Гестационный сд код мкб
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для того чтобы избежать возможных осложнений, нужно четко и правильно следовать рекомендациям врача. Основные мероприятия для лечения гестационного сахарного диабета:
1. Регулярное обследование у акушера-гинеколога, терапевта и эндокринолога.
2. Контролирование уровня сахара в крови с помощью специального прибора — глюкометра. Проводится контроль 4 раза в день (натощак и через час после каждого приема пищи).
3. Диета, исключающая легкоусвояемые углеводы, то есть сладкие продукты: конфеты, шоколад, пирожные, сахар, торты, финики, сдобные булки, газированные напитки и пр. А также стоит ограничить употребление жиров. Приемы пищи лучше разделить на 4-5 раз.
4. Умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, утренняя зарядка, плавание).
5. Контроль артериального давления.
6. Контроль шевелений плода, своей массы тела.
7. Ведение дневника, в котором ежедневно записывать все данные измерений.
8. Ведение пищевого дневника (записывать все, что съели).
Диета
Самая главная задача в лечении гестационного диабета – поддержание уровня сахара в крови в норме.
Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, дробно, в день 4-6 раз. Это делается для того, чтобы избежать резких скачков сахара в крови. Диета основана на том, чтобы избегать употребления в пищу сахара, конфет, тортов, варенья и пр. Одним словом – сладкого (простые углеводы). Сложные углеводы (бобовые, крупы, фрукты, ягоды и пр.) рекомендуется ограничить до 50% от общего количества пищи.
Для женщин с нормальным весом рекомендуется в день употреблять 30 ккал/кг, с избыточной массой тела – 25 ккал/кг, с ожирением – до 15 ккал/кг.
Жирную и жареную пищу тоже лучше избегать, в них практически нет питательных веществ, зато много калорий. Рекомендуется кушать продукты с содержанием клетчатки. К ним относятся: каши, рис, овощи, фрукты, макароны и др. Клетчатка полезна не только больным, но и всем беременным, так как она стимулирует работу кишечника и уменьшает всасывание лишнего сахара в кровь. К тому же, в ней содержится много витаминов и минералов.
Нужно стараться избегать употребления сосисок, колбас, копченостей, свинины, бекона, баранины. Эти продукты содержат много видимых и скрытых жиров. Предпочтительны постные сорта мяса (индейка, курица, говядина) и рыба. Продукты желательно принимать в вареном виде или на пару.
Исключаются из рациона сливочное масло, маргарин, майонез, сметану, орехи, соусы и пр.
Рекомендуется пить не менее 1,5 л жидкости в день.
Инсулинотерапия
При неэффективности диетотерапии, беременной с гестационным диабетом назначают инсулинотерапию. Не стоит пугаться, при соблюдении всех рекомендаций врача инсулин безопасен и для беременной, и для ее малыша. К нему не развивается привыкание, поэтому после родов его можно легко отменить.
Как вводить инсулин при ГСД
Инсулин вводится инъекционным путем. Перед его применением кожу не нужно дезинфицировать, так как инсулин разрушается под воздействием спирта. Но шприцы, естественно, должны быть одноразовыми, а методы гигиены соблюдены.
Важно выполнять все правила инсулинотерапии и назначения лечащего врача. Нельзя пропускать и изменять дозы самостоятельно.
В период лечения часто придется измерять сахар в крови с помощью глюкометра. Все показания нужно будет записывать в тетрадь и показывать врачу.
Показания к инсулинотерапии:
- неэффективность диетотерапии на протяжении двух недель;
- наличие признаков заболевания плода по данным УЗИ (крупный плод, увеличенные печень и селезенка, отек и утолщение подкожного жирового слоя, кардиопатия, утолщение шейной складки);
- многоводие в результате гестационного диабета.
Важно! Таблетированные сахаропонижающие препараты во время беременности и лактации противопоказаны.
Источник
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
.0 С комой
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
.4† С неврологическими осложнениями
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
Диабетическая:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
.6 С другими уточненными осложнениями
- Диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
E10
Сахарный диабет I типа
[см. вышеуказанные рубрики]
Включены: диабет (сахарный):
- лабильный
- с началом в молодом возрасте
- с наклонностью к кетозу
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены:
- диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
- с началом во взрослом возрасте
- с началом в зрелом возрасте
- без склонности к кетозу
- стабильный
- инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- у новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E12
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:
- тип I
- тип II
Исключены:
- сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- сахарный диабет новорожденных (P70.2)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
[см. вышеуказанные подрубрики]
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- неонатальный (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E14
Сахарный диабет неуточненный
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включен: диабет БДУ
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
Источник
Один из основных факторов возникновения сахарного диабета — сбой нормальной работы эндокринной системы.
Снижение продуцирования гормона (инсулина) или падение его жизненной активности происходит в результате нарушения функционирования поджелудочной железы.
Усваивание глюкозы замедляется, содержание сахара крови становится повышенным, происходят негативные изменения в обмене веществ, поражаются сосуды. Существует несколько клинических форм, одна из которых — гестационный сахарный диабет. По МКБ-10 диагноз зарегистрирован под определенным кодом и названием.
Классификация
Полученные за последнее время знания о заболевании расширились, поэтому при его систематизации специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями.
Наиболее распространена типология, по которой обозначают сахарный диабет:
- 1-го типа;
- 2-го типа;
- другие формы;
- гестационный.
Если организм испытывает сильную нехватку инсулина, это сигнализирует о диабете перового типа. Такое состояние вызывают пораженные клетки поджелудочной железы. Чаще всего недуг развивается в молодом возрасте.
При 2-ом типе недостаток инсулина относителен. Он производится в достаточном количестве. Однако число структур, обеспечивающих контакт с клетками и облегчающих проникновение глюкозы из крови, уменьшено. Со временем продуцирование вещества снижается.
Если женщина в период беременности перенесла ГСД, очень важно контролировать содержание сахара в крови как непосредственно после родов, так и в дальнейшем не реже 1 раза в год.
Встречается много редких типов заболевания, спровоцированных инфекциями, приемом лекарств, наследственностью. Отдельно выделяют диабет, проявляющийся в период беременности.
Что такое гестационный диабет?
Гестационный диабет – это одна из форм заболевания, проявляющегося во время беременности, при которой снижается возможность организма усваивать глюкозу из крови.
У клеток происходит снижение сенситивности к собственному инсулину.
Данное явление может быть вызвано наличием в крови ХГЧ, необходимого для сохранения и поддержания беременности. После родов в большинстве случаев наступает выздоровление. Однако иногда происходит дальнейшее развитие заболевания по 1-му или 2-му типу. Чаще всего болезнь манифестирует во второй половине периода вынашивания ребенка.
Факторы, провоцирующие развитие ГСД:
- наследственность;
- большой вес;
- беременность после 30 лет;
- проявление ГСД во время прошлых беременностей;
- акушерские патологии;
- рождение крупного предыдущего ребенка.
Болезнь может проявляться большим весом, увеличенным объемом мочи, сильной жаждой, плохим аппетитом.
При беременности, осложненной любым типом диабета, очень важно следить за уровнем сахара и поддерживать его нормальные показатели (3,5-5,5 ммоль/л).
Повышенный уровень сахара у беременной может осложниться:
- преждевременными родами;
- мертворождением;
- поздним токсикозом;
- диабетической нефропатией;
- мочеполовыми инфекциями.
Для ребенка заболевание грозит избыточной массой тела, различными патологиями развития, незрелостью органов при рождении.
Нередко уровень сахара при гестационном диабете можно откорректировать диетой (стол №9). Хороший эффект дает умеренная физическая нагрузка. Если же проводимые мероприятия не приносят результатов, назначают инъекции инсулина.
Врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к планированию беременности и готовиться к ней заранее.
При выявлении нарушений до зачатия, пройденный лечебный курс и выполнение рекомендаций врача помогут избежать множества негативных последствий и родить здорового ребенка.
Код по МКБ-10
МКБ-10 —классификация, принятая во всем мире для кодирования диагнозов.
21 раздел объединяет заболевания по рубрикам и каждому присвоен свой код. Такой подход обеспечивает удобство хранения и пользования данными.
Гестационный диабет причислен к классу ХV. 000-099 “Беременность, роды и послеродовый период”.
Код по МКБ-10 гестационного сахарного диабета – O24.4.
Пункт: О24 Сахарный диабет при беременности. Подпункт (код) O24.4: Сахарный диабет, возникший во время беременности.
Видео по теме
О гестационном диабете у беременных в видео:
ГСД — грозное заболевание, с которым можно и нужно вести борьбу. Помогут преодолеть недуг и родить здорового малыша соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций, выполнение простых упражнений, прогулки на воздухе и добрый настрой.
Источник
Са́харный диабе́т бере́менных (гестацио́нный са́харный диабе́т) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям «манифестного» СД.
Гестационный сахарный диабет в анамнезе многими специалистами-диабетологами рассматривается как «тревожный звоночек» в отношении предрасположенности женщины к сахарному диабету 2-го типа (ИНСД) или даже как состояние явного предиабета, даже если после родоразрешения параметры углеводного обмена у женщины вернулись к норме и никаких признаков патологии обнаружить не удаётся. Таким образом, несмотря на то, что признаки сахарного диабета у беременных самостоятельно исчезают после родоразрешения, у матери в будущем существенно повышен риск развития ИНСД.[1]
Иногда сахарный диабет 1-го (инсулинозависимый) или 2-го типа (инсулинонезависимый) манифестирует (впервые выявляется) во время беременности. Гормональные сдвиги, переживаемые беременной, могут способствовать развитию истинного сахарного диабета. Как правило, это ИНСД, поддающийся диетотерапии и использованию нутрицевтиков (мио-инозитола [2], магния [3] ). Реже развивается ИЗСД, требующий лечения инсулином.[1] В любом случае предполагаемый гестационный сахарный диабет не исчезает после родоразрешения.
Классификация[править | править код]
Согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие типы сахарного диабета у беременных:
- Сахарный диабет 1 типа, выявленный до беременности.
- Сахарный диабет 2 типа, выявленный до беременности.
- Сахарный диабет беременных — под этим термином объединяют любые нарушения толерантности к глюкозе, возникшие во время беременности.[1]
Диагностика[править | править код]
Всем беременным, у которых на ранних сроках не были выявлены нарушения обменных механизмов, между 24 и 28 неделями проводится ПГТТ с 75 г глюкозы.
Данный срок, по мнению экспертов, оптимальный для проведения теста, в исключительных случаях, при каких либо патологиях (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста >75 перцентиля, УЗ-признаки диабетической фетопатии), ПГТТ с 75 г глюкозы проводится вплоть до 32 недели беременности.
Так же не стоит забывать о противопоказаниях к проведению ПГТТ:
- непереносимость глюкозы
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы.
Лечение[править | править код]
- Диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров, также равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов
- Дозированные аэробные физические нагрузки
- Самоконтроль за уровнем гликемии, АД, массы тела.
При невозможности достижения целевых уровней гликемии в 1-2 недель самоконтроля — прямое показание к началу инсулинотерапии.[4]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Эндокринология. Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ.— М., Практика, 1999. — 1128 с. ISBN 5-89816-018-3
- ↑ D’Anna R, Scilipoti A, Giordano D. Myo-Inositol supplementation and onset of gestational diabetes mellitus in pregnant women with a family history of type 2 diabetes: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013;36(4):854-7.
- ↑ Hruby A, Ngwa JS, Renström F, Wojczynski MK, Ganna A, Hallmans G, Houston DK, Jacques PF, Kanoni S, Lehtimäki T, Lemaitre RN, Manichaikul A, North KE, Ntalla I, Sonestedt E, Tanaka T, van Rooij FJ, Bandinelli S, Djoussé L, Grigoriou E, Johansson I, Lohman KK, Pankow JS, Raitakari OT, Riserus U, Yannakoulia M, Zillikens MC, Hassanali N, Liu Y, Mozaffarian D, Papoutsakis C, Syvänen AC, Uitterlinden AG, Viikari J, Groves CJ, Hofman A, Lind L, McCarthy MI, Mikkilä V, Mukamal K, Franco OH, Borecki IB, Cupples LA, Dedoussis GV, Ferrucci L, Hu FB, Ingelsson E, Kähönen M, Kao WH, Kritchevsky SB, Orho-Melander M, Prokopenko I, Rotter JI, Siscovick DS, Witteman JC, Franks PW, Meigs JB, McKeown NM, Nettleton JA. Higher magnesium intake is associated with lower fasting glucose and insulin, with no evidence of interaction with select genetic loci, in a meta-analysis of 15 CHARGE Consortium Studies.J Nutr. 2013 Mar;143(3):345-53. doi: 10.3945/jn.112.172049.
- ↑ Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации | Библиотека документов | Министер. www.medkirov.ru. Дата обращения 27 мая 2019.
См. также[править | править код]
- Сахарный диабет
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Беременность
Ссылки[править | править код]
Источник
22.02.2019| admin|
Сахарный диабет декомпенсация код по мкб 10
Один из основных факторов возникновения сахарного диабета — сбой нормальной работы эндокринной системы.
Снижение продуцирования гормона (инсулина) или падение его жизненной активности происходит в результате нарушения функционирования поджелудочной железы.
Усваивание глюкозы замедляется, содержание сахара крови становится повышенным, происходят негативные изменения в обмене веществ, поражаются сосуды. Существует несколько клинических форм, одна из которых — гестационный сахарный диабет. По МКБ-10 диагноз зарегистрирован под определенным кодом и названием.
Содержание статьи:
Классификация
Полученные за последнее время знания о заболевании расширились, поэтому при его систематизации специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями.
Наиболее распространена типология, по которой обозначают сахарный диабет:
- 1-го типа;
- 2-го типа;
- другие формы;
- гестационный.
Если организм испытывает сильную нехватку инсулина, это сигнализирует о диабете перового типа. Такое состояние вызывают пораженные клетки поджелудочной железы. Чаще всего недуг развивается в молодом возрасте.
При 2-ом типе недостаток инсулина относителен. Он производится в достаточном количестве. Однако число структур, обеспечивающих контакт с клетками и облегчающих проникновение глюкозы из крови, уменьшено. Со временем продуцирование вещества снижается.
Если женщина в период беременности перенесла ГСД, очень важно контролировать содержание сахара в крови как непосредственно после родов, так и в дальнейшем не реже 1 раза в год.
Встречается много редких типов заболевания, спровоцированных инфекциями, приемом лекарств, наследственностью. Отдельно выделяют диабет, проявляющийся в период беременности.
Что такое гестационный диабет?
Гестационный диабет – это одна из форм заболевания, проявляющегося во время беременности, при которой снижается возможность организма усваивать глюкозу из крови.
У клеток происходит снижение сенситивности к собственному инсулину.
Данное явление может быть вызвано наличием в крови ХГЧ, необходимого для сохранения и поддержания беременности. После родов в большинстве случаев наступает выздоровление. Однако иногда происходит дальнейшее развитие заболевания по 1-му или 2-му типу. Чаще всего болезнь манифестирует во второй половине периода вынашивания ребенка.
Факторы, провоцирующие развитие ГСД:
- наследственность;
- большой вес;
- беременность после 30 лет;
- проявление ГСД во время прошлых беременностей;
- акушерские патологии;
- рождение крупного предыдущего ребенка.
Болезнь может проявляться большим весом, увеличенным объемом мочи, сильной жаждой, плохим аппетитом.
При беременности, осложненной любым типом диабета, очень важно следить за уровнем сахара и поддерживать его нормальные показатели (3,5-5,5 ммоль/л).
Повышенный уровень сахара у беременной может осложниться:
Для ребенка заболевание грозит избыточной массой тела, различными патологиями развития, незрелостью органов при рождении.
Нередко уровень сахара при гестационном диабете можно откорректировать диетой (стол №9). Хороший эффект дает умеренная физическая нагрузка. Если же проводимые мероприятия не приносят результатов, назначают инъекции инсулина.
Врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к планированию беременности и готовиться к ней заранее.
При выявлении нарушений до зачатия, пройденный лечебный курс и выполнение рекомендаций врача помогут избежать множества негативных последствий и родить здорового ребенка.
Код по МКБ-10
МКБ-10 —классификация, принятая во всем мире для кодирования диагнозов.
21 раздел объединяет заболевания по рубрикам и каждому присвоен свой код. Такой подход обеспечивает удобство хранения и пользования данными.
Гестационный диабет причислен к классу ХV. 000-099 “Беременность, роды и послеродовый период”.
Код по МКБ-10 гестационного сахарного диабета – O24.4.
Пункт: О24 Сахарный диабет при беременности. Подпункт (код) O24.4: Сахарный диабет, возникший во время беременности.
Видео по теме
О гестационном диабете у беременных в видео:
ГСД — грозное заболевание, с которым можно и нужно вести борьбу. Помогут преодолеть недуг и родить здорового малыша соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций, выполнение простых упражнений, прогулки на воздухе и добрый настрой.
Source: diabet24.guru
Навигация по записям
Источник: medicalfirst.ru
Источник