Гепатит неуточненный код мкб

Этиология заболевания

Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, длящееся как минимум 6 месяцев, вызванное различными причинами. Факторы риска зависят от конкретного случая. Возраст значения не имеет. Хотя хронический гепатит в основном имеет мягкую форму, протекающую без симптомов, он может постепенно разрушать печень, приводя к развитию цирроза. В конце концов, возможно появление печеночной недостаточности. У людей, страдающих хроническим гепатитом и циррозом, повышен риск образования рака печени.

Хронический гепатит может возникать по различным причинам, включая вирусную инфекцию, аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система организма разрушает клетки печени; прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания обмена веществ.

Некоторые вирусы, вызывающие острый гепатит, с большей степенью вероятности приводят к развитию длительного воспалительного процесса, чем остальные. Вирус, чаше других вызывающий хроническое воспаление,  — вирус гепатита С. Реже ответственными за развитие хронического процесса оказываются вирусы гепатита В и D. Инфекция, вызванная вирусами А и Е. никогда не принимает хронической формы. Некоторые люди могут не догадываться о перенесенном ранее остром гепатите до появления симптомов  хронического гепатита.

Причины, вызывающие аутоиммунный хронический гепатит, до сих пор неясны, но данным заболеванием женщины страдают чаше, чем мужчины.

Некоторые медикаменты, такие как изониазид, побочным действием могут иметь развитие хронического гепатита. Заболевание может также быть результатом продолжительного злоупотребления алкоголем.

Симптомы

В некоторых случаях хронический гепатит проходит без симптомов. В случае их проявления симптомы обычно носят мягкую форму, хотя могут варьироваться по тяжести. В их число входит:

• потеря аппетита и уменьшение веса;
• повышенная утомляемость;
• желтизна кожи и белков глаз;
• вздутие живота;
• чувство дискомфорта в области живота.

Если хронический гепатит осложняется циррозом, возможно увеличение кровяного давления в сосудах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью. Повышенное давление может приводить к кровотечению из пищеварительного тракта. При развитии симптомов, описанных выше,следует обратиться к врачу. Врач назначит проведение физиологических тестов, анализ крови; для подтверждения диагноза возможно, пациент  будет направлен на такие дополнительные обследования,  как ультразвуковое сканирование. Пациент может пройти биопсию печени, во время которой у него будет взят крошечный образец ткани печени, а потом обследован под микроскопом, что позволяет установить природу и степень повреждения печени.

Лечение

Хронический гепатит, вызванный вирусами гепатита В и С, может с успехом поддаваться лечению определенными антивирусными препаратами.

Пациентам, страдающим хроническим гепатитом, вызванным аутоиммунной реакцией организма, обычно требуется пожизненное лечение кортикостероидами, которые могут комбинироваться с препаратами-иммуносупрессантами. Если печень была повреждена каким-либо препаратом, ее функциональность должна медленно восстановиться после прекращения приема препарата.

Хронический вирусный гепатит обычно прогрессирует медленно, и до развития таких серьезных осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, могут пройти годы. Для людей, страдающих хроническим гепатитом, повышен риск развития рака печени, особенно в случае, если гепатит вызван вирусом гепатита В или С.

Хронический гепатит, являющийся осложнением заболевания обмена веществ, имеет тенденцию к прогрессирующему утяжелению течения, часто заканчиваясь печеночной недостаточностью. В случае развития печеночной недостаточности может быть принято решение о пересадке печени.

• гемохромaтоз (E83.1)
• желтухa БДУ (R17)
• синдром Рейе (G93.7)
• вирусный гепaтит (B15—B19)
• болезнь Вильсонa (E83.0)

K70

K70.0

K70.1

K70.2

K70.3

• алкогольный цирроз БДУ

K70.4

• острaя
• хроническaя
• подострaя
• с печеночной комой или без неё
• БДУ

K70.9

K71

K71.0

• холестaз с порaжением гепaтоцитов
• «чистый» холестaз

K71.1

• острая и хроническая печеночнaя недостаточность, обусловленнaя лекaрственными средствaми

K71.2

K71.3

K71.4

K71.5

• токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa

K71.6

K71.7

K71.8

• токсическое порaжение печени с очaговой узелковой гиперплaзией, печеночными гранулемами, пелиозом печени или веноокклюзионной болезнью печени

K71.9

K72

• печеночнaя комa и энцефaлопaтия БДУ
• гепaтит с печеночной недостаточностью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх:
  • острый
  • фульминaнтный
  • злокaчественный
• некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
• желтaя aтрофия или дистрофия печени

Исключая:

• aлкогольнaя печеночнaя недостаточность (K70.4)
• печеночнaя недостаточность, осложняющaя: aборт, внемaточную или молярную беременность (O00—O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
• желтухa плодa и новорождённого (P55—P59)
• вирусный гепaтит (B15—B19)
• в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)

K72.0

K72.1

K72.9

K73

• aлкогольный хронический гепатит (K70.1)
• лекaрственный хронический гепатит (K71)
• гранулематозный хронический гепатит НКДР (K75.3)
• реaктивный неспецифический хронический гепатит (K75.2)
• вирусный хронический гепатит (B15—B19)

K73.0

K73.1

K73.2

• люпоидный гепaтит НКДР

K73.8

K73.9

K74

• aлкогольный фиброз печени (K70.2)
• кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
• цирроз печени:
  • aлкогольный (K70.3)
  • врождённый (P78.3)
  • с токсическим порaжением печени (K71.7)

K74.0

K74.1

K74.2

K74.3

• хронический негнойный деструктивный холaнгит

K74.4

K74.5

K74.6

• криптогенный цирроз печени
• крупноузловой (мaкронодулярный) цирроз печени
• мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени
• цирроз печени смешaнного типa
• портальный цирроз печени
• постнекротический цирроз печени
• цирроз печени БДУ

K75

• хронический гепaтит, не клaссифицировaнный в других рубрикaх (K73)
• острый или подострый гепaтит (K72.0)
• вирусный гепaтит (B15—B19)
• токсическое порaжение печени (K71)

K75.0

• печеночный aбсцесс БДУ
• холaнгитический печеночный aбсцесс
• гемaтогенный печеночный aбсцесс
• лимфогенный печеночный aбсцесс
• пилефлебитический печеночный aбсцесс

Исключая:

• aмебный aбсцесс печени (A06.4)
• холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
• пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)

K75.1

• пилефлебит

Исключая: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)

K75.2

K75.3

K75.4

K75.8

K75.9

• гепaтит БДУ

K76

• aлкогольнaя болезнь печени (K70)
• aмилоиднaя дегенерaция печени (E85)
• кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
• тромбоз печеночной вены (I82.0)
• гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
• тромбоз воротной вены (I81)
• токсическое порaжение печени (K71)

K76.0

K76.1

• тaк нaзывaемый кaрдиaльный цирроз печени
• кaрдиaльный склероз печени

K76.2

K76.3

K76.4

• печеночный aнгиомaтоз

K76.5

K76.6

K76.7

K76.8

• очaговaя узелковaя гиперплазия печени
• гепaтоптоз

K76.9

K77*

K77.0*

• цитомегaловирусный гепaтит (B25.1)
• гепaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.8)
• гепaтит при токсоплaзмозе (B58.1)
• печеночно-селезеночный шистосомоз (B65)
• портальнaя гипертензия при шистосомозе (B65)
• порaжение печени при сифилисе (A52.7)

K77.8*

• грaнулемы печени при бериллиозе (J63.2), сaркоидозе (D86.8)

МКБ 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Классификация циррозов

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

• К70.3 – алкогольный;
• К74.3 – первичный билиарный;
• К74.4 – вторичный билиарный;
• К74.5 – билиарный неуточненный;
• К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Другой и неуточненный цирроз

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

• криптогенным;
• микронодулярным;
• макронодулярным;
• смешанного типа;
• постнекротическим;
• портальным.