G98 код по мкб

Рубрика МКБ-10: G98

МКБ-10 / G00-G99 КЛАСС VI Болезни нервной системы / G90-G99 Другие нарушения нервной системы

Определение и общие сведения[править]

Периодическая детская гемиплегия

Синонимы: альтернирующая гемиплегия детского возраста

Периодическая детская гемиплегия является редким психомоторным расстройством, которое характеризуется повторяющимися эпизодами гемиплегии и пароксизмальных нарушений, сопровождаемых задержкой развития и когнитивными нарушениями.

Ежегодная заболеваемость оценивается порядка 0,9 / 100000 новорожденных.

Этиология и патогенез[править]

Этиология остается неясной. Мутации в генах CACNA1A (19р13), SLC1A3 (5p13) и ATP1A2 (1q21-q23) были идентифицированы в некоторых случаях заболевания, но у этих пациентов гемиплегия обычно сопровождается атипичной клинической картиной. Тем не менее, у большинства пациентов с периодической детской гемиплегией никаких мутаций ни в одном из этих генов не обнаружено.

Клинические проявления[править]

Манифестация происходит в возрасте до 18 месяцев. Пароксизмальные глазодвигательные нарушения (эпизодический нистагм или отклонение взора) являются распространенными и ранними (в течение первых 3 месяцев жизни) симптомами заболевания, но часто остаются незамеченными. Повторяющиеся эпизоды гемиплегии продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней с вовлечением любой стороны тела — являются наиболее заметным ранним проявлением заболевания. Эпизоды двусторонней гемиплегии или квадриплегии также отмечаются, либо в качестве генерализации гемиплегического приступа, либо двустороннего поражения с самого начала.

Другие проявления периодической детской гемиплегией, наблюдающиеся изолированно или во время приступов гемиплегии, включают в себя тонические эпизоды, очаговые или односторонние приступы дистонии (часто встречающиеся в первые 6 месяцев жизни), одышку и вегетативные симптомы. Эпизоды гемиплегии могут провоцироваться целым рядом факторов: стрессом, контактом с водой, физической активностью, сменой освещения и некоторыми продуктами питания. Гемиплегия разрешается во время сна, но может снова проявляться вскоре после пробуждения во время длительных эпизодов заболевания. Другие неврологические проявления включают в себя эпилепсию, задержку развития, интеллектуальный дефицит, хореоатетоз, дистония и атаксию.

Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках: Диагностика[править]

Диагноз клинический, критерии ранней диагностики — дистонические или гемиплегические приступы в первые 6 месяцев жизни, пароксизмальные движения глаз в первые 3 месяца жизни и отсутствие эпилептиформных изменений в иктальных событиях при электроэнцефалографии.

Периодическая детская гемиплегия остается диагнозом исключения, часто требующаея проведения обширных исследований: МРТ, ангиографии, однофотонной эмиссионной КТ (ОФЭКТ), анализа спинномозговой жидкости, видео-ЭЭГ и метаболических и генетического скринингов для исключения сосудистых аномалий (болезнь моямоя), дефицитов нейротрансмиттеров (недостаточность L-аминоацид-декарбоксилазы), митохондриальные расстройства (MELAS и недостаточность пируватдегидрогеназы) и другие расстройства с эпилептической энцефалопатией у детей.

Дифференциальный диагноз[править]

Семейная или спорадическая гемиплегическая мигрень, которая ассоциирована с мутациями в генах CACNA1A, ATP1A2 и SCNA1 — имеет некоторое клиническое перекрытие с периодической детской гемиплегией, и также должна быть включена в дифференциальной диагностике.

Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках: Лечение[править]

Специфического лечения нет.

Прогноз

Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

https://www.orpha.net

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Разнородная группа расстройств, имеющих общую характерную черту — начало в детском возрасте, но, с другой стороны, отличных по многим параметрам. Некоторые из них являются точно обозначенными синдромами, другие представляют собой не более чем комплексы симптомов, которые требуют включения в эту рубрику вследствие своей частоты и связи с психосоциальными проблемами и вследствие того, что они не могут быть объединены с другими синдромами.

Читайте также:  Код мкб 10 м54

Исключены:

  • приступы задержки дыхания (R06.8) расстройство половой идентификации в детском возрасте (F64.2)
  • синдром Клейне-Левина (G47.8)
  • обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)
  • расстройства сна вследствие эмоциональных причин (F51.-)

F98.0

Энурез неорганической природы

Расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием днем или ночью (что не соответствует возрасту индивида), которое не является результатом недостаточного контроля функции мочевого пузыря вследствие какого-либо неврологического заболевания, приступа эпилепсии или структурной аномалии мочевых путей. Энурез может отмечаться с рождением или может возникнуть после периода приобретенного пузырного контроля. Энурез может ассоциироваться (но не всегда) с более глубоким эмоциональным расстройством и расстройством поведения.

Энурез (первичный) (вторичный) неорганической природы

Функциональный энурез

Психогенный энурез

Недержание мочи неорганического происхождения

Исключен: энурез БДУ (R32)

F98.1

Энкопрез неорганической природы

Повторяющееся произвольное или непроизвольное отхождение кала обычно нормальной или почти нормальной консистенции в местах, не предназначенных для этой цели социально-культурным окружением индивида. Расстройство может представлять собой аномальную продолжительность нормального для младенца недержания кала; оно может проявляться в потере контроля над действиями кишечника у индивида, ранее имевшего навык такого контроля, или может включать умышленную дефекацию в неподходящих местах. несмотря на нормальный психологический контроль над действиями кишечника. Состояние может встречаться как моносимптоматическое расстройство или может являться частью более обширного расстройства, главным образом эмоционального расстройства (F93.-) или расстройства поведения (F91.-).

Функциональный энкопрез

Недержание кала неорганической природы

Психогенный энкопрез

При необходимости идентифицировать причину сосуществующего с энкопрезом запора используют дополнительный код.

Исключен: энкопрез БДУ (R15)

F98.2

Расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте

Расстройство приема пищи различных проявлений обычно характерно для младенческого и раннего детского возраста. Основным проявлением расстройства является отказ от пищи и крайняя степень баловства ребенка, не имеющего никакого органического заболевания, в ответ на предложение ему адекватной пищи разумным и компетентным лицом, осуществляющим уход за ним. К этому может присоединяться состояние «жевания жвачки» (повторное отрыгивание пищи без тошноты и наличия какого-либо желудочно-кишечного заболевания).

Расстройство срыгивания у младенцев

Исключены:

  • нервная анорексия и другие расстройства приема пищи (F50.-)
  • трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
  • проблемы новорожденного (P92.-)
  • поедание несъедобного младенцами или детьми (F98.3)

F98.3

Поедание несъедобного младенцами и детьми

Устойчивая тяга к поеданию непищевых продуктов (таких, как земля, краски, стружки и т.д.). Этот симптом может быть частью более глубокого психического расстройства (такого, как аутизм); он также может проявляться как относительно самостоятельное психопатологическое поведение. Только в этом, последнем случае можно использовать данную рубрику. Извращенный аппетит более распространен среди умственно отсталых детей. Случаи с одновременным наличием умственной отсталости следует кодировать рубриками F70-F79 в соответствии с основным диагнозом.

Читайте также:  Травма верхних конечностей код по мкб

F98.4

Стереотипные двигательные расстройства

Произвольные, повторяющиеся, стереотипные, не имеющие функциональной значимости движения (часто ритмичные), которые не являются составной частью какого-либо диагностированного психического или неврологического заболевания. Но в том случае, если такие движения являются симптомами какого-либо заболевания, кодировать следует только последнее. Такие движения, не приводящие к самоповреждению, включают раскачивание тела, кивание, выдергивание и накручивание волос, постукивание пальцами, шлепки ладонями. Стереотипные, наносящие больному травмы действия включают повторяющиеся удары головой, шлепки по лицу, тыканье в глаза, кусанье рук, губ или других частей тела. Расстройства с такими стереотипными движениями чаще всего связаны с умственной отсталостью (когда такое случается, следует кодировать оба состояния). Если тыканье в глаза имеет место у ребенка с недостатком зрения, необходимо кодировать оба этих состояния: тыканье в глаза кодируется данной рубрикой, а нарушение зрения — кодом соответствующего соматического заболевания.

Привычная стереотипия

Исключены:

  • аномальные непроизвольные движения (R25.-)
  • двигательные расстройства органической природы (G20-G25)
  • кусание ногтей (F98.8)
  • ковыряние в носу (F98.8)
  • стереотипии, являющиеся частью более глубокого психического заболевания (F00-F95)
  • сосание пальца (F98.8)
  • тики (F95.-)
  • трихотилломания (F63.3)

F98.5

Заикание [запинание]

Речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи. Такое состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно столь выражено, что заметно нарушает течение речи.

Исключены:

  • тики (F95.-)
  • речь взахлеб (F98.6)

Быстрый темп речи с распадом плавности, но без повторений или запинаний, выраженный настолько, что уменьшается ее внятность. Речь беспорядочна, неритмична, быстра, в виде отрывистых толчков и неправильных фраз.

Исключены:

  • заикание (F98.5)
  • тики (F95.-)

F98.8

Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст

  • Дефицит внимания без гиперактивности
  • Неумеренная мастурбация
  • Кусание ногтей
  • Ковыряние в носу
  • Сосание пальца
  • F98.9

    Эмоциональное расстройство и расстройство поведения с началом, обычно приходящемся на детский и подростковый возраст, неуточненное

    Источник

    • Коды МКБ-10
    • G00-G99

    Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

    1. G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
      Содержит 10 блоков диагнозов.
    2. G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
      Содержит 4 блока диагнозов.
    3. G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
      Содержит 7 блоков диагнозов.
    4. G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
      Содержит 3 блока диагнозов.
    5. G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
      Содержит 3 блока диагнозов.
    6. G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
      Содержит 7 блоков диагнозов.
    7. G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
      Содержит 10 блоков диагнозов.
      Исключены:
      текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
      периферический неврит при беременности (O26.8)
      радикулит БДУ (M54.1).
    8. G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
      Содержит 5 блоков диагнозов.
      Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1).
    9. G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
      Содержит 4 блока диагнозов.
    10. G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
      Содержит 4 блока диагнозов.
    11. G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
      Содержит 10 блоков диагнозов.
    Читайте также:  Цервикалгия мкб 10 код

    Цепочка в классификации:

    1 Классы МКБ-10
    2 G00-G99 Болезни нервной системы

    В диагноз не входят:
    – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

    – некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

    – осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

    – врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

    – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

    – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

    – новообразования (C00-D48)

    – симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
    • G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
    • G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
    • G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
    • G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
    • G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
    • G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
    • G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
    • G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
    • G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
    • G90-G99 Другие нарушения нервной системы

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    • G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
    • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
    • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Источник