Гепатолиенальный синдром сестринская помощь при гепатолиенальном синдроме
ТОП 10:
Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) – увеличение размеров печени и селезёнки.
Печень и селезенка – паренхиматозные органы организма человека – играют важную роль в развитии инфекционного процесса, особенно при гематогенном распространении патогенного возбудителя. Увеличение печени и селезёнки при инфекционном заболевании – защитная реакция организма человека. Гепатолиенальный синдром наблюдается при многих инфекциях. Печень увеличивается при вирусных гепатитах, лептоспирозе, брюшном и сыпном тифах, иногда при малярии и многих других инфекционных болезнях.
Печень выполняет множество разнообразных функций. Одной из важнейших её функций является защитная, которая направлена против действий повреждающих агентов, в том числе и патогенных микроорганизмов. Клетки печени участвуют в захвате и лизисе возбудителей болезни, а также в синтезе антител.
Селезенка – самое крупное в организме скопление лимфоидной ткани – участвует в синтезе иммуноглобулинов и в удалении эритроцитов, содержащих включения микроорганизмов и частиц экзогенного происхождения. При инфекционных болезнях она чаще и значительнее увеличивается у молодых пациентов по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста.
Селезенка увеличивается при малярии, гепатитах, бруцеллезе, орнитозе, сепсисе, возвратном тифе, инфекционном мононуклеозе и некоторых других заболеваниях.
Гепатомегалия (значительное увеличение размеров печени) часто сочетается с желтухой – синдромом, связанным с гипербилирубинемией и проявляющимся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек. Самой частой причиной желтухи, гепатомегалии и реже спленомегалии являются острые вирусные гепатиты. Яркими физиологическими и психологическими проблемами пациентов при острых вирусных гепатитах являются зуд кожи, плохой аппетит, иногда анорексия и отвращение к пище, а также угнетение настроения и снижение работоспособности вплоть до апатии и полной утраты интереса к окружающему, даже к прежде любимым занятиям и увлечениям. Бывает, что в этот период расстаются с сигаретами злостные курильщики «со стажем». Обычно больные вирусным гепатитом рассказывают о своих недомоганиях и проблемах сами, но иногда, в силу апатии, никаких жалоб не предъявляют.
При кожном зуде, который бывает очень интенсивным при вирусных гепатитах, медсестре необходимо проследить, чтобы ногти пациента были коротко острижены, убедить больного не расчесывать зудящие участки кожи. Необходимо дать совет пациенту не использовать мыло, вытирать кожу осторожно, высушивая ее мягким полотенцем, следить, чтобы его одежда была свободной, а белье из мягкой натуральной, лучше хлопчатобумажной ткани. Независимые вмешательства медсестры при кожном зуде включают обтирание кожи пациента после мытья на ночь водой со столовым уксусом (10:1).
Правильный подход медицинской сестры к пациенту, ее тщательное наблюдение за поведением и настроением больного, количеством съеденной им пищи позволяет быстрее выявить все проблемы инфекционного больного, а, следовательно, и нарушение его потребностей. Медсестра при осуществлении независимых вмешательств сестринского процесса, прежде всего, должна провести с больным острым вирусным гепатитом беседу о возможности развития тяжелых осложнений при его отказе от обильного питья (в частности, щелочных минеральных вод), нарушении строгого постельного режима, в том числе и при курении и при употреблении алкоголя.
Спленомегалия (значительное увеличение размеров селезенки) возникает не только при острых вирусных гепатитах, но и при других инфекционных заболеваниях, сопровождающихся генерализацией возбудителя в организме человека.
Иногда острый вирусный гепатит, особенно безжелтушная его форма, при наличии гепатолиенального синдрома ошибочно диагностируется вместо брюшного тифа, при котором психоэмоциональные проблемы пациента схожи с проблемами при гепатитах: угнетенное состояние больного, апатия, уход в себя, плохой аппетит т.д. Появление симптомов кишечного кровотечения или прободения кишечника может подтвердить ошибочность диагноза «вирусного гепатита», поэтому так важно медсестре не пропустить жалоб больного на боль в животе, а также на изменение цвета кала в черный, и появление крови в нем.
При брюшном тифе селезенка увеличивается почти у всех пациентов, физиологическими проблемами которых являются лихорадка, головная боль, бессонница, диспепсические симптомы, кашель. Особенно тщательно при брюшном тифе медицинская сестра должна наблюдать за цветом каловых масс, пульсом и артериальным давлением больного. Черный цвет испражнений, смена относительной брадикардии на тахикардию, снижение АД – признаки специфического осложнения брюшного тифа – кишечного кровотечения. Приоритетной проблемой больных брюшным тифом является возникновение абдоминальной боли – предвестника прободения кишки при глубоком ее язвенном поражении.
Из вирусных инфекций самой распространенной причиной спленомегалии является инфекционный мононуклеоз, который наблюдается у молодых людей и сопровождается лихорадкой, болью в горле, лимфаденопатией. Селезенка у них максимально увеличивается на второй и третьей неделе болезни (в 50–75% случаев). При этом ее структура нарушается настолько, что может произойти разрыв селезенки. Это должны учитывать медицинские сестры при уходе за больными инфекционным мононуклеозом и объяснять молодым людям, особенно непоседливым и подвижным, важность строгого постельного режима и опасность резких движений, прыжков, активных занятий гимнастикой, особенно на второй и третьей неделе заболевания.
Спленомегалия в сочетании с пневмонией может наблюдаться при орнитозе, заражение которым происходит при вдыхании пыли, загрязненной испражнениями и перьями зараженных птиц. Жалобами пациента при орнитозе могут быть сильные головные боли, кашель. При этой болезни на коже иногда возникают красные макулы – пятна Хордера, похожие на розеолы при брюшном тифе.
В связи с развитием международного туризма актуальной для нашей страны стала малярия, при которой селезенка всегда увеличивается и становится болезненной. Для течения малярии характерны регулярные появления приступов, состоящих из трёх чередующихся этапов: 1) потрясающего озноба, 2) жара, сопровождающего очень высокую лихорадку, и 3) профузного пота, возникающего при кризисном снижении температуры тела. Каждый этап малярийного приступа требует особенного, тщательного сестринского ухода. В начале приступа больного укрывают несколькими одеялами, обкладывают теплыми грелками. Во время жара обкладывают голову грелками со льдом. В конце приступа кожу пациента необходимо протереть спиртом, разбавленным наполовину водой, переодеть в сухую одежду, поменять простыню, наволочку, пододеяльник. При малярии чаще, чем при других инфекционных болезнях, протекающих с синдромом спленомегалии, может произойти спонтанный разрыв селезенки, поэтому тяжелых больных при переодевании и смене постельного белья необходимо осторожно переворачивать в кровати. С пациентами со среднетяжелым и легким течением малярии для профилактики разрыва селезенки медицинская сестра должна проводить беседы об опасности чрезмерной подвижности, резких движений и поворотов даже в постели. Особенно важна такая беседа в период апирексии, в котором больные не чувствуют признаков болезни, и у них, как правило, не возникает никаких физиологических проблем.
При инфекционных болезнях, протекающих с гепатолиенальным синдромом, возможны следующие сестринские диагнозы, некоторые из которых могут стать приоритетными:
— физиологические: снижение уровня гигиены, изменение паттернов выделения, нарушения сна, неэффективность системы терморегуляции, нарушение аппетита, нарушение вкуса, слабость и др.;
— психоэмоциональные: нарушение самооценки, нарушение схемы тела, нарушение личностной идентичности, страх заразить близких людей, потеря надежды, чувство беспомощности;
— социально-бытовые: социальная изоляция, нарушение семейных коммуникаций, финансовые трудности и др.
Источник
Печень в организме человека играет важную роль. Это «химическая лаборатория», которая очищает кровь перед тем, как она попадет во все другие органы. От качества работы печени зависит состояние всего организма. Существует большое количество патологий, связанных с отклонениями в функционировании органа, но мы рассмотрим одну из них – гепатолиенальный синдром. Как проявляется заболевание, каковы причины и лечение? Об этом далее.
Что собой представляет патология
Гепатолиенальный синдром, или ГЛС – это заболевание, при котором наблюдается увеличение печени и селезенки в размерах. Поражение одновременно двух органов объясняется их анатомической и физиологической схожестью. Оба органа принимают участие в формировании специфического иммунитета, лимфооттока, системной воспалительной реакции.
Данная патология часто является следствием нарушения циркуляции крови в системе воротной вены печени и хронических заболеваний гепатобилиарной области.
Классификация патологии
Для данного заболевания в медицинских кругах нет общепринятой классификации. При постановке диагноза опираются на следующие признаки:
- Степень увеличения слезенки и печени в размерах.
- При пальпации прощупывается консистенция: органы могут быть мягкими или плотными.
- Чувствительность при осмотре. В здоровом состоянии пальпация безболезненна для пациента, при развитии патологии она может колебаться от слабо болезненной до сильно выраженной.
- Оценка поверхности печени и селезенки. В норме она гладкая, а при отклонениях в работе появляется бугристость разной степени выраженности.
Стадии развития ГЛС
Имеет место разделение патологии на стадии с учетом некоторых характеристик:
- Первая стадия имеет продолжительность 3-5 лет. Состояние пациента меняется незначительно, поэтому часто за медицинской помощью люди не обращаются. Анализы показывают лейкопению и анемию в легкой степени. Печень имеет нормальные размеры, а вот увеличение селезенки налицо.
- Вторая стадия — продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Наблюдается явное увеличение печени, заметны нарушения в работе органа.
- Один год длится третья стадия. Печень уплотняется и немного уменьшается в размерах. Могут быть кровотечения, анемия нарастает, диагностируется расширение вен пищевода.
- На последней стадии появляются отечность, истощение, развивается гиперспленизм на фоне увеличения селезенки.
Чем раньше обнаружить отклонения в функционировании органов, тем эффективнее будет лечение, и тем скорее можно будет справиться с патологией.
Провоцирующие факторы развития патологии
Если поставлен диагноз «гепатолиенальный синдром», патофизиология такова, что заболевание начинает себя проявлять при хронических отклонениях в работе печени и желчного пузыря. Выделяют ряд заболеваний и состояний, которые также могут сопровождаться ГЛС. Их можно разделить на несколько групп.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Они часто приводят к нарушениям кровообращения в воротной вене печени. К таковым можно отнести: кардиосклероз после инфаркта, перикардит, пороки сердечной мышцы, гипертоническую болезнь.
- Патологии печени и селезенки. Они являются в 90 % случаев виновниками развития ГЛС. В эту группу входят: цирроз печени, гепатит, поражение печеночных вен, тромбофлебит воротной вены, доброкачественные новообразования, раковые опухоли.
- Заболевания органов кроветворения: лейкемия, анемия, лимфома Ходжикина.
- Гепатолиенальный синдром при инфекционных заболеваниях и паразитарных встречается часто. Виновниками могут быть: поражение глистами, сифилис, стрептококки и другие бактериальные клетки, туберкулез абдоминальный, малярия, инфекционный мононуклеоз.
- Патологии, связанные с нарушением метаболизма: амилоидное поражение внутренних органов, гемахроматоз, болезнь Гирке, заболевание Вильсона — Коновалова.
- Длительное употребление алкогольных напитков приводит к необратимым нарушениям в печени, в результате развивается цирроз, печеночная недостаточность, жировая форма гепатоза. Они и провоцируют развитие ГЛС.
Гепатолиенальный синдром: симптомы
При данной патологии происходит одновременное увеличение в размерах печени и селезенки. На первых этапах развития недуга селезенка при пальпации не прощупывается, а печень может выступать из-под ребра на 2 см. При прогрессировании заболевания печень увеличивается до 4 см, на 2 см выступает селезенка у нижнего левого ребра.
Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, симптомы зависят от патологии, спровоцировавшей гепатолиенальный синдром.
Если причиной являются хронические патологии селезенки и печени, то появляются следующие признаки:
- Сильный зуд кожных покровов.
- Диспепсические расстройства.
- Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
- Тяжесть и болезненность в правом подреберье.
- Абсцесс желчевыводящих путей.
Если провоцирующим фактором стали глистные инвазии, то налицо признаки интоксикации организма.
Заболевания кроветворной системы приводят к появлению слабости, бледности кожных покровов, увеличению лимфатических узлов.
При нарушенном метаболизме имеет место недостаток обмена белков, нарушается работа органов эндокринной системы.
Диагностика заболевания
Если имеет место гепатолиенальный синдром, дифференциальная диагностика осуществляется на основе анамнеза, лабораторных исследований и патогенеза. Не должен проигнорировать врач такую важную процедуру, как осмотр пациента: путем перкуссии определяется степень выраженности заболевания и характер изменений с внешней стороны органов.
Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования и анализы:
- Ультразвуковое исследование позволяет выявить степень увеличения органов и их внутреннюю и внешнюю структуру.
- Компьютерная томография.
- Биопсия печени.
- Лапароскопия.
- Исследование костного мозга и лимфатических узлов.
- Гемограмма крови.
- Общий анализ крови и мочи. При наличии ГЛС обнаруживается лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения.
Необходимо учитывать, что как такового лечения гепатолиенального синдрома не существует, необходимо избавиться от спровоцировавших его патологий.
Лечение ГЛС
Невозможно назвать методы избавления от патологии — терапия будет полностью зависеть от заболевания, которое спровоцировало увеличение печени и селезенки. В любом случае придется серьезно подкорректировать питание. Больному рекомендуется придерживаться стола № 5. Среди лекарственных средств, которые помогут ослабить проявление симптомов ГЛС, можно назвать:
- «Эссенциале Форте». Принимать по 1-2 капсулы 3 раза в сутки или вводить внутривенно по 5 мл раз в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
- Флавониды: «Катерген», «Легалон», «Карсил».
- Врачи могут прописать «Гепабене» по 2 капсулы три раза в день. Длительность применения — от месяца до трех.
- «Фуросемид» относится к диуретикам, принимают его для устранения асцита.
Терапия основного заболевания проводится, как правило, в стационаре. Успешность лечения в некоторой степени зависит от сестринской помощи при гепатолиенальном синдроме. Медсестра должна строго следить за рационом питания пациента, соблюдением личной гигиены, особенно если имеет место кожный зуд. Если больной не соблюдает рекомендации доктора, то грамотная медицинская сестра может провести с ним беседу о возможных осложнениях заболевания.
ГЛС у детей
Увеличением селезенки и печени страдают не только взрослые. Этот недуг не обходит стороной и детей. Часто пациентами становятся малыши до трех лет. Это можно объяснить тем, что их органы еще не до конца сформированы, кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Спровоцировать увеличение органов могут следующие факторы:
- Наследственное нарушение обменных процессов.
- Приобретенные или врожденные инфекционные заболевания.
- Анемия вследствие гемолиза крови.
- Патологии сосудов селезенки или венозной системы.
Диагностические процедуры и терапия не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Госпитализируют, как правило, малышей с тяжелой формой заболевания, в остальных случаях показано наблюдение у врача.
Профилактика заболевания
Если патология не связана с врожденными заболеваниями или состояниями, то предупредить развитие ГЛС вполне возможно. Профилактические меры включают:
- Регулярные медицинские обследования и терапию выявленных заболеваний.
- Соблюдение принципов правильного питания.
- Исключение из меню алкогольных напитков или сведение их приема к минимуму.
- Регулярная сдача анализов.
- Здоровый образ жизни.
Несмотря на то что гепатолиенальный синдром не является самостоятельной патологией, требующей специального лечения, нельзя считать, что избавиться от него невозможно. Да, терапия собственно синдрома практически бессмысленна, но, выявив причину заболевания, можно распрощаться с симптомами ГЛС.
Не стоит заниматься самолечением. Сейчас в аптечных киосках можно приобрести лекарства, облегчающие или устраняющие практически любую симптоматику, но они не избавляют от самого заболевания. При приеме лекарственных средств клиническая картина смазывается, врачу сложно поставить точный диагноз, а от этого зависит ваше выздоровление. Так разве стоит рисковать здоровьем? Может, лучше при появлении неприятных симптомов сразу обратиться к специалисту? Будьте здоровы!
Источник
Гепатолиенальный синдром (ГЛС) − печеночно-селезеночная патология, представляющая собой совокупность клинических признаков, возникающих при увеличении органов и их дисфункции. Воспаление печени и селезенки — ответная реакция на воздействие различных негативных факторов: инфекции, интоксикации, травмы. Данный недуг не выделяют в отдельную нозологию. Синдром возникает у больных, страдающих различными соматическими и инфекционными заболеваниями.
Гепатоспленомегалия развивается при одновременном поражении органов, имеющих общие структурно-функциональные признаки. Печень и селезенка совместно активизируются при развитии системного воспаления и формировании иммунной защиты. Их тесное взаимодействие обусловлено особенностями портального кровообращения. Воротная вена — большой венозный сосуд, собирающий кровь от всех непарных органов абдоминальной полости и доставляющий ее в печень, где запускаются дезинтоксикационные процессы. Селезеночная вена вместе с брыжеечными венами образуют ствол портальной вены.
Несмотря на то, что синдром является проявлением общесистемных заболеваний, он имеет свои собственные патогенетические и симптоматические особенности. ГЛС относится к полиэтиологическим патологиям. Чаще всего его причинами становятся болезни органов гепатобилиарной системы, сердечно-сосудистые и гематологические расстройства.
В развитии ГЛС выделяют четыре стадии:
- Длится несколько лет. Самочувствие больных остается удовлетворительным. У них увеличивается только селезенка. В крови обнаруживается снижение лейкоцитов и гемоглобина.
- Продолжается 3-6 месяцев. Гепатоспленомегалия сопровождается дисфункцией пораженных органов.
- Симптоматика нарастает в течение года. Печень становится плотной, возникает анемия из-за различных кровотечений, развивается варикоз вен пищевода, появляются симптомы повышенного артериального давления.
- Четвертая стадия сопровождается отечностью и истощением больного, симптомами кровоточивости, развитием гиперспленизма.
Если боль при ГЛС сохраняется в течение месяца, ставят острую форму патологии. Когда этот срок достигает трех месяцев, говорят о подострой форме. Если признаки синдрома периодически появляются и исчезают на протяжении более длительного времени, значит, у больного хроническая форма болезни.
Этиологические факторы
Гепатолиенальный синдром является клиническим проявлением целого ряда заболеваний.
- Патология органов гепатобилиарной зоны — гепатиты В и С, цирроз печени, жировой гепатоз, опухоли, рак, венозный тромбоз, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангит.
- Болезни сердечно-сосудистой системы — воспаление перикарда, склеротические изменения в миокарде после инфаркта, ВПС, гипертония, ИБС.
- Гематологические расстройства – лимфогранулематоз, гемолитическая анемия, гемобластоз, лимфома Ходжкина.
- Метаболические нарушения — амилоидоз, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия.
- Инфекционная патология – бруцеллез, ВИЧ, тифы и паратифы, чума, малярия, глистная инвазия, сифилитическая и туберкулезная инфекция, мононуклеозоподобный синдром, листериоз, стрептококковая инфекция, лептоспироз, аденовирусная инфекция, септические состояния, висцеральный лейшманиоз, боррелиоз.
Существуют различные экзогенные и эндогенные факторы, оказывающие негативное воздействие на работу органов гепатобилиарной зоны и приводящие к развитию синдрома:
- Воздействие свободных радикалов,
- Гормональные нарушения,
- Некачественное питание,
- Бесконтрольный прием лекарств,
- Вредные привычки,
- Стрессы.
У детей ГЛС возникает чаще всего. Его причинами являются: острые инфекции, наследственные патологии, гемолитическая болезнь новорожденного. Патология обычно развивается у малышей до трех лет. Паренхима селезенки и печени у деток недостаточно дифференцирована, соединительнотканные волокна слабо развиты. Сочетание негативных факторов с врожденной структурно-функциональной слабостью оказывает непосредственное влияние на развитие синдрома.
Симптоматика
Основным проявлением синдрома является увеличение селезенки и печени, сопровождающееся их дисфункцией. Гепатоспленомегалия может быть выражена незначительно или максимально. При крайней степени поражения печень и селезенка перестают нормально работать.
Пальпаторно определяется консистенция органов. Она также варьируется от мягкой или средней плотности до плотной каменистой структуры. Мягкая консистенция органов — признак острого инфекционного поражения, высокая плотность — хронических инфекции, каменистая — онкопатологий и гельминтозов.
Увеличение воспаленных органов и изменение их консистенции — объективные признаки, обнаруживаемые врачом при физикальном обследовании. Клиническую картину синдрома также составляют субъективные симптомы.
Выделяют три степени тяжести ГЛС:
- Выход печени на два см из-под реберной дуги, незначительная спленомегалия.
- Выступ печеночного края на четыре см справа, селезенки на два см слева.
- Выраженная гепатоспленомегалия, появление характерной клинической симптоматики.
Больные жалуются на болезненность и дискомфорт в правом подреберье, диспепсические явления, кожный зуд, пожелтение кожи и склер, лихорадку, похудение, отеки, слабость, вялость, утомляемость. Неспецифические симптомы связаны с нарушением дезинтоксикационной функции печени и обменных процессов. Эти признаки возникают при воспалении печени любой этиологии или после контактирования с инфекционными больными. Причинами синдрома с подобными общими симптомами также являются: травматическое повреждение, операция, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, оказывающих токсическое воздействие на гепатоциты.
- При инфекционной патологии на первый план выходят признаки интоксикации: фебрильная температура, миалгия и артралгия, сотрясающий озноб.
- Если перечисленные симптомы сопровождаются учащенным сердцебиением, кардиалгией, одышкой, скоплением экссудата в перикардиальной сумке, гипертрофией миокарда, значит причиной синдрома является заболевание сердца и сосудов.
- При гематологических болезнях пациенты отмечают слабость, недомогание, разбитость, подъем температуры, бледность и сухость кожи, регионарный лимфаденит.
Гепатолиенальный синдром в тяжелых случаях сопровождается появлением отеков и разрастанием плотной фиброзной ткани. Паренхима пораженных органов отекает, инфильтрируется лимфоцитами, прорастает соединительнотканным волокнами. В ней отмечается пролиферация и гиперплазия макрофагов. Дисфункция печени и селезенки со временем приводит к нарушению обмена веществ, диспигментации, гиперферментемии, изменению протеиновой фракции плазмы, снижению количества форменных элементов крови, эндокринным расстройствам.
Диагностика
Диагностика печеночно-селезеночного синдрома не вызывает трудностей у специалистов. Основная цель диагностических мероприятий – определение первопричины недуга, стадии процесса и степени поражения воспаленных органов.
Врачи составляют общую картину заболевания, выявляют процессы, повлекшие дисфункцию печени и селезенки, а затем назначают соответствующую терапию. Они выслушивают жалобы, собирают анамнез, изучают клинику. Заподозрить патологию можно даже во время визуального осмотра больного. Гепатоспленомегалию обнаруживают пальпаторно или перкуссионно. Для подтверждения предполагаемой болезни необходимо провести подробное обследование пациента с использованием различной специализированной аппаратуры.
Лабораторные испытания и инструментальные методики, позволяющие выявить деструкцию и дисфункцию органов:
- Общеклинические анализы,
- Биохимия крови,
- Томография печени,
- УЗИ органов брюшной полости,
- Радиоизотопная гепатография,
- Пункционная биопсия печеночной ткани,
- Лапароскопия,
- Допплерография,
- Гепатосцинтиграфия,
- Ангиография.
Особого внимания требуют результаты «печеночных» тестов, включающих определение количества общего белка в крови, глюкозы, щелочной фосфатазы, протромбина, билирубина, холестерина, АЛТ и АСТ. С помощью УЗИ и КТ можно определить точные размеры органов и их строение. Пункционная биопсия – процедура взятия ткани органа для прижизненного гистологического анализа. Все эти данные очень важны для проведения дифференциальной диагностики.
снимок КТ: массивная гепатоспленомегалия
Лечение
Чтобы избавить от ГЛС, необходимо выявить и вылечить основное заболевание, ставшее его причиной. Правильная и своевременная диагностика − половина успеха. Специалисты выбирают тактику лечения после того, как точно будут знать, что спровоцировало развитие синдрома.
Лечение ГЛС комплексное. Оно включает диетотерапию, медикаментозное воздействие, соблюдение личной гигиены, ведение здорового образа жизни. Проводят терапевтические мероприятия в гастроэнтерологическом отделении стационара.
Специалисты назначают лекарственные препараты индивидуально каждому больному, учитывая этиологию синдрома:
-
Гепатопротекторы – «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Карсил», - Диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон»,
- Противовирусные препараты – «Валтрекс», «Ингавирин», «Ацикловир»,
- Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов,
- Детоксиканты – «Реополиглюкин», «Гемодез», глюкоза, физраствор,
- Желчегонные средства – «Холосас», «Аллохол»,
- Спазмолитики – «Но-шпа», «Дюспаталин»,
- Поливитаминные комплексы,
- Гормоны.
Больным назначают специальную диету, исключающую употребление жирной и жареной пищи. Это лечебный стол №5. Основные принципы диетотерапии: полноценное содержание белка и незначительное уменьшение углеводов; приготовление пищи на пару или путем запекания, тушения; употребление богатых клетчаткой продуктов — овощей и фруктов; ограничение соли; исключение холодных блюд, а также продуктов, содержащих консерванты, усилители вкуса, экстрактивные вещества, стимуляторы секреции пищеварительного сока.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие развитие ГЛС:
- Своевременное лечение имеющихся заболеваний,
- Правильное питание,
- Отказ от спиртного,
- Ведение ЗОЖ,
- Нормализация массы тела,
- Полноценная физическая активность,
- Профилактический прием витаминов каждые полгода.
Гепатолиенальный синдром легко можно вылечить, если правильно определить его причину. В противном случае прогноз патологии становится плачевным. У больных, не полностью обследованных или неадекватно пролеченных, развиваются опасные для жизни осложнения – цирроз печени, тромбофлебит вен, холецистит. Помочь таким пациентам может лишь трансплантация органа. ГЛС опасен тем, что о его наличии узнают, когда болезнь приобретает тяжелый характер. Если на первых стадиях пациенты остаются трудоспособными и физически активными, то в дальнейшем при прогрессировании недуга они становятся инвалидами.
Видео: о гепатомегалии и спленомегалии
Источник