Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей форум

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
ANKA
Академик

На сайте с 30.05.03
Сообщения: 11123
В дневниках: 1451
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вт Май 06, 2014 8:19    Заголовок сообщения: Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Добрый день!

17-18 апреля у сына 4,5 года наблюдали утреннюю рвоту. Не связанную с приемом пищи. Рвота только слюной, 2-кратная, тогда же были жалобы на головные боли. Дальше в течение дня все было в порядке. 19-20 все было хорошо, ни тошноты, ни жалоб. 21,22,23 так же была утренняя рвота, 2-3 кратная. Жалобы на головные боли. За это время сдали анализы и посетили гастроэнтеролога. По этой линии ничего не нашли. Сдавали ОАМ, ОАК, копроскопию и паразитов, так же сделали УЗИ брюшной полости и почек.

26 апреля заметили появившееся сходящееся косоглазие.

Посетили офтальмолога. Прочитать мало что могу в заключении, застойные диски зрительных нервов, острая вторичная интропия и консультация невролога.

Посетили невролога. Получили направление на МРТ. Вот заключение МРТ. Очаговой патологии на фоне единичных расширенных периваскулярных пространств головного мозга не выявлено. Легкая гипоплазия предваликовой части мозолистого тела. Мелкая киста эпифиза (2 мм). признаки периневрального отека зрительных нервов (проявления внутричерепной гипертензии). Расщепление прозрачной перегородки. Редукция кровотока по правой позвоночной артерии. Рекомендована консультация невролого и МРТ в динамике.

Снова посетили невролога (другого, т.к. праздники). Прописана следующая терапия.

Пантокальцин 3 раза в день 2 месяца

диакарб через день по пол-таблетки 1 месяц

аспаркам по 1 табл. 2 раза в день 1 месяц

через 1-2 месяца окулист

через 2 месяца невролог

через 3-4 месяца повторное мрт

К сожалению, у доктора не было времени со мной беседовать, поэтому вопросы у меня остались незаданные. Может вы сможете на них ответить?

Из жалоб не осталось ничего кроме косоглазия. Тошноты и рвоты нет, на головные боли не жалуется.

1) косоглазие — должно ли оно пройти в рамках этого курса лечения?

2)застойные диски зрительных нервов, что это? Это тоже должно пройти в рамках этой терапии?

3) диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром с ликвородинамическими кризами — гидроцефальный — это же связано со скопление жидкости, на МРТ этого не обнаружено.

4) по какой причине вобще все это могло произойти, никаких травм, инфекций и чего-то необычного не было. Все произошло прямо очень резко. Что моет быть катализатором данных процессов?

Заранее большое спасибо!

Анна

Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Май 07, 2014 19:02    
ANKA

Действительно — рвота, не связанная с приемом пищи, появление глазных симптомов, застойные диски зрительных нервов, головная боль — являются признаками внутричерепной гипертензии.

Внутричерепная гипертензия не всегда сопровождается расширением ликворных пространств, т.е. может быть без скопления жидкости.

Причина этого в вашем случае так и остается загадкой, если говорить честно.

Бывает крайне редкое заболевание — доброкачественная внутричерепная гипертензия. Последний раз с таким пациентом сталкивался лет 10 назад.

Может быть серозный менингит? Температура не поднималась у ребенка?

Диакарб скорее всего показан в вашей ситуации.

Прогнозы по поводу динамики косоглазия давать невозможно.
Вернуться к началу
          
 
ANKA
Академик

На сайте с 30.05.03
Сообщения: 11123
В дневниках: 1451
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Ср Май 07, 2014 19:52    
Олег Корень

Большое спасибо за ответ.

Температура не поднималась, да и вообще ребенок бодр и весел. Невролог на менингиальные симптомы проверяла.

Т.е. немного все-таки наверное недопонимаю. С помощью данной терапии мы выведением жидкости уменьшаем тем самым внутричерепную гипертензию. Если косоглазие является последствием отека зрительных нервов, признаки которого обнаружил и окулист, и МРТ, я почему-то предполагаю, что с выведением жидкости с помощью диакарба, уменьшится отек и косоглазие должно либо уменьшиться, либо изчезнуть.

Где я ошибаюсь?

Ну и еще походу дела вопрос. Это теперь диагноз глобальный? Т.е. надо быть готовыми к тому, что такие кризы могут случаться периодически?

Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Май 07, 2014 19:55    
ANKA

Дело в том, что после нормализации внутричерепного давления, косоглазие не всегда проходит. Да и «настоящего» диагноза пока нет. То что я написал это всего лишь предположение.
Вернуться к началу
          
 
ANKA
Академик

На сайте с 30.05.03
Сообщения: 11123
В дневниках: 1451
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Ср Май 07, 2014 19:59    
Олег Корень

По косоглазие понятно, м.б. необратимо.

а когда может быть настоящий диагноз?

гипертензионно-гидроцефальный синдром с ликвородинамическими кризами — это не диагноз? Извиняюсь, за большое количество вопросов, но хочу понимать хоть чуть-чуть
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Май 07, 2014 20:06    
ANKA

Нет это не диагноз. Ведь температура ведь не диагноз? И кашель не диагноз. Не менее чем в 80% случаев настоящий диагноз так и не устанавливается. Такова реальность. В качестве диагноза пишется какое нибудь условное название проблемы. Я предположил, что это может быть доброкачественная внутричерепная гипертензия. Но слово «доброкачественная» весьма условное, ведь это вызвало косоглазие.
Вернуться к началу
          
 
ANKA
Академик

На сайте с 30.05.03
Сообщения: 11123
В дневниках: 1451
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Ср Май 07, 2014 20:08    
Олег Корень

т.е. дальше мы будем готовиться лечить симптоматику и периодически делать МРТ? А ЭЭГ в данном случае показана? что-то там можно увидеть дополнительно?
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Ср Май 07, 2014 20:44    
ANKA

Как правило ЭЭГ информативна при эпилепсии и при нарушениях развития ребенка.
Вернуться к началу
          
 
ANKA
Академик

На сайте с 30.05.03
Сообщения: 11123
В дневниках: 1451
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Май 25, 2014 0:07    
Опять с вопросом. В данный момент выполняем назначения невролога. Диакарб, Аспаркам, Пантокальцин. Диакарб по 1/2 через день 0,25 дозировка.

Утром не дали Диакарб (случайно пропустили) — вечером начал снова косить. До этого косоглазие уходило полностью.

Правда сейчас сын простыл, есть температура и пр. симптомы.

Что это может значить? Может быть такое, что нужно будет постоянно пить данные препараты?

Спасибо!
Вернуться к началу
          
 
Олег Корень
Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09
Сообщения: 10058

Добавлено: Пн Май 26, 2014 20:43    
ANKA

Собственно говоря это наблюдение скорее должно радовать. То есть это дополнительный аргумент в пользу приема диакарба. Иногда диакарб назначают на длительное время (несколько месяцев)
Вернуться к началу
          
 
Показать сообщения:   
Читайте также:  Сдала кровь на синдром дауна

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Нам еще в роддоме сказали по результатам УЗИ головы, что надо лечиться у невролога, т.к. скапливается водичка. Лечились Диакарбом, ставили уколы (не помню название) для улучшения кровообращения в голове — ничего не помогает. Врач сказала, что к году у ребенка все наладится. Но нам уже скоро 10 месяцев, а водичка так и скапливается в головке (УЗИ делаем каждый месяц). Подскажите ,пожалуйста, у кого так было? и когда водичка исчезла?

Автор, положительная динамика по УЗИ есть?
Окружность головы при рождении и сейчас? (желательно вес и рост при рождении и на данный момент напишите)
Ребёнка что-то беспокоит? Или Вы лечите результаты УЗИ?
Фамилию наблюдающего невролога назвать можете?

vulpes pilum mutat, non mores

Окружность головы при рождении не знаю ,но она сильно у нас увеличивалась особенно за первые 3 месяца. Все врачи, кто видит ребенка говорят сходу ,что голова быстро растет. Сейчас окружность головы 46 см. Вес 8200. На данный момент нам 9 месяцев. Ребенок всегда был капризным. Но признаков внутричерепного давления по УЗИ не показало. Всё равно беспокоит тот факт ,Что голова большая ((((

Yelena_zelenina автор темы

Что голова большая ((((

голова нормальная

Yelena_zelenina автор темы

признаков внутричерепного давления по УЗИ не показало.

но при этом гидроцефальный синдром?

вес при рождении 2800

Автор, посмотрите видео Комаровского о ВЧД.

NatalyRAF

посмотрите видео Комаровского о ВЧД.

так ВЧД-то как раз и не ставят ребенку автора

хорошо, посмотрю ,спасибо

Yelena_zelenina автор темы

Окружность головы при рождении не знаю ,но она сильно у нас увеличивалась особенно за первые 3 месяца.

«Сильно увеличивалась» ни о чём не говорит. Загляните в медкарту ребёнка или роддомовскую выписку. Там должны быть все цифры. Мне про обоих детей то же самое говорили. Ни у одного, ни у второго ГГС на самом деле не было.

Yelena_zelenina автор темы

Сейчас окружность головы 46 см. Вес 8200. На данный момент нам 9 месяцев.

Нормальная голова. У Вас и у папы ребёнка ОГ сколько?

Yelena_zelenina автор темы

признаков внутричерепного давления по УЗИ не показало

Значит, нет у ребёнка гидроцефального синдрома.

Yelena_zelenina автор темы

Ребенок всегда был капризным.

У этого может быть сотня причин.

vulpes pilum mutat, non mores

А он рассказывает в этом ролике и о ликворе в мозге и о гидроцефал ним синдроме.

беспокоит не ВЧД ,а то что из-за водички растет быстро голова. И с возрастом не уменьшается.

Окружность головы при рождении, как правило, пишут при выписке. Ну у нас так было. При нарастании объема головы, наличии головной боли, рвоты, отрицательной динамики состояния глазного дна назначают консультацию нейрохирурга. Если ребенок развивается по возрасту физически и психически, наверное, остановятся на медикаментозном лечении. Если Вас беспокоит — идите на консультацию к нейрохирургам.

Yelena_zelenina автор темы

а то что из-за водички растет быстро голова.

ну где быстро-то? В пределах нормы всё https://www.kukuzya.ru/page/okruzhnost-golovy-malchikov

Yelena_zelenina автор темы

И с возрастом не уменьшается.

что не уменьшается?

У нас голова 48, 5 ни каких вопросов к голове (нам 10 м)
Грудь у вас сколько в см

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей форум

Остеопата ищите. Срочно прямо. Он открывает каналы под затылком , чтобы жидкость отходила. У родственников очень знакомая ситуация, но они меньше по возрасту.

Узи делаете в одном и том же месте у одного и того же доктора?

Охохо мы 2 раза были у Зарипова с такой же проблемой (ликвор в головке), он обещал уменьшение на след нсг, но чуда не произошло.

Читайте также:  Туннельный синдром работа за компьютером

Голова 46 см, обхват груди 44,5 СМ. возраст 9 месяцев

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей форум

у нас так было и есть,тоже с роддома.Нам1.6 года лечимся до сих пор,в физ.плане развивается с отстованием,умственно все по возрасту.Наблюдаемся у одного из лучших неврологов,три раза были у нейрохирурга говорят,если уж произошло расширение,меньше желудочки не станут.Из лечения много всего, массажи все время,уколы и т.д.Окружность наша 48.5.И действительно лечить нужно не узи…а смотреть по состоянию ребенка.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей форум

и у остеопатов были,зарипов 3 раза,Хамов 2 раза,Кравченко раз 5 не помню уже.Это к предыдущ.коменту

Автор, не паникуйте!
Схожая ситуация! Сыну 9,5 мес голова 46,5 за несколько мес резко росла, но потом в следующие оставалась не изменной.
Гидроцефальный синдром нам невролог поставила в 7,5 мес, лечение диакарб+аспаркам пить месяц по схеме, плюс кортексин в/м, контроль нсг, далее месяц диакарба и аспаркама по другой схеме, бросать диакарб резко нельзя.
Далее было рекомендована консультация инфекциониста, т.к. есть признаки внутриутробной инфекции по результатам нсг. Сдали анализы, лечим герпес 1,2 типа. Сеанс остеопата прошли, но нам не особо это помогло, причина в другом
Ликвор скапливается в головушке ляли по одной из 3-х причин, иногда и по 2-м сразу может быть.
1) родовая травма-достаточно сеансов у остеопата, как выше написали, остеопат все поправит и ликвор сам уйдет и скапливаться прекратит.
2) внутри утробная инфекция-это цмв, герпес, Эпштейн Барр, хламидиоз ну и пр. анализы, лечение и ликвор уходит.
3) это анатомическая аномалия строения черепа-это дети инвалиды, ттт
Нсг делать лучше в одном и том же месте, у одного и того же специалиста, так динамику лучше и достовернее проследить.
Сын спал плохо, капризничал, реагировал на погоду, голова болит у деток, ликвор, скапливаясь, давит на определенные мозговые центры.
После начала лечения сон ттт наладился и реакция прекратилась на погоду. Тут главное правильная дозировка и схема приема диакарба.
Посетите инфекциониста и остеопата, лучше еще невролога смените
Все хорошо будет, не волнуйтесь.
Идем немного в моторном развитии с отставанием на 2 мес не ползаем на четвереньках и на ножки не встаем, на коленочки встает только, сидит, садится из разных положений сам, ладушки играем наооборот, по пластунски ползаем на животе и на попе сидя, я немного переживаю, конечно, по этому поводу, ну пойдет позже, не в год, а в 1,1 или 1,2 не страшно,

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей форум

У нас тоже гидроцефальный синдром был, причем БЕЗ внутричерепного давления. Диакарб нам не пошел, деть ревел от него постоянно — отменили. К году водичка ушла сама. Инфекций никаких не было — чисто, проверяли. Зато в год эпиактивность обнаружили.. .(((( епт….

спасибо, содержательно. Всё учту.

Педиатор каждый месяц на приеме должен измерять обхват головы и заносить эти данные в карточку, а также измеряют при рождении, как вам уже выше сказали. От динамики надо отталкиваться, а не от того, какой объем на данный момент. Соглашусь, посмотрите видео Комаровского про ВЧД.

Источник

У нас было внутречерепное давление, и хотя такого диагноза как у вас нам не ставили, но все равно пили такие же таблетки. Только вместо аспаркама мы пили панангин. Вам назначили мочегонные таблетки, которые уберут лишнюю жидкость и таблетки с калием и магнием, потому что они вымываются из организма. Лечиться нужно обязательно, странно чо вы раньше УЗИ не сделали. Ребенок потому и не спит, что голова у него болит. Удачи

Иришка, 1 ребенок14 февраля 2009, 09:08

Спасибо! А после приема этих лекарств сон вашего малыша улычшился?

Ольга13 февраля 2009, 20:43

У нас такой же диагноз. Принимали диакарб, аспаркам. Сейчас дочке 11 месяцев. Развитие в норме, капризная только с самого рождения. Скоро идем в очередной раз к невропатологу. Где-то месяцев в 9,5 стала спать хорошо. Здоровья вашему малышу.

Иришка, 1 ребенок14 февраля 2009, 09:07

Спасибо. А после приема этих лекарств сон улучшился?

Все зависит от количества жидкости в головном мозге, если ее мало лекарства помогут быстрее, если много то возможно придется пропить ни один курс таблеток. Один курс расчитан на 1 месяц. Сон должен улучшиться после лечения, потому что головные боли перестанут беспокоить. Но еще лучше вместе с приемом таблеток делать массаж и ванны с морской солью. они тоже очень хорошо помогают и успокаивают.

Иришка, 1 ребенок14 февраля 2009, 21:23

Нам пока дали курс на 3 недели. Жидкости очень мало. Норма 3го желудочка 5 а у нас 6. Вообщем вовремя успели. Вроде говорят что этого курса достаточно. Ну знаете уже вчера после первого приема всех таблеток сон намного лучше. Раньше он просыпался через каждый час и плакал асегодня спал 5 часов подряд потом проснулся попил водичку а НЕ КИФИР !!!и спал еще 4 часа. И проснулся с таким хорошим настроением.

Уж не знаю, помогли ли это таблетки после первого же применения, или просто день сегодня такой благоприятный, но все равно очень рада за вас и за вашего малыша. Я тоже слышала, что диакарб не применяют, но это на западе, у нас почти все врачи склоняются к тому что это лекарство можно применять в педиатрии. Не знаю кому верить, но мы пили эти таблетки. Вы еще массаж лечебный, если это возможно, обязательно поделайте. В комплексе с таблетками очень хороший эффект будет.

Читайте также:  Как снять болевой синдром при остеоартрозе

Иришка, 1 ребенок15 февраля 2009, 09:54

Вы говорите день был благоприятный. У нас благоприятных дней небыло уже мес 3 наверное! А массаж думаю поделать точно надо. Спасибо.

Ольга14 февраля 2009, 15:12

Все, наверное, индивидуально. Я не заметила положительного действия лекарства, во всяком случае сразу. Курс лечения диакарбом проводили в 5 месяцев. Через месяц принимали Magne B6, кавинтон, пантогам, микстуру с цитралью. Кроме этого были прописаны хвойные ванны, чередующиеся с травянными успокоительными ваннами. Вот от ванн ребенок стал спать очень плохо, мы их отменили. Плюс массаж профессиональный делали три курса.

Иришка, 1 ребенок14 февраля 2009, 21:19

У нас тоже почему то от успокаювающих ванн наоборот перевозбуждение. Вместо того чтобы спать у него повышалось настроение и уложить было просто невозможно. А массаж на сон вообще никак не повлиял. Он тоже был професион к нам на дом приходил массажист. Я два дня даю эти лекарства которые нам назначили. И знаете ребенка просто не узнать такое ощущение что он сам мне спасибо сказал. Выспался появился хороший аппетит, настроение улучшилось. Может правда у него сильно головка болела а сейчас проходит и ему легче стало. Я незнаю многие пишут мне что эти лекарства очень вредны для ребенка но и неспать и постоянно плакать тоже не дело. Жалко малютку. У самой то вспомню когда голова болит делать ничего не хочется а это ребенок он и непоймет в чем дела и сказать не скажет. Думаю что лечить в нашей ситуации нужно.

Мы ходили в больницу к неврологу и делали узи не в поликлинике, а в больнице на неврологическом отделении. В поликлинике нам сказали, что у нас тоже жидкость в мозгах,и назначили диакарб а в больнице на узи сказали, что ничего этого нет.А диакарб запрещен в детской практике. Его по старинке в поликлинике назначают. От него может быть сильный ацидоз(угнетение центральной нервной системы) и проблемы с почками.А сон может и в самом деле быть лучше, так как мочегонные понижают давление. Вот и клонит в сон.Вывод — сделайте узи в какой-нибудь больнице и там же проконсультируйте у невролога малыша. Не травите ребенка.

У нас ребенок плохо становилась на ножки,нас отправили к невропатологу а он нас направил наУЗИ,оказалось,что унее жидкость в мозге нам тоже был назначен курс диакарба и аспаркама,через время проверили жидкости стало меньше,главное что неувеличилось количество….

Иришка, 1 ребенок16 февраля 2009, 18:15

Привет. А расскажите пожалуйста в каком возрасте ему поставили этот диагноз. Сколько проходил курс по времени? Как спите ребенок до курса лечения и после! Заранее спасибо

.16 февраля 2009, 16:10

привет,нам тоже ставят гидроцефальный с-м и расстройство сна плюс задержку статомоторного развития,сегодня начали лечение и массаж,еще электрофорез на шейный отдел,но никаких мочегонных нам не назначали,насколько я осведомлена,эти препараты назначают по старинке и не очень опытные неврологи,мало того этот диагноз ставят очень часто ошибочно,нужно найти хорошего невролога,так как часто идет гипердиагностика,а лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких,Я вот до сих пор не уверена,что диагноз нам поставили верно,у меня сынишка 6 месяцев,очень переживаю,

Иришка, 1 ребенок16 февраля 2009, 18:12

статомоторного развития это что? У нас город маленький и невролога всего два оба сказали одно и тоже. И незнаю вроде верю потому что симптомы совпадают. А раскажи как вы спите? Сколько раз за ночь просыпается? Кушаете ночью? Как ведет себя днем?

.18 февраля 2009, 12:56

привет,задержка ст.моторного развития,это когда ребенок не делает того,что должен в своем возрасте,мы например не переворачиваемся со спины на живот,плохо становимся на ножки,но я думаю,что у каждого ребенка это индивидуально.Спим мы когда как,бывает каждый час встаю,потому что он плачет во сне,а бывает спит крепко с23до 4-5 утра,и если проснулся кормлю смесью и он засыпает часов до 9.Днем тоже по разному,то не нарадуюсь на мальчика,то капризничает без всяких на то причин,как мне кажется.меня смущает,что он лежит на животе,видно что надоело,капризничает,злится ,а перевернуться ну никак!а вы что умеете,как ведет себя?

Иришка, 1 ребенок18 февраля 2009, 13:01

На счет развития у нас все супер. ТТТ. Нам скоро 9 мес. Около опоры ходит говорит хорошо баба дада дядя. Сидит ползает быстрее чем я хожу!!!!Но вот спать никак не хочет. Я уже с ума скоро сойду

Алекса21 февраля 2009, 09:36

Нам поставили гидроцефалию, расширение боковых желудочков. пьём дакарб цинаризин аспаркам ноофен. нам всего второй месяц но малыш с первых дней плохо спал, можно сказать вообще не спал. сейчас тттт малыш спокоен спит хорошо .

Алекса21 февраля 2009, 09:39

извиняюсь не гидроцефалия, а гипертензия.

Бедные ваши детки. Зачем вы их травите лекарствами????

Маргарита Богатырёва9 января 2011, 11:40

Нам тоже с рождения поставили диагноз ГГС.Лечение начали сразу, диакарб, аспаркам.Затем уколы актовигин, картоксин электофорез, 5 курсов массажа.Сейчас нам 9 месяцев, и мой ребенок очень хорошо развивается, рано сел, встал. сейчас уже почти ходит, говорит, мама, папа, баба, ляля, дайдай, тата, спит по 2-3 раза в день по 1.5-2 часа. девочки главное не запускать и пугаться диагноза, а работать работать и работать. а если не лечить, могут быть последствия плохие

Источник