Гигрома мягких тканей код мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Анатомия и патанатомия
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Список литературы
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Киста синовиальной сумки, Синовиальная киста, Сухожильный ганглий.
Названия
Название: Гигрома.
Гигрома
Синонимы диагноза
Киста синовиальной сумки, Синовиальная киста, Сухожильный ганглий.
Описание
Это опухолевая опухоль, заполненная серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Он расположен рядом с сухожильными суставами или влагалищами. Небольшая гигрома обычно не доставляет никаких неудобств, кроме эстетики. Когда они увеличиваются или находятся рядом с нервами, появляется боль. В некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом анамнеза и физического обследования. Консервативная терапия неэффективна, хирургическое лечение — удаление гигромы рекомендуется.
Гигрома
Дополнительные факты
Гигрома (от греч. Hygros — жидкость, ома — опухоль) — доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной из соединительной ткани и липкого содержимого. По внешнему виду содержимое напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по своей природе представляет собой серозную жидкость, смешанную со слизью или фибрином. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и находятся рядом с ними. В зависимости от местоположения они могут быть мягкими, гибкими или твердыми, с плотностью кости или хряща.
Гигромы составляют около 50% всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз гигромы благоприятен, но риск рецидива довольно высок по сравнению с другими типами доброкачественных опухолей. У женщин гигрома наблюдается почти в три раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, подавляющее большинство случаев заболевания происходит в молодом возрасте — от 20 до 30 лет. У детей и пожилых гигрома развивается довольно редко.
Причины
Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии считается, что гигрома возникает под воздействием нескольких факторов. Было обнаружено, что такие образования чаще встречаются у кровных родственников, то есть существует наследственный характер. В более чем 30% случаев возникновению гигромы предшествует единичная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травмой или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
Теоретически, гигрома может возникнуть везде, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигрома обычно возникает на дистальных конечностях. Первое место по распространенности занимает гигрома на задней части запястья. Гигромы на ладони, на руке и пальцах, а также на лодыжке и лодыжке встречаются реже.
Гигрома
Анатомия и патанатомия
Широко распространено мнение о том, что гигрома является обычным выпячиванием неизмененной суставной капсулы или сухожильной оболочки с последующим сдавливанием перешейка и образованием отдельной опухолеподобной формации. Это не совсем так.
Гигромы на самом деле связаны с сухожильными суставами и оболочками, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что основной причиной развития этой кисты является метаплазия (дегенерация) клеток соединительной ткани. В этом случае возникают два типа клеток: некоторые (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) заполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.
Вот почему консервативное лечение гигромы не дает желаемого результата, и после операции наблюдается довольно высокий процент рецидивов. Если в пораженной области остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и заболевание рецидивирует.
Классификация
Гигрома в области лучезапястного сустава обычно возникает сзади, вдоль боковой или фронтальной поверхности, в области дорсальной поперечной связки. Как правило, они хорошо видны под кожей. При расположении под связкой образование опухоли иногда видно только при сильном сгибании кисти. Большинство этих гигромы протекают бессимптомно, и только у некоторых пациентов наблюдается легкая боль или дискомфорт во время движения. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, немного ближе к радиальной стороне (стороне большого пальца). Для консистенции они могут быть мягкими или плотно эластичными.
В задней части пальцев гигрома обычно возникает у основания дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними растягивается и становится тоньше. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое и безболезненное образование. Боль появляется только в отдельных случаях (например, при ушибе).
На ладонной стороне пальцев гигрома образована оболочками сухожилий сгибателей. Они крупнее гигромы, расположенной на спине, и часто занимают одну или две фаланги. По мере роста гигромы она начинает оказывать давление на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и на нервы, расположенные вдоль его боковых поверхностей, поэтому при этой локализации часто наблюдается сильная боль, которая в природе напоминает невралгию. Иногда при пальпации гигромы наблюдается колебание. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом разделе они маленькие, размером с булавку, болезненные при нажатии.
В дистальной части (далеко от центра) ладони гигрома также происходит от оболочек сухожилий сгибателей. Они отличаются небольшими размерами и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В состоянии покоя это обычно безболезненно. Боль появляется при попытке прочно схватить твердый предмет, который может мешать профессиональной деятельности и причинять неудобства в повседневной жизни.
В нижней конечности гигрома обычно появляется в области ступней (на задней части плюсневой кости или на пальцах ног) или на передней наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боль и воспаление могут возникать при натирании гигромы ботинками. В некоторых случаях болевой синдром возникает из-за давления гигромы на соседний нерв.
Симптомы
Симптомы гигромы.
Сначала в сухожилие или суставной оболочке появляется небольшая локализованная опухоль, обычно хорошо видимая под кожей. Обычно гигромы единичны, но в некоторых случаях наблюдается одновременное или почти одновременное присутствие нескольких гигром. Есть очень мягкие, эластичные и солидные опухолевые образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Его основание тесно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не приварены к коже и подкожной клетчатке. Кожа над гигромой движется свободно.
При надавливании на область гигромы возникает острая боль. При отсутствии давления симптомы могут различаться и зависеть от размера опухоли и ее расположения (например, близость к нервам). Возможны постоянные тупые боли, лучевые боли или боли, которые появляются только после интенсивных упражнений. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Очень редко, когда гигрома находится под связкой, она может оставаться незамеченной в течение длительного времени. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за боли и дискомфорта, когда складывают руку или пытаются обернуть руку вокруг предмета.
Кожа над гигромой может оставаться неизменной или грубой, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиться, а затем снова уменьшиться в состоянии покоя. Возможен медленный, почти незаметный рост и быстрый рост. Как правило, размер опухоли не превышает 3 см, но в некоторых случаях гигрома достигает 6 см в диаметре. Самостоятельное поглощение или самопроизвольное открытие невозможно. В то же время гигрома никогда не перерождается в рак, прогноз для нее благоприятный.
Диагностика
Обычно диагноз гигромы проводится на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или пигментация гигромы. Ультразвук позволяет не только видеть кисту, но и оценивать ее структуру (однородную или заполненную жидкостью), определять наличие кровеносных сосудов в стенке гигромы и т. Д. Если у пациента подозреваются развивающиеся узелки, его можно отправить на магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимое.
Дифференциальный диагноз гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей (липомы, атеросклероз, эпителиально-травматические кисты и т. Д. ) С учетом характерного расположения, консистенции опухоли и заболеваний пациента. Гигрому в ладони иногда необходимо дифференцировать с опухолями костей и хрящей.
МРТ коленного сустава. Гигрома сухожилия четырехглавой мышцы.
Лечение
Хирурги-ортопеды и травматологи занимаются лечением патологии. В прошлом они пытались лечить гигрому путем раздавливания или разминания. Многие врачи практиковали пункцию, иногда с одновременным введением ферментов или отвердеванием лекарств в полость гигромы. Также использовались физиотерапия, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т. Д. Некоторые клиники до сих пор используют эти методы, но эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.
Частота рецидивов после консервативного лечения достигает 80–90%, а после хирургического удаления гигрома возвращается только в 8–20% случаев. На основании представленной статистики единственным эффективным в настоящее время методом лечения является хирургическое вмешательство. Показания к хирургическому лечению:
• Боль при движении или отдыхе.
• Ограничение диапазона движения в пруду.
• Неэстетичный внешний вид.
• Быстрый рост образования.
Особенно рекомендуется хирургическое вмешательство с быстрым ростом гигромы, поскольку удаление большого образования связано с рядом трудностей. Гигрома часто встречается вблизи нервов, сосудов и связок. Из-за роста опухоли эти образования начинают двигаться, и ее отбор становится более трудоемким. Иногда операция проводится амбулаторно. Однако во время операции возможно вскрытие влагалища или сухожилия сухожилия, поэтому лучше госпитализировать пациентов.
Операция обычно проводится под местной анестезией. Конечность истекает кровью, накладывая резинку над разрезом. Кровотечение и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четко определить границу между образованием опухоли и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и крупных образований может использоваться анестезия или проводниковая анестезия. Во время операции очень важно изолировать и вырезать гигрому, чтобы даже небольшие участки измененной ткани не оставались в области разреза. В противном случае гигрома может повториться.
Опухолевидное образование устраняется, уделяя особое внимание его основанию. Тщательно осмотрите окружающую ткань, если обнаружены, маленькие кисты изолированы и удалены. Полость промывают, ушивают и сливают с раны с помощью резиновой вставки. Повязка под давлением применяется к области раны. Конечность обычно фиксируется гипсовой повязкой. Иммобилизация особенно показана при большой гигроме в суставах, а также при гигроме пальцев и кистей рук. Выпускник удаляется через 1-2 дня с момента операции. Швы снимаются на 7-10 день.
В последние годы, наряду с классической хирургической техникой для удаления гигромы, многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами этого метода лечения являются небольшой разрез, меньшая травма ткани и более быстрое восстановление после операции.
Список литературы
1. Хирургия заболеваний и повреждений кисти/ Усольцева Е. В. , Машкара К. И. — 1986.
2. Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение/ Анохин А. А. , Анохин П. А. // Медицинские и фармацевтические науки — 2013 — №3.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Последние комментарии
Я искала ГИГРОМА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА КОД МКБ 10. НАШЛА! Локализация гигром. В МКБ 10 гигрома имеет код М71.3, что характеризует следующие места локализации:
Лучезапястная суставная поверхность; коленный сустав; голеностопное месторасположение кисты
Скелет человека на протяжении всей жизни испытывает огромную нагрузку, поэтому неудивительно, что возможно возникновение заболеваний суставов разной степени тяжести.
Гигрома — МКБ 10. Код по МКБ10 — М 71.3. Причины появления гигромы. Среди основных причин выделяют:
Травму сустава, чрезмерные нагрузки на сустав, осложнения после операций на суставе.
Гигрома имеет следующий код по МКБ10:
М 71.3. Гигрома лучезапястного сустава – доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина.
МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, текущая версия). ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36). Включены:
Морфологические коды с кодом характера новообразования /0.
Гигрома голеностопа (шишка):
Лечение без операции и код по МКБ-10. Причины гигромы голеностопного сустава и их лечение определяются многими факторами. Гигрома голеностопного сустава код мкб 10- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
.Суставы — Голеностопный — Коленный — Локтевой — Плечевой — Суставы ног и рук — Тазобедренный Болезни суставов. Классификация и диагностика гигромы стопы. Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3.
Гигромой или ганглием называют доброкачественную опухоль в виде кисты (код МКБ-10). Кисты возле мелких суставов, например гигрома пальца, не содержат примесей крови, а в крупных (коленный, локтевой, плечевой, голеностопный.
Коленные и голеностопные суставы; подошва; кисти пальцев; голова (субдуральная гигрома). По МКБ -10 принята классификация опухолей по количеству капсул:
МКБ-10. Справочник болезней. Гигрома сустава локализуется в синовиальных сумках суставов – лучезапястных, голеностопных, коленных, пальцевых.
Гигрома – что это такое?
Все болезни классифицируются МКБ — 10, не исключение и гигрома запястья. В МКБ — 10 ее можно найти в классах под кодом М00-М99. Этот код в МКБ — 10 имеют заболевания, связанные с суставами.
Гигрома (код по МКБ-10 — М71. Гигрома голеностопного сустава код мкб 10— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Код по МКБ-10 данного заболевания – М71.3. Гигрома образуется вследствие перерождения суставных клеток. Это обозначает, что новообразование тесно связано с суставом, который расположен рядом с ним.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10)эти. Переднебоковая поверхность голеностопного сустава. Гигрома коленного сустава и сопутствующий отек мягких тканей в результате перенесенной травмы.
Кроме того, гигромы могут сформироваться в подколенной области, в области стопы и голеностопного сустава. Международная классификация болезней (МКБ-10):
Другая киста синовиальной сумки (M71.3).
Код по МКБ 10 — М 71.3 (другая киста синовиальной сумки). Как образуется гигрома?
Ахиллит голеностопного сустава, лечение. Причины воспаления ахилла. Конечно, в МКБ-10 такого диагноза нет. Гигрома ахиллова сухожилия. Гигрома – это шишка, образованная из соединительной ткани, расположенная на сухожилии.
Согласно классификации гигрома лучезапястного сустава имеет по мкб 10 следующий код:
М 71.3. Лечение опухоли может быть хирургическим, хотя действенны и консервативные способы.
МКБ 10. Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и. 7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы. M10 Подагра .
https://opuholi. org/dobrokachestvennaya-opuxol/gigroma/gigroma-mkb-10.html
https://www. greenmama. ru/nid/3694031
В чем состоит лечение гигромы лучезапястного сустава кисти и когда необходима операция
Гигрома лучезапястного сустава кисти (далее – ГЛС кисти) в этой области не относится к злокачественным опухолям и не угрожает жизни больного. Однако её присутствие время от времени сильно затрудняет качество жизни человека из-за отсутствия гибкости суставов в том месте, где образовано уплотнение. Если знать, какими начальными симптомами показывается недуг, то есть все шансы своевременно устранить его при помощи физиотерапии и лекарственных препаратов. А знание причин появления могут помочь избежать заболевания вовсе. Рассмотрим подробнее, чем так характерна ГЛС кисти, как её лечат, есть ли какие-то профилактические рекомендации.
Места локализации заболевания
Это место локализации характерно для машинисток, программистов и швей, а также для людей, постоянно работающих с пневмоинструментами. Их работа связана с однообразными движениями мелкой моторики, отчего суставы рук долгое время испытывают повышенную нагрузку. В качестве лечения применяют электрофорез и лечение теплом.
В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно гигрома формируется в виде уплотнения на тыльной стороне кисти. Также одним из провоцирующих факторов может стать травма или занятия микротравматическими видами спорта (теннис, бадминтон). Нередко диагностируется у профессиональных музыкантов.
Чаще всего встречается у швей и вышивальщиц. На ранней стадии гигрома этой локализации незаметна и не сопровождается болевыми ощущениями. Может вырастать в пределах 3-6 сантиметров. Основные причины ее появления – длительная физическая нагрузка, однообразная работа, связанная с мелкой моторикой, или не до конца залеченная травма.
Лучезапястный сустав
В жидкости новообразования присутствуют нити фибрина. Проявляется как подкожное новообразование круглой формы до 6 сантиметров в диаметре. На первой стадии заболевания нет никаких болевых ощущений, но в процессе роста начинается компрессия сосудов и нервов, что приводит к ограниченности функций руки.
Если болевые ощущения становятся заметными и интенсивными, назначается хирургическое удаление. Так же операцию проводят по показаниям косметического характера.
Локтевой сустав
В большинстве случаев причиной появления гигромы данной локализации является механическое повреждение. Это новообразование лечится как физиотерапевтическими методами, так и с помощью хирургического вмешательства.
Помогают также методы народной медицины (например, компрессы). Согревающие компрессы на основе листьев фикуса, меда, алоэ, капустных листьев и горькой полыни помогают лечению этого образования (вплоть до полного рассасывания).
Нижние конечности
В большинстве случаев встречается в области голеностопа. Сосуды и нервы при таком местоположении «шишки» постоянно сдавливаются обувью. Лечение может быть как консервативным (крайне болезненное раздавливание с помощью физической силы с возможными серьезными осложнениями, или народные методы лечения), так и хирургическим (обычное или лазерное удаление). Возможно применение метода пункции.
Возникает как вследствие тяжелых нагрузок. Лечение как консервативное (физиотерапия, пункция, народное лечение), так и радикальное – удаление хирургическим путем. Радикальное лечение назначают в случаях быстрых темпов роста гигромы, наличия гнойного воспалительного процесса, отеков, интенсивных болевых ощущений.
Коленный сустав
Образуется у пациентов как детского, так и взрослого возраста. Обычно провоцируется постоянным напряжением, которое вызвано либо серьезными занятиями спортом, либо травмой. Также встречается у пациентов, которые большую часть времени проводят на ногах. Не исключена связь с суставным воспалительным процессом.
Может быть единичной и множественной. В первом случае может быть вылечена с помощью курса массажа или физиотерапевтических процедур (грязи, прогревание). Вторую чаще всего можно только хирургически удалить.
Для лечения гигромы коленного сустава народная медицина советует траву полыни (компресс на ночь на больное место).
Твердое на ощупь новообразование, в большинстве случаев формирующееся у молодых пациентов. Возникает тогда, когда сустав постоянно подвергается однообразной физической нагрузке, вследствие чего часть сумки сустава отделяется от него (выбухает).
Выглядит гигрома голени как капсула с серозной жидкостью, обладающая малой подвижностью.
Причины
Для выяснения причин подобной избирательности требуется определить, что же это за термин такой — «гигрома». Некоторые считают ее кистой, не злокачественным наростом, поэтому в названии заметна такая ошибка, поскольку суффикс «ома» применяют именно для обозначения всевозможных опухолей. Однако если основой развития любой опухоли является перерождение клеток, вызывающее их избыточный рост, то гигрома имеет иные причины и механизм развития.
Человеческое запястье – достаточно сложно устроенная в анатомическом плане структура. Это понятно, поскольку оно обеспечивает при выполнении всевозможных действие движение кисти в любой из трех плоскостей. Сам по себе лучезапястный сустав составной, ведь образован он крайним рядом костей, относящихся к запястью, а также костями предплечья. Сустав этот широкий, он ограничен капсулой и имеет форму щели. Кроме суставной капсулы он имеет сухожильные влагалища. Так именуют фиброзные капсулы, которые покрывают сухожилия мышц.
Функция и внутреннее строение этих фиброзных влагалищ аналогичны суставной капсуле. Точно так же они выстланы некоей синовиальной оболочкой, которая восполняет жидкость для смазки. Объем этой жидкости все время колеблется при выполнении кистью определенных сложных движений. По определенным причинам могут появляться дефекты на поверхности суставной капсулы, а также фиброзной ткани этих влагалищ. Они имеют вид неких выпуклостей.
Такие дефекты заполняются синовиальной жидкостью, поэтому они со временем постепенно отделяются от влагалища, приобретая вид некоей кисты, целиком замкнутого мешка, который заполняется внутри серозной жидкостью. Именно это именуется как гигрома лучезапястного сустава.
Предрасполагающими факторами ее появления становятся:
- Воспаление сухожильных влагалищ, а также лучезапястного сустава;
- Определенные изменения дистрофического характера, именуемые артрозом сустава;
- Интенсивные спортивные и физические нагрузки;
- Весьма однообразные и частые движения, характерные представителям определенных профессий;
- Травматические поражения лучезапястного сустава.
Симптомы
Главный признак недуга – малоподвижное, достаточно плотное и обычно округлое образование под кожным покровом. Оно не вызывает боли на первоначальной стадии заболевания. Опухоль растет обычно медленно.
При наличии гигромы на колене, а также лучезапястном суставе появляется болезненность из-за того, что эти области подвержены значительному физическому воздействию.
Симптомы гигромы без осложнений
Длительное время при отсутствии осложнений гигрома имеет небольшие размеры. Диагностируется опухоль на ощупь, при этом врач руководствуется отсутствием характерных для хронического течения болезни симптомов. Лишь при росте гигромы, особенно когда она расположена возле нервов, может появляться боль. При сдавливании опухолью сосудисто-нервных пучков наблюдается повышенная чувствительность дермы.
Человек ощущает некоторое онемение кожи, симптом «ползание мурашек». Это происходит из-за поражения сосудов и нервов. Иногда возможен венозный застой. Когда увеличивается размер нароста, возникает тупая боль, вызванная растяжением внутри синовиальной сумки. Подобная опухоль злокачественной стать не может никогда, но когда диагностирована гигрома, лечение требуется выполнять обязательно.
Гигрома бывает:
- Твердой;
- Слегка эластичной;
- Полностью мягкой.
При любом состоянии у нее четко определены контуры. Основание весьма плотно связано с волокнами ткани подложки, а остальные поверхности остаются подвижными.
Признаки гигромы с осложнениями
Признаки прогрессирующей опухоли выражены более наглядно. В месте локализации ощущаются тупые боли, при этом чувствительность тканей нарушается, кожный покров видоизменяется. Иногда плотное образование из-за влияния травмы или самопроизвольно вскрывается наружу или в середину суставной полости. После внутреннего прорыва новообразование способно сформироваться со временем снова.
Когда прорыв происходит наружу, наружный слой кожи разрывается, из раны длительное время происходит вытекание жидкости. Опасность при этом состоит в возможности появления в окружающих тканях воспалительного. Также может развиться сильное нагноение. Рекомендуется при тяжелом протекании болезни сразу посетить врача. Как способна выглядеть гигрома демонстрирует фото, причем весьма наглядно.
Источник