Гиперхолестеринемия код по мкб 10 у взрослых

Гиперхолестеринемия — это не болезнь в организме, а отклонение в липидном обмене. По мнению многих ученых данная патология неразрывно связана с нарушениями в работе эндокринных органов.

Если при диагностике уровень липопротеидов доходят до отметки 200,0 мг/дл в сывороточной жидкости крови, тогда можно говорить о чистой гиперлипидемии.

Гиперхолестеринемия код по МКБ-10

По международной классификации заболеваний МКБ-10 — данное заболевание относится к разряду эндокринных патологий, и имеет код:

Диагноз Е 78.0 — чистая гиперхолестеринемия;
Диагноз Е 78.2 — смешанный тип гиперлипидемия;
Диагноз Е 78.3 — гиперхиломикронемия;
Диагноз Е 78.4 — другие типы гиперлипидемии.

к содержанию ↑

Симптомы

Данная патология относится к синдрому, который служит предпосылками к развитию болезней системы кровотока, а также к заболеваниям сердечного органа.

Нарушения в липидном жировом обмене, повышает индекс общего холестерина, который провоцирует плохую скорость прохождения по магистральным артериям крови, что вызывает загущение плазмы крови и образование кровяных сгустков.

Плохая проходимость крови по сосудам недостаточно очищает сосудистые оболочки от осадка низкомолекулярных липопротеидов, и молекулы плохого холестерина оседают на интиме сосудов, провоцируют образованию холестериновых бляшек, что со временем обрастают молекулами кальция и развивают заболевание — атеросклероз.

Развитие гиперхолестеринемии приходится на преклонный возраст и этому способствует недостаточное количество выработки эндокринными органами гормонов, что приводит к возрастному нарушению в гормональном фоне человеческого организма.

У женщин в климактерический период и во время менопаузы происходит значительное накопление липидов в организме, что вызывает их переизбыток, который отражается в синдроме гиперхолестеринемии.

Мужчины после сорокалетнего возраста подвержены накоплению холестерина организмом в 4 раза чаще, чем накопление липопротеидов происходит в женском организме.к содержанию ↑

На что влияет патология?

Синдром влияет на патологические изменения в строении сосудистых оболочек системы кровотока во всем организме больного человека.

Данные нарушения проявляются:

В изменении просвета магистральных артерий крупного диаметра;
В поражениях коронарных артерий;
В нарушениях в сосудистой стенке мозговых сосудов;
В патологическом изменении в строении сердечного миокарда;
В нарушениях проходимости крови в мелких капиллярах конечностей и всей периферической сфере системы кровотока;
Нарушения во внутренних органах и в сосудах данных органов.

Осложнённая форма гиперлипидемии — атеросклероз, поражает все сосуды в системе кровотока и становится причиной серьезных заболеваний, которые могут привести к смертельному исходу.

к содержанию ↑

Причины развития

Этиология синдрома имеют разную природу возникновения:

Данный синдром может быть передан по наследству ребёнку от биологических родителей. Причиной передачи аномальной поломки на генном уровне может быть один из биологических родителей, так и одновременно двое родителей могут иметь дефекты в генах. Данный процесс искажает информацию организму о норме синтезирования холестерина. Происходит излишняя выработка молекул холестерина, что приводит к значительному его переизбытку;
Приобретенная причина патологии, когда больной не соблюдает меру в употреблении жирной пищи, содержащей в большом количестве липопротеиды низкой плотности. Существует временное повышение холестерина — это когда человек скушал большое количество жирной еды животного происхождения. А также постоянное повышение индекса холестерина — это хроническое переедание больного продуктов содержащих животный жир.

Хроническое переедание больного продуктов содержащих животный жирк содержанию ↑

Гиперлипидемия

Кроме генетической предрасположенности к накоплению холестерина и беспорядочного питания холестеринсодержащей пищи, гиперлипидемию могут спровоцировать заболевания в организме, имеющие хроническую стадию развития:

Заболевание эндокринного органа щитовидной железы — гипотиреоз. При недостаточной выработке данным органом гормонов, которое происходит на фоне воспаления в органе, или же по причине новообразования в нем, возникают нарушения в обменном процессе организма и нарушения в метаболизме всего человеческого организма;
Патология эндокринной системы — сахарный диабет. При диабете происходит нарушение в способности молекул глюкозы проникать в клетки тканей, и избыток сахаров находится в составе крови, что нарушает целостность внутренних мембран сосудистых оболочек. При нормативном индексе глюкозы от 3,30 ммоль/л до 5,0 ммоль/л, при сахарном диабете индекс в составе крови имеет показатель не меньше 60,0 ммоль/л, а также может доходить и больше 20,0 ммоль/л;
Изменения в клетках печени, что приводит к не правильному функционированию органа, и происходит низкий отток жёлчи с органа. При плохом оттоке жёлчи не происходит утилизация всего отработанного холестерина, что приводит к гиперлипидемии. Может спровоцировать данную патологию камни в жёлчном пузыре, или же камни в желчевыводящих протоках.

к содержанию ↑

Факторы-провокаторы

Вызвать повышенное содержание в организме липопротеидов могут такие факторы-провокаторы:

Длительный период приема медикаментов, относящихся к группе диуретиков, к классу бета-блокаторов, а также к иммунодепрессантам;
Малоподвижный образ проживания, что провоцирует застой в системе кровотока, а также застой в метаболизме;
Никотиновая зависимость;
Хронический алкоголизм;
Зависимость от наркотиков;
Хроническая степень развития гипертонии;
Возрастная категория для мужчин — 45 лет, для женщин в период климакса;
Если в роду есть родственники, которые болели атеросклерозом, или же перенесшие инсульт (инфаркт), риск заболевания гиперхолестеринемия возрастает в несколько раз. По мкб — 10 может иметь данная патология разную подгруппу.

На приеме у врачак содержанию ↑

Симптомы

На первоначальном этапе своего развития, никак себя не проявляет, и нет видимых симптомов.

Данную патологию очень редко диагностируют до тех пор, пока она не начнет разрушительные действия в системе кровотока. Когда появляются первые видимые симптомы, тогда данная патология находится в прогрессирующей стадии, которую очень сложно лечить.

В процессе прогресса, переизбыток липидов нарушают кровоток в мозговых сосудах, что приводит к таким симптомам нарушения в головном мозге:

Снижение памяти;
Снижение четкости зрения;
Ограничивается интеллектуальные способности;
Пропадает концентрация на важных задачах;
Появляется шаткость в походке;
Возникает сильная головная боль и кружение в голове.

Появляются ксантомы – это уплотнения из липидного вещества, которые скапливаются на сухожилиях, а также на пальцах рук и на пальцах ног.

Отложения, жировых скоплений ксантелазмы, образуются на глазных веках.

Запущенная стадия патологии, имеет симптоматику атеросклероза, приводящего к возникновению мозгового инсульта и инфаркта сердечного органа.к содержанию ↑

Диагностика

Для установления диагноза необходимо прийти на прием к доктору, который проведёт осмотр тела больного, на выявление внешних признаков повышенного содержания в организме холестерина.

После осмотра и сбора анамнеза, врач устанавливает первоначальный диагноз — гиперхолестеринемия, а чтобы выявить более точный диагноз, необходимо провести лабораторные диагностические исследования.

Для проведения лабораторной диагностики применяются такие методики:

Общий анализ состава крови;
Биохимический липидный анализ;
Липидный спектр, в котором в липидограмме отмечены такие фракции липопротеидов — ЛПВП, ЛПНП, а также ЛПОНП, и триглицериды.

Только после полного обследования лабораторными методами, доктор устанавливает точный диагноз в соответствии с перечнем мкб-10 — Е 78.0 (гиперхолестеринемия).

Биохимический липидный анализк содержанию ↑

Методы лечения

Для лечения патологии существуют медикаментозные методы снижения холестерина и немедикаментозная методика.

К немедикаментозной терапии относятся:

Диета, основанная на низкохолестериновых продуктах;
Способы снижение народной медицины;
Физиотерапевтические методы борьбы с повышенным содержанием липидов.

к содержанию ↑

Диета

Главный метод снижения холестерина, не применяя лекарственных препаратов — это диета, которая способна откорректировать индекс в крови холестерина, если он не сильно высокий. Диета применяется и в процессе медикаментозного лечения.

Принципы диеты:

Ограничение в соли;
Необходимо пить до 2 литров воды;
Запрещено есть продукты с животными жирами;
Необходимо снизить потребление лёгких углеводов;
Не есть продукты, содержащие транс-жиры;
Необходимо кушать не жирное мясо и морскую рыбу;
Ввести в меню больше овощей и зелени, а также бобовые и злаковые каши;
Фрукты употреблять вместо десертов, в которых много жира.

Также принцип данной диеты основан на методике приготовления продуктов, когда нельзя готовить методом жарки, и на режиме питания — кушать до 5 раз в день, небольшими порциями.

Источники белкак содержанию ↑

Препараты

Лечебный процесс начинают с применения препаратов группы статинов. К данной группе относятся такие медикаменты, как Аторвастатин, препарат Розувастатин. Статины имеют противовоспалительные свойства, а также снижают выработку холестерина клетками печени.

При помощи препаратов секвестрантов жёлчи, также снижают синтезирование холестерина и ускоряют процесс метаболизма и утилизации отработанных молекул липопротеидов.

Препараты группы фибратов, препятствуют накапливанию в организме молекул триглицеридов.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в том, что профилактика и немедикаментозная терапия должны дополнять друг друга.

Меры профилактики, которыми можно приостановить накопление организмом холестерина:

Это борьба с ожирением. Сбалансированное низкокалорийное меню позволит сбросить лишние килограммы и снизить индекс липидов в организме;
Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости поможет откорректировать холестерин в крови;
Ежедневные адекватные нагрузки, позволят снизить холестерин, а также способствуют похудению.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Медикаментозное лечение поможет снизить уровень липопротеидов в организме при гиперхолестеринемии, а правильное сбалансированное диетическое питание, позволит корректировать холестерин и избежать осложнений от переизбытка липидов в крови.

При постоянном контроле холестерина, его корректировке и поддерживающей терапии, прогноз на жизнь — благоприятный.

Загрузка…

Источник

В настоящее время актуальной проблемой для современного общества стало нарушение обмена веществ, которое возникает под действием различных причин и факторов риска. Чаще всего медики диагностируют нарушения обмена жиров, в результате чего возникает гиперхолестеринемия.

Услышав от своего врача диагноз гиперхолестеринемия, пациенты сразу же задают массу вопросов: «Что это такое? Каковы симптомы, причины и последствия заболевания? Существует ли эффективная диета и лечение?».

Гиперхолестеринемия – что это такое

Гиперхолестеринемия (код по МКБ 10 Е78.0) — это патологическое состояние, проявляющееся стойким повышением концентрации холестерина в плазме крови. Согласно международной классификации болезней, данная патология является предиктором возникновения серьёзных проблем с сердцем и сосудами, значительно повышает риск развития атеросклероза. Гиперхолестеринемия чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей, но также может выявляться в детском или подростковом возрасте.

Гиперхолестеринемия что это

Холестерин – это биологически активное вещество, принадлежащее к группе жирных спиртов. Эндогенный холестерол вырабатывается клетками паренхиматозной ткани печени, а экзогенный поступает извне вместе с потребляемыми продуктами. Пищевые жиры расщепляются и утилизируются тоже печенью.

Общий холестерол состоит из нескольких фракций, правильный баланс которых обеспечивает нормальное функционирование организма. При нарушении обмена липидов равновесие между ними нарушается – в крови повышен уровень жирных кислот, липопротеинов очень низкой плотности (ЛПоНП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и хиломикронов. Концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают антиатерогенным действием, наоборот, понижается.

При патологии печени или избыточном поступлении экзогенного холестерина, орган не справляется с его утилизацией, происходит увеличение уровня липопротеинов в плазме крови и развивается гиперхолестеринемия. Это состояние в дальнейшем становится причиной патологических изменений со стороны печени и почек, сердца, а также сосудов всех жизненно важных органов.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя заподозрить проблему, необходимо знать характерные симптомы гиперхолестеринемии. Самым первым проявлением патологии считаются повышенные холестериновые показатели в крови, которые регистрируются на протяжении длительного времени. Видимым симптомами, указывающими на избыток сывороточного холестерола, являются:

ксантомы – скопления жировых молекул в тканях организма. Они могут находиться в области ягодиц, бёдер и иметь вид желтоватых бугорков (эруптивные), в области коленных, локтевых сгибов, разгибательных поверхностях пальцев рук и ног в виде желтых бугристостей с фиолетовой окантовкой (туберозные), сухожильные ксантомы поражают ткань ахиллова или других сухожилий, на ладонной поверхности кистей рук встречаются плоские жировые пятна;
ксантелазмы – накопление избытка холестерола в виде желтоватых пузырьков под кожей вокруг глазничных щелей, на веках;
жировая дуга – отложение липидов в виде желто-серой полосы по периметру роговицы.

При патологии липидного обмена, возникает такое опасное заболевание, сопровождающееся гиперхолестеринемией, как атеросклероз. Его особенностью является отложение жиров на эндотелиальной выстилке сосудов, которые несут кровь к головному мозгу, нижним и верхним конечностям, почкам, органам брюшной полости. Очень часто атеросклеротическое поражение сосудистого русла протекает без выраженных клинических проявлений. Иногда больные жалуются на головокружения, снижение зрения, онемение рук и ног, болевые ощущения во время ходьбы, боли за грудиной, в животе во время отдыха или при физической активности.

Обычно атеросклероз вместе с гиперхолестеринемией диагностируются уже на стадии развития опасных осложнений – инфарктов, тромбозов сосудов кишечника, нижних конечностей, острых нарушений мозгового кровообращения. Для заболевания мочевой системы также характерна гиперхолестеринемия. Избыток жиров откладывается в сосудистой сети почек, что приводит к ухудшению кровотока в них и развитию ишемии. Результатом этого становится нарушение их структуры и функции, что проявляется повышением кровяного давления, задержкой выведения продуктов обмена из организма, снижением суточного диуреза и может закончиться формированием хронической почечной недостаточности.

Причины и стадии развития патологии

Гиперхолестеринемия возникает под действием определённых причин и факторов риска. Данная патология имеет несколько разновидностей, которые зависят от её механизма развития. Первичная гиперхолестеринемия носит наследственный характер, передаётся из поколения в поколение, первые её проявления могут возникать уже с детского возраста ввиду того, что биохимия обмена жиров нарушена на генетическом уровне.

Вторичная форма является последствием уже имеющихся у пациента недугов (снижения функции щитовидной железы, сахарного диабета, патологий печени).

Причины гиперхолестеринемии алиментарного генеза — избыточное потребление человеком пищи, богатой животными или гидрогенизированными жирами, частое поедание простых углеводов (сладостей, сдобы).

Помимо вышеперечисленных причин, сбой липидного метаболизма с последующим присоединением гиперхолестеринемии, обусловлен рядом провоцирующих факторов:

наличие пагубных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение кальяна или сигарет);
отсутствие адекватной физической активности;
присутствие избытка килограммов:
любовь к пище, богатой жирами (фастфуд, сдобные и мучные продукты, сало, жирные сорта сыров, маргарин или сливочное масло, колбасы);
пребывание в условиях хронического стресса;
отсутствие режима труда и отдыха;
достижение зрелого возраста;
гендерная принадлежность (женский пол до наступления менопаузы менее подвержен возникновению гиперхолестеринемии, чем мужской из-за особенностей гормонального фона организма)

По статистике чаще всего встречается вторичная или алиментарная гиперхолестеринемия. Наследственная форма недуга регистрируется с частотой 1 больной человек на 500 здоровых людей.

Методы диагностики

Чтобы правильно поставить диагноз и найти причины повышения концентрации плазменного холестерина, врач назначает пациенту прохождение полного обследования. Пациентов интересует вопрос: «Что значит полное обследование?» Чистая гиперхолестеринемия выявляется посредством специального анализа – липидограммы. Данное исследование помогает специалисту максимально корректно оценить состояние жирового метаболизма пациента. С этой целью у больного натощак берётся венозная кровь, делается её анализ и отклонения от нормы при их наличии будут очевидными.

При выявлении повышенного уровня холестерола больной должен сдать анализ на глюкозу, гормональный профиль щитовидной железы, пройти контроль азотистых шлаков крови (мочевины, креатинина), сдать печёночные пробы. Эти вспомогательные анализы позволят оценить состояние жизненно-важных органов, исключив или подтвердив их патологию. При подозрении на наследственную форму пациентам рекомендуется пройти генетическое обследование. Выявление дефектных участков генов, отвечающих за метаболизм жиров, говорит о заболевании семейной гиперхолестеринемией.

С целью раннего выявления атеросклеротического поражения сосудов на фоне повышенного холестерола и предупреждения фатальных осложнений, больным рекомендуется пройти допплерометрию. Это исследование помогает оценить состояние кровотока в исследуемых органах, вовремя выявить отклонения от нормы. Выполнение ангиографического исследования врачи рекомендуют в тех случаях, когда зарегистрировано нарушение кровотока на каком либо участке сосудистого русла. С помощью данного метода представляется возможным установить место отложения жировых бляшек, оценить степень стеноза кровеносных сосудов.

Лечение и профилактика гиперхолестеринемии

Пациенты, у которых выявлена гиперхолестеринемия, часто задают вопрос своему врачу: «Чем лечить и как лечить?» Терапия, направленная на снижение уровня сывороточного холестерола, должна носить комплексный характер. До начала приёма медикаментозных средств больные должны изменить свой рацион питания. При гиперхолестеринемии диета должна включать пищевые продукты, в которых полностью отсутствуют трансгенные и животные жиры, простые углеводы.

Запрещается употребление колбас, жирных сыров и мясных продуктов, сала, маргарина, сдобных изделий, конфет, фастфуда, сладостей, газированных напитков.

Медикаментозные средства, обладающие гиполипидемическим действием, представлены статинами, препаратами на основе фиброевой кислоты, анионообменными смолами. При выраженной гиперхолестеринемии возможен комбинированный приём препаратов.

Подбор лекарства, его дозировки осуществляется исключительно лечащим врачом после оценки результатов обследования пациента! Некоторые специалисты для борьбы с высоким холестерином рекомендуют дополнительное использование народных рецептов (настоев или отваров лекарственных растений, обладающих гиполипидемическими свойствами).

Здоровье сосудов

Современная наука не стоит на месте. Мировые фармацевтические компании занимаются разработкой новых препаратов для лечения гиперхолестеринемии, а также её последствий. Американские учёные считают, что будущее за антисмысловой терапией, которая является разработкой генной инженерии. Её суть заключается в ведении в геном больного человека специальных нуклеотидных цепей, которые будут тормозить выработку белка, провоцирующего возникновение болезни.

Профилактика заболевания основывается на ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют большое внимание уделять рациону питания, активно заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, выделять достаточно времени для сна, поддерживать нормальные значения массы тела, избавляться от пагубных привычек.

Читайте также: Факторы риска развития атеросклероза [инфографика]

Гиперхолестеринемия – это патологическое состояние, которое при отсутствии внимания приводит к развитию серьёзных заболеваний. Однако если вовремя его диагностировать, приняв необходимые меры, прогноз для здоровья будет вполне благоприятным!

Источник