Гигрома правого лучезапястного сустава код по мкб

Гигрома запястья представляет собой достаточно распространенную патологию. Это доброкачественная опухоль, которая развивается в суставе. Заболевание неопасно, но может причинять серьезный дискомфорт, как физический, так и эстетический, потому требует квалифицированного лечения.

Причины развития

Гигрома запястья развивается из-за длительной нагрузки на сустав или травмы. Чаще всего она поражает наиболее подвижные сочленения, например, лучезапястный сустав. Опухоль представляет собой кистозную полость, наполненную жидким содержимым. В составе жидкости присутствуют нити фибрина – белка в форме волокон.

Точные причины развития гигромы не выявлены. Врачи сходятся во мнении, что к развитию гигромы располагают среза несколько факторов. В их числе:

• генетическая предрасположенность;
• частые травматизации сустава;
• воспаление сустава или синовиальной сумки;
• артрит, артроз, бурсит, тендинит и прочие заболевания суставов и сухожилий;
• сильные нагрузки на сочленение.

Как правило, гигромы на запястье руки являются своеобразным профессиональным заболеванием. Опухоль появляется у людей, постоянно выполняющих работу, связанную с монотонным движением в суставе с малой амплитудой. Так, с гигромой запястья чаще всего сталкиваются спортсмены, занимающиеся теннисом, сквошем, настольным теннисом. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с набором большого количества текста на клавиатуре компьютера, а также маляры, штукатуры, водители.

В развитии гигром наблюдается и генетический фактор. Так, дети родителей, у которых наблюдались гигромы, очень часто сталкиваются с этим заболеванием.

Гигрома может возникнуть на фоне травмы или воспалительного заболевания сустава или сухожилия. Достаточно часто она является следствием тендинита или бурсита, протекающего в подострой форме.

Опасны ли гигромы?

Гигрома представляет собой шишку или плотную опухоль. Ее главная опасность заключается в эстетическом дискомфорте, который испытывает человек, столкнувшийся с этой патологией. Гигрома запястья является доброкачественным новообразованием и, по сути, является обычной кистой в соединительной ткани. В жидком содержимом этой кисты не выявляется патологических клеток, а волокна белка представляют собой фебрин, вырабатываемый человеческим организмом.

Главная опасность, которую таит в себе гигрома – это риск повреждения сустава или сухожилия при травме. Это связано с тем, что гигрома не возникает на месте здорового сустава и скорее является маркером того, что сочленение испытывает сильные нагрузки.

Гигромы часто связывают с тендинитами и бурситами, которые протекали в неострой форме, и от того не были своевременно обнаружены и вылечены.

Таким образом, гигрому на запястье руки действительно надо лечить, но не из-за того, что она опасна, а для того, чтобы избежать развития осложнений. Гигромы могут прогрессировать, а крупная шишка на руке уже является достаточно серьезным поводом для обращения к врачу.

Клиническая картина

Гигрома запястья прогрессирует достаточно медленно. Сначала она представляет собой небольшой бугорок. Чаще всего локализуется на внутренней стороне запястья, реже – на внешней части сгибателя кисти руки.

Бугорок не привлекает внимания, не бросается в глаза и не причиняет дискомфорта. Кроме того, достаточно часто он проходит самостоятельно и не требует лечения. Гигрома диагностируется при прогрессировании патологического процесса, следствием которого является образование крупной кистозной полости с жидким содержимым. В этом случае образуется достаточно крупная шишка на лучезапястном суставе руки. Так как гигрома формируется в соединительной ткани, она всегда располагается достаточной поверхностно. По мере прогрессирования появляются следующие симптомы:

• покраснение и огрубение кожи;
• шелушение эпидермиса;
• отечность шишки на запястьи;
• дискомфорт при надавливании.

Крупная шишка на запястье или гигрома чаще всего болит только при раздражении. Однако если патология сопровождает бурсит воспаление в суставе, она также может воспаляться, и тогда на запястье гигрома болит даже в состоянии покоя. Боль ноющая, не резкая, усиливающаяся при надавливании.

В тяжелых случаях, когда опухоль достигает очень больших размеров, нарушается нервная проводимость пораженной области из-за компрессии нервных окончаний опухолью. При этом возможно локальное онемение руки и потеря температурной чувствительности. Эти симптомы обратимы и проходят после лечения гигромы.

Диагностика

Определить причины возникновения и назначить лечение гигромы запястья может только врач. Тем не менее люди часто не знают, к какому врачу обращаться при подозрении на гигрому запястья. Эти вопросом занимается ортопед или травматолог.

Для начала необходимо убедиться в природе шишки и исключить воспалительный процесс. Диагностика не вызывает затруднений, но требует прохождения ряда обследований. В их числе:

• УЗИ новообразования для исключения злокачественной природы опухоли;
• КТ или МРТ для точной визуализации кисты и окружающих тканей;
• пункция с последующим анализом содержимого для исключения инфекционной природы заболевания.

В целом, врач может предположить диагноз уже на стадии визуального осмотра. Гигрома отличается специфической плотностью и болит только при надавливании, что и является основным диагностическим критерием. Дополнительные обследования позволяют подтвердить диагноз и исключить воспалительные заболевания сустава.

Лечение гигромы запястья

Терапия зависит от размера гигромы и количества новообразований. Нередко гигрома выглядит как одна шишка, но при обследовании выявляется несколько кист, локализованных возле одного сустава.

Определить причины и лечение гигромы запястья может только врач. Как вылечить гигрому на запястье будет зависеть от ее размеров. Маленькие новообразования можно и вовсе не лечить, так как часто они проходят сами. Заметив, что гигрома увеличивается в размере, рекомендуется проконсультироваться с врачом об оперативном лечении лазером или хирургическом удалении гигромы на запястье.

Гигрома запястья у ребенка чаще всего лечиться консервативными методами – мазями, физиотерапией. Взрослые люди могут поэкспериментировать и с народным лечением, но оно не всегда эффективно.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заключается в использовании средств для наружного применения. Назначают мазь от гигромы запястья, чаще всего препараты с нестероидными противовоспалительными средствами либо кортикостероиды. Такие мази помогают уменьшить отек и избавиться от болевых ощущений. Препараты этой группы назначает только врач. В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

1. Линимент Вишневского. Препарат с натуральным составом, содержит деготь и ксероформ. Отличается биостимулирующим действием, уменьшает отеки и предотвращает инфицирование. Лекарственное средство наносят толстым слоем, можно использовать под повязку. Следует нанести мягкими массажными движениями и оставить до полного впитывания. Применять 1 раз в сутки до полного выздоровления. Это средство можно использовать для лечения гигромы запястья у детей.
2. Траумель-гель. Препарат на основе растительных экстрактов. Заслужил популярность благодаря безопасному составу и быстрому действию. Отличается мощным противоотечным и стимулирующим действием, усиливает местное кровообращение и лимфоток, благодаря чему быстро устраняет припухлость в зоне пораженного сустава.
3. Липомикс. Крем воздействует на фибрин и другие белковые и жировые соединения, часто применяется для лечения липом и гигром. Способствует устранению отека, рассасывает опухоль, стимулирует обменные процессы. Рекомендовано при возникновении болевого синдрома и нарушения иннервации кисти. Следует наносить дважды в сутки, повязки не используются.
4. Хондроксид. Крем для укрепления хрящевой ткани, применяется при артрозах и артритах. При гигроме кисти лечение этим хондропротектором направлено на восстановление нормального питания пораженной области. Лекарственное средство безопасно, наносится дважды в сутки.
5. Апизартрон, Випросал или Випратокс. Это натуральные мази на основе пчелиного или змеиного яда. Широко применяются в спортивной медицине при травмах суставов и сухожилий. В случае гигромы применяются для восстановления обменных процессов, так как усиливают питание сустава. Применяются дважды в день, повязки использовать нельзя, мазь необходимо мягко втереть в шишку на руке.

Разобравшись, что делать при гигроме запястья, рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лучше лечить патологию. Важно разобраться, почему появилась гигрома запястья, чтобы ликвидировать причины, иначе лечение неэффективно.

Физиотерапия

Еще один способ, как можно избавиться от гигромы на запястье – это курс физиотерапии. Она является часть комплексного консервативного лечения гигромы. Физиотерапия направлена на ускорение обменных процессов и снятие отечности. С этой целью применяют:

• магнитотерапию;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• прогревания.

Магнитотерапия оказывает мягкое тепловое воздействие и стимулирует местный кровоток. Этот метод позволяет быстро уменьшить имеющуюся шишку на руке. Грязелечение эффективно за счет насыщения пораженного сустава питательными элементами и минералами. В ходе лечения применяют аппликации подогретой лечебной грязью или глиной с добавлением препаратов или морской воды.

Еще один эффективный метод – это парафинотерапия. Так называемые парафиновые перчатки глубоко прогревают ткани и быстро снимают отечность и болевой синдром.

Хирургическое лечение и пункция

Врачи советуют: удаляйте гигромы на запястьях при возникновении дискомфорта. В одном из отзывов пациенты рассказывают, что женщина вовремя не удалила гигрому, в результате она разрослась до крупных размеров и нарушила чувствительность руки.
В Москве существует множество способов удаления гигромы на запястье:

1. Пункция. Для удаления гигромы на запястье может проводится обычная пункция. Врач делает прокол капсулы кисты и с помощью шприца откачивает содержимое. Метод практически безболезненный, так как предварительно делается укол анестетика. Минус метода заключается в том, что в ходе процедуры удаляется только жидкость, а капсула кисты в соединительной ткани остается на месте. В результате остается риск, что со временем киста снова наберется фиброзным содержимым и гигрома вновь даст о себе знать.
2. Хирургическое иссечение. Операция проводится в стационаре. При гигроме запястья операция длится не больше 10 минут. Следует подробнее разобраться, как же удаляют гигрому на запястье. Врач делает укол анестезии, затем скальпелем вскрывает опухоль и устанавливает дренажную систему, через которую удаляется жидкость. Затем вырезается капсула гигромы, рана обрабатывается и зашивается. Минус такого метода заключается в том, что на месте гигромы остается небольшой шрам.
3. Лазерное удаление гигромы запястья. Один из самых эффективных и щадящих методов. Воздействие лазером позволяет удалить капсулу кисты, причем на месте опухоли остается лишь незначительный рубец, который успешно шлифуется и становится незаметным. Недостатки метода – высокая стоимость и отсутствие оборудования во многих клиниках.

Зная, как можно лечить гигрому на запястье, рекомендуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях достаточно одной пункции, однако чаще всего рекомендуется полное удаление гигромы, иначе в оставшейся капсуле со временем снова образуется опухоль.

Народные средства

Несмотря на множество эффективных и доступных способов лечения гигромы запястья, народные средства остаются на пике популярности. Следует сразу быть готовым к тому, что народные методы при гигроме запястья малоэффективны, хоть и безопасны. Применять такое домашнее лечение предстоит длительно.

1. При гигроме запястья лечение народными средствами предлагается начать с воздействия теплом. Для этого раскалить на сковородке соль, пересыпать ее в хлопковый мешочек или носок, а затем приложить к гигроме и держать до полного остывания.
2. Смочить бинт в медицинском спирте, приложить к опухоли и зафиксировать повязкой. Оставить на всю ночь.
3. Взять капустный лист, размять в руках, приложить к опухоли и закрепить повязкой. Держать всю ночь.
4. В таз с горячей водой добавить 3 ложки морской соли, поместить в ванночку руки на полчаса.

При гигроме запястья лечение без операции народными средствами занимает не меньше трех недель. Так как капсула кисты остается на месте, эффект народного лечения временный, и сохраняется риск повторного образования опухоли.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного образования гигромы, нужно следить за здоровьем своих суставов. Если профессиональная деятельность связана с монотонными движениями кистями, рекомендуется ежедневно делать теплые расслабляющие ванночки для рук.

Также необходимо не допускать травм суставов. Если травма все же произошла, следует обратиться к врачу и пройти обследование для исключения заболеваний лучезапястного сустава. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания, такие как артрит и бурсит.