Гемотампонада код мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Названия
Название: Тампонада сердца.
Тампонада сердца
Описание
Тампонада сердца. Клинический синдром, связанный с резким нарушением функции сердца и системной гемодинамики вследствие быстрого накопления жидкости в полости перикарда и подъема внутриперикардиального давления. Тампонада сердца может проявляться дискомфортом в груди, мучительной одышкой, тахикардией, тахипноэ, парадоксальным пульсом, артериальной гипотонией, набуханием яремных вен, обморочным состоянием, шоком. Диагноз тампонады сердца основан на данных физикального осмотра, ЭхоКГ, ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, катетеризации правых отделов сердца. При тампонаде сердца показана срочная пункция перикарда, иногда — перикардиотомия, субтотальная перикардэктомия.
Дополнительные факты
Тампонада сердца – критическое состояние, обусловленное нарастающим накоплением жидкости в полости перикарда, значительным повышением внутриперикардиального давления, нарушением диастолического наполнения желудочков, ведущим к резкому уменьшению сердечного выброса. По клиническим проявлениям тампонада сердца может быть острой и хронической. Для острой тампонады сердца характерно бурное и стремительное развитие симптомов и непредсказуемость течения. В кардиологии тампонада сердца является опасным осложнением, приводящим к тяжелым нарушениям центральной гемодинамики, метаболическим и микроциркуляторным расстройствам, способствующим развитию острой сердечной недостаточности, шока и остановки сердца.
Гемодинамика при тампонаде сердца.
Нарушения гемодинамики при тампонаде сердца зависят не столько от объема, сколько от скорости поступления жидкости и степени растяжимости перикарда. В норме в полости перикарда содержится примерно 20-40 мл жидкости, внутриперикардиальное давление составляет около 0 Благодаря адаптационной способности перикарда медленное накопление до 1000-2000 мл выпота приводит обычно к незначительному изменению внутриперикардиального давления.
При внезапном поступлении в полость перикарда даже небольшого количества (более 100-200 мл) экссудата может произойти резкий подъем внутриперикардиального давления, приводящий к сдавлению сердца и интраперикардиально расположенных участков верхней и нижней полых вен. Создается препятствие притоку крови в желудочки, что ведет к снижению их наполнения во время диастолы, уменьшению ударного объема и сердечного выброса.
В норме в конце диастолы давление в правом предсердии и желудочке равняется около 7 и 5 мм соответственно, в левом предсердии и желудочке — до 14 и 12 мм Тампонада сердца развивается, когда внутриперикардиальное давление становится равным конечному диастолическому давлению (КДД) в желудочках.
Характерное для тампонады сердца повышение центрального венозного давления (ЦВД), повышение ЧСС и увеличение периферического сопротивления является компенсаторным механизмом, направленным на сохранение адекватного наполнения сердца и его выброса. Тампонада сердца с низким внутриперикардиальным давлением может возникать при снижении внутрисосудистого объема (гиповолемии) у обезвоженных пациентов в критическом состоянии.
Тампонада сердца
Причины
Тампонада сердца может развиваться при скоплении в перикардиальной полости различного по характеру выпота (крови, гноя, экссудата, транссудата, лимфы), а также газа. Наиболее часто острая тампонада сердца возникает при гемоперикарде — кровотечении в полость перикарда, развивающемся при открытых и закрытых повреждениях грудной клетки и сердца; вследствие проведения медицинских процедур (биопсии миокарда, зондирования сердца, установки центрального венозного катетера) и хирургических операций; при расслоении аневризмы аорты, спонтанном разрыве сердца у больных с инфарктом миокарда, при лечении антикоагулянтами.
Тампонада сердца может осложнять течение перикардитов (туберкулезного, гнойного, острого идиопатического), злокачественных опухолей сердца и легких, хронической почечной недостаточности, системной красной волчанки, микседемы и тд.
Симптомы
Клинические проявления тампонады сердца обусловлены резким снижением насосной функции сердца и сердечного выброса. Жалобы, предъявляемые больными при тампонаде сердца, обычно не специфичны: тяжесть в грудной клетке, нарастание одышки, чувство «страха смерти», резкая слабость, обильный холодный пот. При осмотре больного отмечается цианоз кожных покровов, психомоторное возбуждение, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, выраженный парадоксальный пульс, артериальная гипотония, глухие тоны сердца. При острой тампонаде сердца за счет мощной активации симпатоадреналовой системы в течение нескольких часов может поддерживаться АД и наблюдаться улучшение венозного возврата.
Клиническая картина тяжелой острой тампонады сердца, вызванной, например, разрывом миокарда или аорты, может проявиться развитием внезапного обморока и геморрагического коллапса, требующим неотложного хирургического вмешательства, без которого больной погибает.
Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Одышка. Отсутствие аппетита. Холодный пот.
Диагностика
Предположить наличие тампонады сердца можно при одновременном развитии у больного одышки, тахикардии или тахипноэ, повышенного ЦВД, низкого АД, парадоксального пульса при отсутствии признаков недостаточности левого желудочка. Парадоксальный пульс не является характерным симптомом тампонады сердца и может также сопровождать ХОБЛ, острый приступ бронхиальной астмы, ТЭЛА, инфаркт миокарда правого желудочка, констриктивный перикардит. Парадоксальный пульс может отсутствовать у пациентов с тампонадой сердца при острой или хронической аортальной недостаточности, ДМПП, тяжелой гипотензии, локальной компрессии миокарда (например, массивными сгустками крови).
Эхокардиография при тампонаде сердца имеет наиболее высокую диагностическую ценность, так как позволяет обнаружить даже небольшой объем выпота в полости перикарда, а также наличие диастолического коллапса правых камер сердца и изменение скорости кровотока через трикуспидальный и митральный клапаны на вдохе. Чреспищеводная ЭхоКГ проводится при появлении признаков тампонады после хирургического вмешательства на сердце, при трудностях выявления перикардиального выпота.
ЭКГ-проявления тампонады сердца обычно неспецифичны (низкая амплитуда комплекса QRS, уплощенные или отрицательные зубцы T, при большом объеме выпота — полная электрическая альтернация зубцов P и T и комплекса QRS). Рентгенография грудной клетки при тампонаде сердца часто выявляет увеличенную тень сердца с ослабленной пульсацией, отсутствие венозного застоя в легких.
Катетеризация правых отделов сердца позволяет подтвердить диагноз тампонады сердца и оценить выраженность гемодинамических нарушений. Импульсная допплерография при тампонаде сердца показывает зависимость кровотока через клапаны сердца от дыхательных экскурсий (уменьшение трансмитрального кровотока на вдохе 25%, уменьшение транстрикуспидального кровотока на выдохе 40%). Тампонаду сердца необходимо дифференцировать от констриктивного перикардита и тяжелой миокардиальной недостаточности.
Лечение
В связи угрожающим жизни состоянием при всех случаях тампонады сердца показана срочная эвакуация перикардиальной жидкости путем проведения пункции перикарда (перикардиоцентеза) или хирургического вмешательства (при травматическом и послеоперационном генезе тампонады). Для обеспечения гемодинамической поддержки при тампонаде сердца проводят инфузионную терапию (внутривенное введение плазмы крови, ноотропных средств).
Пункция перикарда выполняется под обязательным контролем ЭхоКГ или рентгеноскопии, с постоянным мониторингом АД, ЧСС, ЦВД. Выраженный клинический эффект перикардиоцентеза при тампонаде сердца заметен уже при аспирации из полости перикарда 25-50 мл жидкости. После удаления выпота в перикардиальную полость по показаниям могут быть введены антибиотики, гормональные препараты, склерозирующие средства. Для предупреждения повторного накопления выпота в полости перикарда устанавливается дренаж для постоянного оттока жидкости. В дальнейшем проводится лечение основного заболевания для профилактики развития рецидивов тампонады сердца.
При высоком риске повторной тампонады сердца предпочтение отдают хирургическому лечению (перикардиотомии, субтотальной перикардэктомии), обеспечивающему более полное дренирование полости перикарда. Неотложная хирургическая операция по жизненным показаниям проводится при тампонаде вследствие разрыва сердца или аорты.
При перикардиотомии в стенке перикарда делают отверстие для дренирования его полости и проводят ревизию внутренней поверхности для выявления травматического гемоперикарда или опухолевых очагов. Субтотальная перикардэктомия является радикальным методом лечения тампонады сердца при хроническом экссудативном перикардите, рубцовых изменениях и обызвествлении перикарда.
Прогноз
Своевременно недиагностированная тампонада сердца приводит к летальному исходу. Непредсказуема ситуация при развитии гемоперикарда и тампонады сердца в случае значительной травмы или разрыва сердца, расслоения аневризмы аорты. При ранней диагностике и оказании необходимой лечебной помощи при тампонаде сердца ближайший прогноз обычно благоприятный, отдаленный — зависит от этиологии заболевания.
Профилактика
Профилактика тампонады сердца включает своевременное лечение перикардитов, соблюдение техники проведения инвазивных процедур, мониторинг состояния свертывающей системы крови при терапии антикоагулянтами, терапию сопутствующих заболеваний.
Источник
I30 Острый перикардит
Включено: острый перикардиальный выпот
Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда
Исключено:
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
посткардиотомический синдром (I97.0)
травма сердца (S26.-)
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда
I31.9 Болезни перикарда неуточненные
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
Исключено:
острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
I34 Неревматические поражения митрального клапана
Исключено:
митральная (клапанная):
— болезнь (I05.9)
— недостаточность (I05.8)
— стеноз (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о:
— болезни аортального клапана (I08.0)
— митральном стенозе или обструкции (I05.0)
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
Исключено: синдром Марфана (Q87.4)
I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное
I35 Неревматические поражения аортального клапана
Исключено:
гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
I35.8 Другие поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное
I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана
Исключено:
без уточнения причины (I07.-)
уточненные как ревматические (I07.-)
I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное
I37 Поражения клапана легочной артерии
Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
Исключено:
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включено: поражение эндокарда при:
— болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
— брюшном тифе (A01.0+)
— гонококковой инфекции (A54.8+)
— кандидозной инфекции (B37.6+)
— менингококковой инфекции (A39.5+)
— ревматоидном артрите (M05.3+)
— сифилисе (A52.0+)
— туберкулезе (A18.8+)
I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I42 Кардиомиопатия
Исключено:
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
кардиомиопатия, осложняющая:
— беременность (O99.4)
— послеродовой период (O90.3)
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная
I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях
I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания
I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада
левой ножки пучка [Гиса]
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка
I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная
I45 Другие нарушения проводимости
I45.0 Блокада правой ножки пучка
I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка
I45.2 Двухпучковая блокада
I45.3 Трехпучковая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Исключено: блокада сердца БДУ (I45.9)
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное
I46 Остановка сердца
Исключено:
кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключено: внезапная смерть:
— БДУ (R96.-)
— при:
— инфаркте миокарда (I21-I22)
— нарушении проводимости (I44-I45)
I46.9 Остановка сердца неуточненная
I47 Пароксизмальная тахикардия
Исключено:
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)
I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Исключено:
брадикардия БДУ (R00.1)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
I49.5 Синдром слабости синусового узла
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность
Исключено:
последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
— с заболеванием почек (I13.-)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца
Исключено:
любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
— с заболеванием почек (I13.-)
осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)
уточненные как ревматические (I00-I09)
I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный
I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках
I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
I51.4 Миокардит неуточненный
I51.5 Дегенерация миокарда
I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная
Исключено: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)
I51.7 Кардиомегалия
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
I51.9 Болезнь сердца неуточненная
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.-*)
I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Other forms of heart disease
(I30-I52)
I30 Acute pericarditis
Incl.:
acute pericardial effusion
Excl.:
rheumatic pericarditis (acute) (I01.0)
I30.0 Acute nonspecific idiopathic pericarditis
I30.1 Infective pericarditis
Pericarditis:
- pneumococcal
- purulent
- staphylococcal
- streptococcal
- viral
Pyopericarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I30.8 Other forms of acute pericarditis
I30.9 Acute pericarditis, unspecified
I31 Other diseases of pericardium
Excl.:
current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
postcardiotomy syndrome (I97.0)
trauma (S26.-)
when specified as rheumatic (I09.2)
I31.0 Chronic adhesive pericarditis
Accretio cordis
Adherent pericardium
Adhesive mediastinopericarditis
I31.1 Chronic constrictive pericarditis
Concretio cordis
Pericardial calcification
I31.2 Haemopericardium, not elsewhere classified
I31.3 Pericardial effusion (noninflammatory)
Chylopericardium
I31.8 Other specified diseases of pericardium
Epicardial plaques
Focal pericardial adhesions
I31.9 Disease of pericardium, unspecified
Cardiac tamponade
Pericarditis (chronic) NOS
I32* Pericarditis in diseases classified elsewhere
I32.0* Pericarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Pericarditis:
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I32.1* Pericarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
I32.8* Pericarditis in other diseases classified elsewhere
Pericarditis (in):
- rheumatoid (M05.3†)
- systemic lupus erythematosus (M32.1†)
- uraemic (N18.5†)
I33 Acute and subacute endocarditis
Excl.:
acute rheumatic endocarditis (I01.1)
endocarditis NOS (I38)
I33.0 Acute and subacute infective endocarditis
Endocarditis (acute)(subacute):
- bacterial
- infective NOS
- lenta
- malignant
- septic
- ulcerative
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I33.9 Acute endocarditis, unspecified
|
|
I34 Nonrheumatic mitral valve disorders
Excl.:
mitral (valve):
- disease (I05.9)
- failure (I05.8)
- stenosis (I05.0)
when of unspecified cause but with mention of:
- diseases of aortic valve (I08.0)
- mitral stenosis or obstruction (I05.0)
when specified as congenital (Q23.2-Q23.9)
when specified as rheumatic (I05.-)
I34.0 Mitral (valve) insufficiency
|
|
I34.1 Mitral (valve) prolapse
Floppy mitral valve syndrome
Excl.:
Marfan syndrome (Q87.4)
I34.2 Nonrheumatic mitral (valve) stenosis
I34.8 Other nonrheumatic mitral valve disorders
I34.9 Nonrheumatic mitral valve disorder, unspecified
I35 Nonrheumatic aortic valve disorders
Excl.:
hypertrophic subaortic stenosis (I42.1)
when of unspecified cause but with mention of diseases of mitral valve (I08.0)
when specified as congenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
when specified as rheumatic (I06.-)
I35.0 Aortic (valve) stenosis
I35.1 Aortic (valve) insufficiency
|
|
I35.2 Aortic (valve) stenosis with insufficiency
I35.8 Other aortic valve disorders
I35.9 Aortic valve disorder, unspecified
I36 Nonrheumatic tricuspid valve disorders
Excl.:
when of unspecified cause (I07.-)
when specified as congenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
when specified as rheumatic (I07.-)
I36.0 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis
I36.1 Nonrheumatic tricuspid (valve) insufficiency
|
|
I36.2 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis with insufficiency
I36.8 Other nonrheumatic tricuspid valve disorders
I36.9 Nonrheumatic tricuspid valve disorder, unspecified
I37 Pulmonary valve disorders
Excl.:
when specified as congenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
when specified as rheumatic (I09.8)
I37.0 Pulmonary valve stenosis
I37.1 Pulmonary valve insufficiency
|
|
I37.2 Pulmonary valve stenosis with insufficiency
I37.8 Other pulmonary valve disorders
I37.9 Pulmonary valve disorder, unspecified
I38 Endocarditis, valve unspecified
Incl.:
Endocarditis (chronic) NOS
|
|
|
Excl.:
congenital insufficiency of cardiac valve NOS (Q24.8)
congenital stenosis of cardiac valve NOS (Q24.8)
endocardial fibroelastosis (I42.4)
when specified as rheumatic (I09.1)
I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere
Incl.:
endocardial involvement in:
- candidal infection (B37.6†)
- gonococcal infection (A54.8†)
- Libman-Sacks disease (M32.1†)
- meningococcal infection (A39.5†)
- rheumatoid arthritis (M05.3†)
- syphilis (A52.0†)
- tuberculosis (A18.8†)
- typhoid fever (A01.0†)
I39.0* Mitral valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.1* Aortic valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.2* Tricuspid valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.3* Pulmonary valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.4* Multiple valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.8* Endocarditis, valve unspecified, in diseases classified elsewhere
I40 Acute myocarditis
I40.0 Infective myocarditis
Septic myocarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I40.1 Isolated myocarditis
I40.8 Other acute myocarditis
I40.9 Acute myocarditis, unspecified
I41* Myocarditis in diseases classified elsewhere
I41.0* Myocarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Myocarditis:
- diphtheritic (A36.8†)
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I41.1* Myocarditis in viral diseases classified elsewhere
Influenzal myocarditis (acute) (J09†, J10.8†, J11.8†)
Mumps myocarditis (B26.8†)
I41.2* Myocarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Myocarditis in:
- Chagas disease (chronic) (B57.2†)
- acute (B57.0†)
- toxoplasmosis (B58.8†)
I41.8* Myocarditis in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid myocarditis (M05.3†)
Sarcoid myocarditis (D86.8†)
I42 Cardiomyopathy
Excl.:
cardiomyopathy complicating:
- pregnancy (O99.4)
- puerperium (O90.3)
ischaemic cardiomyopathy (I25.5)
I42.0 Dilated cardiomyopathy
Congestive cardiomyopathy
I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
Hypertrophic subaortic stenosis
I42.2 Other hypertrophic cardiomyopathy
Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy
I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) disease
Endomyocardial (tropical) fibrosis
Löffler endocarditis
I42.4 Endocardial fibroelastosis
Congenital cardiomyopathy
I42.5 Other restrictive cardiomyopathy
Constrictive cardiomyopathy NOS
I42.6 Alcoholic cardiomyopathy
I42.7 Cardiomyopathy due to drugs and other external agents
Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.
I42.8 Other cardiomyopathies
I42.9 Cardiomyopathy, unspecified
Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS
I43* Cardiomyopathy in diseases classified elsewhere
I43.0* Cardiomyopathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Cardiomyopathy in diphtheria (A36.8†)
I43.1* Cardiomyopathy in metabolic diseases
Cardiac amyloidosis (E85.-†)
I43.2* Cardiomyopathy in nutritional diseases
Nutritional cardiomyopathy NOS (E63.9†)
I43.8* Cardiomyopathy in other diseases classified elsewhere
Gouty tophi of heart (M10.0†)
Thyrotoxic heart disease (E05.9†)
I44 Atrioventricular and left bundle-branch block
I44.0 Atrioventricular block, first degree
I44.1 Atrioventricular block, second degree
Atrioventricular block, type I and II
Möbitz block, type I and II
Second-degree block, type I and II
Wenckebach block
I44.2 Atrioventricular block, complete
Complete heart block NOS
Third-degree block
I44.3 Other and unspecified atrioventricular block
Atrioventricular block NOS
I44.4 Left anterior fascicular block
I44.5 Left posterior fascicular block
I44.6 Other and unspecified fascicular block
Left bundle-branch hemiblock NOS
I44.7 Left bundle-branch block, unspecified
I45 Other conduction disorders
I45.0 Right fascicular block
I45.1 Other and unspecified right bundle-branch block
Right bundle-branch block NOS
I45.2 Bifascicular block
I45.3 Trifascicular block
I45.4 Nonspecific intraventricular block
Bundle-branch block NOS
I45.5 Other specified heart block
Sinoatrial block
Sinoauricular block
Excl.:
heart block NOS (I45.9)
I45.6 Pre-excitation syndrome
Anomalous atrioventricular excitation
Atrioventricular conduction:
- accelerated
- accessory
- pre-excitation
Lown-Ganong-Levine syndrome
Wolff-Parkinson-White syndrome
I45.8 Other specified conduction disorders
Atrioventricular [AV] dissociation
Interference dissociation
Long QT syndrome
Excl.:
prolongation of QT interval (R94.3)
I45.9 Conduction disorder, unspecified
Heart block NOS
Stokes-Adams syndrome
I46 Cardiac arrest
Excl.:
cardiogenic shock (R57.0)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
I46.0 Cardiac arrest with successful resuscitation
I46.1 Sudden cardiac death, so described
Excl.:
sudden death:
- NOS (R96.-)
- with:
- conduction disorder (I44-I45)
- myocardial infarction (I21-I22)
I46.9 Cardiac arrest, unspecified
I47 Paroxysmal tachycardia
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
tachycardia:
- NOS (R00.0)
- sinoauricular NOS (R00.0)
- sinus [sinusal] NOS (R00.0)
I47.0 Re-entry ventricular arrhythmia
I47.1 Supraventricular tachycardia
Tachycardia (paroxysmal):
- atrial
- atrioventricular [AV]:
- NOS
- re-entrant (nodal) [AVNRT] [AVRT]
- junctional
- nodal
I47.2 Ventricular tachycardia
I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified
Bouveret(-Hoffmann) syndrome
I48 Atrial fibrillation and flutter
I48.0 Paroxysmal atrial fibrillation
I48.1 Persistent atrial fibrillation
I48.2 Chronic atrial fibrillation
I48.3 Typical atrial flutter
Type I atrial flutter
I48.4 Atypical atrial flutter
Type II atrial flutter
I48.9 Atrial fibrillation and atrial flutter, unspecified
I49 Other cardiac arrhythmias
Excl.:
bradycardia:
- NOS (R00.1)
- sinoatrial (R00.1)
- sinus (R00.1)
- vagal (R00.1)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
neonatal cardiac dysrhythmia (P29.1)
I49.0 Ventricular fibrillation and flutter
I49.1 Atrial premature depolarization
Atrial premature beats
I49.2 Junctional premature depolarization
I49.3 Ventricular premature depolarization
I49.4 Other and unspecified premature depolarization
Ectopic beats
Extrasystoles
Extrasystolic arrhythmias
Premature:
- beats NOS
- contractions
I49.5 Sick sinus syndrome
Tachycardia-bradycardia syndrome
I49.8 Other specified cardiac arrhythmias
Rhythm disorder:
- coronary sinus
- ectopic
- nodal
I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
Arrhythmia (cardiac) NOS
I50 Heart failure
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
due to hypertension (I11.0)
- with renal disease (I13.-)
following cardiac surgery or due to presence of cardiac prosthesis (I97.1)
neonatal cardiac failure (P29.0)
I50.0 Congestive heart failure
Congestive heart disease
Right ventricular failure (secondary to left heart failure)
I50.1 Left ventricular failure
Cardiac asthma
Left heart failure
|
|
I50.9 Heart failure, unspecified
Cardiac, heart or myocardial failure NOS
I51 Complications and ill-defined descriptions of heart disease
Excl.:
any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension (I11.-)
any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension
- with renal disease (I13.-)
complications following acute myocardial infarction (I23.-)
when specified as rheumatic (I00-I09)
I51.0 Cardiac septal defect, acquired
Acquired septal defect (old):
- atrial
- auricular
- ventricular
I51.1 Rupture of chordae tendineae, not elsewhere classified
I51.2 Rupture of papillary muscle, not elsewhere classified
I51.3 Intracardiac thrombosis, not elsewhere classified
Thrombosis (old):
- apical
- atrial
- auricular
- ventricular
I51.4 Myocarditis, unspecified
Myocardial fibrosis
Myocarditis:
- NOS
- chronic (interstitial)
I51.5 Myocardial degeneration
Degeneration of heart or myocardium:
- fatty
- senile
Myocardial disease
I51.6 Cardiovascular disease, unspecified
Cardiovascular accident NOS
Excl.:
atherosclerotic cardiovascular disease, so described (I25.0)
I51.7 Cardiomegaly
Cardiac:
- dilatation
- hypertrophy
Ventricular dilatation
I51.8 Other ill-defined heart diseases
Carditis (acute)(chronic)
Pancarditis (acute)(chronic)
I51.9 Heart disease, unspecified
I52* Other heart disorders in diseases classified elsewhere
Excl.:
cardiovascular disorders NOS in diseases classified elsewhere (I98.-*)
I52.0* Other heart disorders in bacterial diseases classified elsewhere
Meningococcal carditis NEC (A39.5†)
I52.1* Other heart disorders in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Pulmonary heart disease in schistosomiasis (B65.-†)
I52.8* Other heart disorders in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid carditis (M05.3†)
Источник