Гиперцементоз код по мкб

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Классификация
Диагностика
Лечение

Названия

Название: K03,4 Гиперцементоз.

K03.4 Гиперцементоз

Описание

Гиперцементоз. Это процесс избыточного отложения вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется с образованием характерных выступов. Чаще всего гиперцементоз развивается как защитная реакция при хроническом воспалительном процессе в периодонте или при перегрузке зуба. Гиперцементоз протекает бессимптомно и не имеет клинических проявлений, диагностируется, как правило, случайно при рентгенологическом исследовании. Заболевание не представляет вреда для здоровья зуба, но в ряде случаев может мешать его удалению. Специфическое лечение отсутствует, гиперцементоз проходит самостоятельно после устранения причины.

Дополнительные факты

Гиперцементоз, или оссифицирующий периодонтит, является заболеванием, при котором происходит ограниченное или диффузное утолщение корня зуба вследствие компенсаторного образования вторичного цемента. Данный патологический процесс диагностируется в 2% случаев всех стоматологических заболеваний, чаще всего он сопровождает фиброзный периодонтит или другие его формы. При запущенных заболеваниях зубов, когда погибают ткани пульпы, отложение цемента приводит к сужению верхушечного отверстия корня или его полному закрытию.
Процесс избыточного цементообразования может начаться в корне любого зуба, но с наибольшей вероятностью он развивается в нижних молярах, первых и вторых премолярах. Нижние зубы поражаются в 2 раза чаще, чем верхние. Оссифицирующий периодонтит в практике стоматолога-хирурга может осложнить операцию по удалению зуба. Тем не менее, специалисты склонны рассматривать повышенное образование цемента и как положительный фактор – такая естественная корневая пломба плотно закрывает канал и надежно защищает периодонт от инфекционных агентов.

K03.4 Гиперцементоз

Причины

Вторичный цемент образуется как компенсаторная реакция при хронических воспалительных заболеваниях периодонта, как следствие экструзии зуба во время стоматологических операций или при окклюзионной травме (чрезмерная подвижность зубов, расширение периодонтальной щели, ангулярные (вертикальные) дефекты в альвеолярной кости). В ряде случаев процесс повышенного образования вторичного цемента запускается у пациентов с болезнью Педжета, диффузным токсическим зобом, акромегалией и гипофизарным гигантизмом. Пациенты с перечисленными заболеваниями имеют нарушения в системе гормональной регуляции кальциевого обмена, и это может сказываться на состоянии костей и зубов.

Классификация

Заболевание протекает в локальной, диффузной и генерализованной форме. При локальном гиперцементозе процесс затрагивает латеральную или межкорневую поверхность зуба, где формируются округлые узелки или шипы. При смещении цементобластов во время экструзии, например, при ортодонтическом лечении, начинается образование цементиклей в эпителиальных остатках Малассе. Цементикли – это сферические тельца из цемента 0,1-0,4 мм в диаметре, фиксирующиеся к поверхности ранее образованного цемента и постепенно погружающиеся в него. Они имеют тенденцию к росту и слиянию в очаге появления. Специалисты в области стоматологии наблюдают явление локального гиперцементоза у пациентов с «эмалевыми жемчужинами» — шарообразными образованиями из дентина, покрытыми эмалью, от 1 до 4 мм в диаметре. Вблизи участков появления «эмалевых жемчужин» нередко встречается избыточное отложение цемента.
При диффузной форме процесс гиперцементоза затрагивает всю поверхность корня зуба. Нередко этому предшествует хронический периапикальный инфекционный процесс. В запущенных случаях при отсутствии необходимого стоматологического лечения синтез цемента настолько интенсивен, что происходит сращивание корня зуба и стенки костной альвеолы. При генерализованной форме избыточное образование наблюдается во всех зубах. Это связано с гормональными нарушениями, активным процессом костной резорбции, и интенсивное образование цемента служит для репарации и фиксации зуба в альвеоле.

Диагностика

При данном заболевании отсутствуют какие-либо клинические признаки, а пациента ничего не беспокоит. Для диагностики стоматологом используется рентгенография зуба, где отмечается расширение корня. Его окружает область, заполненная периодонтальной связкой, а дентин покрывает избыточный слой цемента.

Лечение

Избыточное образование цемента не играет какой-либо деструктивной роли, и, напротив, является компенсаторным процессом. Необходимость лечения гиперцементоза возникает только тогда, когда слои цемента препятствуют удалению зуба. В таком случае необходимо лечение первоначального заболевания, тогда оссифицирующий периодонтит проходит самостоятельно. Прогноз заболевания благоприятный.

Источник

Гиперцементоз

Гиперцементоз – это процесс избыточного отложения вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется с образованием характерных выступов. Чаще всего гиперцементоз развивается как защитная реакция при хроническом воспалительном процессе в периодонте или при перегрузке зуба. Гиперцементоз протекает бессимптомно и не имеет клинических проявлений, диагностируется, как правило, случайно при рентгенологическом исследовании. Заболевание не представляет вреда для здоровья зуба, но в ряде случаев может мешать его удалению. Специфическое лечение отсутствует, гиперцементоз проходит самостоятельно после устранения причины.

МКБ-10

Гиперцементоз

Общие сведения

Гиперцементоз, или оссифицирующий периодонтит, является заболеванием, при котором происходит ограниченное или диффузное утолщение корня зуба вследствие компенсаторного образования вторичного цемента. Данный патологический процесс диагностируется в 2% случаев всех стоматологических заболеваний, чаще всего он сопровождает фиброзный периодонтит или другие его формы. При запущенных заболеваниях зубов, когда погибают ткани пульпы, отложение цемента приводит к сужению верхушечного отверстия корня или его полному закрытию.

Процесс избыточного цементообразования может начаться в корне любого зуба, но с наибольшей вероятностью он развивается в нижних молярах, первых и вторых премолярах. Нижние зубы поражаются в 2 раза чаще, чем верхние. Оссифицирующий периодонтит в практике стоматолога-хирурга может осложнить операцию по удалению зуба. Тем не менее, специалисты склонны рассматривать повышенное образование цемента и как положительный фактор – такая естественная корневая пломба плотно закрывает канал и надежно защищает периодонт от инфекционных агентов.

Гиперцементоз

Причины гиперцементоза

Вторичный цемент образуется как компенсаторная реакция при хронических воспалительных заболеваниях периодонта, как следствие экструзии зуба во время стоматологических операций или при окклюзионной травме (чрезмерная подвижность зубов, расширение периодонтальной щели, ангулярные (вертикальные) дефекты в альвеолярной кости). В ряде случаев процесс повышенного образования вторичного цемента запускается у пациентов с болезнью Педжета, диффузным токсическим зобом, акромегалией и гипофизарным гигантизмом. Пациенты с перечисленными заболеваниями имеют нарушения в системе гормональной регуляции кальциевого обмена, и это может сказываться на состоянии костей и зубов.

Классификация гиперцементоза

Заболевание протекает в локальной, диффузной и генерализованной форме. При локальном гиперцементозе процесс затрагивает латеральную или межкорневую поверхность зуба, где формируются округлые узелки или шипы. При смещении цементобластов во время экструзии, например, при ортодонтическом лечении, начинается образование цементиклей в эпителиальных остатках Малассе. Цементикли – это сферические тельца из цемента 0,1-0,4 мм в диаметре, фиксирующиеся к поверхности ранее образованного цемента и постепенно погружающиеся в него. Они имеют тенденцию к росту и слиянию в очаге появления. Специалисты в области стоматологии наблюдают явление локального гиперцементоза у пациентов с «эмалевыми жемчужинами» — шарообразными образованиями из дентина, покрытыми эмалью, от 1 до 4 мм в диаметре. Вблизи участков появления «эмалевых жемчужин» нередко встречается избыточное отложение цемента.

При диффузной форме процесс гиперцементоза затрагивает всю поверхность корня зуба. Нередко этому предшествует хронический периапикальный инфекционный процесс. В запущенных случаях при отсутствии необходимого стоматологического лечения синтез цемента настолько интенсивен, что происходит сращивание корня зуба и стенки костной альвеолы. При генерализованной форме избыточное образование наблюдается во всех зубах. Это связано с гормональными нарушениями, активным процессом костной резорбции, и интенсивное образование цемента служит для репарации и фиксации зуба в альвеоле.

Диагностика и лечение гиперцементоза

При данном заболевании отсутствуют какие-либо клинические признаки, а пациента ничего не беспокоит. Для диагностики стоматологом используется рентгенография зуба, где отмечается расширение корня. Его окружает область, заполненная периодонтальной связкой, а дентин покрывает избыточный слой цемента.

Избыточное образование цемента не играет какой-либо деструктивной роли, и, напротив, является компенсаторным процессом. Необходимость лечения гиперцементоза возникает только тогда, когда слои цемента препятствуют удалению зуба. В таком случае необходимо лечение первоначального заболевания, тогда оссифицирующий периодонтит проходит самостоятельно. Прогноз заболевания благоприятный.

Гиперцементоз — лечение в Москве

Источник

Гиперцементоз (оссифицирующий периодонтит) — процесс избыточного отложения вторичного цемента, во время которого корень зуба подвергается деформации: утолщается, также на нем образуются характерные выступы. Заболевание часто развивается как одна из форм защитной реакции организма на хронические воспалительные процессы в тканях периодонта, а также при постоянной перегрузке зуба.

Виды гиперцементоза

Разделяют локальную, генерализованную и диффузную формы заболевания.

Локальный гиперцементоз затрагивает межкорневую и/или боковую поверхность зуба, где начинают образовываться шипы или узелки. Из-за смещения цементобластов в процессе экструзии (к примеру, во время ортодонтического лечения), в эпителиальных остатках Малассе (остатки зубообразовательного эпителия) начинается формирование цементиклей (тельца сферической формы с диаметром от 0,1 до 0,4 мм, фиксируются к поверхности цемента и со временем погружаются в него). Цементикли имеют свойство стремительно расти с сливаться друг с другом в очаге образования. Вблизи таких участков и встречается избыточное отложение цемента.

Диффузный гиперцементоз затрагивает полностью всю поверхность корня зуба. В большинстве случаев развитию заболевания у пациентов предшествует периапикальный инфекционный процесс в хронической форме. В запущенных стадиях, при отсутствии терапии, синтез цемента становится более интенсивным.

При генерализованном гиперцементозе избыточное образование цемента наблюдается во всех зубах. Это обуславливается активным процессом рассасывания кости и некоторыми гормональными нарушениями.

Причины возникновения патологии

Образование цемента может быть спровоцировано:

компенсаторной реакцией организма на хроническое воспалительное заболевание периодонта,
неполным вывихом зуба во время стоматологической операции или в результате окклюзионной травмы (повышенной нагрузки, вызвавшей расшатанность зубов),
болезнью Педжета (нарушение процесса рециркуляции веществ в организме, при котором новая костная ткань постепенно замещает старую),
диффузным токсическим зобом,
акромегалией,
гипофизарным гигантизмом.

Симптоматика

Заболевание протекает бессимптомно. Поскольку видимые клинические проявления отсутствуют, гиперцементоз чаще всего диагностируется во время рентгенологического исследования. Сильного вреда для здоровья зубов и десен гиперцементоз не представляет (особенно на ранней стадии), однако удалить такой зуб при необходимости будет достаточно сложно.

Диагностика

Для диагностики гиперцементоза используется внутриротовая рентгенография, на которой будет четко видно расширение корня. Вокруг него располагается область, наполненная периодонтальной связкой, а избыточный слой цемента покрыт дентином.

Интенсивность теневого изображения новообразованной массы, как правило, не отличается от тени корня; при небольшой степени и асимметрическом отложении цемента на щечной, небной или язычной сторонах корня заболевание иногда не диагностируется.

При диагностике болезнь дифференцируют с аномалиями строения корней зубов, двойными зубами, проекционным утолщением корня при технических погрешностях рентгенографии, проекционным наложением теней смежных корней у многокорневых зубов, а также с обычным отложением зубного камня.

Чаще всего гиперцементоз поражает нижние моляры и премоляры. Вообще гиперцементоз нижних зубов встречается чаще, чем верхних. Гистологически определяется слоистость клеточного и бесклеточного цемента, имеющего обычное строение.

Лечение

Какого-либо специфического лечения гиперцементоза не существует: заболевание проходит самостоятельно, как только будет устранена причина его возникновения.

Образование цемента рассматривается и как благоприятный фактор – это корневая пломба природного происхождения, которая герметично перекрывает канал, надежно защищая периодонт от всевозможных инфекционных агентов. Необходимость лечения оссифицирующего периодонтита может возникать, если необходимо удалить пораженный зуб, а слои цемента препятствуют этому. В таком случае необходимо лечение заболевания, которое вызвало гиперцементоз, чтобы оссифицирующий периодонтит прошел самостоятельно. Прогноз болезни, как правило, благоприятный.

Источник