Гептрал при лечении синдрома жильбера
Ñåãîäíÿ ðå÷ü ïðî ëåêàðñòâî, ñ êîòîðûì âàì ñêîðåå âñåãî ïðèä¸òñÿ ñòîëêíóòüñÿ.
Àäåìåòèîíèí ÷àùå âñåãî îí ïðîäà¸òñÿ ïîä íàçâàíèÿìè Ãåïòðàë è Ãåïòîð î÷åíü ïîïóëÿðåí â Ðîññèè. È ÷åì áîëüøå è ÷àùå âû âûïèâàåòå, ÷åì áîëüøå âû ëþáèòå çàêóñûâàòü æèðíûì òåì áîëüøå øàíñîâ, ÷òî â îäèí ïðåêðàñíûé äåíü âû ïîéä¸òå â àïòåêó çà íèì. Êñòàòè, ñòîèò îí äîðîãî.
Ïðåïàðàò îòíîñèòñÿ ê êëàññó «ãåïàòîïðîòåêòîðîâ», òî åñòü ëåêàðñòâ, êîòîðûå ÿêîáû «çàùèùàþò ïå÷åíü». À èíîãäà èõ ñîâåòóþò ïèòü è äëÿ ïðîôèëàêòèêè. Âû íàâåðíÿêà âèäåëè ðåêëàìó, ãäå âàì ñîâåòóþò çàùèùàòü ïå÷åíü îò àëêîãîëÿ, æèðíîé ïèùè è ëåêàðñòâ.
Åù¸ ãåïòðàë ÷àñòî íàçíà÷àåòñÿ âðà÷àìè.
Ïðè ýòîì íà ñàìîì äåëå îí íå ëå÷èò îò òåõ áîëåçíåé, ïðè êîòîðûõ íàçíà÷àåòñÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå íèêòî ýòîãî íå äîêàçàë. Âîïðîñ, ïî÷åìó òîãäà åãî íàçíà÷àþò? Ìîæåò áûòü, ýòî çàãîâîð ôàðìàöåâòîâ?
Äàâàéòå äëÿ íà÷àëà ðàçáåð¸ìñÿ, ïî÷åìó âîîáùå ëþäè ðåøèëè, ÷òî ýòà àìèíîêèñëîòà ìîæåò áûòü ïîëåçíà. Íå ìîãëè æå âñå âðà÷è ðàçîì ðóõíóòü ñ äóáà, ïðàâèëüíî?
Èòàê: àäåìåòèîíèí íàõîäèòñÿ â îðãàíèçìå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà îò ïðèðîäû, îí ïðèñóòñòâóåò âî ìíîãèõ òêàíÿõ îðãàíèçìà è ó÷àñòâóåò â òàêèõ áèîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ êàê òðàíñìåòèëèðîâàíèå. Òàêèå ðåàêöèè íåîáõîäèìû äëÿ ñèíòåçà áèîëîãè÷åñêè âàæíûõ âåùåñòâ. Åù¸ îí ñëóæèò ïðåäøåñòâåííèêîì äëÿ ñèíòåçà ïîëèàìèíîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè è äåëåíèÿ êëåòîê.
Âàæíàÿ ìîëåêóëà, ñîãëàñèòåñü.
È ÷òî íàì åù¸ áîëåå èíòåðåñíî: ðàáîòà àäåìåòèîíèíà íàðóøàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, à ýòî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ åãî óðîâíÿ âíóòðè êëåòêè.
Ó÷¸íûå, âèäÿ ýòî äåëî, ñîâåðøåííî ëîãè÷íî ïðåäïîëîæèëè, ÷òî åñëè ïðèíèìàòü ýòî âåùåñòâî åù¸ è äîïîëíèòåëüíî â äîâåñîê ê òîìó, ÷òî è òàê åñòü â îðãàíèçìå , òî îíî áóäåò óìåíüøàòü ïîâðåæäåíèå ïå÷åíè è ñíèæàòü ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè.
Îäíàêî, êàê îêàçàëîñü, ýòè ýôôåêòû íå ìîãóò áûòü äîñòèãíóòû. È äàæå ñåìèêðàòíîå óâåëè÷åíèå åãî ïîòðåáëåíèÿ, íå ïîâëèÿëî íà åãî óðîâåíü â ïå÷åíè.
Íî ó÷¸íûå íà ýòîì íå óñïîêîèëèñü è ñòàëè èññëåäîâàòü ìíîãîîáåùàþùåå âåùåñòâî â õâîñò è â ãðèâó. Äàâàéòå áûñòðåíüêî ïîñìîòðèì, ÷òî æå îíè èññëåäîâàëè è ÷òî ïîëó÷èëè.
* Ïåðâîå. Èç àäåìåòèîíèíà â îðãàíèçìå ñèíòåçèðóåòñÿ ãëóòàòèîí, à ýòî àíòèîêñèäàíò. Ýòî çíà÷èò, ÷òî îí ñïîñîáåí óäàëÿòü ñâîáîäíûå ðàäèêàëû èç êëåòêè, ÷òîáû îíè íå óñïåëè åé ïîâðåäèòü.
Ëîãèêà òàêàÿ ïðèìåì àäåìåòèîíèí óâåëè÷èòñÿ óðîâåíü ãëóòàòèîíà. È êëåòêè áóäóò ëó÷øå çàùèùåíû.  Èòàëèè áûëè ïðîâåäåíû àæ òðè èññëåäîâàíèÿ, â êîòîðûõ ñîîáùàëàñü îá óëó÷øåíèè áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ïå÷åíè ó ìûøåé è ó ïàöèåíòîâ íà õèìèîòåðàïèè. Íî âîò â ÷¸ì çàãâîçäêà: óðîâåíü ãëóòàòèîíà èìåííî â ïå÷åíè ó èñïûòóåìûõ èçìåðÿëñÿ, ïîýòîìó ïîäòâåðäèòü ýòè äàííûå ñëîæíî.
* Âòîðîå. Èìåþòñÿ èññëåäîâàíèÿ, äîêàçûâàþùèå âîçäåéñòâèå àäåìåòèîíèíà íà áàëàíñ ïðî- è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ ïðè ïîâðåæäåíèè ïå÷åíè.
* Òðåòüå. Òàêæå áûë ïðîâåäåí ðÿä èññëåäîâàíèé, â êîòîðûõ áûëî ïîêàçàíî èçìåíåíèå áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé â êðîâè, óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ óñòàëîñòè è çóäà, à òàêæå ñíèæåíèå óðîâíÿ áèëèðóáèíà.
* ×åòâåðòîå. À âîò åñëè âçÿòü èññëåäîâàíèÿ, ïîñâÿùåííûå èçó÷åíèþ ýôôåêòèâíîñòè àäåìåòèîíèíà ïðè àëêîãîëüíîé è íåàëêîãîëüíîé æèðîâîé áîëåçíèÿõ ïå÷åíè, òî óáåäèòåëüíûõ äàííûõ îá ýôôåêòèâíîñòè ïîëó÷åíî íå áûëî.
* Ïÿòîå. Òàêæå åñòü èññëåäîâàíèÿ â êîòîðûõ ãîâîðèòñÿ, î ïîëîæèòåëüíîì âëèÿíèè àäåìåòèîíèíà â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîé òåðàïèè íà âèðóñíûå ãåïàòèòû, îäíàêî ýòè èññëåäîâàíèÿ íå íàä¸æíû: ñàìè ó÷¸íûå îòâå÷àëè, ÷òî òðåáóþòñÿ áîëåå êðóïíûå èññëåäîâàíèÿ ïî ýòîìó ïîâîäó.
* È íàêîíåö øåñòîå. Ïðè èçó÷åíèè çàñòîÿ æåë÷è ó áåðåìåííûõ, íèêàêàÿ ïîëüçà àäåìåòèîíèíà íå áûëà íàéäåíà.
Íî ýòî ìû òóò òîëüêî ïî âåðõàì ïðîáåæàëèñü. Íà ñàìîì äåëå åñëè ðàñïå÷àòàòü âñþ íàó÷íóþ ëèòåðàòóðó, ïîñâÿù¸ííóþ ýòîé ïèëþëå, òî ïîëó÷èòñÿ äàæå íå «Âîéíà è ìèð», à ïîëíîå ñîáðàíèå ñî÷èíåíèé Âëàäèìèðà Èëüè÷à Ëåíèíà.
Êàêîé òóò ìîæåò áûòü âûâîä?
À âûâîä íàïðàøèâàåòñÿ ñëåäóþùèé: ýôôåêòèâíîñòü àäåìåòèîíèíà â ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé ïå÷åíè ïîä âîïðîñîì. Íà ñåãîäíÿ àäåìåòèîíèí íå âõîäèò â ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ è ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàíèé ïå÷åíè â áîëüøèíñòâå ñòðàí. Íà ìûøàõ è â ïðîáèðêå îí âåä¸ò ñåáÿ î÷åíü ìíîãîîáåùàþùå. À âîò íà ëþäÿõ íèêòî íè÷åãî òîëêîì íå ïîäòâåðäèë. Âîçìîæíî, â òîì ÷èñëå è ïîòîìó, ÷òî åñëè áû ïðåïàðàò äåéñòâèòåëüíî óìåë ïðåâðàùàòü ïå÷åíü ñòàðîãî ïðîïîéöû â ïå÷åíü ñïîðòñìåíêè è êîìñîìîëêè, òî ýôôåêò áû îáíàðóæèëñÿ êóäà áûñòðåå, è åãî íå áû íå ïðèøëîñü èñêàòü ñ ìèêðîñêîïîì íà îãðîìíûõ âûáîðêàõ. Êñòàòè, òàêàÿ ñèòóàöèÿ â ìåäèöèíå, êîãäà ÷òî-òî äîëæíî ðàáîòàòü, íî, áëèí, íå ðàáîòàåò, âñòðå÷àåòñÿ íå òàê óæ ðåäêî. Êîôå, íàïðèìåð, ïðîñòî îáÿçàí âðåäèòü ñåðäöó. Íî ñêîëüêî íå ïðîâåðÿëè íå âðåäèò, ïðè÷¸ì äàæå òåì, êòî åãî ïü¸ò ëèòðàìè.
×òî ìîæíî ñêàçàòü òî÷íî?
Ñîâåðøåííî òî÷íî ýòîò ïðåïàðàò íå ÿâëÿåòñÿ ïàíàöåé, åñëè â ïå÷åíè óæå ïðîèçîøëè ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ (ôèáðîç èëè öèððîç). Ýòè èçìåíåíèÿ óæå íåîáðàòèìû. Ìîæíî çàòîðìîçèòü ðàçâèòèå äàííûõ ïðîöåññîâ, íî âñïÿòü ïîâåðíóòü óæå íå ïîëó÷èòñÿ.
Âîëøåáíîé òàáëåòêè äëÿ ïå÷åíè íå ñóùåñòâóåò íà ñåãîäíÿøíèé äåíü, óâû. È ñîâåðøåííî òî÷íî íå ïîëó÷èòñÿ ïèòü âîäêó è çàêóñûâàòü å¸ òàáëåòêîé, äàæå î÷åíü äîðîãîé è õâàë¸íîé. Ïå÷åíü ýòî íå çàùèòèò.
Ìû áåñåäîâàëè ñ íàøèì ýêñïåðòîì, ïðàêòèêóþùèì âðà÷îì-ãåïàòîëîãîì Äàíèýëå Ïóðãèíîé. Îíà ðàññêàçàëà íàì, ÷òî ñ ýòèì ëåêàðñòâîì ñèòóàöèÿ ñêîëüçêàÿ.
Ñ îäíîé ñòîðîíû, ãîâîðèò îíà, áîëüøîå êîëè÷åñòâî äîñòàòî÷íî ïðîòèâîðå÷èâûõ èññëåäîâàíèé ïî åãî ïîâîäó.  áîëüøåé ÷àñòè ýòèõ èññëåäîâàíèé ãîâîðèòñÿ î òî, ÷òî àäåìåòèîíèí â êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ íå äîêàçàë ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè.
Ñ äðóãîé ñòîðîíû ÍÅ íàçíà÷èòü ïàöèåíòó, êîòîðûé ïîïàë â ñòàöèîíàð èëè ïðèøåë íà ïðèåì ñ âûñîêèìè ïå÷åíî÷íûìè ïîêàçàòåëÿìè íèêàêèõ ïðåïàðàòîâ âðà÷è òîæå íå ìîãóò.
Ìû ñïðîñèëè ó Äàíèýëû Ñåðãååâíû. ×òî çíà÷èò: «íå ìîãóò»?
Îíà îòâå÷àåò: «Åñëè ìû íè÷åãî íå íàçíà÷èì, áóäåò âîçìóù¸í â ïåðâóþ î÷åðåäü è ñàì ïàöèåíò («êàê ýòî åãî íå ëå÷àò?!») è ñòðàõîâûå êîìïàíèè (êîòîðûå ïðîâåðÿþò íàçíà÷åíèÿ) è íà÷àëüñòâî («Êàê ýòî âû ïàöèåíòîâ íå ëå÷èòå?»).»
Ïîëó÷àåòñÿ èíòåðåñíàÿ ñèòóàöèÿ: ìû ïðèâûêëè, ÷òî ïðèõîäèì ê âðà÷ó, îí íàçíà÷àåò òàáëåòêó, ìû å¸ êëàä¸ì â ðîò è ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. Íî ìíîãèå áîëåçíè ïå÷åíè ñëó÷àþòñÿ îò òîãî, ÷òî «Êòî-òî ñëèøêîì ìíîãî åñò» (êàê ãîâîðèë âîñïèòàííûé êðîëèê â çíàìåíèòîé àíãëèéñêîé êíèãå), à òàêæå ïü¸ò è âíèìàíèå ïðèíèìàåò ðàçíûå íóæíûå è íåíóæíûå ëåêàðñòâà, è îñîáåííî áàäû.
Ïîýòîìó ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè íóæíî íå íàçíà÷àòü ëåêàðñòâà, à îòìåíÿòü.
Íî ìû çàëîæíèêè íàøèõ ñòåðåîòèïîâ è òðåáóåì îò âðà÷åé òàáëåòîê!
Åñòü åù¸ îäèí ìîìåíò: ïðèìåíÿÿ àäåìåòèîíèí íà ïðàêòèêå íàø ýêñïåðò è ìíîãèå äðóãèå åãî êîëëåãè, âèäÿò ïîëîæèòåëüíóþ äèíàìèêó ïî ðåçóëüòàòàì áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè: ýòî ñíèæåíèå ïîêàçàòåëåé ðàáîòû ïå÷åíè òàêèõ êàê ÀËÒ è ÀÑÒ. Âîçíèêàåò áîëüøîé ñîáëàçí ïðîäîëæàòü íàçíà÷àòü ýòîò ïðåïàðàò: «Íó ïîêàçàòåëè æå óëó÷øàþòñÿ!».
Äðóãîé íàø ýêñïåðò êîììåíòèðóåò ýòî äåëî òàê: «Âçàèìîñâÿçü ìåæäó ñíèæåíèåì ôåðìåíòîâ ïå÷åíè è ïðè¸ìîì ãåïòðàëà íå îáÿçàòåëüíî îçíà÷àåò, ÷òî ãåïòðàë ÿâèëñÿ ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ. Íà ýòîò ïîêàçàòåëü âëèÿåò ìíîãî ôàêòîðîâ (ãåíû, äèåòà, ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ, ìèêðîôëîðà
àëêîãîëü) è ïîýòîìó î÷åíü ñëîæíî îöåíèòü ãäå åñòü ñâÿçü, ãäå å¸ íåò, ãäå ïðè÷èíà, à ãäå ñëåäñòâèå. Îñîáåííî ó÷èòûâàÿ ÷òî ïàöèåíòû, êàê áû ýòî ïîìÿã÷å, íå âñåãäà ãîâîðÿò äîêòîðó ïðàâäó. Êòî-òî âð¸ò, ÷òî ïðèíèìàåò âñå ëåêàðñòâà, êîòîðûå åìó íàçíà÷èëè, êòî-òî ãîâîðèò, ÷òî íå ïü¸ò íè êàïëè, êòî-òî ïîçâîëÿåò ñåáå íå ñîáëþäàòü äèåòó, íî âðà÷à çàâåðÿåò, ÷òî ïèòàåòñÿ òîëüêî ñâÿòûì äóõîì. Êñòàòè, â ïóáëèêàöèÿõ ïîñëåäíèõ ëåò ÷àñòî óïîìèíàåòñÿ, ÷òî â ñëó÷àå æèðîâîé áîëåçíè ïå÷åíè óðîâåíü ôåðìåíòîâ ïå÷åíè íå îòðàæàåò íàïðÿìóþ ñòåïåíü äèñòðîôèè ïå÷åíè.
Âíèìàíèå! Íàøè ýêñïåðòû íè â êîåì ñëó÷àå íå ïðèçûâàþò îòìåíÿòü íàçíà÷åííûé âðà÷îì ïðåïàðàò. Åñëè ó âàñ åñòü âîïðîñû èëè ñîìíåíèÿ, âû äîëæíû îáñóäèòü ýòî ñî ñâîèì ëå÷àùèì âðà÷îì.
Îðèãèíàë ñòàòüè ñî ññûëêàìè íà íàó÷íûå èñòî÷íèêè.
Þòóá-êàíàë
Источник
Ирина
, Керчь
130 просмотров
18 марта 2020
Добрый день. У меня синдром Жильбера ,джвп, бывает болит левый бок, билирубин вседа повышен примерно 38( общий). Мне 35 лет. Так же повышены эозинофиллы ,в течении уже года сдаю ОАК они постоянно повышены, и аллергию и глисты исключила,но даже и 3 раза за этот год пропивала вермокс и немазол, эозинофилы так и повышены, и нашла старую карточку лет 8 назад у меня так же они были повышены, может ли это быть из-за джвп,или жильбера повышены эозинофилы?
Стараюсь придерживаться диеты стол 5, бывает срыв и результат боль в боку левом. Была у врача, врач быстро написал лечение, много не могу разобрать. Помогите пожалуйста разобрать. Неужели мне пить урсосан одновременно с фосфогливом и гепатрином???? Они же как я понимаю одного действия. То что написано под фосфогливом стрелка это я запомнила что в будущем фосвоглив можно будет заменять резалютом или эссенциале. А сейчас получаеться пить:
1)нольпазу 20мг 1 таб.натощак.
2)урсосан не пойму по сколько таблеток ?(2 месяца)
3)фосфоглив тоже не пойму 2 таб. 3 что ли раза в день после еды?(1мес.)
4)гепатрин 1 таб. Не пойму по ск в день и до или после еды?(1мес.)
Врач сказал этот курс пропивать 2 раза в год и будет мне счастье…. хотелось бы верить) пока что отошла на 1 день от диеты сьела жареного мяса и 1 шоколадную конфету и болел левый бок всю ночь.
Еще меня очень интересует как мне с таким питанием все пареное вареное набрать вес, я очень худая, ем раз 5-6 в день по диете, но вес на месте. Лет 10 назад я была на 10кг больше, сейчас вес не набираеться вообще.
Хронические болезни: Кардиостимулятор стоит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте токсоплазму сдавали?
Кал на дисбактериоз кишечника?
Ирина, 18 марта
Клиент
Елена, токсоплазмоз сдавала отрицат. Я сдавала на все виды паразитов. А вот на дисбактериоз еще не сдавала
Ирина, 18 марта
Клиент
Елена, я копрограмму сдавала, там все нормально, немного только крахмал повышен
Педиатр
Это ферментативная недостаточность
Мезим 7 дней пропейте и сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте! гельминты надо исключать именно методом пцр или обогащения 3хкратно
Ирина, 18 марта
Клиент
Маргуба, а я сдавала методом пцр. Все отрицательно. Подскажите пожалуйста как пить таблетки которые назначил мне врач, не могу разобраться. Прикрепила фото
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, а на лямблиоз сдавали ?
Терапевт
Здравствуйте! Для приема такого количества гепатопротекторов должно быть показание. Вы делали аналиаз крови с определением уровня печеночных ферментов АСТ, АЛТ, ГГТ?
Синдром Жильбера собственно не лечится гепатопротекторами и вообще не опасен. Эозинофилы в каком количестве?
Ирина, 18 марта
Клиент
Лариса, ну я поняла врача это лечение назначено больше от дискенезии желчевыводящих путей, на узи много раз подтверждалось. Алт аст ггт шг все всегда в нормк, только повышен билирубин и я сдавала генетический анализ на с.Жильбера он положительный
Терапевт
ДЖВП не лечится гепатопротекторами. Если у вас есть застойные изменения тв желчевыводящей системе, то здесь рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты или гимекромон (в зависимости от типа ДЖВП). Все остальные гепатопротекторы в данном случае не приносят пользы (вреда тоже). Ультоп назначается при повреждении слизистой желудка (любой природы) или рефлюксной болезни.
Жильбера рутинно не лечат, и только при высоком повышении билирубина на 2 недели принимается фенобарбитал, и все.
Причину эозинофилии надо искать дальше.
Ирина, 18 марта
Клиент
Лариса, нольпазу наверно назначил потому что иногда желудок побаливал, сказал всё взаимосвязано так что пропейте. Ну я так понимаю мне сейчас пропить урсосан только? (Боль в левом боку немного ещё есть,ночью было хуже)
Эозинофилы уже не знаю как искать, кал много наз сдавала отрицательно, и я ж за этот год пропивала и вермокс и немазол, при чем немазол не как в инструкции 1 таб и через 2 недели ещё одну, а я пропивала 5 дней и через 2 недели еще 5 дней. Тоесть если чтото и было б то ушло… аллергию IgE сдавала он в норме, аллергических реакций никаких нет и не было.
Терапевт
Нольпазу, Урсосан и Спарекс (200 мг*2р/сут за 20 мин до еды, 14 дней) + диета в рамках стола №5.
Если на гельминтов собирали кал правильно (троекратно, с интервалом в 1 нед) и проверяли методом обогащения, а на протейших методом ПЦР, нет видимых проявлений аллергии, то с «выраженной эозинофилией» надо обратиться и к гематологу.
Ирина, 18 марта
Клиент
Лариса, у нас наверно в городе нет гематолога, только онколог…инфекционист на весь город ну и общ.практике. подойдёт онколог подскажите пожалуйста?
Терапевт
Думаю, что откажет, не их компетенция. Пока планируйте лечение ДЖВП и лучше ничего не посещать, в целях профилактики короновируса.
Эозинофилия конечно требует дальнейшего обследования, но раз проблема не свежая, то уже после снятия карантина повторите анализ крови, и лучше съездить к гематологу в область (или в край).
Ирина, 18 марта
Клиент
Лариса, спасибо большое! Ещё подскажите могу ли я спарекс заменить на дуспаталин? Просто у меня дома супаталин аж 2 пачки, с прошлого лечения осталось
Терапевт
Это аналоги, заменяйте конечно.
Ирина, 18 марта
Клиент
Лариса, поняла, спасибо! Надеюсь дуспаталин можно так часто пить) я его толтко пропивала полтара месяца назад, тоже 2 недели его пила.
Обидно что из-за одного дня несоблюдения диеты приходиться пить столько лекарств(
Никак не могу привыкнуть что пареное вареное это на всю жизнь:)
Терапевт
Дюспаталин современный аналог но-шпы, и принимать его можно столько, сколько требуется. Урсосан можно будет заменять Одестоном (желчегонный спазмолитик без необходимости употреблять дюспаталин).
На здоровье, удачи Вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А что с остальными биохимическими анализами крови (АСТ, АЛТ ГГТП, амилаза,холестерин)?Билирубин повышается давно? Болезнь Жильбера — генетической экспертизой подтверждали диагноз?
Ирина, 19 марта
Клиент
Марина, алт,аст и остальные всегда в норме,только билирубин. С.жильбера подтвердила сдав генетический анализ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.У вас дисбактериоз Толстого кишечника
Гастроэнтеролог
Поэтому аллергизации на фоне патологии кишечника.И проверьте ферритин крови ,так как часто при синдроме Жильбера очень часто скрытый железодефицит!!
Гастроэнтеролог
При болезни Жильбера необхоим курсовой прием препарата Хофитол по 2 табл 3 разав день за 15-30 минут до еды 3 недели осень — весна, при болевой синдроме можно сочетать его прием с препаратом Одестон по 1 табл 3 раза в дерь аз 15-30 минут до еды 2 недели, чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 15 мнут до еды 2-3 раза в год 2 ндели. При обострении болезни Жильбера показан прием Корвалола на ночь 25-30 капель 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев подряд. Гепатопротекотры в чистом виде при Жильбера не играют. Здоровья Вам и удачи!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Достовернее сдавать кал методом пцр с перерывом либо же методом parasept и желательно в лаборатории СЭС, сдайте также аллергопанель
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник