Гепато токсемический синдром что это такое

Гепато токсемический синдром что это такое thumbnail
  1. Главная — 

  2. Заболевания — 

  3. Токсический синдром

Токсический синдром – это тяжелая общая реакция организма человека на внедрение микробных или пищевых токсинов.
Чаще всего встречается при желудочно-кишечных заболеваниях бактериальной природы, а также может быть осложнением острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление среднего уха) и других заболеваний.

Симптомы токсический синдрома

  • Симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, бледность кожных покровов, повышение температуры тела).
  • В начале токсического синдрома превалирует кратковременный период возбуждения, затем – угнетение сознания вплоть до сопора (неполная потеря сознания), комы (полная потеря сознания).
  • В начале токсического синдрома артериальное(кровяное) давление повышено, затем оно резко понижается, что проявляется холодным потом, бледностью кожных покровов, частым пульсом слабого наполнения (коллаптоидное состояние).
  • Диспепсические расстройства — боли в животе, частая рвота и жидкий стул (что ведет к эксикозу (обезвоживанию)).
  • Эксикоз характеризуется сухостью кожи и слизистых оболочек, чувством жажды, запавшими большим родничком и глазными яблоками, снижением тургора (упругости) кожных покровов.
  • Нарушение водно-солевого баланса (в частности, снижение концентрации ионов калия в плазме крови):

    • стойкая заторможенность;
    • депрессия;
    • мышечная гипотония (мышечная слабость);
    • снижение рефлексов;
    • нарушение дыхания (слабость дыхательной мускулатуры, частое, поверхностное дыхание).
  • Ригидность (напряжение) затылочных мышц, спазмофилия (склонность к мышечным судорогам).
  • Кожа приобретает серо-землистый цвет.

Инкубационный период

От нескольких часов до недели.

Причины

Желудочно-кишечные заболевания инфекционной природы:

  • колиэнтериты (воспаление слизистой толстого и тонкого кишечника);
  • вторичные токсикозы (болезненное  состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения) при дизентерии (острое кишечное заболевание);
  • сальмонеллез (бактериальная инфекция пищеварительной системы);
  • стафилококковые энтериты (инфекционное воспаление тонкой кишки).

Наследственные заболевания обмена веществ:

  • непереносимость дисахаридов (наследственная или приобретенная недостаточность активности ферментов, которые расщепляют сложные сахара для их всасывания в кишечнике);
  • почечный тубулярный ацидоз (наследственное или приобретенное заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием ионов хлора в сыворотке крови; целый комплекс симптомов, включая рвоту и диспепсию (нарушение пищеварения));
  • лактатацидоз (заболевание, которое характеризуется накоплением молочной кислоты (продукта энергетического обмена в мышцах) в крови, что ведет к тяжелым нарушениям в работе всех систем органов и высокому риску летального исхода);
  • адреногенитальный синдром с изменением водно-солевого баланса (наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза гормонов в надпочечниках, играющих важную роль в половом созревании и обмене веществ);
  • гипоальдостеронизм (патологическое состояние, которое характеризуется недостаточной секрецией гормона альдостерона клетками коры надпочечников, что ведет к нарушению водно-солевого баланса в организме).

Прочие заболевания, осложнением которых может быть токсический синдром:

  • пневмония (воспаление легких);
  • острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
  • отиты (воспаление среднего уха), синуситы (воспаление пазух черепа, например, гайморит) и др.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:

    • наличие сопутствующих заболеваний (инфекционных, заболеваний обмена веществ и прочих);
    • время проявления симптомов токсического синдрома (тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, спутанность сознания и т.п.);
    • когда возникли симптомы: после или до приема пищи, через какое время;
    • характер болей, частота и характер стула.
  • Общий осмотр:

    • осмотр кожи и слизистых оболочек;
    • пальпация (прощупывание)  живота — увеличение печени, селезенки, определение тонуса передней брюшной стенки;
    • исследование условных и безусловных рефлексов, проведение простейших неврологических тестов на двигательные функции, координацию и концентрацию (выявление поражения центральной нервной системы);
    • исследование шумов (аускультация) сердца и легких, измерение артериального (кровяного) давления — выявление нарушения работы других органов.
  • Лабораторные исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • серологическое исследование крови (определение возбудителя).
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение токсический синдрома

  • Госпитализация в стационар (в тяжелых случаях — в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии с условиями оказания неотложной помощи и постоянным контролем сердечной деятельности, дыхания).
  • Введение водного режима для профилактики обезвоживания (выпаивание каждый час небольшим количеством жидкости, внутривенное капельное введение изотонических растворов).
  • Антибиотикотерапия (терапия направлена на определенного возбудителя).
  • Симптоматическое лечение (гормональные препараты, сердечные гликозиды, витамины и прочее).
  • Прием сорбентов внутрь (препараты, адсорбирующие (связывающие) токсины в желудочно-кишечном тракте с последующим их выведением).
  • В условиях стационара: внутривенное введение физиологического раствора, мочегонных препаратов (для ускоренной фильтрации крови почками и выведения токсических веществ), гемосорбция, плазмаферез – аппаратное (внепочечное) очищение крови.

Осложнения и последствия

  • При отсутствии немедленного лечения может развиться инфекционно-токсический шок – терминальное (неотложное) состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства ввиду высокого риска летального исхода.
  • При своевременном лечении выздоровление наступает через 2-3 недели.

Профилактика токсический синдрома

  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Профилактика инфекционных заболеваний и отравлений:

    • избегать контакта с инфекционными больными;
    • соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания (мыть руки, овощи и фрукты, тщательно термически обрабатывать продукты, употреблять только свежие продукты с неистекшим сроком годности).
  • Профилактический прием поливитаминов.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Ведение здорового образа жизни:

    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • занятия физической культурой;
    • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов).

Что делать при токсический синдроме?

Источник

Токсический синдром является состоянием, которое развивается в виде ответа на агрессивное влияние токсических веществ, возникающих в организме или поступающих извне. Данное заболевание чаще поражает детей младшего возраста.

Причины возникновения токсического синдрома.

Как правило, токсический синдром можно встретить при инфекционных желудочно-кишечных болезнях (сальмонеллы, колиэнтериты, стафилококковые энтериты, вторичные токсикозы в случае дизентерии). Токсический синдром может сформироваться при определенных болезнях обмена веществ наследственного характера (гипоальдостеронизм, адреногенитальный синдром, лактатацидоз, непереносимость дисахаридов, почечный тубулярный ацидоз).

Симптомы и признаки токсического синдрома.

Проявления токсического синдрома зависят от основной причины болезни, а также формы токсического синдрома.

Данная болезнь характеризуется повреждением центральной нервной системы и проявляется острым началом. Токсический синдром сопровождается возбуждением, которое сменяется судорогами и угнетением сознания.

При токсическом синдроме отмечается увеличение температуры тела человека до сорока градусов и одышка. Возможно учащение пульса до 180 уд/мин, а в случае ухудшения состояния – до 220 уд/мин. Количество выделения мочи может сократиться до минимума, вплоть до полного отсутствия.

Временами может отмечаться покраснение кожных покровов. При усилении токсического явления кожа приобретает бледно-мраморный оттенок, а при коматозном состоянии – серо-синюшный. Вероятно развитие почечной, острой печеночной и острой сердечной недостаточности и прочих состояний крайней тяжести.

Вначале доминирующими признаками являются повреждения ЖКТ (понос, рвота), потом появляется обезвоживание и развивается поражение ЦНС. Необходимо учитывать, что состояние организма определяется разновидностью обезвоживания: изотоническое (одинаковая утрата жидкости и солей), соледефицитное (утрата минеральных солей), вододефицитное (утрата жидкости) и в результате вышеперечисленного нарушение обмена веществ.

Осложнения токсического синдрома.

Токсический синдром может нарушить функционирование сердечно-сосудистой системы и ЦНС. А дефицит кровообращения способен привести к поражению органов и всех систем человека, а также сбою дыхания тканей и истощению ресурсов энергии, что влечет летальный исход.

Лечение токсического синдрома.

При возникновении токсического синдрома больному требуется срочная госпитализация, а в случае нарушения сознания – в реанимационное отделение. В медицинском заведении проводится коррекция обезвоживания при помощи внутривенных солевых растворов и инъекций глюкозы.

Необходимо провести лечение главного заболевания, в результате которого сформировался токсический синдром.

Прогноз при токсическом синдроме.

Прогноз на излечение от токсического синдрома зависит от тяжести признаков заболевания и основной болезни, которая его спровоцировала, а также от своевременного обращения за медицинской помощью.

. или: Токсикоз, интоксикация

Симптомы токсический синдрома

  • Симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, бледность кожных покровов, повышение температуры тела).
  • В начале токсического синдрома превалирует кратковременный период возбуждения, затем – угнетение сознания вплоть до сопора (неполная потеря сознания), комы (полная потеря сознания).
  • В начале токсического синдрома артериальное(кровяное) давление повышено, затем оно резко понижается, что проявляется холодным потом, бледностью кожных покровов, частым пульсом слабого наполнения (коллаптоидное состояние).
  • Диспепсические расстройства — боли в животе, частая рвота и жидкий стул (что ведет к эксикозу (обезвоживанию)).
  • Эксикоз характеризуется сухостью кожи и слизистых оболочек, чувством жажды, запавшими большим родничком и глазными яблоками, снижением тургора (упругости) кожных покровов.
  • Нарушение водно-солевого баланса (в частности, снижение концентрации ионов калия в плазме крови):
  • стойкая заторможенность;
  • депрессия;
  • мышечная гипотония (мышечная слабость);
  • снижение рефлексов;
  • нарушение дыхания (слабость дыхательной мускулатуры, частое, поверхностное дыхание).
  • Ригидность (напряжение) затылочных мышц, спазмофилия (склонность к мышечным судорогам).
  • Кожа приобретает серо-землистый цвет.
  • Инкубационный период

    Причины

    Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • наличие сопутствующих заболеваний (инфекционных, заболеваний обмена веществ и прочих);
    • время проявления симптомов токсического синдрома (тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, спутанность сознания и т.п.);
    • когда возникли симптомы: после или до приема пищи, через какое время;
    • характер болей, частота и характер стула.
  • Общий осмотр:
  • осмотр кожи и слизистых оболочек;
  • пальпация (прощупывание) живота — увеличение печени, селезенки, определение тонуса передней брюшной стенки;
  • исследование условных и безусловных рефлексов, проведение простейших неврологических тестов на двигательные функции, координацию и концентрацию (выявление поражения центральной нервной системы);
  • исследование шумов (аускультация) сердца и легких, измерение артериального (кровяного) давления — выявление нарушения работы других органов.
  • Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • серологическое исследование крови (определение возбудителя).
  • Возможна также консультация инфекциониста.
  • Лечение токсический синдрома

    • Госпитализация в стационар (в тяжелых случаях — в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии с условиями оказания неотложной помощи и постоянным контролем сердечной деятельности, дыхания).
    • Введение водного режима для профилактики обезвоживания (выпаивание каждый час небольшим количеством жидкости, внутривенное капельное введение изотонических растворов).
    • Антибиотикотерапия (терапия направлена на определенного возбудителя).
    • Симптоматическое лечение (гормональные препараты, сердечные гликозиды, витамины и прочее).
    • Прием сорбентов внутрь (препараты, адсорбирующие (связывающие) токсины в желудочно-кишечном тракте с последующим их выведением).
    • В условиях стационара: внутривенное введение физиологического раствора, мочегонных препаратов (для ускоренной фильтрации крови почками и выведения токсических веществ), гемосорбция, плазмаферез – аппаратное (внепочечное) очищение крови.

    Осложнения и последствия

    • При отсутствии немедленного лечения может развиться инфекционно-токсический шок – терминальное (неотложное) состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства ввиду высокого риска летального исхода.
    • При своевременном лечении выздоровление наступает через 2-3 недели.

    Профилактика токсический синдрома

    • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
    • Профилактика инфекционных заболеваний и отравлений:
    • избегать контакта с инфекционными больными;
    • соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания (мыть руки, овощи и фрукты, тщательно термически обрабатывать продукты, употреблять только свежие продукты с неистекшим сроком годности).
  • Профилактический прием поливитаминов.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Ведение здорового образа жизни:
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия физической культурой;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов).
  • ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    Что делать при токсический синдроме?

    • Выбрать подходящего врача терапевт
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Наши преимущества

    Гепато-токсемический синдром что это такое

    Стеатогепатоз (ожирение печени) — это распространенное заболевание, при котором в клетках печени постепенно накапливается жир. Этот процесс способствует перерождению гепатоцитов в жировые клетки. Строение последних не позволяет перерабатывать токсины, запускать процесс желчеобразования, а также участвовать в синтезе белков и холестерина. Прогрессирующий стеатогепатоз грозит развитием цирроза и недостаточности печени.

    Существуют такие виды стеатогепатоза:

    1. Алкогольный: известно, что печень, благодаря особому ферменту, перерабатывает свыше 90% поступившего в организм алкоголя. После переработки этиловый спирт превращается в ацетальдегид — токсичное вещество, которое постепенно накапливается в ткани печени, из-за чего гепатоциты увеличиваются. Аномально крупные клетки печени продуцируют чрезмерное количество жирных кислот, которые накапливаются в печени, из-за чего развивается алкогольный стеатогепатоз.
    2. Неалкогольный: развитие заболевания не связано с употреблением алкоголя.

    К причинам развития неалкогольного ожирения печени относят:

    1. Нарушения в питании: злоупотребление животными жирами, сладостями, фаст-фудом приводит не только к набору лишнего веса, но и к ожирению внутренних органов, в частности печени.
    2. Гиподинамия: если из-за дефицита физической активности организм получает больше калорий, нежели расходует, это становится причиной превращения невостребованных калорий в жир. Из-за этого увеличивается не только масса тела человека, но и количество жира на печени.
    3. Нарушения метаболизма: сахарный диабет второго типа, ожирение и гипертриглицеридемия.
    4. Заболевания органов ЖКТ (панкреатит, неспецифический язвенный колит), провоцирующие нарушение всасывания жиров и выделение желчных кислот.
    5. Стремительное похудение: радикальный сброс лишних килограммов становится настоящим стрессом для организма, из-за чего происходит нарушение метаболизма и функций органов ЖКТ. Это становится причиной неалкогольного стеатогепатоза.
    6. Прием гепатотоксичных препаратов.

    Стадии развития и причины заболевания

    Развитие ожирения печени нельзя назвать стремительным. Выделяют 3 стадии развития стеатогепатоза:

    1. I стадия: на печени образуются небольшие зоны накопления жира, причем находятся они отдаленно друг от друга. Если приступить к лечению заболевания в начале его развития, ожирение печени можно преодолеть.
    2. II стадия: области отложения жира увеличиваются в размерах. Отличительной чертой II стадии заболевания является образование соединительной ткани между клетками жира, что становится препятствием к восстановлению функций печени.
    3. III стадия: при тяжелом стеатогепатозе количество функционирующих клеток органа сокращается, а число жировых клеток и соединительной ткани растет. Тяжелое ожирение печени является неизлечимым, поэтому человек нуждается в трансплантации органа.

    Симптомы

    Неалкогольный стеатогепатоз на начальной стадии никак себя не проявляет. Однако развивающаяся патология вызывает такие симптомы:

    1. Упадок сил.
    2. Тяжесть в правом подреберье.
    3. Тошноту и рвоту.
    4. Нарушение стула.
    5. Реже — желтуху и сосудистые звездочки на коже.

    Однако эти симптомы характерны и для многих других заболеваний, в том числе и тех, которые никак не связаны с органами ЖКТ. Обнаружить процесс перерождения клеток печени можно лишь при проведении медицинских исследований:

    1. Ультразвукового исследования печени: обнаруживаются эхопризнаки заболевания.
    2. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии: визуализируются перерожденные участки печеночной ткани.
    3. Биопсии печени: при взятии и анализе образца ткани органа четко прослеживается большое количество жировых клеток, заменивших гепатоциты.

    Лечение

    Тактика терапии зависит от стадии неалкогольного стеатогепатоза. Прежде всего пациенту прописывается диета №5, согласно которой ограничивается количество жира, поступающего в организм человека. Это позволит уменьшить количество жировых отложений в организме, что и ускорит процесс выздоровления.

    При стеатогепатозе следует питаться дробно, часто и регулярно. Предпочтение стоит отдать перетертой, жидкой и приготовленной на пару пище. В рацион включают:

    1. Овощи (кроме редиса, свежего лука, чеснока и помидоров), ягоды и фрукты, кроме консервированных.
    2. Бахчевые: дыня, арбуз.
    3. Супы, бульоны и борщи, приготовленные на овощах, но без мяса.
    4. Молочные супы.
    5. Подсушенный или черствый хлеб.
    6. Обезжиренные кисломолочные продукты.
    7. Белковый омлет, приготовленный в духовке или на пару.
    8. Каши.

    Из рациона исключаются:

    1. Бобовые.
    2. Грибы в любом виде и бульоны из них.
    3. Соленья и копчености.
    4. Жирное мясо.
    5. Жирные молочные продукты.
    6. Шоколад, какао и кофе.
    7. Изделия из сдобного теста.

    В день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 литра воды.

    Кроме диетотерапии, врач может назначить лечение медикаментами. Так, при стеатогепатозе прописываются эссенциальные фосфолипиды (Эссливер, Эссенциале), которые способствуют укреплению мембран гепатоцитов, и препараты, содержащие сульфоаминокислоты (Метионин, Таурин и Гептрал). Если стеатогепатоз возник на фоне нарушения метаболизма, к примеру, сахарного диабета, пациенту назначаются инсулин-сенсибилизирующие препараты (Метформин, Росиглитазон и Пиоглитазон). Ускорить выздоровление помогает прием витаминов группы В, РР, Е.

    В народной медицине существуют рецепты средств, помогающие ускорить излечение жирового гепатоза:

    1. Настой шиповника: нужно взять 50 граммов ягод и залить их двумя стаканами крутого кипятка. Отвар должен настаиваться 10 часов в термосе. Полученную порцию средства следует выпить в течение дня. Курс лечения — 3 дня, перерыв между курсами — 4 дня.
    2. Тыквенный мед: следует взять крупную тыкву, срезать у нее верхнюю часть и убрать семена. В полость тыквы нужно налить мед, после чего закрыть плод срезанной верхушкой. Тыкву следует хранить 2 недели в темном помещении. Через 2 недели мед из плода выливают в банку и ставят ее в прохладное место. Лекарство принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
    3. Берут 3 крупных лимона, тщательно моют под проточной водой и измельчают в блендере. Полученную кашицу заливают 0,5 литрами кипятка и настаивают 10 часов. Сцеженный отвар принимают на протяжении дня. Поскольку лимон является агрессивным для слизистой желудка плодом, курс лечения составляет всего 3 дня, а перерыв между курсами — 4 дня.

    Пациент со стеатогепатозом должен регулярно посещать гепатолога и проходить все исследования, назначенные врачом. Это позволит отследить результативность лечения и при необходимости внести коррективы в терапию.

    Профилактика

    С целью недопущения развития стеатогепатоза следует прежде всего контролировать массу тела, вести активный образ жизни, а также избегать приема гепатотоксичных препаратов. Если у человека есть заболевания, провоцирующие ожирение печени, следует вовремя приступить к их излечению.

    Источник

    Читайте также:  Применение лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме