Газета зож синдром раздраженного кишечника

    Многие, наверное, замечали, как после сильного волнения или стресса по животу прокатывается волна боли. Хорошо, если привычная но-шпа под рукой – снимет болезненный спазм. Впрочем, и без лекарства, когда нервная система придет в норму, неприятные ощущения тоже исчезнут сами собой. Хуже, если со временем нормой становятся боли в животе.
    Корреспондент ЗОЖ Любовь Ульянова попросила кандидата медицинских наук, заведующего отделением колопроктологии ФГУ «Поликлиника №1» УД Президента РФ Анатолия Ивановича Ванина объяснить, что происходит с кишечником, когда человек не в духе.
    Долгие годы ученые и медики не знали, как классифицировать состояние человека, при котором он периодически испытывает в кишечнике определенный дискомфорт, неприятные ощущения, непонятные, быстропроходяшие боли. Недомогание вызывало много вопросов, ибо его даже болезнью-то назвать подчас было трудно. Однако поскольку пациентов с такими симптомами становилось все больше, то примерно лет пять назад в международной классификации появилась новая глава – синдром раздраженной кишки, сокращенно – СРК.
    Синдром раздраженной кишки – функциональное состояние, которое возникает чаще всего после стрессов, неправильного питания или в результате инфекции, когда в кишечнике появляется условно активизированная патогенная микрофлора. Основные симптомы СРК – запоры, поносы, слизистые выделения, как правило, без крови, вздутия, спастические боли (колики), обычно в нижних отделах живота.
    При синдроме раздраженной кишки обычно поражается весь кишечник, начиная с желудка. Недуг может быть острым и хроническим.
    Чаще болеют СРК люди молодые, в возрасте 25-40 лет, мужчины и женщины.
    Поскольку аналогичные симптомы характерны для многих других заболеваний, в частности, полипов, язвенных колитов, рака, болезни Крона, необходима дифференциация недуга. Предположим, когда человек жалуется на вздутие, надо искать причину, пусковой механизм симптома. Иногда требуются эндоскопические, рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта. И если выявлены только функциональные изменения, можно вести речь о СРК.
    В первую очередь это повышенная или пониженная секреция пищеварительных соков, на фоне которых идут брожение, гнилостные процессы в ЖКТ, и как следствие возникают отрыжка, тошнота, вздутие, газообразование. Изменения могут быть и в строении слизистой оболочки: появляются утолщенные складки или, напротив, ее сглаженность. Хронический синдром раздраженной кишки сопровождается запорами, более сильными спастическими болями. Хотя причина всех неприятных проявлений обычно одна – бытовой стресс.
    Часто на фоне синдрома раздраженной кишки могут возникать дискинезия, дисбактериоз, вызванный, в частности, приемом антибиотиков в больших дозах. Вот почему к симптоматике СРК надо подходить комплексно.
    Сняв очередной, длительный по времени синдром, не дожидайтесь, пока он проявится вновь, и сделайте колоноскопию. Такое обследование будет безболезненным, если за 3 дня принимать по 1 таблетке дицетела 3 раза в день во время еды. После приема дицетела обследование идет как по маслу.
    Замечу, дицетел, а также панкрофлат, эспумизан, дисфлотил, мётеоспазмин хорошо снимают спазмы кишечника при СРК. Однако все же советую меньше употреблять всякой химии, а больше использовать натуральные препараты, травяные настои, соблюдать диету, принимать физиопроцедуры, делать простейшие упражнения для тренировки мышц живота и тазового дна. Например, тот же «велосипед» показан при гипокинезии кишечника, а известные упражнения на расслабление – при гиперкинетическом типе моторики толстой кишки.
    Если кишечник слаб, полезны настои травы вербены, горца почечуйного, льнянки обыкновенной. На стакан кипятка – 1 ч. ложка, принимать по четверти стакана трижды в день до еды. А за час-полтора до еды 2-4 раза в день можно выпить стакан холодной минеральной воды без газа типа «Славяновская», «Смирновская», «Баталинская». Больше употреблять сырых овощей и фруктов, а также холодных блюд.
    Если кишечник, напротив, чрезвычайно активен, его успокоят настои цветков липы, ромашки, календулы, тысячелистника, травы душицы, мелиссы, мяты, соплодий хмеля, плодов фенхеля, ботвы моркови. Заваривать и принимать – так же. При обильном газообразовании особо эффективен фенхель, при спазмах – мелисса. Ромашка снимет то и другое Поэтому можно одновременно использовать 2-3 вида трав. Из минеральных вод подойдут «Боржоми», «Нарзан» – по 1-1,5 стакана в подогретом виде, без газа за час до еды 2-3 раза в день. Принимать пищу тоже следует в основном теплую.
    Не хуже лекарств снимут спазмы кишечника теплые (37-38 градусов) общие (или сидячие) ванны. Особенно полезны С морской солью: залить 2 кг соли горячей водой, потом заполнить ванну доверху, полежать 20 минут – и боли пройдут, а заодно успокоится и нервная система. Морскую ванну можно заменить или чередовать с хвойной, купив в аптеке соответствующий концентрат. Неплохо сделать на ночь влажное укутывание, намочив полотенце теплой водой и приложив на больную область.
    И еще. Не надо забывать, что на проявлениях синдрома раздраженной кишки всегда сказываются любые сильные эмоциональные ситуации, будь то смерть близкого человека, радость от рождения долгожданного ребенка или аврал, «горение» на работе. В последнее время отмечается рост функциональных заболеваний, и почти у каждого третьего пациента симптомы СРК связаны с социальными, бытовыми неурядицами. Вот почему – труд, отдых, эмоции – все должно быть в меру.

Источник

Архив Вестника ЗОЖ » Архив ЗОЖ за 2007 год » Вестник ЗОЖ №24 2007 » Официальная медицина: колит
В редакцию обратилась Ольга Петровна Коваленко из Псковской области. Довольно долго лечится по поводу колита. Доктор сказал, надо избавиться от запора, с ним и болезнь пройдет. Другой же врач, у которого решила проконсультироваться Ольга Петровна, поставил иной диагноз: синдром раздраженной кишки, однако рекомендации оставил прежние. В чем дело?
По просьбе корреспондента ЗОЖ Любови Ульяновой нашей читательнице отвечает кандидат медицинских наук, доцент, консультант медицинского центра ОАО «Московский завод «Диод» Ильяс Иванович Воронцов.
Вообще-то, если следовать, как говорится, букве закона, такого заболевания — колит — сейчас нет. Термин появился в 20-30-е годы прошлого века: тогда толстую кишку обследовали рентгеновскими методами с применением сернокислого бария. Когда же в медицинскую практику вошла колоноскопия, позволявшая обследовать кишечник более детально, выяснилось, что спазмы, боли, расстройства толстой кишки, урчание в животе — это основные симптомы колита — практически никогда не сопровождаются воспалением слизистой оболочки. Хотя термин «колит» (от греческого — «колитис») означает воспаление.
Причиной заболевания могут быть инфекции, аллергия, чрезмерное увлечение лекарственными средствами. По большому счету, слово «колит» с полным правом применимо только к одному заболеванию — неспецифическому язвенному колиту, при котором на тех или иных участках кишки образуются воспалительные изъязвления.
Недавно в международной классификации болезней появилась своего рода альтернатива — синдром раздраженной кишки, или СРК, так обычно указывают врачи этот диагноз. Однако многие медики считают, что новый термин еще более запутывает суть недуга, поэтому предпочитают использовать старое, известное название — главным образом для того, чтобы не пугать пациента непонятной аббревиатурой, не вводить в заблуждение. Что, в частности, подтверждает и письмо читательницы ЗОЖ. Поэтому и мы будем использовать в разговоре привычное название болезни. Тем более, как бы ни назывался недуг, вопрос остается прежним: как его лечить?

Пейте воды вдоволь

Часто заболевание протекает с преобладанием запоров, выделением плотных каловых масс в виде овечьего кала или тонкой ленты. Все это говорит об обезвоживании кала при дефиците воды в организме.
Чтобы кишечник работал без сбоев, очень важно добиться нормального водного обмена. А пожилые люди порой боятся выпить лишний стакан воды. И все из-за того, что им навязали мысль, мол, если много потреблять жидкости, будет высокое давление.
Да, артериальное давление может повыситься, но только тогда, когда человек пьет воды чрезмерно много. В этом случае объем циркулирующей в крови плазмы увеличивается и АД повышается, особенно если нарушена работа почек. Дефицит жидкости в организме появляется и при слабом мочевом пузыре, точнее, при недержании мочи, когда человек сознательно ограничивает себя в питье из-за боязни частого мочеиспускания.
Вывод: пейте жидкости столько, сколько требует организм. И знайте: оптимальная потребность — не привычные 1,5-2 л в день, как принято считать, а 40 мл жидкости на 1 кг массы тела. То есть человек весом 70 кг должен пить в день 2,8 л жидкости — воды, чая, бульона, молока, сока, любых других напитков.
Не менее важно удерживать жидкость в просвете кишечника. Каким образом? Имеются разные средства, но наиболее эффективны пектины или отруби: 3 ч. ложек в течение дня достаточно, чтобы нормализовать стул, избежать его обезвоживания. Принимать во время еды, запивая любой жидкостью.
Хорош и «Чистовит», главный компонент которого — мелкодисперсная растительная клетчатка, полученная из семян подорожника. В кишечнике она набухает и крепко удерживает воду. Благодаря этому формируются каловые массы нормальной консистенции, которые легко продвигаются, и кишечник опорожняется.
Но можно обойтись без пектина и таблеток «Чистовита», если каждый день съедать что-нибудь из свежих овощей и фруктов, например, морковку, капусту или яблоко. При одном важном условии — очень тщательно их пережевывать, превращая буквально в сок. Одна морковка в день — на ближайшие 30 лет! Это должно быть обязательным правилом — как умываться и чистить зубы по утрам.
Другая рекомендация: еде надо непременно посвящать время, стараясь, как говаривали в старину, не просто есть, а вкушать. Получать удовольствие от процесса еды, сполна ощущая вкус (вот откуда слова — кушать, вкушать) пищи. Даже если жуете морковку. Перекусывать на ходу, всухомятку, между делом — значит, обрекать себя сначала на дискомфорт в желудке, а затем — и на более серьезные последствия.

Держите живот в тонусе

Крайне важно поддерживать тонус брюшной стенки. Если в положении сидя она, грубо говоря, лежит у человека на коленях, то как можно обеспечить хорошую работу толстой кишки?.. Восстановить тонус брюшной стенки помогут самые простые упражнения, например, наклоны туловища, подъем и опускание ног, приседания, втягивание живота… Каждый сам должен определить, какие движения ему больше подходят.
Упражнения делают до появления легкой усталости. От одного хочу предостеречь — при слабой брюшной стенке ношение бандажа, различных поясов, подвязок равносильно приговору.
Часто спрашивают, можно ли при колите принимать слабительное. Можно, но только в том случае, если другие способы не помогают. Рекомендую растительные средства: кору крушины, лист сенны: 1 ч. ложка на стакан кипятка. Принимают раз в день — по 0,5 стакана натощак или перед сном. Но все же это должно быть временной мерой, когда человек просмотрел склонность к запорам.
И еще один совет: желательно, чтобы стул был в определенное время, лучше утром. После завтрака пища и вода, попадая в желудок, усиливают сократительную способность кишки. Этим позывом на стул и надо воспользоваться.

Лаваж от диареи

Колит может сопровождаться также поносом. Как правило, это результат кишечных инфекций, нарушения микробного баланса, так называемый синдром дисбактериоза, при котором страдает не только толстая, но и тонкая кишка. Она практически ничего не усваивает. Диарея — это сигнал, что организм пытается избавиться от токсичных продуктов.
При жидком стуле поможет энтеросорбция. Энтеросорбентов много: активированный уголь, энтеросгель, полифепам, наиболее оптимальный, с моей точки зрения, энтеродез. Способ применения этих средств указан на листке-вкладыше. Энтеродез достаточно принимать 2-3 дня, чтобы добиться нормализации кишечника, активированный уголь и энтеросгель — в течение 2-3 недель.
Как ни покажется странным, при поносе весьма эффективны очистительные клизмы. Имеет смысл! Их делают из 1,5-2 л обычной воды — чтобы промыть значительную часть кишки — 1 раз в неделю до нормализации состояния. В сложных случаях, при явлениях интоксикации, рекомендую так называемый кишечный лаваж: за 2-3 часа надо выпить 4 л жидкости специального солевого состава (хлорид натрия, сода, хлорид калия), которая отлично промывает кишечник. Состав по рецепту выписывает врач, приобретается средство в аптеке. Можно также использовать фортране.
Помогут также настои черемухи или коры дуба: измельчить до порошка, залить 1 ч. ложку стаканом кипятка, настоять до получения красивого темно-коричневого цвета. Пить по 0,5 стакана 1 раз в день натощак до улучшения самочувствия. Или варить кисели, компоты из черноплодной рябины, брусники.
При нарушениях стула полезны каши, в первую очередь хорошо проваренный, до образования слизи, рис, который оказывает обволакивающее действие. Такую кашу варят без соли и сахара, едят каждое утро по 200 г до улучшения состояния. На завтрак это все, больше ничего не есть.
Кашу всякий раз готовьте свежую и сразу же съедайте. Ни в коем случае не разогревайте, особенно в СВЧ-печи, излучение которой оказывает губительное воздействие на продукты. Между тем иные мамы умудряются подогревать в этой печи молоко даже для малыша. А потом удивляются, отчего у ребенка расстройство желудка, почему он болеет.

Серия сообщений «Колит»:
Часть 1 — Колит язвенный. Лечение по Болотову:
Часть 2 — Колит. Рецепт с морковкой. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
…
Часть 10 — Голодание спасет вашу жизнь. Будто заново родилась. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 11 — Язвенный колит. Слизистая любит масло облепихи. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 12 — Колит. Утро начинается с морковки. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 13 — ЦЕЛИТЕЛЬНЫЙ СБОР ОТ КОЛИТА. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 14 — КАК Я ВЫЛЕЧИЛА ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ. (Из газеты «Вестник ЗОЖ»).
Часть 15 — Я вылечила язвенный колит…

Источник

диета при синдроме раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника — хроническое расстройство, при котором нервные клетки в кишечнике реагируют с повышенной чувствительностью на эмоциональное напряжение или прием пищи.

Люди, страдающие этим синдромом, периодически испытывают следующие симптомы: спазмы и боли в животе, вздутие (метеоризм), запор или понос (диарея). Как правило, при СРК медицинское обследование не обнаруживает никакого отклонения в желудочно кишечном тракте пациента от нормы.

Нередко на основании вышеописанных симптомов больному ставится неверный диагноз — СРК. Хотя на самом деле причины проявления неприятных ощущений в ЖК тракте могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью фруктозы и лактозы (молочный сахар), неправильным питанием, опухолевыми образованиями, воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона.

Самым главным фактором при лечении и профилактики синдрома раздраженного кишечника является соблюдение строгой диеты. Прежде всего, из рациона следует исключить пищу с высоким содержанием: фруктозы, лактозы, фруктанов (полимер фруктозы), галактанов (полисахариды) и полиолов (многоатомные спирты).

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Хлеб, крупы и гарниры
• Рекомендуется

Хлеб с дробленым зерном, мелко измельченные крупы и зерновые продукты из овса, гречихи, проса, картофель, рис, рисовая и гречневая лапша (соб).
• Не рекомендуется
Свежий хлеб, грубый хлеб из цельного зерна, выпечка и крупы ячменя, ржи или пшеницы.
Зерновые на основе пшеницы, фруктовые мюсли, картофель-фри и крокеты.

Подсластители
• Рекомендуется (в умеренных количествах)
Кленовый сироп, коричневый и свекольный сахар, глюкоза (декстроза), меласса, рисовый сироп.
Аспартам и другие искусственные подсластители без концовки -ит или -ол (ксилит, сорбит, мальтитол и т.д.)
• Не рекомендуется
Сироп из агавы, концентраты фруктовых соков, фруктоза, глюкоза-фруктозный сироп, мед с высоким содержанием фруктозы, кукурузный сироп, изоглюкоза, инвертный сахар, искусственные подсластители с окончанием на -ит или -ол.

Спреды, закуски, сладости
• Рекомендуется
Варенье из рекомендованных фруктов (см. ниже), попкорн, рисовые / кукурузные вафли и печенье, темный шоколад (70%).
• Не рекомендуется

Мороженое, молочный шоколад, следует соблюдать осторожность в пирожных (неподходящие по муке и подсластителям), чипсы.

Фрукты и ягоды
• Рекомендуется
Ананас, банан, клубника, черника, малина, дыня, киви, мандарин, виноград, грейпфрут;
В умеренных количествах: грейпфрут, лайм, лимон, апельсин, папайя, маракуя
• Не рекомендуется
Яблоки, абрикосы, груши, смородина, ежевика, вишня, манго, нектарины и персики, сливы, арбуз.
Подслащенные фруктовые консервы и сушеные фрукты

Овощи, зелень
• Рекомендуется
Баклажаны, китайская капуста, укроп, ревень, зеленая фасоль, огурец, имбирь, репа, тыква, свекла, морковь, пастернак, редис, салат, шпинат, репа, томаты, кабачки,
• Не рекомендуется
Артишок, фасоль, цикорий, горох, зеленый лук и лук-порей, чеснок, крестоцветные (белокочанная и савойская капуста), чечевица, кукуруза, перец, грибы, свекла, соя, спаржа.

Орехи и семечки
• Рекомендуется (Макс. 1 небольшая горстка в день)
Фундук, миндаль, грецкие орехи. Тыквенные семечки, семена подсолнечника и кунжута
• Не рекомендуется
Кешью, фисташки, орехи макадамия и соленые орехи

Напитки
• Рекомендуется
Негазированная вода, несладкие горячие напитки, травяные чаи, черный и зеленый чай, молоко без лактозы
В умеренных количествах кофе.
• Не рекомендуется
Очень холодные или очень горячие напитки. Вода с большим количеством углекислого газа. Фруктовый чай, ячменный кофе, кофейный напиток с цикорием. Фруктовые соки и крепкий алкоголь.
В очень умеренных количествах (максимум 1 стакан в день) допускается употребление пива и сухого вина.

Рыба и морепродукты
• Рекомендуется
Все виды рыбы, морепродуктов за некоторым исключением (см. ниже)
• Не рекомендуется
Рыба или рыбные салаты с майонезом или сливками, панированные и жареные блюда

Колбасы и мясо
• Рекомендуется
Нежирное мясо курицы, индейки, баранины, говядины, свинины, оленины
• Не рекомендуется
Колбаса с луком или чесноком, продукты с высоким содержанием животного жиры, панированные и жареные блюда.

Приправы
Рекомендуется
• Уксус, рыбный соус, мягкая горчица, соевый соус, тофу, темпе
• Не рекомендуется
Кетчуп, приправа с чесноком и луком. Острые специи: перец чили, карри, паприка.

Яйца, молочные продукты
• Рекомендуется
Яйца, кокосовое молоко.
Молочные продукты с низким содержанием жира и лактозы: йогурт, обезжиренные сливки, творог, сливочный сыр. Полутвердый сыр до 45% жира Фета, твердый сыр Пармезан, Гауда.
• Не рекомендуется
Сваренные вкрутую яйца. Жирные молочные продукты и молочные продукты, богатые лактозой.

Рецепты диетических блюд рекомендованных людям с синдромом раздраженного кишечника
• Банановый хлеб
• Запеченная куриная грудка со шпинатом и сыром Фета
• Суп-пюре из сельдерея с ветчиной
• Гречневая лапша с черемшой
• Омлет с помидорами

Источник