Гиперкинетический синдром на узи сердца
Однако есть и другое мнение: А. З. Цфасман с соавт. считают, что объяснить ГКС только с органических позиций нельзя, что даже при снижении суточной экскреции адреналина, норадреналина, дофамина реактивность симпатадреналовой системы у этой группы больных повышена (отражение закона повышенной чувствительности и гуморальных факторов с возрастом), что и приводит к повышению УО сердца.
Гиперкинетический синдром мы преимущественно наблюдали у лиц молодого возраста, чаще всего призывников, спортсменов-юношей, а также у лиц с повышенным нервно-психическим напряжением.
Из сравнительной характеристики гемодинамических показателей у здоровых и больных с гиперкинетическим и резистивным синдромом (PC) следует:
1. ГКС встречается чаще, чем PC (374 и соответственно 39 больных).
2. Наиболее характерными показателями, отличающими больных ГКС от больных PC и здоровых, являются: повышение пульсового давления, увеличение ударного и минутного объемов при сниженном обьеме периферического сопротивления и относительном повышении среднсгсмодинамического и бокового давления.
Из дополнительных объективных данных, характеризующих этот синдром, следует отметить наклонность к тахикардии, усиление тонов сердца и пульсации сосудов. Все это частично можно объяснить повышенным юнусом симпатической нервной системы и уровнем адреналина, норадреналина (Ю. В. Лишелевич и Т. Л. Сорокина). Однако не все считают эту причину основной (А. П. Мешков). Им установлено, что гипердинамия не всегда рациональна, так как увеличение удельной мощности и коэффициента этого показателя в 1,5 раза больше нормы (от 0,052 до 0,085 Вт/м).
Наиболее универсальный признак ГКС — увеличение объемной скорости выброса, которая в среднем равна 257 мл/с/м2 (при норме 159 мл/с/м2) и определяется укорочением фазы изгнания, повышением артерио-венозной разницы по кислороду. Функциональная значимость всех этих показателей, и в частности нерациональной гипердинамии, состоит в том, что при прочих равных условиях все вышеуказанное приводит к переутомлению миокарда и дистрофическим его изменениям.
Гиперкинетический синдром у молодых протекает относительно доброкачественно, частота жалоб примерно у половины больных. Из всей группы обследованных головные боли наблюдались только у 103 человек, несколько чаще — неприятные ощущения в области сердца — 123 человека. Головная боль, как правило, умеренная и существенно не нарушает общего состояния. Иногда она сопровождается повышением артериального давления, но это встречается далеко не так часто. Более закономерна связь головной боли (нередко пульсирующего характера) с повышением регионарного (височного) артериального и венозного давления. Головокружение при данном синдроме встречается редко.
Из жалоб более характерно проявление периодически возникающего общего дизадаптационного синдрома: состояние кратковременной общей слабости, нехватки воздуха; снижение трудоспособности; чувство тяжести в грудной клетке, необходимости глубокого вдоха; менее выражена метеотропность.
Гиперкинетический синдром сопровождается жалобами на кратковременные боли в области сердца, чаще неприятные ощущения в виде покалывания, повышенную кожную чувствительность (зоны гиперстезии).
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология»
Гиперкинетический синдром чаще возникает в раннем детстве или у подростков. Сопровождается повышенной двигательной активностью, которая иногда может быть непроизвольной. Прогрессирование заболевания у детей это причина болезни у взрослых.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Заболевание возникает в результате нарушения обменных процессов в нейромедиаторах. Это психическое расстройство, при котором значительно снижен уровень серотонина и ацетилхолина.
Нейромедиатор серотонин отвечает за эмоциональное состояние человека, его спокойствие и стабильно хорошее настроение. Ацетилхолин контролирует нервно-мышечные передачи.
Синдром стимулирует активное повышение уровня адреналина и дофамина — нейромедиаторов из категории физиологически активных веществ катехоламинов.
У взрослого гиперактивность проявляется иначе, чем у ребенка. Она представляет комплекс насильственных движений, которые связанны с самопроизвольной реакцией мышц.
Больной человек не специально гримасничает или кривляется — это происходит независимо от него.
Медицинские симптомы взрослой гиперактивности:
- Тик. Чрезмерная активность одной или группы мышц, отдельной части тела. Характеризуется непроизвольным и неритмичным подергиванием.
- Тремор. Состояние, при котором орган пациента или часть мышц находится в непрерывном дрожании. Колебаться может голова, конечности или все тело полностью.
- Дистония. Симптом характеризуется ритмичным быстрым или медленным плавным покачиванием или вращением, например, колебательные движения конечностями, неестественное сгибание.
- Хорея. Имеет нерегулярный, быстрый и беспорядочный характер. Часто больной человек непроизвольно улыбается, искривляет губы, кривляется, выполняет нелепые резкие движения.
Симптомы указывают что человек болен. Но следует проверить, не являются ли признаки последствием другого заболевания, например, болезни Паркинсона.
Если нет, то налицо гиперкинетический синдром у взрослых.
Диагностика
Взрослые, которые страдают этим заболеванием, различаются от окружающих своим поведением:
- Находятся в тревожном состоянии.
- Постоянно испытывают скуку или тоску.
- Часто забывают о чем-то, не умеют контролировать время.
- Проявляют неоправданную раздражительность, вспышки гнева.
- Они импульсивны, имеют резкие перепады настроения.
- Не умеют организовать систематическую деятельность.
- Обладают заниженной самооценкой.
- Испытывают сложности в построении отношений.
- Могут иметь проблемы в общении с окружающими, несколько браков.
- Часто нарушают правила дорожного движения.
- Плохо работают и часто меняют место работы.
- Полностью или частично зависят от психоактивных веществ.
Некоторые больные умеют справляться с ситуацией, концентрироваться и быть внимательными, если проявляют повышенный интерес к некоторому действию или объекту.
Другие больные не могут контролировать себя, поэтому нуждаются в обязательном медикаментозном лечении.
Родные и близкие должны контролировать своевременность употребления лекарств. Поскольку больной человек, по забывчивости, может пропустить прием или, напротив, слишком увлечься препаратами.
Легче всего снизить частоту проявления тиков. Больной может прекратить их усилием воли. Нужно успокоить человека, заставить его сконцентрироваться.
С терапевтической целью используют:
- Хорея эффективно лечится нейролептиками, которые блокируют выработку дофамина — Пимозид, Фторфеназин, Супирид, Тиаприд, Галоперидол.
- Можно использовать симпатолитики и антиконвульсанты, чтобы контролировать нервно-мышечные передачи. Высокую эффективность показали атипичные нейролептики — Рисперидон, Клозапин, Оланзапин. Комбинировать и назначать медицинские препараты должен только врач.
- Часто взрослым людям с симптомами гиперактивности назначают стимулирующие препараты — Адералл, Концерта, Фокалин, Квилливант, Виванс. Они дают хороший ожидаемый эффект.
- Но наиболее эффективным лекарственным средством для взрослых считается препарат Страттера, активным действующим веществом которого является атомоксетин. Он не относится к категории стимулирующих средств.
- Лекарство не вызывает привыкания, и может продаваться без рецепта. В отличие от многих традиционных препаратов, Стратерра не является наркотическим средством, обеспечивает устойчивый контроль за состоянием больного на протяжении суток. Препарат хорошо помогает снимать лицевые тики и спазмы.
Поведенческая терапия
Для лечения гиперкинетического синдрома используйте терапию поведения. Она направлена на снижение воздействия стрессов, уменьшение беспокойства, выработку обязанностей, адаптацию в социальной среде.
Такое лечение предполагает работу с психологом или психотерапевтом. Специалист сможет помочь больному повысить самооценку и научит адаптироваться в социуме.
При поведенческой терапии важно, чтобы взрослый человек научился расслабляться, добиваться поставленных целей, составлять четкий план действий. Обязательной является поддержка родных и близких.
Для каждого индивидуально подбирают терапию поведения и назначают курс медицинских препаратов.
Человек начинает переосмысливать свою жизнь, поведение, отношения с людьми и хорошо справляется с проявлениями этой болезни.
Гиперкинетический кардиальный синдром
Гиперкинетический синдром сердца — это разновидность вегето-сосудистой дистонии.
Проявляется следующими признаками:
- Пульсация в голове и шейном отделе.
- Быстрый пульс и высокое пульсовое давление.
- Повышение скорости перекачивания крови в сердце.
- Систолические шумы, которые передаются на сонные артерии.
Для устранения симптомов можно использовать седативные лекарства на травах (валериана, пустырник) или нейролептики.
Чтобы локализовать приступ используют адреноблокаторы. Они препятствуют сильной выработке адреналина, нормализуют давление, кровообращение и сердечный ритм.
Заболевание в любых его проявлениях — является хроническим психического характера, которое может развиваться у детей и проявляться у взрослых.
Болезнь следует лечить, поскольку повышенную гиперактивность относят к негативным состояниям человека.
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
Здравствуйте! Мне 22 года, рост 169, вес 62
Беспокоит тяжесть на сердце во время работы, активного ритма жизни
Если 3 раза в день попью кофе начинает колоть
Сделал ЭКГ — признаки перегрузки правого предсердия, предсердный ритм
Прошел Холтеровское мониторирование — Заключение:
За весь день наблюдения регистрировался синусовый ритм сс редней ЧСС днем -102 удара в мин, ночью- 70 уд. в минуту, циркадный индекс 1,459 — повышен. Были зарегистрированы следующие типы аритмий: эпизоды синусовой аритмии, преимущественно в ночное время. Отмечается выраженная тахикардическая реакция на нагрузки, на фоне исходной тахикардии достигается ЧСС до 140-166 уд. мин. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Сделал УЗИ сердца — проявление гиперкинетического кардиального синдрома, гиперкинез стенок, гиперкинетический выброс, тахикардия
Прокомментируйте пожалуйста заключения обследований, являются ли симптомы тяжести и покалывания сердца признаком серьезного заболевания?
Заранее спасибо!
Источник
Требуется помощь Вова Сугак Клинический диагноз: шизофрения, детский тип, олигофреноподобный дефект, кататонический, психопатоподобный синдром. 99 042,00500 000,00 Тимоша Бобылёв Клинический диагноз: двусторонняя сенсоневральная тугоухость, состояние после кохлеарной имплантации. 110 877,00210 000,00 | Нозология, симптомокомплекс и патогенез гиперкинетического синдрома По мнению большинства специалистов, гиперкинетический синдром является одним из многочисленных синдромов такого обширного нозологического комплекса, как нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония. Нейроциркуляторная дистония — это, прежде всего, дисфункция вегетативной нервной системы, связанная с нарушением нормального кровообращения, обусловленного функциональным расстройством кортикально-субкортикальных образований головного мозга. Ее симптомы носят комплексный нейросоматический характер, поэтому многие медики до сих пор не имеют ясной точки зрения о том, соматическое ли это заболевание или психоневроз. В зарубежной практике то, что в российской науке получило название вегето-сосудистой дистонии, обозначают как синдром панической атаки, относя последний исключительно к области психиатрии. Однако такой подход не совсем верен. Вегето-сосудистую дистонию, как и гиперкинетический синдром, скорее следует рассматривать на стыке психиатрии и физиологии. Соответственно, и лечение этого довольно распространенного заболевания должно быть комплексным. У больных вегето-сосудистой дистонией можно наблюдать как психоневротические реакции (чувство тревоги, раздражительность, депрессии, деперсонализацию, желание умереть или панический страх смерти), так и, в зависимости от индивидуального проявления заболевания, более ста разнообразных соматических симптомов (различные кардиалгии, гиперкинезии кровообращения, аритмию, невралгию, головные боли, астению, расстройства перистальтики, гипергидроз или похолодание конечностей, цианоз кистей рук, удушье, головокружения, обмороки). Чаще всего эти и другие симптомы имеют характер ипохондрии. Следует различать собственно гиперкинетический синдром и гиперкинетический кардиальный синдром. Гиперкинетическим синдромом или гиперактивным расстройством обычно называют поведенческо-эмоциональное расстройство, возникающее у детей в первые годы жизни. Гиперкинетический синдром у детей характеризуется чрезмерной импульсивностью, неспособностью к концентрации внимания и деятельности, требующей интеллектуальных усилий, хотя нарушения интеллекта у таких детей, как правило, отсутствуют. Дети с гиперкинетическим синдромом труднообучаемы. В частности, у них возникают проблемы с обучением речи, письму и пр. Их поведение часто не мотивировано. Они говорят, не дослушав и невпопад. У них наблюдаются эмоциональная лабильность, перцептивные и координационные дисфункции, агрессия или тревога, демонстративно вызывающее или подавленное поведение. Полное купирование гиперкинетических симптомов при условии довольно жесткого воспитания и несложного медикаментозного курса лечения обычно наступает в период от 12 до 20 лет. Гиперкинетический синдром сердца или гиперкинетический кардиальный синдром может и не сопровождаться расстройствами психоэмоциональной и поведенческой сферы. Однако не стоит забывать, что физиологические причины в любом из проявлений нейроциркуляторной дистонии нельзя рассматривать отдельно от психологических. Нередко такие проявления нейроциркуляционной дистонии называют кардионеврозами. В отличие от гиперактивного расстройства, кардиальный синдром чаще наблюдается у подростков и юношей призывного возраста. Как большинство кардиосиндромов вегето-сосудистой дистонии, он обусловлен центрогенной дисфункцией вегетативной нервной системы. Этот синдром характеризуется гиперкинетическим типом кровообращения с увеличением ударного и минутного объемов сердца, который намного превосходит метаболические потребности тканей организма, а также возрастанием скорости выкачивания крови из сердца и компенсаторным падением периферического сосудистого сопротивления. Будучи всего лишь функциональным расстройством, гиперкинетический синдром сердца довольно часто ошибочно диагностируется как органическая патология. В этом случае больной вегето-сосудистой дистонией не застрахован от врачебной ошибки, которая может стать и трагической. Патогенез вегето-сосудистой дистонии и, в частности, гиперкинетического синдрома у детей включает в себя огромное количество факторов как соматического, так и психологического характера. Среди них: минимальная мозговая дисфункция, как следствие одного из видов перинатальной энцефалопатии; пережитые в младенческом возрасте ситуации, связанные с жестоким обращением родителей; длительная эмоциональная или сенсорная депривация; плохая психоэмоциональная резистентность к стрессовым ситуациям, беспокойность, мнительность характера. К другим факторам можно отнести генетическую предрасположенность, пубертатную гиподинамию, перенесенные тонзиллогенные или вирусные инфекции, различные травмы головного мозга, гиперинсоляцию, хронические интоксикации, радиоактивное облучение, переутомление и многое другое. Наиболее благоприятные для возникновения вегето-сосудистой дистониии и гиперкинетического синдрома у детей и взрослых периоды связаны с гормональной перестройкой организма во время полового созревания, беременности, родов. Что касается распространенности заболевания, то оно составляет у детей от 2 до 20 %. При этом следует отметить, что если гиперкинетический синдром у детей встречается среди мальчиков в 3-4 раза чаще, чем у девочек, то среди взрослых наоборот, неврастении на почве нейроциркуляционных кризов в наибольшей степени подвержены женщины. Гиперкинетический синдром: лечение, прогноз В некоторых случаях гипотонически-гиперкинетический синдром разного генеза у детей может привести к аутизму или шизофрении. Однако, благодаря своевременной диагностике и лечению, прогноз для любого синдрома вегето-сосудистой дистонии в целом весьма благоприятен. Большинство современных психотропных препаратов надежно купируют функциональные расстройства вегетативной нервной системы. Что касается кардиальной гиперкинезии, то и здесь можно говорить о вполне оптимистическом прогнозе. Кардионеврозы не приводят к органическим патологиям сердца и никак не связаны со статистикой летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, у порядка 50% больных относительно снижается качество жизни. Рецидивы нейросоматических симптомов по окончании курса лечения могут возникать еще в течение 10-20 лет, спровоцированные стрессом, психической травмой, инфекцией. Конечно, гипотонически-гиперкинетический синдром нельзя отнести к разряду тяжелых органических патологий, но в любом случае больному, особенно ребенку, необходимо тщательное и адекватное комплексное лечение, и чем раньше оно начато, тем лучше. Здесь обычно предполагается два подхода: лечение вегето-сосудистой дистонии в целом и индивидуальное лечение конкретного синдрома. Медикаментозные курсы и сеансы психотерапии — основные средства, применяемые при гиперкинетическом синдроме. Лечение предполагает, во-первых, устранение психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций, избегание конфликтов в семье, в школе, любом другом коллективе. Психотерапевтические сеансы должны разъяснить больному характер его заболевания, убедить в благополучном результате лечебных процедур. Из фармакологических средств при вегето-сосудистой дистонии и гиперкинетическом синдроме применяют, во-первых, мягкие седативные (корень валерианы, пустырника, корвалол), транквилизаторы (бензоадепин, сибазон, нозепам, алпразолам), нейролептики (клопиксол, сонапакс, терален), антидепрессанты (амитриптилин). Для купирования гиперкинезии сердца применяют р- и а-адреноблокаторы, способствующие нормализации артериального давления, устранению дискомфорта в области сердца, а также верапамил, дилтиазем или пирроксан. При детском гиперкинетическом синдроме (гиперактивном расстройстве) применяют также ноотропные препараты, стимуляторы созревания нервных клеток (церебролизин, когитум), церебральные стимуляторы (метилфенидат, рутилин, пемолин, цилерт, дексарин). Очень эффективны при гиперкинетическом синдроме бальнеотерапия, акупунктура, электросон, электрофорез, водные процедуры (хвойные, соляные, радоновые, жемчужные ванны). Рекомендуются занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, регулярные прогулки на свежем воздухе. Впрочем, самое главное для больного с вегето-сосудистой дистонией и гиперкинетическим синдромом — не бояться этого неприятного, но вполне излечимого заболевания. Ведь постоянные мысли о серьезности и опасных последствиях недуга только еще больше его провоцируют. Помочь детям с заболеванием гиперкинетический синдромНа данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами! |
Источник