Гипергликемия неясной этиологии код по мкб 10

Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

Что такое гипергликемия

Что такое гипергликемия и когда она возникает должны знать не только больные с СД. Лучше быть вооруженным и предупрежденным.

Гипергликемия — это не отдельное заболевание. Данное состояние считается клиническим симптомом.

На вопрос что это такое гипергликемия, ответит даже школьник, а взрослый просто обязан быть проинформированным. Итак, это признак, означающий повышенное содержание глюкозы в плазме крови.

Шкала нормального уровня сахара в крови:

• У взрослого — 3,2 — 5,5 ммоль/л вне зависимости от гендерных характеристик. После 50 лет — 4,1 — 5,9 ммоль/л.
• У детей до 14 лет — 2,8 — 5,6 ммоль/л.
• Для ребенка до года уровень глюкозы в крови считается нормой, если показатели не ниже 2,8 и не выше 4,4 ммоль/л.

Когда уровень сахара в крови перед едой составляет 70–130 мг/дл, а через 1–2 часа после приема пищи — 180 мг/дл, это говорит о наличии патологии.

Если уровень глюкозы в крови регулярно превышает норму, это будет видно по результатам анализов и состоянию больного.

У больных сахарным диабетом наблюдается гипергликемия натощак. Состояние еще называют утренней тощаковой. Это, когда человек голодает больше 10 часов (спит столько времени). Больным с сахарным диабетом необходимо следить за уровнем сахара, и за сном. Нельзя спать больше 10 часов. Организм слишком долго голодает, поэтому развивается этот клинический симптом.

Правильное оказание первой помощи

Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации diabeta-net.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

Причины появления

Гипергликемическое состояние, известное как повышенный уровень глюкозы в сыворотке крови, развивается не у всех людей. Данной патологии подвержены лица, которые часто переедают, употребляют слишком много простых и сложных углеводов.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

>

Такие люди страдают ожирением или имеют лишний вес.

Причины гипергликемии самые разнообразные. Кроме сахарного диабета к ее развитию приводят другие эндокринные патологии.

Причины возникновения заболевания:

• развивается при малой физической активности;
• из-за сахарного диабета 1 и 2 типа (чаще всего);
• при тиреотоксикозе;
• если организм не получил достаточно инсулина при СД;
• при синдроме Кушинга и опухолях, продуцирующих гормоны;
• при акромегалии, воспалительных процессах в организме и раке поджелудочной.

Также гипергликемия развивается из-за тяжелых состояний почек и печени, и по причине стрессовых ситуаций. Операции, инфекции, травмы и простудные заболевания тоже приводят к этому состоянию.

Последствия

Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

Классификация

Гипергликемия при сахарном диабете имеет несколько форм. Основываясь на них, врач назначает лечение и дальнейшее наблюдение пациента.

Итак, гипергликемия при сахарном диабете бывает следующих видов:

• Хроническая — персистирует независимо от состояния больного. Она является основной характеристикой СД и чаще всего развивается из-за него.
• Эмоциональная (стрессовая или реактивная гипергликемия) развивается при интенсивной мышечной деятельности. Она возникает в результате эмоциональных возбуждений (радость, стресс, неприятные переживания, усиленная умственная или физическая работа).
• Алиментарная — развитие обусловлено приемом пищи, богатой углеводами. Это состояние не требует вмешательств со стороны. Оно не связано с патологией, но если появляется алиментарная гипергликемия при сахарном диабете 2 типа, требуется лечение, поскольку состояние связано с эндокринным заболеванием.
• Гормональная — развивается по причине выброса определенных гормонов в плазму крови. Возникает у беременных, при приеме гормональных препаратов. Чаще всего не является причиной болезни.
• Гипергликемия неуточненная — такой диагноз ставят тем, у кого не нашли причину повышенного сахара в крови. Пациенту с этим заболевания требуется более пристальное наблюдение. Гипергликемия неуточненная в МКБ 10 выделена под кодом 73.9.

Важно знать, какой тип заболевания у больного, чтобы не допустить возникновения приступа.

На карточке каждого больного ставят код из МКБ 10, чтобы другие доктора знали, с чем имеют дело.

Диагностика в лаборатории и дома

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование у врача. Все заключения делаются на основе анализа крови. Если симптомы развиваются в присутствии врача, то постановка диагноза облегчается, в противном случае требуется пройти дополнительное обследование.

Гипогликемия может быть вызвана разными факторами, иногда она не связана с диабетом. Код по МКБ – 10 для этого заболевания E15, E16.

Для определения гипогликемии определяют уровень глюкозы. Если он ниже нормального, дополнительно выявляют наличие сыворотки инсулина, проинсулина и С-пептида. Анализ поможет определить искусственная или физиологическая гипогликемия, инсулинопосредованная или инсулинонезависимая.

В домашних условиях такие исследования не провести. Поэтому для точного диагностирования врачи применяют методику 72-часового голодания. В это время пациенту позволяется только пить напитки без кофеина и алкоголя.

Регулярные анализы крови позволяют контролировать состояние больного и облегчают постановку диагноза. Наблюдение прекращается раньше, если у пациента появляются симптомы гипогликемии.

Если болезнь себя не проявила, то пациента просят в течение 30 минут заниматься физическими упражнениями. Отсутствие симптомов полностью исключает вероятность появление инсулиномы и дальнейшие обследования не требуются.

Сложность диагностирования гипогликемии связана с тем, что существует множество других заболеваний со схожими симптомами.

Симптоматика

Симптомы гипергликемии при диабете 2 или 1 типа одинаковые. Ранними признаки являются: жажда, сонливость, плохое заживление ран, сухость во рту, мигрени.

Поздние симптомы гипергликемии при диабете 2 типа — это:

• вагинальные и кожные инфекции;
• снижение зрения;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• потеря веса;
• частое мочеиспускание.

Если симптомы гипергликемии при диабете игнорировать, то это приведет к появлению одышки, болей в животе, увеличению голода, сухости слизистых, сложностей в концентрации внимания.

Диагностика

Признаки гипергликемии не всегда указывают на это состояние. Часто они пересекаются и могут означать совершенно другую болезнь. Вот почему проводят диагностику.

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф

. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья. Льготная цена для больных диабетом!
Купить со скидкой на официальном сайте

В первую очередь врач выяснит, какие у пациента имеются симптомы заболевания и требуется ли ему неотложная помощь. Проводится внешний осмотр больного, выписывается направление на сдачу лабораторных анализов.

При наличии симптомов гипергликемии обязательно проводят исследование мочи на наличие гликозурии.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, появилась боль в животе, значит необходимо пройти УЗИ внутренних органов.

Симптомы и признаки гипергликемии

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

• нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
• признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
• запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
• пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
• инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
• нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Первые признаки приближения комы при гипергликемии – спутанность и потеря сознания, судороги, неадекватные реакции.

Детская гипергликемия

Данное заболевание может развиться и у детей.

При наличии болезни, сахар в крови у ребенка превышает 6–7 ммоль/л. По степени выраженности патология бывает легкой, средней и тяжелой.

Признаки заболевания такие же, как у взрослого. Плюс — ребенок становится капризным, быстро устает, его тошнит с последующей рвотой.

Гипергликемия у детей протекает тяжелее. Диагностируется так же.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

Лечение

Гипергликемию нельзя лечить самостоятельно, тем более домашними средствами. Патология требует комплексного подхода.

Но прежде, следует пройти полное обследование. Врач должен знать, какой уровень сахара у больного, чтобы назначить правильную дозировку лекарств.

Препараты

Лечение гипергликемии в первую очередь направлено на терапию первопричины, которая вызвала повышение глюкозы в плазме крови. Его начинают со строго следования лечебной диеты.

Затем пациенту оказывается первая помощь при гипергликемии, а именно прием препаратов, понижающих уровень сахара. Медикаментозное лечение включает применение Манинил, Метморфин и другие лекарства, помогающие поджелудочной железе производить гормон для усвоения глюкозы.

Манинил и Метформин сочетают. Оба лекарства вводят при критических значениях глюкозы, чтобы быстро понизить.

Народные рецепты

В лечении гипергликемии на помощь придут домашние средства. Народная медицина богата рецептами для понижения сахара в крови.

Употребление домашних средств возможно после консультации с доктором.

Из народных рецептов рекомендуется принимать отвары из таких растений:

• овес, хрен и сирень;
• лук и горчица;
• черника и лавровый лист;
• красный женьшень;
• козлятник, одуванчик и девясил.

Эти растения содержат инсулиноподобные алкалоиды. Данные вещества снижают уровень сахара в крови.

Принимать отвары необходимо на протяжении 2–3 недель, по 2–4 раза в сутки. Народное лечение действует медленно.

Диета

Многое зависит от правильного питания. Поэтому диетическое питание — неотъемлемая часть терапии.

Сахар в крови снижают картофель, зерно, бананы, груши, сливы, апельсины, черешни. Полезно при высоком сахаре употреблять орехи, бобы, горох и чечевицу, миндаль, маслины и арахисовое масло.

Стоит отказаться от сладких газированных продуктов, соков, мороженного, печенья и прочих продуктов с высоким гликемическим индексом.

Осложнения

Данное состояние нельзя допускать, иначе начнут развиваться осложнения. У пациента возможно возникновение гипергликемического синдрома. Это когда уровень сахара в крови выше 190 – 210 мг/дл.

При таком заболевании присутствуют следующие симптомы:

• тахикардия;
• тяжелая дегидратация;
• покраснение лица;
• гипотензия.

При синдроме развивается глюкоземия. Это состояние характеризующееся наличием глюкозы в моче. Глюкоземия — это серьезное осложнение, оно означает нарушение функционирования почек. Орган реабсорбирует весь объем глюкозы. Отсутствие терапии приводит к гиперглюкоземии.

Гиперкома при сахарном диабете — самое серьезное осложнение. Она приводит к нарушению функционирования печени и почек, провоцирует повреждение нервной системы.

К чему может привести состояние повышенного сахара в крови?

Патогенетическое значение гипергликемии заключается в незаметном возникновении осложнений тяжелого характера.

Такие состояния долгое время незаметны, но тем страшнее их долгое воздействие на организм человека.

Врачи выделяют наиболее тяжелые осложнения:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать риск инфаркта и инсульта.
2. Большая нагрузка на почки может привести к почечной недостаточности.
3. Риск осложнений на нервную систему, который проявляется постоянным покалыванием и различными болевыми ощущениями в конечностях.
4. Серьезные повреждения сетчатки глаз, вплоть до глаукомы и катаракты.
5. Пародонтоз.

Одним из самых важных факторов, влияющих на возникновение осложнений при состоянии гипергликемии, является вымывание вместе с мочой при кетоцидозе большого количества полезных веществ, таких как соли натрия, хлориды, которые принимают активное участие в метаболизме.

Вымывание солей калия приводит к появлению болезней сердечной сосудистой и нервной системы, а соли натрия поддерживают необходимый ph-баланс крови.