

В случае возникновения внезапной аллергической поствакцинальной реакции (в 10-й редакции МКБ обозначается кодом Т88.7) вводят ударную дозу антигистаминного препарата. При выраженном воспалении назначаются гормональные средства, адреномиметики, сердечные гликозиды. Если поствакцинальные осложнения наблюдаются со стороны нервной системы, ребенку назначают симптоматическое лечение (например, противосудорожные, противорвотные препараты, дегидратационные лекарства и адсорбенты). При осложнениях после БЦЖ-вакцины лечение назначает детский фтизиатр.

Как предотвратить болезненную реакцию после прививки

Главное условие успешной профилактики поствакцинальных осложнений – это недопустимость проведения иммунизации при наличии противопоказаний к прививке. Огромное внимание врачи должны уделять отбору детей, подлежащих вакцинации. С данной целью педиатры проводят предварительный осмотр пациентов и при необходимости направляют их на консультацию к другим специалистам (аллергологу, иммунологу, невропатологу, кардиологу, нефрологу, пульмонологу, фтизиатру). Во время поствакцинального периода необходимо следить за состоянием ребенка.

Не менее важное значение имеет профессионализм медперсонала, допущенного к проведению вакцинации. Делать прививки детям должен опытный и квалифицированный специалист. В случае поствакцинального осложнения повторное введение вакцины не допускается даже спустя несколько месяцев. При этом другие виды иммунизации ребенку не противопоказаны.

Защита от поствакцинальных реакций в большей мере зависит от того, насколько ответственно родители подходят к вопросу иммунизации детей. Если у ребенка имеются жалобы на плохое самочувствие, об этом нельзя умалчивать, нужно обязательно сообщить врачу. Нельзя делать прививку, если есть симптомы простуды или другого инфекционного заболевания. Перед вакцинацией каждый ребенок должен пройти осмотр.

поствакцинальная реакция бцж

В преимущественном числе случаев осложнения наблюдаются из-за нарушения условий хранения вакцины. При этом вероятность развития поствакцинальных осложнений из-за индивидуальных особенностей организма минимальна. Кроме того, нельзя забывать, что риск заражения детей опасными вирусным заболеваниями значительно выше, чем риск развития поствакцинальных реакций.

Осложнения от прививки – повод наблюдаться у врача. При реакциях слабой и средней тяжести достаточно обеспечить правильный уход за инфильтратом и следить за температурой тела, а в случае превышения 38 °C дать ребенку жаропонижающее средство. После прививки и на протяжении трех последующих дней с целью профилактики аллергических реакций ребенку назначают антигистаминный препарат.

При неблагоприятной поствакцинальной реакции на прививку нельзя использовать народные методы лечения или давать ребенку аптечные медикаменты на свое усмотрение. Последствием такого беспечного отношения к процессу иммунизации может стать серьезное ослабление здоровья.

Источник