Гемартроз травматический коленного сустава код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: M25,0 Гемартроз.
M25.0 Гемартроз
Описание
Гемартроз. Кровоизлияние в сустав. Возникает вследствие разрыва сосудов, снабжающих кровью внутрисуставные структуры. Чаще наблюдается в коленном суставе. Может быть травматическим или нетравматическим. Травматический гемартроз всегда развивается при внутрисуставных переломах и нередко сопровождает более легкие травмы (надрывы и разрывы связок, разрывы менисков, ушибы суставов). Нетравматический гемартроз может появляться при заболеваниях, связанных с нарушением свертывания крови или повышенной хрупкостью сосудистой стенки – при цинге, гемофилии и геморрагических диатезах. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме и становится шарообразным, возникает боль и флюктуация (зыбление). Диагноз выставляется на основании осмотра. Для уточнения причины гемартроза может назначаться рентгенография, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение – пункции сустава и наложение гипсовой повязки.
Дополнительные факты
Гемартроз – скопление крови в суставе. Чаще всего развивается при травмах. Второе место по распространенности занимает гемартроз при гемофилии. Кровоизлияние может возникнуть в любом суставе, однако в большинстве суставов оно, как правило, небольшое и рассасывается самостоятельно, без проведения специальных лечебных мероприятий. Исключение – коленный сустав, при возникновении гемартроза в таких случаях требуется специальное лечение.
Причины
Механизм травмы может быть практически любым. Гемартроз при ушибах коленного сустава, как правило, возникает в результате падения либо (реже) прямого удара. Гемартроз при разрыве связок и разрыве менисков часто становится следствием спортивной травмы. Гемартрозы при внутрисуставных переломах могут возникать как в результате обычного падения на колено, так и вследствие более крупных происшествий: дорожно-транспортных катастроф либо падений с высоты. При серьезных происшествиях возможно сочетание с другими травмами: повреждениями грудной клетки, переломами позвоночника, таза и костей конечностей, ЧМТ, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.
Более или менее выраженное скопление крови характерно и для послеоперационного периода при различных плановых хирургических вмешательствах на коленном суставе, например, при удалении мениска, сшивании крестообразных связок, остеосинтезе мыщелков бедра винтами, остеосинтезе мыщелков большеберцовой кости пластинами или винтами. При гемофилии, цинге и геморрагических диатезах гемартроз может развиться даже после минимальной травмы. В ряде травматическое воздействие бывает настолько незначительным, что больной даже не может его вспомнить.
Симптомы
При первой степени гемартроза (объем излившейся крови до 15 мл) сустав незначительно увеличен в объеме. Преобладают симптомы основной травмы (обычно ушиба коленного сустава). Боли – локальные в области повреждения, распирающих болей в суставе нет. Опора на ногу свободная или несколько ограничена. При второй степени гемартроза (объем излившейся крови до 100 мл) сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются. Во время пальпации определяется флюктуация. При значительном скоплении крови в коленном суставе наблюдается заметное выбухание по переднебоковым поверхностям снаружи и изнутри от надколенника. При продолжающемся кровотечении и третьей степени гемартроза (объем излившейся крови более 100 мл) кожа может становиться синюшной, а мягкие ткани – очень тугими, напряженными. В некоторых случаях отмечается повышение местной температуры.
Если гемартроз вызван ушибом или носит нетравматический характер (возник вследствие гемофилии, цинги ), пациент жалуется на умеренные распирающие боли в суставе, особенно выраженные при излитии большого количества крови. Опора на ногу возможна, движения несколько ограничены. При гемартрозе, обусловленном более тяжелыми повреждениями (разрывом связок или разрывом менисков, переломами), выявляется симптоматика, характерная для той или иной травмы. Так, при повреждении связок будет наблюдаться нестабильность сустава, при переломе возникнет резкая болезненность, а опора на ногу будет невозможна.
Диагностика
Диагноз гемартроза выставляется на основании клинических данных и истории болезни. Для того чтобы исключить повреждения костей, всех пациентов с подозрением на гемартроз направляют на рентгенографию коленного сустава. При необходимости (например, при подозрении на разрыв связок или повреждение хряща) могут быть назначены другие дополнительные исследования: КТ коленного сустава или МРТ коленного сустава, артроскопия Подозрение на нетравматический гемартроз является показанием для консультации гематолога.
Лечение
При появлении симптомов гемартроза следует как можно быстрее обратиться в травмпункт, чтобы получить своевременное лечение и предупредить развитие осложнений. На догоспитальном этапе необходимо обеспечить конечности покой, положив ее на горизонтальную поверхность с небольшой подушкой под коленным суставом. Можно приложить к суставу холод (грелку с холодной водой или мешок со льдом, завернутый в полотенце).
При первой степени гемартроза пункция не проводится, поскольку такое количество крови рассасывается самостоятельно. На ногу накладывают гипсовую лонгету, 1-2 дня рекомендуют прикладывать холод, сохранять возвышенное положение конечности и ограничить нагрузку. В последующем назначают УВЧ. Срок иммобилизации зависит от основной травмы.
Если количество крови в суставе превышает 25-30 мл, необходима пункция. Пункцию выполняют под местной анестезией. Сначала по наружне-боковой поверхности сустава, чуть ниже надколенника вводят тонкую иглу, чтобы обезболить мягкие ткани и капсулу. Затем иглу меняют на специальную, более толстую и длинную. Кровь удаляют, полость сустава промывают новокаином. При необходимости вводят гидрокортизон или триамцинолон. Затем на сустав накладывают тугую повязку и выполняют иммобилизацию лонгетой. Иногда кровь в суставе скапливается снова, поэтому через 1-2 дня назначают повторный осмотр. При необходимости пункцию повторяют. Обычно достаточно 1-2, реже 3 пункций. Рекомендуется возвышенное положение конечности и ходьба на костылях. Срок иммобилизации, как и в предыдущем случае, определяется основной травмой.
Гемартроз третьей степени, как правило, сопутствует тяжелым травмам. В таких случаях больных госпитализируют в травматологическое отделение и осуществляют лечение основного повреждения. Пункции выполняют по мере накопления крови в суставе. Если гемартроз третьей степени возникает при отсутствии тяжелых повреждений, это также является поводом для госпитализации в травматологическое отделение. Наряду со стандартными лечебными мероприятиями в таких случаях проводится детальное обследование: определение свертываемости крови, МРТ, КТ, осмотры других специалистов.
Упорно рецидивирующий гемартроз также является показанием для углубленного обследования, поскольку повторные скопления крови могут быть обусловлены повреждением хрящей, которое не просматривается на рентгенограммах. Обычно в таких случаях пациента направляют на артроскопию коленного сустава – этот лечебно-диагностический метод позволяет не только уточнить причину повторных кровотечений, но и в ряде случаев провести все необходимые лечебные манипуляции. Например – удалить поврежденные кусочки хряща или разорванную часть мениска.
Гемартроз при гемофилии, наряду со стандартными лечебными мероприятиями, требует переливания плазмы крови и внутривенного введения антигемофильного глобулина. Лечение проводится в гематологическом отделении.
Прогноз при травматическом гемартрозе обычно благоприятный, особенно в случае своевременного обращения в лечебное учреждение. Рецидивирующий гемартроз, а также гемартроз при тяжелых травмах и гемофилии может стать причиной развития осложнений и последующего формирования артроза коленного сустава.
Источник
Нарушения походки и подвижности (R26)
Исключены:
- атаксия:
- БДУ (R27.0)
- наследственная (G11.-)
- двигательная (сифилитическая) (A52.1)
- синдром неподвижности (параплегический) (M62.3)
Прикованность к постели
Прикованность к каталке (сидячей)
Алфавитные указатели МКБ-10
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках (M25)
[код локализации см. выше (M00-M99)]
Исключены: нестабильность сустава вторичная вследствие:
- старой травмы связок (M24.2)
- удаления суставного протеза (M96.8)
Алфавитные указатели МКБ-10
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
Гемартроз травматический коленного сустава код по мкб 10
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Причины заболевания
Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:
Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет.
Классификация и симптомы
Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Почему нужно бороться с недугом?
Диагностические мероприятия
- Сцинтиграфия.
- Компьютерная томография.
- Эхография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Взятие пункции.
- Анализ суставной жидкости.
Принципы терапии при остеоартрозе
Медикаментозная терапия
При остеоартрозе 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:
Физиотерапевтические процедуры
- рыбу (особенно лосось);
- индейку;
- морепродукты;
- зелень;
- свежие фрукты;
- овощи желтых и зеленых цветов;
- желе, холодец, блюда с содержанием желатина;
- миндаль;
- кедровые орешки;
- кисломолочные продукты;
- крупы;
- морскую капусту.
Народные рецепты
Хирургическое лечение
Екатерина Юрьевна Ермакова
Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке
Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.
Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Причины болезни
Причины возникновения болей:
При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.
Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.
Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.
Виды и клинические варианты торакалгии
Вертеброгенная торакалгия
Выделяются 4 клинические варианта нарушения:
Природа болевого синдрома
На следующем этапе наблюдается протрузия диска.
Симптомы и синдромы, характерные для патологии
К основным проявлениям следует отнести:
Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.
Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.
Диагностические методики
Применяемые способы исследования для постановки диагноза:
- рентген;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- денситометрия;
- ЭНМГ;
- лабораторные исследования.
Лечебные процедуры
Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.
Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:
Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.
Врач-невролог прописывает такие препараты:
- противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
- при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
- нейропротекторы: витамины группы В.
- криотерапия;
- хивамат;
- лечение лазером;
- электрофорез.
Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.
При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.
Средства народной медицины
Народные способы лечения:
- прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
- растирания настойками на спирте;
- травяные чаи с ромашкой, мелиссой.
Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.
Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.
Профилактические меры
Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.
Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.
Травмы колена: виды и их симптомы, лечение, первая помощь
Содержание статьи:
Виды травм коленного сустава
Диагностика
Методы лечения
Осложнения
Что это такое
Классификация травм коленного сустава и их симптоматика
Общими симптомами таких повреждений стали:
- боль в области колена;
- отек сустава;
- нарушение подвижности.
Травмы коленного сустава
Повреждение коленной чашечки
Перелом и трещина коленной чашечки имеет следующие симптомы:
При сильном ударе на колене наблюдается ссадина. Травма кости надколенника часто осложняется кровоизлиянием в полость сустава.
Повреждение надколенника
Травма капсульно-связочного аппарата колена
Переломы в области коленного сустава
- большеберцовая кость;
- бедренная кость;
- малоберцовая кость;
- надколенник;
- мениск.
Перелом коленного сустава сопровождается болью, отечностью, гематомой, нарушением сгибательной функции.
Повреждения менисков
Посредством мениска разделяются кости, входящие в коленный сустав. Наиболее частая травма данной структуры – разрыв.
Диагностика
Зачастую предварительный диагноз выставляет доктор после осмотра поврежденной конечности.
Травмы колена после падения: терапия и восстановление
Этот вид травмы самый распространенный. Он характеризуется следующими повреждениями:
Принципы терапии и реабилитации коленного сустава после травмы зависит от степени повреждения и включает:
Травмы колена при чрезмерных нагрузках
Физические перенагрузки коленного сустава проявляются:
- бурситом;
- тенденитом;
- синдромом Плика;
- тендинозом;
- надколенно-бедренным синдромом.
Первая помощь при травме колена
Если произошла травма коленного сустава, следует в первую очередь:
Медикаментозное: таблетки, инъекции, мази, компрессы
После постановки точного диагноза больному назначают прием медикаментов. Травмы колени лечат:
Лечение в домашних условиях
Физиотерапия при травмах коленного сустава
-
ударно-волновая терапия; - электрофорез;
- магнитотерпия.
Лечебная физкультура
Народные средства
Реабилитация и восстановление после травмы
Период реабилитации после травмы колена зависит от тяжести полученного повреждения. Он включает:
Также больным могут назначить занятия с психологом, если болезнь «выбила их из колеи» и они испытывают эмоциональное напряжение.
Последствия подобных травм и осложнения
- гемартроз;
- нарушение иннервации;
- гнойный артрит;
- послеоперационные спайки;
- тромбоз кровеносных сосудов.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
| МКБ-10 | M25.0 |
|---|---|
| МКБ-9 | 719.1 |
| DiseasesDB | 29653 |
| MeSH | D006395 |
Содержание
Причины гемартроза бывают двух видов:
- травматической природы;
- нетравматической природы.
Гемартроз имеет несколько выраженных симптомов:
В случае инфицирования содержимого сустава может развиться гнойный артрит.
Диагностика
В случае отсутствия серьезных внутрисуставных повреждений, стандартная процедура лечения гемартроза предполагает:
- пункцию сустава и удаление крови в асептических условиях;
- наложение давящей повязки на сустав или гипсовой лонгеты;
Профилактика
Гемартроз код мкб
Чем опасен гемартроз и как его лечить?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Учет в международной классификации
Международная классификация болезней (МКБ-10) позволяет кодировать гемартроз в двух классах:
- «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани» (подвид «Другие поражения суставов») – код М25;
- «Последствия травм» – код Т90–98.
Это не расходится с клинической классификацией, которая выделяет травматические и нетравматические виды гемартроза.
Для выделения конкретной локализации поврежденного сустава в код добавляется четвертая цифра:
При гемартрозе травматического происхождения МКБ рекомендует коды в пределах класса «Последствия травм».
Почему при травме скапливается кровь в суставе?
При каких травмах выявляется гемартроз?
Патология не зависит от механизма травмы.
Как без механического воздействия появляется кровь в суставах?
Ломкость сосудистой стенки наблюдается при:
- гиповитаминозе (цинге);
- застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью;
- васкулитах — системных заболеваниях сосудов.
Клинические проявления
Особенности гемофилии
Диагностика
Для исключения переломов обязательно проводят рентгенографию поврежденного сустава.
МРТ назначают для более досконального обследования, если подозревается разрыв связок, повреждение мениска.
Назначается консультация гематолога. Специалист уделяет особое внимание наследственности пациента.
- УВЧ,
- индуктотермия,
- парафиновые и озокеритовые аппликации,
- облучения лампой соллюкс.
Народные средства
Последствия
Прогноз и последствия гемартроза связаны со своевременностью обращения в лечебное учреждение.
В случае осложненного течения возможны:
Видео о пункции сустава — эффективном методе лечения гемартроза:
Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава у подростков, детей и взрослых
Причины болезни Шляттера
Реже патология появляется без видимой причины у детей, не занимающихся спортом.
Патогенез заболевания
Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика, фото
Опасные виды спорта, которые могут привести к травмам мышц бедра и повреждению верхнего эпифиза большеберцовой кости:
Диагностика болезни Шляттера коленного сустава
Лечение болезни Шляттера консервативными методами
Для стимуляции обменных процессов в костной ткани назначаются препараты кальция, витамины D, E и группы В.
Для защиты коленной чашечки во время занятий футболом и другими травмоопасными видами спорта необходимо носить наколенники.
Лечение физиотерапевтическими методами
Особенности лечения оперативными методами
Рекомендуемые меры для успешного восстановления после операции:
Возможные осложнения
Профилактика патологии
Во время занятий травмоопасными видами спорта для профилактики болезни Шляттера следует использовать наколенники.
Прогноз болезни
Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?
Универсальные наколенники характеризуются небольшой толщиной, их можно использовать при занятиях любым видом спорта.
Какой код у болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10?
Берут ли в армию с болезнью Шляттера
Сложности лечения и риск инвалидности при полиартрозе суставов
Что такое полиартроз?
Артроз сустава – дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава, приводящее к частичной или его полной обездвиженности.
Полиартроз суставов – заболевание, при котором поражаются сразу несколько суставов в организме человека.
Специалисты отмечают характерную особенность представленного заболевания – симметричного поражения диагностировать невозможно.
Причины и факторы риска
Предпосылкой к развитию заболевания могут быть:
Симптоматика нарушения
К первоначальным симптомам полиартроза относятся следующие проявления:
Разновидности и классификация недуга
Представленное заболевание в силу своей специфики имеет установленный перечень видов и стадий проявления.
Здесь выделяют следующие аспекты.
Особенности нарушения кистей рук
Виной всему сильная загруженность кистей, пальцев.
Здесь в пример можно привести рабочую деятельность в виде работы поваром или спортивные достижения – подъем тяжестей.
Эта операция эффективна, но сроки службы имплантатов довольно разрозненны – от 5 до 25 лет.
Заболевание коленных суставов
Заболевание может сразу заявить о себе сильным болевым синдромом, который тяжело устранить с помощью лекарственных препаратов.
Диагностика заболевания
Лабораторные исследования проводят с целью выявить воспаление в организме с помощью забора крови и мочи.
Как лечить полиартроз?
Медикаментозное лечение включает применение:
Немедикаментозное лечение подразумевает проведение курсов:
Осложнения и инвалидность
Описанное выше превращение рубцовой ткани в окостенение уже относится к осложнениям.
Лечение полиартроза операбельным путем может решить ситуацию, но ее проведение применяется не во всех случаях.
К примеру, дети до 12 лет и люди преклонного возраста – старше 60 лет – не подвергаются хирургическому вмешательству.
Профилактические методы
Источник