Френикус синдром после кесарева сечения

Уважаемые коллеги, здравствуйте. Можете посмеяться — ибо смех продлевает жизнь, но все-таки… есть вопрос. После кесарева не редко возникает френикус-симптом. Это не страшно, лечится НПВС. Связано появление такой неприятности с попаданием воздуха в бр. полость и, возможно, с поиском эритроцитов под диафрагмой. Хотя при лапароскопических операциях это связывают с наложением карбоксиперитонеума, перерастяжением диафрагмы, сдавлением нижней полой вены повышенным ВБД со снижением сердечного выброса при этом, и сповышением концентрации СО2 в крови. Никто не замечал связи в появлении данного симптома с использованием мезатона? По нашим наблюдениям если не было мезатона, то нет и «френикуса», в случаях где использовался мезатон частота его возникновения маленькая, но все-таки…

Замените мезатон на норадреналин, вроде в реестре побочных эффектов последнего — «френикус симптом» не представлен

За 12 лет в акушерстве ни разу не видел френикус-симптом после кесарева сечения. Коллега, может, что-то перепутали? И при чем здесь мезатон?

https://neotlozhnaya-pomosch.info/simptom_frenikus.php , ну и как следствие пневмоперитонеума. За 12 лет в акушерстве ни разу не видел подобного после кесарева сечения. И при чем здесь мезатон?

Александр, я Вам верю…, уважаю Вас, как участника форума с большим опытом, но спросите в послеродовом отделении принципиальнее.., возможно НПВС у Вас применяются приемственно, это удача для Вас. У меня лично, такого вопроса нет. Вопросы возникли у коллег. Пытаюсь найти истину))))!!!!! Может кто встречался???

И Вы, как человек с высшим медицинским образованием, даже не хотите попытаться пофантазировать, каким местом образом тут мезатон?
Я не работаю в акушерстве и не знаю особенностей оперативной техники, но совершенно уверена, что мезатон ни при чем. Предложение Газовщика заменить на норадренал — это просто шутка.

Уважаемый коллега! Вас, наверное, развели, или Вы чего-то не поняли. И НПВС здесь ни при чем, и мезатон, и норадреналин. После КС френикус-симптома не бывает. Так что давайте закроем тему.

Как это ни странно, но данный эффект действительно имеет место, правда мезатон здесь замешан попутно. Приходилось работать в клиниках, так сказать, разных хирургических школ: первые — обычные, стандартные — кесарево делается быстро, атравматично, с шутками и анекдотами — в среднем за 20 -25 мин, некоторые умельцы не могли выйти и за 20 мин (это вместе с обработкой поля операции и наложением последнего шва). Вторые — тяжеловесные, как правило с большим количеством капель пота на лбу, со строгим выражением интеллектуально озабоченного лица — среднее время операции не менее 60 — 90 мин. Именно здесь всегда наступал кульминационный момент для пациентки (и для анестезиолога) — когда начиналась глобальная чистка брюха, тут начинали проявляться не только «френикус симптомы», но и «возмущение»всей вегетативной нервной системы, да, собственно, и пациентки, особенно если уровень блока немного не дотягивал до расчетного. Поэтому приходилось добавлять и мезатон, и атропин и фентанил и доброе слово. Правда, иногда (редко) все проходило и без какой-либо коррекции. Послеоперационный период зачастую протекал не очень весело и требовал дополнительной коррекции, в том числе и т.н. «френикус симптома», но чаще боролись с парезом. Для первой школы — это было скорее исключение из правил. Таким образом могу согласиться со статистической связью мезатона (а также атропина, фентанила, кетамина) с развитием псевдо — «френикус симптома» после кесарева сечения.

Доброго всем времени суток! Давайте так.. После кесарева, и не редко, появляется выраженный болевой синдром в надключичных областях, чаще справа, возникает в основном на вторые сутки(может и на первые), длится около 3-х дней(это если возникнет). Купируется НПВС. Что это? Может и не «френикус»? Или такая ситуация только у нас? Мезатон здесь, естественно ни при чем.

Скорее всего, клиника действительно обусловлена энтузиазмом операторов при контрольном осушении тампонами верхнего этажа брюшной полости справа (справа — это потому что туда а) дотянуться легче и б) локомоторно удобнее правшам). Попробуйте увязать с болью не применение мезатона, а авторов-исполнителей самодеятельной песни операционного пособия.

«Френикус» хорошо купироваться НПВС не должен, а вот ребра, намятые при извлечении — вполне.
Пару раз за год встречаемся с этой проблемой, но это, думаю, не повод для закупки габапентина…

Может, пора начать колоть в спину? Если интубируете, может пора колоть промедол ближе к концу операции?

То есть вы допускаете применение мезатона при интубации?? Уж до «френикус симптомов» будет в таких ситуациях?

Да ладно! Я не отношусь к специалистам, которые дуют на воду, ……, Работы, понятно, непочатый край. Я просто рекомендую вводить промедол для по обезболивания, чтобы не получалось одновременно сознание и боль, как это любят наши коллеги, с чистой совестью и сильной болью, отдавать пациента

Это понятно, но разговор идет больше о мезатоне: в редчайших случаях (не кровотечение) приходится помогать им же и на фоне общей (правильно подобранной) анестезии, либо оперировать вообще на левом боку, последнее зависит от понимания хирургов и умения интубировать в таком положении

за 17 лет работы в акушерстве мезатоном не пользовалась ни разу, но иногда пациентки жаловались на боли в правом плече, области ключицы; связывала с активным осушением брюшной полости. К концу первых суток жалоб не было, обезболивание — кетонал, трамадол

Если при проведении регионарной анестезии — не верю, каждый, уважающий себя анестезиолог, должен попробовать мезатон в акушерстве, или норадреналин, на худой конец

я так поняла, разговор идет про мезатон и его связь с «френикусом», на совсем худой конец всегда был эфедрин…..

Ну, вот, связь с мезатоном становится призрачной, хотя, в сравнении с эфедрином, он понадежней будет, но это уже другая история…