Гидроцефальный синдром у ребенка 2 мес
С диагнозом гидроцефальный синдром у ребёнка до года сталкивается большое количество родителей.
Однако в 90-95% всех случаев выставленный диагноз не подтверждается дополнительными методами исследования.
Гидроцефальный синдром представляет собой избыточное содержание спинномозговой жидкости под мозговыми оболочками и в желудочках мозга. Состояние обуславливает повышение внутричерепного давления, что в свою очередь ведёт к задержке развития малыша.
Причины развития патологии
В качестве причины развития гидроцефального синдрома у детей, лежит обструкция путей, по которым течёт ликвор или же нарушение его реабсорбции (всасывания).
Последнее зачастую является следствием воспалительных процессов в тканях головного мозга.
Гораздо реже в качестве этиологического фактора выступает непосредственно гиперпродукция спинномозговой жидкости.
Провоцирующие факторы
Факторы, которые могут спровоцировать развитие этого патологического процесса, могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.
Врождённые провоцирующих факторы:
- перенесённые матерью инфекционные заболевания в любом из триместров беременности. К наиболее опасным относятся: токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция;
- наличие у материи отягощенного сахарного диабета, особенно в состоянии декомпенсации;
- тяжело протекающие роды;
- недоношенная или переношенная беременность;
- родовые травмы головы. Часто возникают при использовании акушерских щипцов и прочих инструментов при акушерских пособиях;
- врождённые аномалии строения и развития головного мозга младенца;
- очаги ишемии или гипоксии головного мозга;
- внутриутробная задержка развития.
Что касается факторов, приобретённых, то среди них выделяют:
- травматическое повреждение костей черепа и непосредственно структур самого головного мозга;
- инородные тела в головном мозге;
- энцефалит, вызванный укусом клеща;
- нарушение метаболических процессов;
- ранее перенесенные инфекционные болезни (в частности малярия);
- новообразования в головном мозге – кисты, опухоли, гематомы, абсцессы.
Для того чтобы избежать развития гидроцефального синдрома у маленького ребёнка, мать всю беременность должна тщательно следить за своим здоровьем.
А после рождения малыша особое внимание уделяется не только состоянию здоровья мамы, но и профилактике инфекций и травм у ребёнка.
Клинические симптомы у детей до года
Клиника гипертензионно-гидроцефального синдрома не имеет проявлений, позволяющих выставить диагноз только на основании симптомов. Заболевание может проявлять себя следующим образом:
- беспокойство, повышенная раздражительность и плаксивость ребёнка;
- вялость, пассивность, повышенная сонливость, плохой аппетит;
- положительный симптом Грефе – появление белой полоски между зрачком и верхним веком;
- положительный симптом «заходящего солнца» – для него характерно частичное прикрытие радужной оболочки нижним веком;
- отёк зрительного нерва при офтальмологическом исследовании;
- частое запрокидывание головы назад;
- косоглазие;
- судорожные припадки;
- постоянное чрезмерное выбухание родничка;
- аномальный прирост окружности головы;
- расхождение швов черепа;
- тремор верхних конечностей;
- гипо- или гипертонус мышц нижних конечностей. Хорошо заметен, когда вместо опора на всю стопу ребёнок при попытке ходьбы, встаёт на цыпочки;
- значительно сниженные рефлексы: хватания, автоматической ходьбы, опоры, ползания.
Что касается детей первых дней жизни, то у них гидроцефальный синдром может проявлять себя в виде:
- отказа от еды. Ребёнок может даже не пытаться брать грудь;
- обильного срыгивания (фонтаном) после еды;
- частого беспричинного надрывного плача;
- издавании новорождённым необычных, нехарактерных для здорового ребёнка звуков и стонов.
Клиническая картина синдрома индивидуальна для каждого ребёнка. Это связано с тем, насколько увеличено количество ликвора, а также компенсаторными особенностями детского организма.
Диагностика заболевания
Заподозрить, что организм ребёнка развивается не так, как положено его возрастным нормам, позволяет тщательный первичный осмотр педиатра и врача-невролога.
После того, как квалифицированный специалист заподозрил возможность развития гидроцефального синдрома, назначается ряд исследований, позволяющих подтвердить или же, наоборот, опровергнуть данный патологический процесс.
В основе диагностического алгоритма гипертензионно-гидроцефального синдрома лежат таким лабораторно-инструментальные исследования, как:
- УЗИ на котором изучается состояние желудочков головного мозга, их размеры и формы;
- пункция спинномозгового канала;
- магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография структур мозга;
- офтальмологическая оценка сосудов глазного дна и зрительного нерва.
Алгоритм диагностики назначается в индивидуальном порядке.
Если родители ребёнка отметили странное поведение или состояние своего малыша, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.
Оказание медицинской помощи детям
Дети с подтверждённым диагнозом «гидроцефальный синдром» в обязательном порядке должны пройти курс комплексной терапии, которая не только устранит патологический процесс, но и поможет предотвратить более грозные его осложнения.
Назначать и контролировать лечение должны специалисты узкого профиля: неврологи, нейрохирурги, офтальмологи.
Лечение детей, чей возраст меньше полугода, может проводиться в домашних условиях под тщательным контролем участкового педиатра.
В основе медикаментозного воздействия, лежит приём таких групп фармацевтических препаратов, как:
- диуретики (Диакарб) – способствуют снижению продукции ликвора и выведению избыточной жидкости;
- ноотропы (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин) – улучшают трофику всех структур головного мозга ребёнка;
- седативные (Диазепам, Тазепам) – помогают снизить чрезмерное возбуждение и беспокойство;
- сосудистые (Кавинтон, Циннаризин) – обеспечивают улучшение кровоснабжения сосудов и более активную доставку питательных элементов из кровеносного русла к нервным клеткам мозга;
- венотоники (Детралекс) – также улучшают кровообращение, способствуют поддержке венозной сети;
- антибиотики – при наличии инфекционного агента бактериальной природы;
- цитостатики и препараты специфической противоопухолевой терапии при наличии образования злокачественной или доброкачественной природы.
Актовегин
Конкретный препарат и его дозировка назначается только после тщательного обследования.
Хорошим вспомогательным эффектом обладает физиотерапия.
Осложнения и последствия синдрома
Не леченный или не вовремя диагностированный гидроцефальный синдром может привести к ряду грозных осложнений.
Среди них:
- частичная или полная потеря зрительной функции;
- утрата слуха;
- эпилептические судорожные припадки;
- нарушение процессов мочеиспускания и калодефекации (недержание);
- общая задержка физического и психического развития.
При быстром прогрессировании заболевания, возможно даже развитие паралича или коматозного состояния. Отмечаются и случаи летальных исходов среди детей до года.
Благоприятный прогноз отмечается у младенческой возрастной группы. Вызвано это преходящим возрастанием кровяного давления и спинномозговой жидкости, которое с возрастом должно стабилизироваться.
Старшая возрастная группа имеет также благоприятный прогноз, который будет зависеть от своевременного и адекватного терапевтического процесса и причины, которая вызвала патологию.
Профилактика
В первую очередь с целью профилактики гидроцефального синдрома и прочих патологических состояний будущая мама должна особо тщательно подойти к вопросу планирования беременности.
Во время вынашивания ребёнка женщина должна избегать психоэмоционального и физического истощения, а также следить за возможным появлением инфекционных заболеваний и уделять внимание их своевременному лечению.
Отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание – также важные составляющие благополучного течения беременности и полноценного развития плода.
Источник
Гидроцефальный синдром у детей
Девочки, кому ставили такой диагноз, это лечится, как страшно? вообще откуда взялось, в месяц ничего подобного не было? Последствий для развития никаких не было?
Заранее спасибо за ответы!!!!
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐидÑоÑеÑалиÑ, гидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом…
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð½ÑÐ¶Ð½Ñ ÑовеÑÑ, поддеÑжка и иÑÑоÑии ÑÐµÑ , Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñакие же ÑимпÑомÑ. как Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ³Ð¾ ÑÑноÑка. Ðам 1 меÑÑÑ.
1. Ребенок Ñ ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑгиваеÑ. поÑле каждого коÑмлениÑ! Ðаже поÑле анÑиÑеÑлÑкÑной ÑмеÑи. ÐоÑÑоÑнно, по многÑ, в… - ÐидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом. ÐÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐевоÑки, нÑжен Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð² леÑении ÑÑого непÑиÑÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð³ÑÑдниÑка. Ðам 7 меÑ., ÑодилÑÑ Ð² 33 недели. ÐÑло ÐÐÐ 1 ÑÑ., поÑом пÑевдокиÑÑÑ, они ÑаÑÑоÑалиÑÑ. Ð 4 меÑ.-идеалÑÐ½Ð°Ñ ÐСÐ. Ð 6,5 Ñделали ÑÑал Ñинех
- ÐепеÑÑензионно-гидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом
ÐÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñаким?Ð Ñем оÑлиÑие пÑоÑÑо гидÑоÑиÑалии и ÑиндÑома?ÐÑо Ñоже ÑÑо и водÑнка?Ðам ÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 4,5 меÑÑÑев,делали Ñзи,ÑвелиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²Ñе желÑдоÑки,Ñ Ð½Ð°Ñало пили ÐанÑогам,ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñили ÐиакаÑб и ÐÑпоÑкам,пÑи Ñождение запÑокидÑвали Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´,поÑом поÑле микÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑло,а…
- гидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом
Ðнна Ðиколаевна Ñ Ð½Ð°Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ñоблема Ð¼Ñ ÑодилиÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑеннÑе Ð²ÐµÑ 820 Ð³Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²ÑпиÑали Ñ Ð²ÐµÑом 2330 окÑÑжноÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð±Ñла 33 Ñм ÑейÑÐ°Ñ Ð²ÐµÑ 3824 нам 4 меÑÑÑа окÑÑжноÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ 37 Ñм назнаÑили диакаÑб мх
- ÐидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом.
Ðам поÑÑавили поÑле Ñзи мозга в 2 меÑÑÑа. СейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ 3 меÑÑÑа и 13 дней.
ÐаÑÑжнÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑоÑеÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ ÑоÑмÑ. ÐелÑдоÑки в ноÑме, имееÑÑÑ Ð¾Ñклонение меж..каком Ñо Ñам пÑоÑÑÑанÑÑве (Ñзи оÑÑалоÑÑ Ð² каÑÑоÑке, не ÑÑпела ÑÑоÑогÑаÑиÑоваÑÑ)… - ÐидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом
ÐевоÑки ÑкажиÑе пожалÑйÑÑа, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑл диагноз гидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом и ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑнÑли?!
ÑмолÑÑ , ÑÑпокойÑе Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð°Ð»ÑйÑÑа!
нам на оÑновании вÑоÑого нÑг ÑÑавÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй диагноз+ вÑд, плÑÑ Ð² ÑеÑÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ меÑÑÑа… - ÐипеÑÑензионно-гидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом
Ð 11,5 меÑÑÑев поÑли на плановое обÑледование к невÑопаÑологÑ, Ñак как Ñ Ð½Ð°Ñ ÑодниÑок еÑе болÑÑеваÑ. Ðна напÑавила Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° ÐСÐ. РезÑлÑÑаÑÑ:
РаÑположение ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга — ÑиммеÑÑиÑное,
РиÑÑнок извилин и боÑозд диÑÑеÑенÑиÑован, ÑÑ Ð¾ÑÑÑÑкÑÑÑа-одноÑоднаÑ,
СÑбаÑÐ°Ñ Ð½Ð¾Ð¸Ð´Ð°Ð»Ñное… - ÐидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом
ÐоÑÑавил нам невÑолог Ñакой диагноз на оÑновании УÐРмозга. СейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ 5 меÑ. УÐРпоказало минималÑное колиÑеÑÑво излиÑней жидкоÑÑи, вÑаÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð° Ñзи, Ñказала, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ леÑиÑÑ Ð½Ðµ пÑидеÑÑÑ. РневÑолог пÑопиÑала диакаÑб и…
- ÐидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом
ÐевоÑки,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñаким? ÐÑиÑло вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñей пеÑвой пÑививки ÐÐÐС,педиаÑÑ Ð¾ÑпÑавила Ð½Ð°Ñ Ðº невÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ñ.к. ей не нÑавиÑÑÑ Ð½Ð°Ñ ÑодниÑок. ÐевÑолог поÑле оÑмоÑÑа поÑÑавила нам диагноз «Ð³Ð¸Ð´ÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом»,Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ ÑеÑлекÑам и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑеÑензий…
- ÐипеÑÑензионно-гидÑоÑеÑалÑнÑй ÑиндÑом….((((
Ðам поÑÑавили….. РеÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ ÐµÑÑÑ Ñ Ñак понÑла в головке…(((((( ÐевÑолог Ñказала ÑÑо Ñ ÑебÑнка вÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð° на ÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð³Ð¾Ð´Ñ, на полнолÑние, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð½Ð° плаÑÐµÑ ÑилÑно…((( ÐазнаÑила ÐиакаÑб+ÐÑпаÑкам по 1/4 Ñабл. по…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Гипертензионно-гидроцефальный синдром — один из наиболее часто встречающихся в клинике поражения головного мозга, обусловлен избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под его оболочками, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Для того, чтобы лучше понять суть этого процесса, давайте подробнее остановимся на анатомии (строении) головного мозга и механизмах оттока жидкости из него. Головной мозг человека имеет несколько полостей, называемых желудочками (крупных 4), они соединены между собой и заполнены специальной жидкостью (ликвором), которая вырабатывается особыми структурами — сосудистыми сплетениями из притекающей по артериям крови. Затем ликвор всасывается в венозные сосуды, замещаясь новым. Головной мозг, учитывая его высокую потребность в кислороде, нуждается в усиленном кровоснабжении, поэтому, кровь в него притекает по четырём крупным артериям, и обратно оттекает по венам. Для правильного функционирования головного мозга обязательна хорошая перемещаемость ликвора по желудочкам и между оболочками головного мозга, хорошая всасываемость его в венозную сеть и отток крови из мозга по венам.
При нарушении в каком-либо звене ликвородинамики затрудняется отток избыточной жидкости, она скапливается в желудочках мозга, расширяя их, между оболочками. Вены переполняются кровью, причём у ребёнка первого года жизни увеличивается не только размер желудочков мозга, но и размер головы. Большой родничок увеличивается в размерах, выбухает, пульсирует, расходится саггитальный шов, но именно это помогает ребёнку долго компенсировать избыточное накопление жидкости.
Гидроцефалия — это «водянка» мозга, лишняя жидкость. Гипертензия — это повышение давления, возникающее вследствие давления жидкости на вещество мозга. Оба компонента тесно взаимосвязаны между собой, и имеют общее название — «гипертензионно-гидроцефальный синдром».
Следует отметить, что данный синдром может возникнуть как вследствие органического поражения головного мозга («механической» закупоркой оттока жидкости опухолью или гематомой), так и неорганического поражения, связанного со снижением сосудистого тонуса, в частности венозного, что приводит к затруднению оттока избыточной жидкости и переполнению желудочков мозга.
Клинически гипертензионно-гидроцефальный синдром проявляется следующими признаками: дети первого года жизни вялые, слабые, плохо сосут и быстро устают; частая рвота «фонтаном»; пронзительный плач, больше похожий на стон; напряжение, выбухание родничка; расхождение черепных швов; повышение мышечного тонуса в конечностях, особенно в ногах; судороги; атрофия зрительных нервов. У детей старше года (с закрытыми родничками) признаки внутричерепной гипертензии могут развиваться очень быстро, проявляются они сильными, приступообразными головными болями, чаще по утрам, с рвотой, не приносящей облегчения. Меняется поведение детей, вначале они беспокойные, их раздражает любой внешний раздражитель (яркий свет, громкий звук и так далее), затем дети становятся вялыми, малоподвижными. Иногда наблюдается фиксированное положение головы, страдальческое выражение лица. На глазном дне отмечаются застойные явления, снижение остроты зрения.
Необходимо отметить, что у детей любого возраста могут возникать так называемые, транзиторные (преходящие), колебания ликворного давления. Головная боль, тошнота, головокружение и другие симптомы могут быть проявлением как множества функциональных нарушений деятельности головного мозга, так и различных опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных), абсцессов, гематом, инфекционных и прочих заболеваний. В зависимости от причин возникновения гипертензионно-гидроцефального синдрома, будет разным и лечение — от медикаментозного, направленного на улучшение оттока жидкости, до хирургического, устраняющего причину окклюзии (закупорки) оттока ликвора.
Для того, чтобы установить истинную причину гипертензионно-гидроцефального синдрома, необходимо провести комплексное клиническое обследование ребёнка.
У детей первого года жизни важное значение имеет ежемесячный прирост окружности головы (у детей первого полугодия, в среднем, на 2 см в месяц, у детей второго полугодия — на 1 см в месяц). Для сравнения приведу несколько цифр: нормальная окружность головы у доношенного здорового ребёнка 34-36 см при рождении (обычно у мальчиков на 1-2 см больше, чем у девочек), в 3 месяца — 38-42 см, в 6 месяцев — 42-46 см, в 12 месяцев — 46-48 см, в полтора года — 46-50 см, в 2 года — 48-52 см.
Здесь необходимо отдельно остановиться на группе детей, у которых окружность головы несколько превышает средневозрастные нормы, и при отсутствии каких-либо признаков поражения головного мозга можно не волноваться. (Дети, перенесшие на первом году рахит, а так же дети, чьи родители имеют такую конституцию — так называемая наследственная макрокрания — необходимо провести дифференциальную диагностику с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, и при отсутствии расширения желудочков, не требуется назначения лечения.)
Для уточнения причины заболевания необходимо провести следующее аппаратное обследование:
- эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука, не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую точность, может применяться у детей практически с рождения;
- реоэнцефалограмма (РЭГ) — исследует венозный отток сосудов головного мозга, проводится у детей с рождения;
- рентгенография черепа — более информативна при длительно текущем заболевании, чаще используется у детей старше одного года;
- компьютерная томография (КТ) — позволяет максимально точно определить участок окклюзии ликворооттока, размеры желудочков и так далее;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — определение процессов активности головного мозга с помощью электрических импульсов.
Необходимы осмотры такими специалистами, как офтальмолог, невропатолог, психиатр (длительно текущий гипертензионно-гидроцефальный синдром может привести к атрофии коры головного мозга и, впоследствии, к задержке психического, умственного развития), нейрохирург.
Лечение, в зависимости от причин, вызвавших заболевание, может быть медикаментозным (дегидратационная терапия диакарбом в сочетании с сосудистыми препаратами, массажем и физиолечением) и хирургическим (удаление образования, мешающего оттоку жидкости или, при невозможности провести такую операцию, показано шунтирование желудочков мозга — вставляется шунт — специальная трубочка), с помощью которого ликвор оттекает из желудочков мозга прямо в нижний отдел спинномозгового канала.
Вернёмся к описанию синдромов поражения головного мозга, так как гипертензионно-гидроцефальный синдром редко бывает изолированным, а часто сочетается с синдромом угнетения или коматозным.
Синдром угнетения проявляется вялостью, гиподинамией, снижением спонтанной активности, общей мышечной гипотонией, угнетением рефлексов новорождённых, снижением рефлексов сосания и глотания. Данный синдром характеризует течение острого периода перинатальной энцефалопатии и к концу первого месяца жизни обычно исчезает. Но может явиться предвестником отёка мозга и развития коматозного синдрома.
Коматозный синдром является проявлением крайне тяжёлого состояния новорождённого (по шкале Апгар такие дети имеют 1-4 балла). В клинической картине выражены вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса до атонии, врождённые рефлексы не выявляются, зрачки сужены, реакция на свет незначительная или отсутствует вовсе, «плавающие» движения глазных яблок, нет реакции на болевые раздражители. Дыхание аритмичное, с частыми апноэ (остановками), брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), тоны сердца глухие, пульс аритмичный, артериальное давление низкое, отсутствуют рефлексы сосания и глотания.
Такое состояние новорождённого требует неотложной терапии и крайне неопределённо в плане развития и здоровья ребёнка.
Итак, перинатальная энцефалопатия — диагноз, устанавливаемый детям первого года жизни с неуточнённой формой заболевания головного мозга, характеризующийся различными синдромами. Это приводит к нарушению адаптации, а иногда — и к инвалидизации.
Успех лечения зависит от ранней диагностики и правильно подобранной схемы приёма препаратов.
Вместо пирацетама деткам обычно назначают ноотропил, это тот же самый пирацетам, только импортный, у него нет ограничений по возрасту, странно, что врач Вам этого не сказал. У нас врачи сразу говорят, что пирацетам дешевле, а ноотропил безопаснее. Ноотропил в капсулах, его можно растворять в воде, очень удобно детям давать. Мы так и лечились — ноотропил + кавинтон, с самого рождения, курсами 3 раза в год, диагноз такой же был. Никаких отрицательных эффектов не наблюдала.
От лечения отказываться не рискнула, ребенок у меня недоношенный родился, некоторые рефлексы, которые должны быть у новорожденного,отсутствовали, врачи мне честно сказали, что они не смогут определить, поражено что-то у ребенка или нет, поставили ПЭП и начали лечить.
Первый месяц мы лечились в больнице, было проведено комплексное лечение, включая массаж и физио-лечение. В последствии провели еще 2 курса кавинтона с ноотропилом + массаж, в 9 месяцев ПЭП сняли. Вам я бы посоветовала проконсультироваться с другим врачом, прежде чем отказываться от лечения. Или попробуйте разговорить своего врача, пусть он Вам расскажет, что именно не понравилось ему в Вашей малышке. Я обычно так и делала, мне подробно объясняли, что и как. Есть ведь масса настораживающих признаков, которые может разглядеть только врач и которые маме просто незаметны. Вряд ли Ваш врач назначил вам эти лекарства просто так, для профилактики, что-то его насторожило, не стесняйтесь, спросите, покажите девочку другим врачам. Лучше все-таки довериться врачу, советоваться в интернете не лучший вариант.
2001-11-08, Marisha
Хорошая статья, как врач сталкивающийся с такими детьми постоянно, говорю ответственно.
Немного продолжу. Часто причиной возникновения острого гипертензионного синдрома у детей раннего и реже старшего грудного возраста может быть остро возникшее кровоизлияние в вещество головного мозга как следствие:
1.течения острого инфекционного заболевания с возможным поражением оболочек и вещества головного мозга.
2.кровоизлияние как следствие ушиба, сотрясения, переломов костей черепа., не всегда вовремя диагносцированных.
3.Сосудистых аномалий вен и артерий., и как возможное следствие — спонтанное кровоизлияние.
Основным методом диагностики таких состояний является нейросонография, при подтверждении и для дальшейшего лечения — Компьютерная томография ГМ. В остром периоде этих состояний в зависимости от степени поражения и возраста ребенка периоду угнетения предшествует период возбуждения, длительность которого определяется анатомо-физиологическими особенностями и сопутствующими заболеваниями каждого конкретного ребенка.
Время лечения и дальнейшего обязательного реабилитационного лечения определяет ТОЛЬКО! лечащий врач и нейрохирург, при своевременном обращении есть правило — «чем раньше — тем меньше»., имеется ввиду время и объем лечения.
2001-12-05, Владимир…
Спасибо за статью. Первая статья,котороя внятно и просто объясняет и доносит смысл и способы лечения данного заболевания. У меня двойня, рождены путем кесарева сечения в 37 недель. беременность протекала нормально без каких-либо осложнений. Диаметр головы при рождении у обоих детей 34см. В 4 месяца у мальчика 40см, у девочки 43см. Нервопатолог ставит диагноз Гидроцефально-гипертензионный синдром в следствии пренатального поражения ЦНС. Один желудочек мозга больше другого. Ребенок получает курс массажа, но доктор настаивает на применении также медикаментозного лечения такими препаратами как ДИУРЕЗ-формула и НООБУТ. Я противница неоправданного применения каких либо препаратов в столь маленьком возрасте. Скажите ,пожалуйста, возможно ли обойтись без применения медикаментозного лечения и обойтись только массажем, если у ребенка нет никаких признаков проявления гидроцефально-гипертензионного синдрома, кроме увеличенного размера головы и ассиметрии желудочков? Очень надеюсь на ваш ответ потому что искренне верю,что только женщина-врач, а по-совместительству еще и мама двоих детей, может дать самый понятный и квалифицированный ответ. Заранне спасибо
2006-12-10, юлия
вы заметили, что статья — перепечатка из журнала 2001 года?
и можно ли называть «неоправданным» применение препаратов, если уже налицо увеличенный размер головы и асимметрия желудочков? а что, по-вашему, будет оправданным применением?
один массаж ничего не сделает — он на отток жидкости из мозга никак не влияет. Попробуйте поискать остеопата, они иногда берутся за детей с этим синдромом. называется «кранио-сакральная терапия». Мне кажется не очень убедительно, но недавно читала где-то на «Няне» взволнованный рассказ мамы, ребенку которой это очень помогло. Поузнавайте, раз уж вы такой сторонник безмедикаментозного лечения.
от себя скажу, что моему ребенку гип-гидр. синдром в нужное время не лечили, и радости от этого очень мало. Он у нее не резко выраженный, но нахлебались проблем по самое не хочу.
2006-12-10, мимо шла
У меня двойня ,родились на 7-месяце,с девочкой все хорошо,а у мальчика ГГС,оперированная гидроцефалия,сейчас им 2,2 года он не сидит не ходит они разные поэтому иногда трудно, подскажите как помочь мальчику,он ничего не может но очень старается ,реагирует на все ,говорит мама папа по назначению,плохо видит правая рука нога плохо работают,в коляске прыгает,а на ножки боится становится сразу плачет,очень много понимает,очень хороший ребенок ,иногда кажется хочет что-то сказать и не может,больно когда не знаешь чем помочь,внимание ему уделяют все родные разговаривают как со взрослым,но мы вроде «два шага вперед,один назад»
2008-07-29, Любовь
моему мальчику уже 20 лет,когда появились первые признаки гидроцефально-гипертензионного синдрома ему было 6,но у него еще и атрезия тонкой кишки,он перенес две сложнейших операции,я сама возила его в институт Бехтерева на обследование и наш невропатолог,мотивируя тем,что я медсестра и «сама все знаю»-это ее слова,даже не поставила мальчика на учет.Лечились так,как назначили в институте,мальчик очень умный,отлично учился,но в пубертатном периоде у него начали трястись руки,с каждым годом все сильнееЮ и теперь уже взрослый невропатолог назначил валерьянку.Эффекта,конечно же,нет.Помогите,пожалуйстаю
2007-04-08, ирина
Моей дочке сечас 2,5 месяца. В 1 месяц нам поставили диагноз «ПЭП». Назначили медикаментозное лечение:
Пирацетам, ницерголин по 10 инъекций, затем пирацетам и кавинтон в таблетках. В инструкции к пирацетаму написано, что он противопоказан в частности детям до 1 года. Я отказалась делать пирацетам. У кого есть опыт лечения пирацетамом и другими препаратами (и положительный и отрицательный) пожалуйста, поделитесь, напишите чем лечили и каковы результаты.
Татьяна.
2001-11-06, Татьяна
Всего 28 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник