Гемосидероз код мкб 10
Гемосидероз – это заболевание, которое относится к категории пигментных дистрофий, а также для него характерно скопление в тканях большого количества гемосидерина, который представляет собой железосодержащий пигмент. Механизм развития болезни остаётся до конца не известным, однако специалистами из области дерматологии установлено, что причины формирования могут отличаться в зависимости от формы протекания такого расстройства.
Симптоматическая картина также напрямую диктуется разновидностью недуга. Примечательно то, что гемосидероз может поражать как внутренние органы, так и кожный покров. Во втором случае пациенты очень редко предъявляют жалобы касательно ухудшения самочувствия.
Основу диагностики составляют лабораторные изучения крови, которые в обязательном порядке должны дополняться инструментальными процедурами и рядом манипуляций, выполняемых непосредственно клиницистом.
Лечение гемосидероза ограничивается применением консервативных методик терапии, в частности приёмом лекарственных препаратов. Однако при тяжёлом течении болезни может понадобиться такая процедура, как плазмаферез.
В международной классификации болезней десятого пересмотра такому заболеванию отведено несколько собственных шифров, отличающихся по варианту течения. Гемосидероз кожи имеет значение L 95.8. Гемосидероз лёгких код по МКБ-10 – J 84, а идиопатическая форма патологии — J 84.8.
Этиология
Поскольку подобный недуг у детей и взрослых может быть первичным и вторичным, то и предрасполагающие факторы будут отличаться.
В первом случае патогенез и этиология гемосидероза остаются до конца не выясненными, однако клиницисты выдвигают несколько предположений, среди которых:
- генетическая предрасположенность;
- иммунопатологический характер патологии;
- врождённые нарушения обменных процессов.
Что касается вторичного гемосидероза, то в качестве возможных причин могут выступать:
- гемолитическая анемия;
- лейкемия;
- поражение печени циррозом;
- протекание некоторых болезней инфекционной природы – сюда стоит отнести сепсис и возвратный тиф, малярию и бруцеллёз;
- частые гемотрансфузии;
- отравления химическими веществами и ядами. Наиболее часто в качестве провокаторов выступают сульфаниламиды, свинец и хинин;
- протекание сахарного диабета и иных нарушений обмена веществ;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- венозная недостаточность в хронической форме;
- дерматит и нейродермит;
- экземы и пиодермии;
- любые нарушения целостности кожного покрова.
Спровоцировать манифестацию недуга можно такими причинами:
- длительное переохлаждение организма;
- физическое переутомление;
- стрессы и нервные перенапряжения;
- бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также парацетамола и ампициллина.
Не последнее место в формировании подобного патологического процесса занимают:
- избыток железа в организме – этого можно достичь путём потребления продуктов или медикаментов, в состав которых входит большое количество этого вещества;
- процедура переливания крови, в особенности если это проводится несколько раз в неделю. В таких случаях говорят про возникновение трансфузионного гемосидероза;
- повышенное всасывание гемосидерина органами пищеварительной системы;
- нарушение метаболизма гемосидерина;
- переохлаждение организма.
Классификация
По степени распространённости патологического процесса существует:
- генерализованный или общий гемосидероз – формируется на фоне какого-либо системного процесса. В таких ситуациях гемосидерин скапливается в селезёнке и печени, а также в красном костном мозге, отчего они меняют свой окрас и становятся ржавыми или бурыми;
- локальный, очаговый или местный гемосидероз – отличается тем, что накопление железосодержащего внутриклеточного пигмента может осуществляться как в небольших участках тела, например, в зоне гематом, так и в полости одного из внутренних органов. Наиболее часто это отмечается в лёгочных тканях.
По этиологическому фактору гемосидероз бывает:
- первичным – причины на сегодняшний день остаются неизвестными;
- вторичным – развивается на фоне протекания какого-либо из вышеуказанных недугов.
К самостоятельным типам болезни стоит отнести:
- гемосидероз кожи;
- идиопатический лёгочный гемосидероз, который в медицинской сфере носит название бурая пурпура лёгких.
В случаях поражения кожного покрова заболевание может протекать в нескольких вариациях, отчего делится на:
- болезнь Шамберга;
- кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру Майокки;
- старческий гемосидероз;
- лихеноидный пигментный или пурпурозный ангиодермит;
- охряный дерматит.
Вторичная форма патологии также имеет собственную классификацию:
- гемосидероз печени;
- гемосидероз почек;
- гемосидероз костного мозга;
- гемосидероз селезёнки;
- гемосидероз с поражением слюнных или потовых желез.
Симптоматика
Клиническая картина подобного заболевания у детей и взрослых напрямую диктуется разновидностью его протекания.
Таким образом, идиопатический гемосидероз лёгких представлен такими проявлениями:
- продуктивным кашлем, т. е. с выделением мокроты;
- кровохарканьем;
- одышкой;
- повышением температурных значений;
- болевым синдромом с локализацией в грудине;
- бледностью кожи;
- иктеричностью склер;
- синюшностью носогубного треугольника;
- сильнейшими головокружениями;
- слабостью и понижением работоспособности;
- отсутствием аппетита;
- учащением сердечного ритма;
- понижением АД;
- одновременным изменением объёмов печени и селезёнки в большую сторону.
На фоне того, что бурая индурация лёгких является тяжёлым недугом, подобный диагноз при жизни человека устанавливается достаточно редко.
Гемосидероз кожи прежде всего выражается в возникновении пигментных пятен, имеющих коричневый и в подавляющем большинстве случаев локализуется нижней части ног. Помимо этого, симптоматика такой вариации недуга также включает в себя:
- возникновение геморрагической сыпи или небольших пигментных пятен, которые в диаметре варьируются от одного миллиметра до 3 сантиметров;
- вовлечение в патологию голеней, предплечий и кистей;
- вариабельность оттенка высыпаний – они могут быть кирпично-красными, бурыми, тёмно-коричневыми или желтоватыми;
- незначительный кожный зуд;
- формирование на проблемных участках кожного покрова петехий, узелков, лихеноидных папул и бляшек.
Симптомы гемосидероза кожи
Гемосидероз печени выражается в:
- увеличении размеров и плотности поражённого органа;
- болезненности при пальпации проекции этого органа;
- скоплении большого количества жидкости в брюшине;
- повышении кровяного тонуса;
- желтушности кожных покровов, видимых слизистых и склер;
- пигментации верхних конечностей, лица и подмышечных впадин.
В случаях вовлечения в патологический процесс почек будет отмечаться присутствие:
- отёчности нижних конечностей и век;
- отвращения к пище;
- помутнения урины;
- болей в области поясницы;
- общей слабости и разбитости;
- диспепсии.
Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к ребёнку и взрослому.
Диагностика
Поскольку гемосидероз, прежде всего, характеризуется изменением состава крови, то вполне естественно, что основу диагностики будут составлять лабораторные исследования.
При возникновении характерной симптоматики стоит обратиться за помощью к терапевту, который проведёт манипуляции первичного диагностирования и назначит общие обследования, а при необходимости направит пациента на дополнительную консультацию к иным специалистам.
Первый шаг в установлении правильного диагноза направлен на:
- изучение истории болезни – для поиска патологических факторов, приводящих к вторичному гемосидерозу;
- ознакомление с анамнезом жизни человека – для установления возможных источников первичной формы недуга;
- тщательнейший физикальный осмотр больного, который обязательно должен включать в себя изучение состояния кожи, пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение пульса и АД;
- детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания болезни.
Лабораторные исследования основываются на:
- общеклиническом анализе крови;
- биохимии крови;
- ПЦР-тестах;
- общем анализе урины;
- дисфераловой пробе;
- микроскопическом изучении мокроты.
Самыми ценными в плане диагностики выступают такие инструментальные процедуры:
- биопсия поражённого сегмента, т. е. кожного покрова, печени, почек, лёгкого, костного мозга и т. д.;
- спирометрия;
- бронхоскопия;
- сцинтиграфия;
- рентгенография грудины;
- КТ и МРТ.
Процедура спирометрия
Лечение
Вылечить подобное заболевание можно при помощи консервативных методик терапии, применяемых при любом варианте его протекания.
Лечение гемосидероза включает в себя:
- приём глюкокортикоидов;
- применение иммунодепрессантов и препаратов железа;
- осуществление плазмафереза;
- использование медикаментов для купирования симптомов;
- ингаляции кислорода;
- криотерапию;
- витаминотерапию;
- приём лекарств, содержащих кальций и ангиопротекторов;
- ПУВА-терапию – при кожном гемосидерозе.
Хирургическое вмешательство в терапии недуга не применяется.
Возможные осложнения
Идиопатический гемосидероз лёгких и иные разновидности болезни, при отсутствии терапии, чреваты формированием таких последствий:
- инфаркта лёгкого;
- лёгочной гипертензии;
- внутренних кровоизлияний;
- рецидивирующего пневмоторакса;
- хронической дыхательной недостаточности;
- синдрома лёгочного сердца;
- гипохромной анемии.
Профилактика и прогноз
Поскольку в половине случаев не удаётся выяснить причину формирования такой болезни, то профилактические рекомендации будут не специфическими, а общими. К ним стоит отнести:
- правильное и сбалансированное питание;
- ведение здорового и активного образа жизни;
- недопущения каких-либо травм и переохлаждений;
- раннюю диагностику и полноценное лечение патологий, которые могут спровоцировать развитие вторичного гемосидероза;
- исключение лекарственных и химических интоксикаций;
- регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении.
На фоне того, что гемосидероз довольно сложно диагностировать, его прогноз будет относительно благоприятным – лучше всего переносится людьми кожная форма. Очень часто иные разновидности недуга приводят к инвалидности и развитию осложнений, которые иногда становятся причиной летального исхода пациента.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.
…
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
…
Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
…
Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.
…
Отек легких (совпадающих симптомов: 10 из 20)
Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.
…
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Идиопатический гемосидероз легких.
Рентгенограмма органов грудной клетки при идиопатическом гемосидерозе легких
Описание
Болезнь характеризуется выходом крови в альвеолы, большим количеством гемосидерофагов в их просвете, гиперплазией альвеолярного эпителия, интерстициальным фиброзом и склерозом легочных сосудов. Начинается обычно в детском возрасте.
Причины
Предполагают генетическую природу заболевания. Популяционная чистота неизвестна.
Микропрепарат бронхоальвеолярного смыва при гемосидерозе легких
Симптомы
Отмечаются:
- повторные респираторные заболевания, нередко диагностируемые как пневмонии, кашель, кровохарканье;
- у детей грудного возраста кашель может сопровождаться рвотой с примесью крови;
- в дальнейшем заболевание принимает характер хронического, отмечаются постоянная одышка, свистящее дыхание, быстрая утомляемость;
- рано развивается железодефицитная анемия, иногда она опережает появления симптомов со стороны органов дыхания. Примерно в 50% случаев больные умирают в течение первых 5 лет жизни, обычно от острого легочного кровотечения и нарастающей дыхательной недостаточности.
В начале болезни диагноз представляет определенные трудности. Исследование мокроты или рвотных масс обнаруживает наличие гемосидерофагов. Па рентгенограмме грудной клетки определяются небольшие инфильтраты или массивные поражения с вторичными ателектазами, эмфиземой и увеличением прикорневых лимфатических узлов. Достоверный прижизненный диагноз возможен только при открытой или пункционной биопсии легкого.
Лечение
Диета с исключением из рациона коровьего молока (положительный эффект подтверждает диагноз). Кортикортероиды могут обусловить ремиссию или облечение течения болезни.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Гемосидероз — основные симптомы:
- Слабость
- Кожный зуд
- Повышенная температура
- Головокружение
- Потеря аппетита
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
- Увеличение селезенки
- Боль за грудиной
- Увеличение печени
- Пониженное артериальное давление
- Кровохарканье
- Бледность кожи
- Кашель с мокротой
- Снижение работоспособности
- Желтушность слизистых
- Помутнение мочи
- Пожелтение кожи
- Посинение носогубного треугольника
- Геморрагическая сыпь
Что такое гемосидероз
Гемосидероз – это заболевание, которое относится к категории пигментных дистрофий, а также для него характерно скопление в тканях большого количества гемосидерина, который представляет собой железосодержащий пигмент. Механизм развития болезни остается до конца не известным, однако специалистами из области дерматологии установлено, что причины формирования могут отличаться в зависимости от формы протекания такого расстройства.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Симптоматическая картина также напрямую диктуется разновидностью недуга. Примечательно то, что гемосидероз может поражать как внутренние органы, так и кожный покров. Во втором случае пациенты очень редко предъявляют жалобы касательно ухудшения самочувствия.
Основу диагностики составляют лабораторные изучения крови, которые в обязательном порядке должны дополняться инструментальными процедурами и рядом манипуляций, выполняемых непосредственно клиницистом.
Лечение гемосидероза ограничивается применением консервативных методик терапии, в частности приемом лекарственных препаратов. Однако при тяжелом течении болезни может понадобиться такая процедура, как плазмаферез.
В международной классификации болезней десятого пересмотра такому заболеванию отведено несколько собственных шифров, отличающихся по варианту течения. Гемосидероз кожи имеет значение L 95.8. Гемосидероз легких код по МКБ-10 – J 84, а идиопатическая форма патологии — J 84.8.
Причины гемосидероза
Поскольку подобный недуг у детей и взрослых может быть первичным и вторичным, то и предрасполагающие факторы будут отличаться.
В первом случае патогенез и этиология гемосидероза остаются до конца не выясненными, однако клиницисты выдвигают несколько предположений, среди которых:
- генетическая предрасположенность;
- иммунопатологический характер патологии;
- врожденные нарушения обменных процессов.
Что касается вторичного гемосидероза, то в качестве возможных причин могут выступать:
- гемолитическая анемия;
- лейкемия;
- поражение печени циррозом;
- протекание некоторых болезней инфекционной природы – сюда стоит отнести сепсис и возвратный тиф, малярию и бруцеллез;
- частые гемотрансфузии;
- отравления химическими веществами и ядами. Наиболее часто в качестве провокаторов выступают сульфаниламиды, свинец и хинин;
- протекание сахарного диабета и иных нарушений обмена веществ;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- венозная недостаточность в хронической форме;
- дерматит и нейродермит;
- экземы и пиодермии;
- любые нарушения целостности кожного покрова.
Спровоцировать манифестацию недуга можно такими причинами:
- длительное переохлаждение организма;
- физическое переутомление;
- стрессы и нервные перенапряжения;
- бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов, в частности диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также парацетамола и ампициллина.
Не последнее место в формировании подобного патологического процесса занимают:
- избыток железа в организме – этого можно достичь путем потребления продуктов или медикаментов, в состав которых входит большое количество этого вещества;
- процедура переливания крови, в особенности если это проводится несколько раз в неделю. В таких случаях говорят про возникновение трансфузионного гемосидероза;
- повышенное всасывание гемосидерина органами пищеварительной системы;
- нарушение метаболизма гемосидерина;
- переохлаждение организма.
Классификация болезни
По степени распространенности патологического процесса существует:
- генерализованный или общий гемосидероз – формируется на фоне какого-либо системного процесса. В таких ситуациях гемосидерин скапливается в селезенке и печени, а также в красном костном мозге, отчего они меняют свой окрас и становятся ржавыми или бурыми;
- локальный, очаговый или местный гемосидероз – отличается тем, что накопление железосодержащего внутриклеточного пигмента может осуществляться как в небольших участках тела, например, в зоне гематом, так и в полости одного из внутренних органов. Наиболее часто это отмечается в легочных тканях.
По этиологическому фактору гемосидероз бывает:
- первичным – причины на сегодняшний день остаются неизвестными;
- вторичным – развивается на фоне протекания какого-либо из вышеуказанных недугов.
К самостоятельным типам болезни стоит отнести:
- гемосидероз кожи;
- идиопатический легочный гемосидероз, который в медицинской сфере носит название бурая пурпура легких.
В случаях поражения кожного покрова заболевание может протекать в нескольких вариациях, отчего делится на:
- болезнь Шамберга;
- кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру Майокки;
- старческий гемосидероз;
- лихеноидный пигментный или пурпурозный ангиодермит;
- охряный дерматит.
Вторичная форма патологии также имеет собственную классификацию:
- гемосидероз печени;
- гемосидероз почек;
- гемосидероз костного мозга;
- гемосидероз селезенки;
- гемосидероз с поражением слюнных или потовых желез.
Симптомы гемосидероза
Клиническая картина подобного заболевания у детей и взрослых напрямую диктуется разновидностью его протекания.
Таким образом, идиопатический гемосидероз легких представлен такими проявлениями:
- продуктивным кашлем, т. е. с выделением мокроты;
- кровохарканьем;
- одышкой;
- повышением температурных значений;
- болевым синдромом с локализацией в грудине;
- бледностью кожи;
- иктеричностью склер;
- синюшностью носогубного треугольника;
- сильнейшими головокружениями;
- слабостью и понижением работоспособности;
- отсутствием аппетита;
- учащением сердечного ритма;
- понижением АД;
- одновременным изменением объемов печени и селезенки в большую сторону.
На фоне того, что бурая индурация легких является тяжелым недугом, подобный диагноз при жизни человека устанавливается достаточно редко.
Гемосидероз кожи прежде всего выражается в возникновении пигментных пятен, имеющих коричневый и в подавляющем большинстве случаев локализуется нижней части ног. Помимо этого, симптоматика такой вариации недуга также включает в себя:
- возникновение геморрагической сыпи или небольших пигментных пятен, которые в диаметре варьируются от одного миллиметра до 3 сантиметров;
- вовлечение в патологию голеней, предплечий и кистей;
- вариабельность оттенка высыпаний – они могут быть кирпично-красными, бурыми, темно-коричневыми или желтоватыми;
- незначительный кожный зуд;
- формирование на проблемных участках кожного покрова петехий, узелков, лихеноидных папул и бляшек.
Симптомы гемосидероза кожи фото.
Гемосидероз печени выражается в:
- увеличении размеров и плотности пораженного органа;
- болезненности при пальпации проекции этого органа;
- скоплении большого количества жидкости в брюшине;
- повышении кровяного тонуса;
- желтушности кожных покровов, видимых слизистых и склер;
- пигментации верхних конечностей, лица и подмышечных впадин.
В случаях вовлечения в патологический процесс почек будет отмечаться присутствие:
- отечности нижних конечностей и век;
- отвращения к пище;
- помутнения урины;
- болей в области поясницы;
- общей слабости и разбитости;
- диспепсии.
Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к ребенку и взрослому.
Диагностика
Поскольку гемосидероз, прежде всего, характеризуется изменением состава крови, то вполне естественно, что основу диагностики будут составлять лабораторные исследования.
При возникновении характерной симптоматики стоит обратиться за помощью к терапевту, который проведет манипуляции первичного диагностирования и назначит общие обследования, а при необходимости направит пациента на дополнительную консультацию к иным специалистам.
Первый шаг в установлении правильного диагноза направлен на:
- изучение истории болезни – для поиска патологических факторов, приводящих к вторичному гемосидерозу;
- ознакомление с анамнезом жизни человека – для установления возможных источников первичной формы недуга;
- тщательнейший физикальный осмотр больного, который обязательно должен включать в себя изучение состояния кожи, пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение пульса и АД;
- детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания болезни.
Лабораторные исследования основываются на:
- общеклиническом анализе крови;
- биохимии крови;
- ПЦР-тестах;
- общем анализе урины;
- дисфераловой пробе;
- микроскопическом изучении мокроты.
Самыми ценными в плане диагностики выступают такие инструментальные процедуры:
- биопсия пораженного сегмента, т. е. кожного покрова, печени, почек, легкого, костного мозга и т. д.;
- спирометрия;
- бронхоскопия;
- сцинтиграфия;
- рентгенография грудины;
- КТ и МРТ.
Процедура спирометрия фото.
Лечение гемосидероза
Вылечить подобное заболевание можно при помощи консервативных методик терапии, применяемых при любом варианте его протекания.
Лечение гемосидероза включает в себя:
- прием глюкокортикоидов;
- применение иммунодепрессантов и препаратов железа;
- осуществление плазмафереза;
- использование медикаментов для купирования симптомов;
- ингаляции кислорода;
- криотерапию;
- витаминотерапию;
- прием лекарств, содержащих кальций и ангиопротекторов;
- ПУВА-терапию – при кожном гемосидерозе.
Хирургическое вмешательство в терапии недуга не применяется.
Возможные осложнения
Идиопатический гемосидероз легких и иные разновидности болезни, при отсутствии терапии, чреваты формированием таких последствий:
- инфаркт легкого;
- легочная гипертензия;
- внутренних кровоизлияний;
- рецидивирующего пневмоторакса;
- хронической дыхательной недостаточности;
- синдрома легочного сердца;
- гипохромной анемии.
Профилактика и прогноз
Поскольку в половине случаев не удается выяснить причину формирования такой болезни, то профилактические рекомендации будут не специфическими, а общими. К ним стоит отнести:
- правильное и сбалансированное питание;
- ведение здорового и активного образа жизни;
- недопущения каких-либо травм и переохлаждений;
- раннюю диагностику и полноценное лечение патологий, которые могут спровоцировать развитие вторичного гемосидероза;
- исключение лекарственных и химических интоксикаций;
- регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении.
На фоне того, что гемосидероз довольно сложно диагностировать, его прогноз будет относительно благоприятным – лучше всего переносится людьми кожная форма. Очень часто иные разновидности недуга приводят к инвалидности и развитию осложнений, которые иногда становятся причиной летального исхода пациента.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гемосидероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач терапевт.
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
Источник