Гиперкератоза код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Фолликулярный гиперкератоз.
Фолликулярный гиперкератоз
Описание
Фолликулярный гиперкератоз. Дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.
Дополнительные факты
Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.
Фолликулярный гиперкератоз
Причины
Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.
• Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
• Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.
Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.
Диагностика
Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.
Лечение
Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.
Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, тд субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.
Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.
Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Гиперкератоз стоп.
Гиперкератоз стоп
Описание
Гиперкератоз стоп. Чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.
Дополнительные факты
Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.
Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.
Гиперкератоз стоп
Причины
В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов: 1. Экзогенные, то есть внешние факторы.
В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.
Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.
Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы, как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению. 2. Эндогенные факторы, или внутренние.
К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания. При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.
Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.
Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.
Лечение
Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.
Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и тд Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.
Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.
Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение. Лечение в кабинете подолога.
Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи, имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.
Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов — это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.
Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.
Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.
Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Гиперкератоз – это когда кожа покрывается сухой и грубой чешуёй и утолщается. Чаще всего это уплотнение появляется в областях раздражения, на стопах, коленях, локтях. Но и так же кожи лица, носа, головы, рук и ног. Гиперкератоз по МКБ 10 A66.3.
При адекватном состоянии кожи человека, происходит постепенное отмирание клеток, а при гиперкератозе происходит ускоренное деление клеток и замедленное отшелушевание их. Обычно так происходит по причине нарушения чего либо в организме. Такие утолщенения могут достигать 4-5 см и быть на различных участках кожи. Болезнь сама не пройдет, необходимо начать лечение, о котором мы поговорим в конце статьи.
По механизму образования гиперкератоз может быть пролиферативный – это когда происходит избыток образование кератина и ретенционный – это когда происходит задержка отторжения роговых клеток. Так же он может быть распространенный и ограниченный (мозоли и бородавки). При распространенном гиперкератозе поражены большие поверхности, что могут возникать при болезни ихтиоз.
Гиперкератоз кожи лица – человек может в любом возрасте столкнутся с этой проблемой, а причинами могут быть самые различные факторы, такие как гормональные сбои, наследственность и не правильный уход за кожей лица. На лице образуются чешуи и бугорки, иногда там появляется корочка.
Гиперкератоз кожи головы – причинами этой болезни могут быть самые разные это сильное давление, например тугая шапка, заколки, ободки, не правильный уход за кожей головы, недостаточность витаминов которые помогают клеткам обновляться, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, некоторая косметика, которая вызывает сухость кожи. Есть так же и внутренние причины, по которым мог возникнуть гиперкератоз – это болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, врожденные патологии (ихтиоз), лишай, сахарный диабет, псориаз, эритродермия, кератодермия. Все это может быть причиной гиперкератоза.
Гиперкератоз кожи ног – это патологическое разрастание рогового слоя кожи ног, он может достигать 1 см и более. Могут появляться мелкие кровоизлияния, мягких и твердых мозолей и язв, от давления на стопы. Они доставляют человеку дискомфорт и требуют удаления. Лечения в основном полагается на основное заболевания, например при сахарном диабете, будут лечить именно диабет. Из-за отвердения рогового слоя, могут возникнуть трещины ног.
Гиперкератоз кожи лечение
Лечение будет зависеть степени тяжести, а так же от причины. Если ни какого заболевания нет, то можно обратиться к косметологу. Что бы вылечить болезнь используют пероральные препараты, в более тяжелых случаях. Самым распрастраненным препаратом является актитретин и кальципотриол, который содержит витамин D. Уже через пару недель заметны улучшения от лечения.
Если гиперкератоз кожи не такой сильный, то справятся с ним, могут мази и крема, богатые жиром. Это улучшит липидный состав и удержит влагу.
Так же в лечении важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, капусту цветную, клубнику и все подобное, что содержит витамины А и С. Можно сходить в баню и сделать пилинг массажной перчаткой.
Гиперкератоз кожи лечение народными средствами
Для лечения гиперкератоза можно использовать календулу, березовый деготь, сок одуванчика, свиное сало, барсучий жир, отвар ромашки, содовый пилинг.
Гиперкератоз кожи фото
Источник
Гиперкератоз — это заболевание, при котором на фоне выработки кератина в нормальном количестве наблюдается повышенное деление клеток и нарушение физиологического процесса слущивания верхней прослойки эпидермиса. В результате этого происходит утолщение рогового слоя кожных покровов.
Причины гиперкератоза
Этиологические факторы, провоцирующие развитие патологии, могут быть эндогенного и экзогенного происхождения. В этот список входят такие состояния, как:
- ношение узкой одежды, которая сдавливает мягкие ткани;
- неудобная или неподходящая по размеру обувь — при наличие у пациента ожирения, плоскостопия, хромоты вероятность возникновения гиперкератоза значительно увеличивается;
- сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ;
- врожденные дефекты образования кератина;
- системные поражения с хроническим течением;
- наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса ороговения кожных покровов;
- псориаз;
- микозы;
- нарушение осанки, при котором происходит нерациональное распределение нагрузки на ноги и туловище;
- себорея – лежит в основе патогенетической цепочки себорейного гиперкератоза;
- менопауза;
- опоясывающий лишай.
Виды гиперкератоза
В зависимости от особенностей течения патологии, существует медицинская классификация, которая выглядит следующим образом:
- фолликулярный гиперкератоз – патогенетически развивается вследствие скапливания отложенных клеточных фрагментов рогового слоя эпидермиса в протоке фолликулов. В результате этого на поверхности кожи появляются небольшие бугристые элементы, а также подвержены изменениям те участки тела, в которых физиологически заложено небольшое скопление, — это область локтевого и коленного сустава. С прогрессированием патологии развивается очаговый гиперкератоз ног и/или рук. Опасность заболевания состоит в том, что при наличие таких узелковых повреждений на коже есть высокая вероятность присоединения вторичной микрофлоры. Лечение консервативное: витаминотерапия, смягчающие и увлажняющие средства для местного применения.
- лентикулярный гиперкератоз – может называться болезнью Флегеля. В большинстве клинических случаев имеет аутоиммунное происхождения. Может быть выявлен как у детей, так и у взрослых. Характеризуется возникновением небольших папул, которые имеют желтоватый или коричневый оттенок. Типичная локализация патологических кожных элементов –стопа, голень, бедра.
- ретенционный гиперкератоз – возникает из-за выраженного снижения гликозамингликанов. Именно эти вещества отвечают за разделение клеток нормальное слущивание рогового слоя. Проявляется появление папул в таком расположении: стопы, голени, бедренная область. Данные дерматологические высыпания на коже могут поражать различные области, безболезненны.
- фрамбезийный гиперкератоз – спровоцирован развитием фрамбезии у пациента. Узелки , которые еще называют фрамбезии, имеют кратерообразную форму, сухое дно и поврежденные края образования. зачастую выявляются в области рук, подошвы и ладошек. При их возникновении могут наблюдаться такие патологические изменения, как поверхностные и глубокие повреждения. Основной терапией является прием антибактериальных средств, соответствующих выявленному микроорганизму и его чувствительности к медикаментам.
Беря во внимание площадь поражения, принято выделять диффузный – с включением в процесс больших участков тела таких, как голова, спина, и ограниченный (очаговый) гиперкератоз – патологические изменения на локтях, коленях.
Симптомы и признаки гиперкератоза
Клиническая картина заболевания может быть разнообразной, при этом важное значение имеет его форма. Типичные проявления нарушения ороговения эпидермиса имеют следующий вид:
- снижение или полная утрата чувствительности на пораженном участке;
- сухость кожных покровов;
- потеря физиологических свойств кожи таких, как эластичность, тургор;
- появление мелких поверхностных повреждений в виде трещин;
- желтоватый оттенок кожных покровов;
- огрубение эпидермального слоя.
Диагностика гиперкератоза
Постановка клинического диагноза базируется на специфических жалобах пациента, анамнестических данных – при этом врач особое внимание уделяет опросу о наличие вероятных факторов риска, сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать развитие основного недуга.
Перечень необходимых анализов при гиперкератозе стоп, кожи лица, кожи ног, ладонейназначается лечащим врачом, они направлены на выявление причины заболевания. Стандартно проводиться исследование биохимических и общих показателей крови и мочи. Может понадобиться биопсия кожи. Конкретные назначения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения процесса утолщения кожи.
Лечение гиперкератоза
Терапевтические мероприятия могут иметь различное направление, которое обусловлены конкретной нозологией. К примеру:
- пополнение витаминного депо посредством приема поливитаминных комплексов – приемлемо при авитаминозах;
- ношение специального корсета, лечебно-физкультурные упражнение – назначаются в том случае, если гиперкератоз возник вследствие нарушения осанки;
- терапия, направленная на коррекцию плоскостопия или хромоты.
Если заболевание, вызвавшее нарушение слущивания клеток эпидермиса, имеет хроническое течение, дерматологи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:
- использовать пилинг при гиперкератозе;
- ежедневно наносить на пораженный участок крем или мазь, обладающую эффектом смягчения кожных покровов;
- применять медикаментозные средства для увлажнения.
Важным аспектом является соблюдение правил ежедневной личной гигиены, особенно на участке поражения, правильное разнообразное питание.
Гиперкератоз у детей
Нарушение кератинового обмена встречается и в детском возрасте. Причинами развития такого состояния могут стать стрессовые ситуации, недостаток витаминов и минеральных веществ в организме малыша, неправильное питание, ношение одежды не подходящего размера, либо сделанной из синтетических тканей, болезни пищеварительного тракта в хронической стадии, мытье рук средствами, которые чрезмерно высушивают кожу. Проявления недуга зависят от его формы. Признаки, диагностика и лечение заболевания соответствует таковому у взрослой категории населения. Единственным отличием является то, что при назначении медикаментов, врач обязан учитывать возраст ребенка.
Гиперкератоз и беременность
Данное заболевание может диагностироваться у девушек в период вынашивания ребенка. Факторами риска являются снижение иммунной защиты организма, изменения гормонального фона, нарушение работы эндокринных желез, метаболические патологии, хронические травмы, травматизация слизистой оболочки влагалища при медицинских манипуляциях, воспалительные и инфекционные болезни гинекологического профиля. При этом может развиваться у женщин гиперкератоз шейки матки вульвы или влагалища. Специфической симптоматики заболевания нет, пациентки зачастую даже не подозревают о его наличие. Единственным косвенным признаком нарушения слущивания эпидермиса являются патологические выделения из влагалища.
Патология может быть обнаружена во время профилактического обследования, которое обязаны пройти все беременные – анализ на онкомаркеры. Также может использоваться кольпоскопия, биопсия фрагмента ткани, цитологическое и гистологическое исследование материала. Если данная форма недуга выявлена в период планирования беременности, желательно пройти курс терапии до зачатия так, как изменения гормонального фона существенно влияют на течение заболевания. То же самое касается гиперкератоза ногтей, локтей, на руках, на губах, на пятках.Однако, проведенное лечение на начальных сроках вынашивания ребенка безвредны для плода. Эта патология может быть опасна так, как считается передраковым состоянием, которое в будущем может перерасти в рак шейки матки. Лечение проводится путем удаления гиперкратоза, для этого могут использовать оперативное вмешательство, воздействие лазерного излучения, низких температур.
Источник