Гб 2 стадии код по мкб

Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, но и стадии, и степени. Заболевание опасно многочисленными осложнениями.

По ВОЗ средняя продолжительность жизни гипертоников сокращается на 10-15 лет.

Зачем нужна кодировка

Международная классификация болезней признана всеми странами мира. Список обновляется каждые 10 лет, и позволяет медикам из любой страны систематизировать данные о заболевании, вести наблюдения и выбрать способ лечения, разработанный даже в другой стране. Система включает в себя более 20 разделов, каждый из которых разделен на несколько частей. В них указываются патологии, симптоматика, характеристики. Чтобы было проще анализировать данные, реестр преобразовывает название болезни и состояние большого в шифр из чисел и букв.

Расшифровка кода

Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых характерным симптомом является повышенное артериальное давление. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии.

• Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности.
• Код I12 определяет уже гипертоническую болезнь сердца, поражающую орган-мишень почки.
• Шифр I13 относится к форме заболевания, с одинаковым поражением сердца и почек.
• А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15.

Что приводит к гипертонии

Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). К ним относят:

• Наследственность,
• Беременность,
• Частные стрессы,
• Эмоциональное перенапряжение,
• Прием оральной контрацепции,
• Употребление биологически активных добавок,
• Курение,
• Частое употребление алкоголя,
• Атеросклероз,
• Диабет,
• Заболевания железы щитовидной, надпочечников и/или гипофиза,
• Ведение малоподвижного образа жизни,
• Резкую перемену погоды и геомагнитные бури,
• Недосыпание,
• Лишний вес.

Взрослые (старше 35 лет) подтверждены заболеванию в большей степени, чем дети и молодые люди.

Исходя из степени проявления и комбинации факторов риск развития гипертонии делится на 4 группы:

• До 15% — низкий,
• До 20% — средний,
• До 30% — высокий,
• Свыше 30% — очень высокий.

Существует также специальная таблица критериев стратификации риска развития гб:

Как классифицируется болезнь

Классификация гипертонической болезни включает в себя:

• Степени: от первой до четвертой,
• Стадии: от первой до третьей,
• Виды: Первичный, Вторичный, Доброкачественный, Злокачественный.

Степени ГБ

Гипертония первой степени

Для первой степени гипертонии характерно давление в пределах от 140 до 159 и от 90 до 99 мм.рт.ст.

Начальная стадия заболевания отличается не постоянными нарушениями в работе сердечной мышцы, а обострения не имеют серьезных последствий. Первая степень артериальной гипертонии может протекать незаметно для больного, и не выявляться на стандартных приёмах у врача. Кризы чередуются с полным исчезновением гипертонических симптомов. Для диагностики и постановки диагноза измеряют давление трижды в день, берут анализ мочи и крови. Регулярные проверки рекомендованы даже людям из 1 степени риска.

Раннее определение болезни позволит избежать многих серьезных последствий.

Артериальная гипертония 1 степени сопровождается следующими симптомами:

• Головной болью, которая усиливается во время физических нагрузок,
• Головокружениями,
• Слабыми тянущими болями в левой части грудной клетки,
• Звоном и шумом в ушах,
• Проблемами со сном,
• Мельканием перед глазами черных точек,
• Учащенным ритмом сердцебиения.

Симптому могут проявлять себя как отдельно, так и группой. Начальная стадия гипертонии имеет осложнения:

1. Микроинфаркты головного мозга,
2. Нефросклероз почек,
3. Гипертрофия левого сердечного желудочка,
4. Ишемический инсульт.

Риск возникновения осложнений — невысокий, и появляются они только в случае игнорирования симптомов и несвоевременного начала лечения. Если больной не предпринимает никаких действий и не придерживается рекомендаций врача, начальная степень заболевания может быстро перерасти в гипертонию высших степеней.

Лечение начальной степени часто обходится без лекарственных препаратов, и заключается в комплексной диете, здоровом и активном образе жизни, регулярных проверках у врача.

Гипертония второй степени

Для этой степени гипертонической болезни характерны следующие показатели давления:

• Верхнее: от 160 до 179 мм.рт.ст.,
• Нижнее: от 100 до 109 мм.рт.ст.

Повышение кровяного давления продолжительное, редко возвращается к нормальным показателям самостоятельно. Артериальная гипертония 2 степени риск 1 сопровождается:

• Тошнотой,
• Постоянной и сильной усталостью,
• Сосудистой недостаточностью,
• Артериальным сужением,
• Гиперемией,
• Повышением потливости,
• Микроальбуминурией,
• Отечностью лица,
• Проходящими и резкими ухудшениями зрения,
• Онемением конечностей,
• Нарушением липидного обмена,
• Гипертоническими кризами,
• Появлением симптомов поражения органов-мишеней,
• Патологиями глазного дна.

Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, отечный или судорожный характер.

Симптомы этой гипертонии 2 степени более тяжелые для пациента. Человек страдает от длительных и частых приступов повышенного давления.

Артериальная гипертоническая болезнь 2 степени (аг) имеет и ряд осложнений. К ним относятся:

• Атеросклероз,
• Аневризма аорты,
• Тромбоз головного мозга,
• Стенокардия.
• Во время заболевания поражаются органы-мишени: мозг, почки и сердце, глаза, кровеносные сосуды.

Особенность артериальной гипертонии 2 степени риск 2 — выраженные боли стенокардического характера. Эта форма АГ проявляется чаще у женщин, и приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание еще сохраняет за человеком способность работать. Исключение составляют профессии с применением физической силы или эмоционально-сложные.

Отличается нарушениями в функциональности органов-мишеней гипертония 2 степени риск 3. Необратимые изменения касаются ренальной сферы, головного мозга и миокарды.

Заболевание часто приводит к нарушению умственной активности.

Гипертония третьей степени

Хроническая и тяжелая форма заболевания. Гипертоническая болезнь 3 степени риска 1, 2 или 3 сопровождается патологическими изменениями в органах, которые уже необратимы. Давление постоянно находится за пределами 180/110 мм.рт.ст. Другие симптомы ГБ:

• Изменение походки,
• Аритмия,
• Ухудшение зрения,
• Нарушенная координация,
• Паралич,
• Парез,
• Невозможность нормально передвигаться и заниматься обычными делами.

Гипертония третьей степени тяжелой формой сопровождается такими осложнения, как:

• Сердечная астма,
• Инсульт,
• Острый отек легких,
• Скотома,
• Сердечная недостаточность,
• Потеря зрения,
• Почечная недостаточность.

Гипертония третьей степени приводит к отказу почек, нефропатии, полной потери чувствительности в пальцах.

Артериальная гипертония 3 степени риск 2. Что это такое? Данная форма заболевания очень опасна. Она сопровождается серьезными нарушениями работы органов-мишеней, а также развитием гломерулонефрита и гипергликемии. Болезнь поражает головной отдел ЦНС.

Несет серьезную угрозу для жизни гипертоническая болезнь 3 степени риск 3. В течение 10 лет после подтверждения диагноза вероятность летального исхода превышает 65%. Заболевание ведет к острой недостаточности почек и сердца. Смертью заканчиваются более 60% случаев инсульта.

Вероятность 3 степени риск 4 в гипертонии мала. Для этой формы ГБ характерны нарушения работы органов несопоставимые с жизнью. Самое легкое возможное осложнение – инвалидность с тяжелой формой инсульта, и нарушением опорно-двигательной активности.

Гипертония четвертой степени

Второй название гипертонии 4 степени — изолированная систолическая. Характерны для нее следующие показатели АД:

• Верхний предел — 140 мм. рт. ст.
• Нижний — 90 мм.рт. ст.

Развитие этой формы означает скорый летальный исход.

Стадии ГБ

Первая стадия

Повышенное АД может держаться несколько дней. Для 1 стадии гипертонической болезни характерны показатели верхнего предела до 159 мм.рт.ст., а нижнего — до 90. АД может понизиться до нормального уровня при благоприятных условиях, таких как отдых, правильное питание, отсутствие стресса, хороший сон. Начальная стадия гипертонии обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Некоторые больные жалуются на непродолжительные головные боли или бессонницу. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, и случаются больше у женщин в период климакса. Первая стадия успешно лечится здоровым образом жизни, частым и полноценным отдыхом.

Вторая стадия

Отличительная черта — систолическое давление поднимается до 179 мм.рт.ст., а диастолическое — до 109. Нормализация давления без специальных препаратов невозможна. Гипертония 2 стадии приводит к гипертрофии левого желудочка, появлению в моче большого количества белка и артериальным сужениям в сетчатке глазного яблока. Вторая стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружения вплоть до потери сознания, частые тянущие боли в области сердца, одышка даже при незначительных нагрузках. Повышается вероятность гипертонического криза и инсульта.

Третья стадия

Показатели АД выше 180/110 мм.рт.ст. Повышение устойчивое. Третья стадия заболевания сопровождается серьезным повреждением сердца и почек, а также головного мозга. Риск возникновения инфаркта и инсульта очень высок. Среди симптомов:

• Нарушения работы сердца и сердечного ритма,
• Затяжные и сильны головные боли,
• Приступы стенокардии,
• Бессонница,
• Резкие ухудшения зрения и памяти.

Виды ГБ

Виды гипертонии по происхождению подразделяются на первичную и вторичную, а по течению заболевания — на злокачественную и доброкачественнную.

Первичная гипертония иначе называется эссенциальной. Причины возникновения этой формы не установлены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от этого вида АГ страдает около 90% людей с отмеченным повышенным АД. Выявлено около 15 генов, влюяющих на развитие эссенциальной формы ГБ.

Первичная ГБ подразделяется на гиперадренергическую, нормо-и гипоренинную, гиперренинную. Первый вид наблюдается примерно в 15% случаев всех заболеваний. Обычно он начинает развиваться в молодости, и даже у детей. Отличительная черта — повышение в крови уровня норадреналина и адреналина. Сопровождаетя чаще всего головными болями, чувством тревожности, ознобом. Гипоренинный вид формируется в большинстве случаев у пожилых людей. Причина — активность ренина в плазме крови, повышение объема крови в организме и увеличение количества альдостерона. Гиперренинный вид ГБ чаше поражает мужчин в молодом (до 35 лет) возрасте. Сиптомы заболевания — рвота, сильные и частые головокружения, головные боли.

Вторичная ГБ носит и другое название: симптоматическая гипертония. Она возникает на фоне поражения органов другими заболеваниями, и чаще развивается во время:

• Болезней почек,
• Заболевания эндокринной системы,
• Неврогенных болезней,
• Заболеваний крови,
• Кардиоваскулярных болезней.

Доброкачественная форма ГБ протекает медленно. Симптомы для пациента или незаметны, или проявляются не сазу. Доброкачественная гипертония может быть не выявлена даже при осмотре в клинике. Чаще всего обнаруживается уже на поздних стадиях, и становится трудноизлечимой. Злокачественная гипертония отличается стремительным развитием, и быстрым ухудшением состояния человека. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу.

Лечение АГ

Основная опасность заболевания кроется в осложнениях, и поражение сердца и почек, системы кровообращения, мозга. Необратимые изменения артерий и развивающиеся на фоне заболевания могут привести к смерти. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным не только на снижение АД, но и на поддержание иммунитета, укрепление органов-мишений. Лечение первичной формы аг может происходить по методу монотерапии: назначается один препарат. Чаще всего прописывают тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Пациентам со второй и третьей степенью заболевания назначается комбинированная терапия. Ее суть — нормализация уровня давления препаратами с разным механизмом действия.

Во время терапии проводятся исследования сердца, регулярные анализы крови и мочи. На основании полученных данных врач подбирает комплекс лекарств.

Больные, у которых выявлено наличие первой степени и риска 1, могут лечиться и немедикаментозными методами. Для выздоровления достаточно изменить образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления больших количеств алкоголя.

Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.

Причины развития ГБ 2 степени

Гипертония 2 степени поражает людей в возрасте от 50 лет. В более молодом возрасте заболевание возникает у тех, кто не следит за состоянием своего здоровья, имеет сторонние болезни или наследственную предрасположенность.

Для людей в «возрасте» развитие ГБ более естественно потому, что происходит изнашивание сердца и кровеносных сосудов.

Кровь проходит по зауженным артериям медленнее, а сердце прилагает больше усилий для прокачивания крови. Это объясняет рост показателей давления с возрастом.

К причинам артериальной гипертензии также относят:

• Гиподинамию – ведение малоподвижного образа жизни,
• Употребление алкоголя, энергетиков и курение,
• Полноту и ожирение,
• 1 или 2 тип сахарного диабета,
• Различные опухоли,
• Беременность, протекающую с осложнениями,
• Частое употребление очень соленой и острой пищи,
• Употребление жирной пищи,
• Болезни, затрагивающие эндокринную систему,
• Заболевания сосудов,
• Сбой гормонального фона,
• Частые стрессы,
• Нарушение режима сна,
• Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
• Частые переутомления,
• Патологии органов мочевыводящей системы и почек.

Риски ГБ второй степени

Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.

Классификация выделяет четыре группы риска.  А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:

• Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
• Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
• Наследственность,
• Гиподинамия,
• Курение.

При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.

Гипертония 2 степени риск 2  характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

Диагноз ставится также при отсутствии серьезных нарушений в работе эндокринной системы и при минимальных рисках развития инсульта.

Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.

Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это  сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.

Симптоматика

Гипертония 2 степени отличается повышенным АД: систолическое на уровне от 160 до 180 мм.рт.ст, а диастолическое – 100 – 110. Другие признаки гипертонии:

• Частые и сильные отеки лица,
• Продолжительные головокружения,
• Пульсирующие боли в затылочной части головы,
• Покраснения кожи шеи и лица,
• Заметная капиллярная сетка на лице,
• Апатия, сонливость, постоянное чувство усталости,
• Отечность пальцев рук,
• Различные фотопсии,
• Сердцебиение учащается,
• Временные провалы в памяти, невозможность сконцентрировать на чем-то,
• Расширенные сосуды белков глаз,
• Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги,
• Частые позывы в туалет, или же наоборот – проблемы с мочеиспусканием. 

Часть этих симптомов присуща и болезни 1 степени. Разница в том, что при 2 степени все они более ощутимы, продолжительны и периодичны. Пациенты также отмечают временную потерю чувствительности в пальцах рук и ног.

Если допустить развитие заболевания, то можно получить сердечную недостаточность, быстро прогрессирующий атеросклероз и серьезные нарушения работы почек.

Диагностика заболевания

Посещение врача начинается с заведения истории болезни. В нее заносятся как общие данные (возраст, пол, вес и т.д.), жалобы пациента, другие заболевания, результаты анализов и осмотра, назначения и методы лечения. Для постановки диагноза показания давления снимать дважды в сутки на протяжении двух недель. Делают это с помощью тонометра электронного или механического.

Дополнительно назначают:

• Реоэнцефалографию,
• УЗИ внутренних органов (обязательно: печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы),
• УЗИ сердца,
• Эхокардиограмму,
• ЭКГ,
• Анализы крови и мочи (общий и биохимический),
• Допплерографию.

Используются также такие методы диагностики, как:

• Перкуссия сосудистого пучка,
• Измерение АД в динамике,
• Проверка кожного покрова на предмет отеков или покраснения,

Лечение 2 степени ГБ

Схемы лечения гипертонии разрабатываются кардиологом и ведущим терапевтом. Можно ли вылечить гипертонию полностью – зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. Выполнять рекомендации и поменять образ жизни. На начальных стадиях симптомы и последствия можно свести к минимуму.  Лечение обязательно комплексное, и заключается в приёме мочегонных лекарств. Чаще всего назначают фуросемид, диувер, равел. Как часть терапии выписывают и гипотензивные препараты: артил, бисопрол и др.

Пациенту назначают лекарства, понижающие в крови уровень холестерина. Густоту крови понижают аспикаридом или кардиоманилом. Прием препаратов происходит в строго установленное время.  Самостоятельный подбор лекарственных препаратов запрещен так как некоторые лекарства не сочетаются друг с другом, имеют большой список осложнений или же не подходят по ряду причин конкретному пациенту.

Важно учитывать при составлении метода лечении и:

• Возраст человека,
• Отсутствие эмоциональных и физических нагрузок,
• Наличие сахарного диабета, лишнего веса или нарушений в работе эндокринной системы,
• Сердечно сосудистые осложнения,
• Патологии почек, печени, глаз, головного мозга,
• Наличие кризов в прошлом,
• Повышенный уровень холестерина.

Для укрепления иммунитета и облегчения симптомов назначают и травы: ромашку, мяту, боярышник, валериану и мелиссу.

Диета

Гипертоники должны соблюдать постоянную диету, которую они составляют вместе с диетологом или лечащим врачом. Принимать препараты без изменения образа жизни недостаточно при лечении ГБ 2 степени риска 1,2, 3 или 4. Пациент должен исключить из ежедневного рациона:

• Жирные рыбные и мясные блюда,
• Выпечку, сладости,
• Фаст-фуд,
• Алкоголь, тонизирующие и газированные напитки,
• Крепкий чай, кофе, какао,
• Острые специи,
• Копчености,
• Соленья,
• Консервированные продукты,
• Сметану, жирные сорта творога и сыра.

В неограниченном количестве можно кушать зелень (особенно петрушку и укроп), сухофрукты. В ежедневное меню необходимо включить чеснок и разнообразные каши. Бульоны для супов рекомендуется делать из овощей или индейки. А мясные готовить не чаще, чем раз в 10-12 дней. В рацион необходимо включить как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, нежирной рыбы, говяжьей печени. Готовить еду нужно с минимальным количеством соли и масла. Идеальный вариант – на пару. Но можно и тушить, и варить.

Диету необходимо соблюдать постоянно, а не только до момента нормализации давления и исчезновения симптомов.

Здоровый образ жизни

Упражнения и физические нагрузки при гипертонии играют важную роль, а правильный образ жизни больному предстоит поддерживать постоянно. Он включает в себя отказ от курения, регулярную гимнастику, несложные спортивные занятия.  Пациент должен полностью исключить из своего окружения источники стресса, тяжелую физическую работу, снизить время пребывания в шумных помещениях, отказаться от работы в вечернее и ночное время.

Показаны гипертоникам неспешные прогулки. Ходьба насыщает легкие кислородом, заставляет сердце работать, оказывает тонизирующий эффект, способствует потере веса. Можно заниматься специально кардио-йогой или дыхательной гимнастикой, плавать, заниматься водной аэробикой, иппотерапией.

Дают ли инвалидность при гипертонии второй степени

Группа инвалидности при гипертонии второй степени выдается если заболевание протекает в сложной форме, с частыми кризами. При наиболее тяжелых состояниях ограничивают трудоспособность. Назначить более щадящие условия работы с сохранением зарплаты могут больному, если должность имеет отношение к серьезным физическим или эмоциональным нагрузкам. Если ГБ прогрессирует медленно, то пациенту дается 3 группа инвалидности. При резких ухудшениях самочувствия и умеренными осложнениями больного переводят на 2 группу. Сильное поражение органов-мишеней, злокачественная форма ГБ и нарушенная координация движения приводит к 1 группе.