Герпес лабиалис код мкб

Вирусы герпеса чрезвычайно распространены, а вызываемые им заболевания проявляются в различных формах. Наиболее частая из них — лабиальный герпес. Это характерные высыпания, которые появляются на красной кайме губ. По данным Википедии, первые упоминания о вирусе относятся к периоду Римской империи, когда император Тиберий запретил поцелуи из-за распространенности инфекции.

Классификация

В международном классификаторе болезней инфекции, вызванные вирусом герпеса, включены в группу В00. Герпес лабиалис в МКБ -10 относится к герпетическому везикулярному дерматиту, код В00.1. Вместе с простым герпесом к нему относится поражение уха, губы, вызванное 2 типом вируса.

Разработана классификация вирусов, которая помогает соотнести патологию и соответствующего возбудителя, так как не все герпесвирусы способны поражать кожу губ. Их разделили на три группы: Альфа, Бета и Гамма. К Альфа-вирусам относятся три типа: ВПГ-1, ВПГ-2 и Варицелла зостер, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай у взрослых.

Бета включает только один тип возбудителя — цитомегаловирус (герпес 5 типа). Гамма-вирусы — ВГЧ 6,7 и 8 типов, а также Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Механизм развития болезни

Причиной герпеса лабиалис чаще всего выступает ВПГ-1. Заражение обычно происходит еще в детском возрасте, но не всегда у ребенка наблюдаются выраженные симптомы. Механизм передачи — воздушно-капельный, реализуется через слюну больного.

Не все люди, способные заразить окружающих, имеют высыпания на губе. Передать инфекцию могут носители вируса в латентной форме, а также переболевшие в течение нескольких месяцев после исчезновения высыпаний.

Беременные женщины, впервые инфицированные во время вынашивания плода, могут заразить новорожденного, поскольку у него отсутствуют материнские антитела, способные защитить от болезни.

Herpes проникает через слизистую оболочку полости носа и по нервным окончаниям мигрирует к ганглиям. Там его ДНК встраивается в ядро нейрона, где остается до момента активации. При снижении иммунитета он переходит в активную стадию, переносится по аксонам к клеткам кожи, где и происходит его активное размножение. Клетки эпителия гибнут при выходе вируса, поэтому на губах образуются пузырьки, заполненные жидкостью.

Проявления вирусной инфекции

Обострение лабиального герпеса начинается с неприятных ощущений на губах, зуда и жжения. Ткани при этом отекают, затем на месте раздражения появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они лопаются, образуется болезненная эрозия. Постепенно она затягивается корочкой. Возбудитель не поражает ростковый слой кожи, поэтому после заживления рубцов не остается.

У ослабленных людей клиническая картина осложнена: высыпания герпеса лабиалиса могут поражать обширные участки кожи над губой, переходить на крылья носа. Медицинские справочники по дерматологии пестрят фото таких пациентов. Это тяжелые формы болезни, которые трудно лечить.

Герпес симплекс время от времени рецидивирует. Причиной становятся следующие состояния:

• переохлаждение или перегрев;
• простудные заболевания;
• нарушение питания, недостаток витаминов;
• длительно протекающие хронические инфекции;
• беременность;
• менструация;
• иммуносупрессия после лучевой или химиотерапии;
• ВИЧ.

Вирус может обостриться после травмы, на фоне постоянного стресса.

Методы терапии

Эффективность лечения зависит от своевременности принятых мер. Для начальной стадии наиболее подходящее средство — противовирусный препарат Ацикловир. Он блокирует размножение вирусного агента, поэтому ранний прием лекарства приостановит развитие симптомов.

Используется пролекарство Ацикловира — препарат Валтрекс. При попадании в организм он проходит стадию активации с помощью специальных ферментов и превращается в Ацикловир. Этот препарат обладает более высокой биодоступностью, чем традиционное противогерпетическое лекарство.

Местное лечение позволяет быстрее избавиться от высыпаний, ускоряет их заживление. Применяется мазь Ацикловир и его аналоги — крем Липстер, Зовиракс, Виворакс, Гервиракс.

В качестве дополнения некоторые врачи назначают гомеопатическое средство Эргоферон. Подтверждено, что после приема внутрь препарат нормализует количество вырабатываемых антител к вирусу, лишает инфекционный процесс аллергического компонента. Эргоферон используют только в комплексной терапии, некоторые механизмы его действия не доказаны.

Лечение герпеса на губах проводят в домашних условиях, но после рекомендации врача. В Москве на базе «Московского городского противогерпетического центра» работает единственная в России специализированная клиника по лечению герпеса.

Последствиями перенесенной инфекции становится хроническое носительство вируса. Необходимо проводить профилактику обострений болезни. На данный момент ВОЗ разрабатывает международную стратегию, которая направлена на снижение инфицирования лабиальным герпесом и перехода его в генитальную форму. По данным организации ВПГ-1 и ВПГ-2 относятся к инфекциям, передаваемым половым путем.