Гидроцефальный синдром код мкб 10

Гидроцефальный синдром код мкб 10 thumbnail

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

Названия

 Название: Гидроцефалия у детей.

Гидроцефалия у детей
Гидроцефалия у детей

Описание

 Гидроцефалия у детей. Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное ее повышенной продукцией, нарушением циркуляции или резорбции. Гидроцефалия у детей характеризуется выбуханием родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии, признаками повышенного внутричерепного давления. Диагностика гидроцефалии у детей включает проведение НСГ, Эхо-ЭГ, рентгенографии черепа, КТ или МРТ головного мозга, радионуклидной цистернографии. Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным либо хирургическим (эндоскопическая коагуляция сосудистого сплетения, вентрикулостомия, ликворошунтирующие операции и тд ).

Дополнительные факты

 Гидроцефалия у детей («водянка головного мозга») обусловлена избыточным скоплением ликвора в ликворопроводящих путях (желудочках мозга, базальных цистернах, субарахноидальном пространстве), что приводит к их расширению, повышению внутричерепного давления и сдавлению мозговых структур. В детской неврологии и педиатрии врожденная гидроцефалия встречается у 1-4 детей на 1000 новорожденных. Кроме этого, гидроцефалия у детей может сопровождать воспалительные процессы нервной системы (15-25%), родовые и черепно-мозговые травмы (30-40%), опухоли головного мозга (75%). Прогрессирующее накопление ликвора в полости черепа приводит к атрофическим изменениям мозговой ткани, выраженным неврологическим и психическим нарушениям у ребенка с гидроцефалией.

Гидроцефалия у детей
Гидроцефалия у детей

Классификация

 Гидроцефалия у детей классифицируется в зависимости от этиологических, морфологических, клинических признаков, уровня ликворного давления.
 С учетом полиэтиологичного характера гидроцефалия у детей может быть врожденной, постинфекционной, посттравматической, связанной с опухолевым процессом или цереброваскулярной патологией, иногда причины гидроцефалии остаются неуточненными.
 По морфологическим критериям различают сообщающуюся (открытую) и окклюзионную (закрытую) гидроцефалию у детей. При открытой гидроцефалии имеет место несоответствие процессов образования (продукции) и всасывания (резорбции) ликвора, при этом вентрикулярные и субарахноидальные пространства свободно сообщаются между собой. В зависимости от механизма нарушения выделяют гиперпродукционную, арезорбтивную и смешанную с преобладанием продукции над резорбцией форму открытой гидроцефалию у детей. Случаи окклюзионной гидроцефалии у детей связаны с окклюзией ликворных пространств на различных уровнях, что сопровождается их разобщением и расширением.
 Также на основе морфологических признаков гидроцефалия у детей подразделяется на внутрижелудочковую (внутреннюю), субарахноидальную (наружную) и смешанную.
 С учетом уровня ликворного давления гидроцефалия у детей может носить нормотензивную, гипертензивную или гипотензивную форму. По клиническому течению гидроцефалия у детей бывает компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной; прогрессирующей, стабилизировавшейся или регрессирующей.

Причины

 Истинно врожденная гидроцефалия у детей обусловлена аномалиями развития головного мозга: первичным стенозом или атрезией водопровода мозга, мальформацией Арнольда-Киари 1-го или 2-го типа, синдромом Денди-Уокера, арахноидальными кистами, гипоплазией субарахноидальных пространств, аномалиями венозной системы головного мозга (врожденная аневризма вены Галена и тд ). Стеноз сильвиева водопровода служит причиной врожденной гидроцефалии в 30% всех случаев. Врожденная гидроцефалия у детей может быть обусловлена внутриутробно перенесенными инфекциями (токсоплазмозом, цитомегалией, краснухой, герпесом, врожденным сифилисом), тромбофлебитом вен и синусов мозга, травмами мозга.
 В постнатальном периоде постинфекционная гидроцефалия у детей может возникать вследствие бактериального менингита, арахноидита, энцефалита. Причинами посттравматической гидроцефалии у детей обычно выступают внутричерепные родовые травмы (субарахноидальные, внутрижелудочковые кровоизлияния), черепно-мозговые травмы. Возникновение гидроцефалии опухолевого генеза может быть обусловлено наличием папилломы, карциномы, менингиомы сосудистого сплетения, опухоли желудочков, опухоли костей черепа и спинного мозга. В детском возрасте встречается гидроцефалия, связанная с артерио-венозными мальформациями головного мозга.
 Факторами риска развития гидроцефалии у детей служат преждевременные роды (до 35 недель), недоношенность (вес менее 1500 г), узкий таз у матери, применение активных акушерских пособий, гипоксия плода и асфиксия новорожденных, легочная гипертензия и тд патологические состояния.
 Нарушение ликвородинамики при гидроцефалии у детей обусловливает вторичные изменения головного мозга, мозговых оболочек, мягких покровов и костей черепа. Патологические изменения представлены расширением полостей желудочков, уплощением извилин, сглаженностью борозд; атрофией сосудистых сплетений; отеком, фиброзом, сращением мозговых оболочек и пр.

Читайте также:  Повышение давления при синдроме жильбера

Симптомы

 Гидроцефалия у детей может проявиться уже в первые дни жизни или развиться позже, в любом возрасте. На степень выраженности симптомов гидроцефалии у детей влияют ее форма, скорость прогрессирования, наличие синдрома внутричерепной гипертензии, основное заболевание. Тяжелые формы гидроцефалии, связанные с грубыми нарушениями развития, нередко вызывают гибель ребенка в неонатальном периоде.
 Ранними спутниками гидроцефалии у детей могут являться беспокойное поведение, плаксивость (монотонный плач «на одной ноте»), частые обильные срыгивания. Основным объективным признаком гидроцефалии у детей служит быстрый темп увеличения окружности головки и ее непропорционально большой размер, определяемые при антропометрии. При внешнем осмотре обращает внимание выбухание родничков, расхождение черепных швов, напряжение подкожной венозной сети головы, редкий рост волос. Дети с гидроцефалией имеют большую голову при относительно небольшом туловище, маленькое лицо с нависающим лбом, глубоко расположенные глазницы.
 Неврологические нарушения у детей с гидроцефалией могут включать нистагм, симметричную спастическую параплегию верхних или нижних конечностей, судорожный синдром. Часто имеет место экзофтальм, птоз, симптом Грефе (расходящееся косоглазие со смещением глазных яблок книзу – «симптом заходящего солнца»). При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии: поздно начинают держать головку, переворачиваться, сидеть и ползать. Степень интеллектуальных нарушений у детей с гидроцефалией может варьировать от легкой дебильности до идиотии.
 Плаксивость. Рвота. Судороги. Тошнота.

Диагностика

 С помощью методов пренатальной диагностики (определение альфа-фетопротеина в сыворотке беременной и амниотической жидкости) гидроцефалия у плода может быть выявлена уже с первого триместра беременности. УЗИ плода позволяет обнаружить гидроцефалию у ребенка на 16–20 неделе беременности. В этих случаях решается вопрос о прерывании беременности.
 После рождения у некоторых детей гидроцефалия выявляется сразу в родильном доме специалистом-неонатологом. У детей первых месяцев жизни поводом, заставляющим думать о гидроцефалии, служит превышение размеров окружности головы на 2 см по сравнению с возрастной нормой. При обнаружении подобной тенденции педиатр должен направить ребенка к детскому неврологу или нейрохирургу для уточняющей диагностики.
 Трансиллюминация (диафаноскопия) черепа позволяет выявить наружную гидроцефалию у детей, исключить гидроанэнцефалию и субдуральную гигрому. У детей в возрасте до 1 года для оценки состояния ликвороносных путей выполняется нейросонография через родничок. С помощью краниографии обнаруживается увеличение размеров черепа, расхождение швов, пальцевые вдавления.
 Широкое внедрение КТ головного мозга значительно сузило показания к проведению рентгенографии черепа, вентрикулографии, пневмоэнцефалографии, радионуклидной диагностики гидроцефалии у детей. Компьютерная томография дает представление о состоянии мозгового вещества, ликворосодержащих полостей, форме и выраженности гидроцефалии у детей. При окклюзирующих процессах методом выбора является МРТ головного мозга. К вспомогательным методам неврологической диагностики относятся эхоэнцефалография, ЭЭГ, МР-ангиография сосудов головного мозга.
 Детям с гидроцефалией показана консультация детского офтальмолога с проведением офтальмоскопии для своевременного выявления начальных признаков атрофии зрительного нерва.
 Для оценки давления цереброспинальной жидкости, исследования ее состава и проведения ликвородинамических проб прибегают к вентрикулярной и люмбальной пункциям.

Читайте также:  Синдром несформированности межполушарных взаимодействий транскортикального уровня

Лечение

 Основными принципами лечения гидроцефалии у детей является снижение продукции ЦСЖ и нормализация ее циркуляции по ликвороносным путям, в т. С помощью создания обходных анастомозов.
 С целью снижения ликворопродукции и внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками. При прогрессирующем нарастании гидроцефалии у детей в течение 2—3-х месяцев (а иногда и ранее) ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
 Оптимальный способ оперативного вмешательства определяется этиологией, формой, стадией гидроцефалии у детей. В настоящее время все виды операций при гидроцефалии у детей могут быть поделены на 5 групп:
 • паллиативные вмешательства, позволяющие временно снизить внутричерепное давление и устранить краниоцеребральную диспропорцию (люмбальные и вентрикулярные пункции, наружное вентрикулярное дренирование).
 • операции, направленные на подавление ликворопродукции (клипирование, коагуляция сосудистого сплетения).
 • операции, направленные на восстановление естественных путей циркуляции ликвора или создание новых путей ликворооттока (удаление опухолей, внутричерепных гематом , вентрикулостомия).
 • операции, активизирующие ликворосорбцию (рассечение арахноидальных спаек и тд ).
 • шунтирующие операции, предусматривающие отведение ликвора в другие системы организма (вентрикулоперитонеальное шунтирование, люмбоперитонеальное шунтирование, вентрикулоатриарное шунтирование, вентрикулоцистерностомия, кистовентрикулоперитонеостомия, субдуроперитонеостомия). При невозможности выполнения стандартных шунтриующих операций проводятся атипичные шунтирующие вмешательства — вентрикулоплевральное, вентрикулоуретральное вентрикулобиллиарное шунтирование. Ликворошунтирующие операции при гидроцефалии у детей сопряжены с риском нарушения функционирования дренажных систем, гипердренированием или осложнениями воспалительного характера.

Прогноз

 Возможность излечения гидроцефалии у детей, перспективы для жизни и здоровья ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения. В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев. Приобретенная гидроцефалия у детей имеет худший прогноз, по сравнению с врожденной.

Профилактика

 Рекомендации по профилактике гидроцефалии у детей включают тщательное планирование беременности, раннюю пренатальную диагностику, предупреждение родового травматизма, наблюдение детей из групп риска педиатром и детским неврологом.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 647 в 38 городах

Источник

Гидроцефальный синдром у детей

Ища причину беспокойного сна у ребенка, я сходила на платное узи головы (т.к. талонов у нас нет и будут только в конце февраля). Узист увидел небольшое скопление жидкости в 3 желудочке, невропатолог поставила этот диагноз. Отсюда говорит и срыгивания, просыпания каждый час. Сказали что из-за создавшегося давления у ребенка болит голова и отсюда эти симптомы. Сказали что ничего страшного, назначили диакарб и аспаркам. Я пришла домой и естественно начиталась интернета и пребываю в тихом ужасе.
Девочки, кому ставили такой диагноз, это лечится, как страшно? вообще откуда взялось, в месяц ничего подобного не было? Последствий для развития никаких не было?
Заранее спасибо за ответы!!!!

Комментарии

Смотрите также

  • Легкий гидроцефальный синдром

    Ища причину беспокойного сна у ребенка, я сходила на платное узи головы (т.к. талонов у нас нет и будут только в конце февраля). Узист увидел небольшое скопление жидкости в 3 желудочке, невропатолог поставила этот диагноз….

  • Гидроцефалия, гидроцефальный синдром…

    Очень нужны советы, поддержка и истории тех, у кого такие же симптомы. как у моего сыночка. Нам 1 месяц.
    1. Ребенок с рождения срыгивает. после каждого кормления! Даже после антирефлюксной смеси. Постоянно, по многу, в…

  • Гидроцефальный синдром

    Девочки скажите пожалуйста, у кого был диагноз гидроцефальный синдром и кому после лечения его сняли?!
    умоляю , успокойте меня пожалуйста!
    нам на основании второго нсг ставят данный диагноз+ вчд, плюс в четыре с половиной месяца…

  • Гидроцефальный синдром. Препараты для лечения.

    Девочки, нужен ваш опыт в лечении этого неприятного состояния у грудничка. Нам 7 мес., родился в 33 недели. Было ВЖК 1 ст., потом псевдокисты, они рассосались. В 4 мес.-идеальная НСГ. В 6,5 сделали стал синет…

  • Гидроцефальный синдром

    Поставил нам невролог такой диагноз на основании УЗИ мозга. Сейчас нам 5 мес. УЗИ показало минимальное количество излишней жидкости, врач, которая делала узи, сказала, что может и лечить не придется. А невролог прописала диакарб и…

  • гидроцефальный синдром

    Анна Николаевна у нас такая проблема мы родились недоношенные вес 820 гр нас выписали с весом 2330 окружность головы была 33 см сейчас вес 3824 нам 4 месяца окружность головы 37 см назначили диакарб мы…

  • Гидроцефальный синдром

    Девочки,может кто сталкивался с таким? Пришло время для нашей первой прививки АКДС,педиатр отправила нас к неврологу т.к. ей не нравится наш родничок. Невролог после осмотра поставила нам диагноз «Ð³Ð¸Ð´Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑ„Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¹ синдром»,хотя по рефлексам и развитию претензий…

  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром

    В 11,5 месяцев пошли на плановое обследование к невропатологу, так как у нас родничок еще большеват. Она направила нас на НСГ. Результаты:
    Расположение структур головного мозга — симметричное,
    Рисунок извилин и борозд дифференцирован, эхоструктура-однородная,
    Субарахноидальное…

  • Гидроцефальный синдром.

    Нам поставили после узи мозга в 2 месяца. Сейчас нам 3 месяца и 13 дней.
    Наружняя гидроцефалия легкой формы. Желудочки в норме, имеется отклонение меж..каком то там пространстве (узи осталось в карточке, не успела сфотографировать)…

  • Гепертензионно-гидроцефальный синдром

    Кто сталкивался с таким?В чем отличие просто гидроцифалии и синдрома?Это тоже что и водянка?Нам чуть больше 4,5 месяцев,делали узи,увеличины боковые желудочки,с начало пили Пантогам,сейчас назначили Диакарб и Аспоркам,при рождение запрокидывали голову назад,потом после микстур прошло,а…

Читайте также:  Условия для обучения ребенка с синдромом дауна

«);
}

Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1

Источник