Форум по синдром конского хвоста
Мне с трудом сейчас дается писать этот пост, но я должна его написать, поэтому надеюсь на ваше понимание. Также хочу попросить прощения кому не отвечала в сети и на звонки эти дни…
Эти 4 суток были самыми адскими в моей жизни. Время, ожидания, общение с врачами, телефонные многочисленные звонки, от которых телефон просто горел в руках, консилиум…
04.11.2010 было повторное УЗИ и рентген, которое показало, что от связок остались одни лохмотья, медиальная не видна была совсем, а в кости пошли изменения и остеофит на чашке… Заключение Крициной С. прилагаю к посту отдельными ссылками, как и остальные документы. Это первый врач, который высказал рекомендацию, что коню ничем уже не поможешь. И еще много др. информации, которую я сейчас не в силах просто пересказать.
Вечером родные меня откачивали. Сердце разрывалось от услышанных слов…а мозг отказывался это воспринимать.
05.11.2010
Приезжали еще 3 врача: Балашова О., Нарусбаева М., Быков В.
Их заключения я прилагаю по ссылкам. Простите меня, пож, но пересказывать то, что было сказано за 3-4 часа просто не могу психологически. Коня несколько раз выводили, каждый врач его внимательно осматривал, щупал. Мася после второго моего захода к нему забился в угол и не хотел уже выходить. Больно. Помню только, что постоянно с ним разговаривала, умоляла потерпеть чуть чуть и что он скоро снова будет в моем доме.
Сидели в офисе на конюшне, где каждый врач также внимательно изучал на компьютере снимки старые, новые, папку с документами и заключениями. Меня поддерживали муж и отец, которые поехали вместе со мной. Спасибо им, если бы не они…
Также в этот день я связывалась с доктором Ковачом. Довольно долгое время говорила с ним по телефону, результат пришел к тому, что даже он не мог чем-то нам помочь. Врачу Мануйлову я отправила свежие снимки, ждала его звонка, позже перезвонила ему еще раз и больше он со мной, к сож, не связывался. А потом уже, увы, не до того было.
За сутки 5 врачей пришли к одному выводу — проблема с коленом — это вторичная проблема от позвоночника, а не само по себе, как сначала казалось. Несколько врачей также подчеркнули что операцию можно провести на чашку, но коню это не поможет. Он снова станет хромать. Если оставить все как есть, то кость либо сломается когда-нибудь, кость начнет разрушаться, а в мочевом образуется цистит… Не могу больше описывать… если кому необходимо, то прочтите, пож, в заключениях врачей.
Адская ночь. Отдельное спасибо родителям, которые смогли забрать дочь к себе на это время. Огромная благодарность мужу, который все это время был рядом и сейчас не отходит.
Самое страшное и невыносимое — ожидание. Я пыталась понять, что ему будет там лучше, что ему сейчас больно и я уже не в силах ему помочь. Сделано все, что можно и невозможно. Я НЕ ЖЕЛАЛА ТАКОГО КОНЦА И НЕ ХОТЕЛА ЭТОГО!!!
Мася был для меня намного больше, чем просто любимая лошадь. И это знали многое…
Мы с ним родились в один день. Мы с ним прожили бок о бок всю его жизнь. Был короткий промежуток времени, когда я не могла к нему ездить (связь была по телефону) — это когда мою маму оперировали на позвоночник (ущемление нерва, как у Маси) и ее чудом спасли от смерти. Я уверена была, что с Масей все будет хорошо, т.к. был проверенный человек, которому я доверяла и который работал мою лошадь уже 3 года. Но, судьба (а может все-таки человек или жесткая ложь), по непонятным даже мне до сих пор причинам, сделала по-своему, отчего принесла боль не только мне, но и смертельную боль Масе… Бог судья этим людям.
Марсель был удивительной лошадью. С его появления в моей жизни (ему было 6 месяцев тогда) многое изменилось. Благодаря ему, моей профессией стала фотография и именно конная фотография. Благодаря ему мои первые очерки-истории о нем в далеком 2002 году стали первой публикацией в конном издании, первые победы на школьных районных и городских олимпиадах по литературе. Мои истории о нем тронули сердца многих. Они до сих пор хранятся у меня в архиве. Как вечная память.
06.11.2010
Приезжала к нему. Кормила морковью, яблоками, сахаром… Чувствовала ему мягкую шерсть, дыхание. Гуляли чуть чуть. Пригласила коллегу поснимать нас вдоем….на память…
Мне не разрешили остаться вместе с ним на ночь в деннике, практически силком оттащили к машине…
Прошу прощения… нет больше слов..
07.11.2010
Приехали. Отец поехал, т.к. знал, что мне необходима его поддержка тоже. Дочь осталась вместе с мамой дома. Отец с мужем стояли около денника, пока я с ним общалась, обнимала, кормила и разговаривала. Я не могола до сих пор поверить, что прощаюсь с ним. Я не желала этого понять. Я видела, что ему больно и становиться хуже. Я умоляла себя улыбнуться ему и говорить — «тебе там будет лучше»… Я его любила, как свою родную дочь…. он был для меня сыном. И сыном для моей семьи все эти годы. Я никогда не забуду его взгляд. Он навсегда в моем сердце. Я просила у него прощенья, я надеюсь, он меня тоже не перестанет любить и там…на небесах….
Я хотела остаться, но мне запретили и родные с трудом меня посадили в машину и увезли домой… я попросила только одно, чтобы мне прислали смс о времени и поцеловали его за меня….
Я не хочу говорить «прощай», я хочу сказать «до встречи»…
Он улетел на небеса сегодня в 15:05…
Марсель (19.05.2001-07.11.2010)
ПРОСТИ МЕНЯ! ЗЕЛЕНЫХ ЛУГОВ ТЕБЕ И СКОРЕЕ СКАЧИ СВОБОДНО, О ЧЕМ ТЫ МЕЧТАЛ ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ!…………………….
Я не могу передать свое состояние через буквы, но скажу, что никому не желаю в своей жизни пережить то, что пришлось пережить мне.
Счастья вашим «детям» и берегите их всем сердцем.
И хочу еще раз поблагодарить всех, кто нам помогал, поддерживал. Вы чудесные люди, спасибо вам всем! Добро никогда не останется безответным.
Финансовые отчеты:
Остаток на 02.11.2010 — 39570,97 руб.
Оплачено:
1) УЗИ и рентген — 8400 руб. (Крицина, 04.11.10)
2) Вызов врача — Балашова О. — 1000 руб. (05.11.10)
3) Вызов врача — Нарусбаева М. — 2000 руб. (05.11.10)
4) Крематорий, перевозка и остальные процедуры — 26.000 руб. (07.11.10)
——————————-
Итого: 37,400 руб.
Остаток на 07.11.2010 — 2170,97 руб.
Заключения:
Остальные заключения и снимки УЗИ и рентгена можно увидеть в группе ВКонтакте, т.к. тут достигнуто максимальное кол-во вложений, а загрузчики тормозят в данное время.
Уважаемая администрация, прошу вас, пожалуйста, закройте тему…
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
Просьба, если хотите со мной связаться, то можно по телефону +7(906)2299001… в сети буду ли я сейчас — не знаю просто…
You do not have the required permissions to view the files attached to this post.
Источник
airover
Новичок
Город: Улан-УдэСообщения: 2Дата регистрации: 25 сен 2015, 19:06
Синдром конского хвоста
airover » 04 янв 2016, 00:34
Здравствуйте, отцу при операции на позвоночнике (показания — синдром конского хвоста) хирург неосторожно перерезал несколько нервных окончаний «конского хвоста». Произошло — потеря чувствительности органов малого таза, мочеиспускание через катетер, дефекация самостоятельная невозможна — памперс. Вопрос — возможно ли восстановление утерянных функций? каким образом исправлять ошибку хирурга? назначают только массажи и иглоукалывание — все бесполезно, в городе спросить некого, никто не дает консультацию, лечащий хирург сбежал куда-то.
Lola
Магистр
Сообщения: 6142Отзывы: 23Дата регистрации: 20 июл 2012, 11:31
Re: Синдром конского хвоста
Lola » 04 янв 2016, 13:12
Какой-то ужас. В суд подавать, в первую очередь, на сбежавшего врача. Сколько лет отцу? Я думаю, что спасти функции может только повторная операция. Но это моё мнение, заочное.
Ольга
Магистр
Город: МоскваСообщения: 4125Отзывы: 22Дата регистрации: 15 июл 2012, 14:42
Re: Синдром конского хвоста
Ольга » 29 авг 2016, 21:01
Надо консультироваться с другими врачами, и они подскажут — куда обратиться. и что делать. Если наши советы ещё актуальны в этой ужасной ситуации.
Ирена
Участник
Город: КиевСообщения: 3469Отзывы: 10Дата регистрации: 27 янв 2014, 18:40
Re: Синдром конского хвоста
Ирена » 15 янв 2017, 14:15
Прочитала тему и ужаснулась. Всегда как-то с недоверием к хирургам относилась. А теперь вообще стала бояться их в буквальном смысле.
Вероника
Участник
Город: КиевСообщения: 3223Отзывы: 9Дата регистрации: 27 янв 2014, 17:50
Re: Синдром конского хвоста
Вероника » 17 янв 2017, 21:24
А в нашей семье, слава Богу, общение с хирургами произошло нормально. И мне нос исправляли, и маме сделали пару операций.
Виталия
Гуру
Город: СумыСообщения: 2343Отзывы: 48Дата регистрации: 16 окт 2014, 13:56
Re: Синдром конского хвоста
Виталия » 17 янв 2017, 22:35
А вина хирурга доказана? Или это лишь предположения?
Калерия
Знаток
Город: МоскваСообщения: 3518Отзывы: 8Дата регистрации: 06 ноя 2013, 19:47
Re: Синдром конского хвоста
Калерия » 19 янв 2017, 23:11
Виталия, ну вы же знаете, что доказать такую вину очень сложно. Многие адвокаты просто отказываются от такого заведомо проигрышного дела.
Татьяна45
Участник
Город: МоскваСообщения: 2361Отзывы: 10Дата регистрации: 19 окт 2013, 12:12
Re: Синдром конского хвоста
Татьяна45 » 15 апр 2017, 13:58
Вероника писал(а):А в нашей семье, слава Богу, общение с хирургами произошло нормально. И мне нос исправляли, и маме сделали пару операций.
Вероника, вам повезло. У многих моих знакомых совсем другой опыт общения с хирургами.
Ольга
Магистр
Город: МоскваСообщения: 4125Отзывы: 22Дата регистрации: 15 июл 2012, 14:42
Re: Синдром конского хвоста
Ольга » 18 апр 2017, 15:54
Татьяна, неужели многим ваших знакомым не так пришили и не то вырезали? Чёрный юмор, конечно.
Лариса
Магистр
Сообщения: 4345Отзывы: 31Дата регистрации: 16 июл 2012, 10:39
Re: Синдром конского хвоста
Лариса » 21 апр 2017, 12:29
Ольга, а что вы думаете? Такое встречается не так уж и редко.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1
Источник
#1
vena
- Пользователи
- 2 сообщений
пациент
Отправлено 17 Октябрь 2008 — 09:54
После ушемления седалишного нерва 2 года назад появилась боль в области копчика (стало больно сидеть). через 2 месяца стала болеть внутреняя сторона пятки на левой ноге, сначала когда только вставала на ногу, со временем стала болеть в любом состоянии,жгла огнем и ночью немела нога до колена. Боль в копчике не прекрашалась, пока сидишь боль накапливается, вставать очень больно.
Сделала МРТ пояснично-кресцовый отдел позвоночника(на серии МР взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекция лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков зоны исследованияи сигналы от них по Т2 сохранены. Дорзальные диффузные протрузия дисков L3-L5. размером до 0,3cм распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических измененений в телах позвонков.
Расположение копчиковых позвонков обычное. Объемных патологических образований в области копчика не выявленно. Имеется снижение высоты диска S5/Со1 с выпячиванием его кпереди до 0,4см. Костная структура тел кресцовых и копчиковых позвонков не изменена. Имеются дегенеративные изменения костного мозга выше указанных позвонков.
Ходила к нейрохирургу, он направил к травматологу, травматологи сказали что это не их проблема. Невропатолог выписал лекарства я их пропила, нога перестала болеть, сидеть же невыносимо больно. Ходила к остеапату, он сначала сказал что снимет мне боль, но прозанимавшись со мной два месяца, сказал что я как резинка, он меня поправляет , а я возвращаюсь назад. Сейчас копчик болит даже когда лежу на спине или на боку, как бы затекает, боль ноющая. И последнюю неделю опять стала болеть нога, только теперь правая и с внешней стороны пятки. Постоветуйте что делать к кому идти. Не люблю ходить по врачам, это угнетает, но социально очень тяжко жить. Даже с работы пришлось уволиться.
Мне 44 года, так хочется жить без боли!!!!!!!!!!!
#2
galindonna
- Пользователи
- 2 сообщений
пациент
Отправлено 17 Октябрь 2008 — 14:22
То что Вас беспокоит скорее всего следует определить как кокцикалгию. безусловно правильный диагноз можно поставить только при личном осмотре врачом неврологом, который знаком с этой проблемой, для уточнения локализации и харктристик болевого синдрома. Сначала определитесь к чему Вы более готовы.
Принципиально существует два подхода. 1 — Лекарственный — можно побобрать и даже адаптироваться к приему эффективной схемы препаратов (не дешевых) скорее всего несколько месяцев минимум. 2 — «местный» — можно провести блокаду нужных точек — типа «укол» в область крестца — весьма вероятно улучшение, не слишком продолжительное, если этот метод помогает можно подумать о высокочастотной денервации фасет — та же блокада (укол) но с электрическим разрядом под местной анастезией и в условиях нейрохирургической операционной под контролем рентгена — весьма эффективно и дорого.
Думайте, пишите. С уважением
#3
vena
- Пользователи
- 2 сообщений
пациент
Отправлено 19 Октябрь 2008 — 09:06
Заключение нейрохирурга (заведующим нейрохирургического отд.) поясничный остеохондроз, протрузии дисков L4-L5. L5-S1. левостороняя люмбоишалгия, кокцигодиния. Так что диагноз есть.
Источник
Боли в пояснице, в ногах, “осечки” в постели, проблемы с мочеиспусканием и плохая работа кишечника — всё это может говорить об синдроме конского хвоста. Если болезнь не лечить, она может привести к инвалидности. Рассказываем, как её не допустить и что делать, если у вас уже есть этот недуг.
Что это за болезнь?
Это неврологическая патология, которая поражает нервы в нижней части позвоночника. Они нужны для связи органов малого таза и ног с центральной нервной системой. Если контакт теряется, развивается болезнь.
Поначалу она проявляет себя только болью. По мере прогрессирования добавляется атрофия мышц, расстройства мочевого пузыря и даже паралич.
Почему возникает синдром конского хвоста?
Причины могут быть самые разные:
- Грыжи межпозвоночного диска: чем больше грыжа, тем выше вероятность болезни;
- Опухоли спинного мозга, его корешков и оболочек, а также метастазы из других органов;
- Травмы: переломы, подвывихи позвонков, ранения;
- Эпидуральные гематомы: они появляются после травм позвоночника;
- Инфекционные заболевания;
- Воспаления;
- Врожденные аномалии позвоночного канала;
- Осложнения после медицинских процедур: например, спинальной анестезии или установки металлических конструкций в позвоночнике;
- Спондилолистез — соскальзывание одного позвонка с другого.
Как симптомы у этой болезни?
Все признаки синдрома конского хвоста проявляются в нижней части туловища, ногах и органах малого таза:
- Корешковые боли — острые, простреливающие ощущения в пояснице, ногах, ягодицах и области крестца;
- Тупые боли в позвоночнике;
- Нарушения чувствительности в области крестца, промежности, ягодиц и ног;
- Мышечная слабость в ногах, которая усиливается при ходьбе.
- Нарушения функции мочевого пузыря. При запущенной стадии развивается недержание;
- Нарушение функции прямой кишки: отход газов, а в запущенных случаях — недержание кала;
- Сухость, истончение, шелушение, покраснение кожи на ногах;
- Нарушение потоотделения в нижней части тела;
- Нарушение эрекции.
Какие могут быть осложнения?
Если на начальных этапах возникает раздражение и гипервозбудимость нервных волокон, то потом они начинают отмирать. В таком случае болезнь может привести к параличу.
К тому же, проблемы с мочевым пузырём могут спровоцировать выпячивание стенки мочевого пузыря и застой мочи. А длительная задержка стула — интоксикацию организма.
Как диагностировать болезнь?
Нужно идти к врачу. Поскольку причины недуга у всех разные, диагностировать его тоже можно по-разному: с помощью рентгена, компьютерной томографии, МРТ или миелографии (введение контрастного вещества, которое позволяет рассмотреть структуры позвоночного канала).
Как вылечить синдром конского хвоста?
Всё зависит от причины заболевания. Болезнь устраняют как консервативным, так и оперативным способом:
- Если нарушение произошло из-за травмы или грыжи, нужна операция.
- Если из-за опухоли — лучевая терапия, химиотерапия и операция.
- Из-за инфекции — антибиотики. В случаях, когда таблетки не помогают, врачи рекомендуют сделать операцию.
Есть ли у синдрома конского хвоста профилактика?
Специфических методов нет, но врачи советуют избегать травм, соблюдать меры осторожности после операций и регулярно посещать врача. Особенно если у вас болят ноги или вы заметили нарушения в мочеполовой системе. Помните: чем дольше вы оттягиваете осмотр, тем меньше у вас шансов на полное восстановление.
Узнать больше о современных методах лечения синдрома конского хвоста, можно из сюжета программы “Жить здорово”
Источник
Боли в пояснице, двигательные расстройства, нарушение половой функции, ухудшение работы мочевого пузыря и прямой кишки, а также прочие неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника и в ногах, — эти симптомы знакомы многим пациентам и часто встречаются в комплексе. Ученые обратили на это внимание и объединили этот комплекс болезненных проявлений в одно целое с образным названием: синдром конского хвоста.
Как известно, синдромом в медицине и психологии называется некоторое количество симптомов, которые часто проявляются вместе и являются, таким образом, проявлением какого-то одного заболевания или его стадии. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение синдрома конского хвоста, довольно сложно поддающегося лечению недуга.
Строение позвоночного столба
В позвоночном канале располагается спинной мозг, который заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка (L II). Ниже располагаются корешки спинномозговых нервов, которые вышли из сегментов спинного мозга. Корешки четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового спинномозговых нервов образуют так называемый конский хвост (ввиду сходства с лошадиным хвостом). Это не что иное, как пучок нервных окончаний и каналов. Он располагается в нижнем отделе позвоночного столба с уровня 2-3-го поясничного позвонка и до самого копчика. В составе конского хвоста имеется 40 корешков. Его функция состоит в иннервации (снабжении нервами для связи с центральной нервной системой) органов малого таза и нижних конечностей.
Синдром конского хвоста – это патологическое состояние, характеризующееся поражением корешков в нижней части позвоночного канала. Это в большинстве случаев происходит из-за сужения (стеноза) спинномозгового канала. Причины такого состояния могут быть самыми разнообразными:
- дегенеративно-дистрофические процессы в области позвоночника, в первую очередь грыжи межпозвоночного диска (чаще всего встречаются грыжи дисков, расположенные между 4-м и 5-м поясничными позвонками или между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком; чем больше грыжа по размеру, тем выше вероятность появления синдрома конского хвоста);
- любые опухоли, располагающиеся в нижней части позвоночного канала, как злокачественные, так и доброкачественные (это могут быть опухоли непосредственно спинного мозга, опухоли его корешков, его оболочек, а также метастазы опухолей из других органов);
- травмы (переломы, подвывихи позвонков, огнестрельные ранения; развитие эпидуральных гематом вследствие травмы с компрессией (сдавлением) корешков конского хвоста);
- инфекционные заболевания (эпидуральный абсцесс);
- воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, болезнь Педжета);
- врожденные аномалии позвоночного канала, сопровождающиеся его сужением (уменьшение переднезаднего размера позвоночного канала);
- осложнения от медицинских манипуляций (длительная спинальная анестезия, слабо зафиксированные металлические конструкции в ходе операций на позвоночнике);
- спондилолистез (соскальзывание одного позвонка с другого).
Клинические проявления (симптомы) заболевания
Поскольку конский хвост иннервирует нижние конечности и органы малого таза, соответственно, и симптомы поражения его будут проявляться со стороны этих структур. Могут наблюдаться:
- боли;
- нарушения чувствительности;
- мышечная слабость;
- нарушения функции мочевого пузыря;
- нарушение функции прямой кишки;
- вегетативно-трофические расстройства на нижних конечностях;
- расстройства половой функции.
Рассмотрим подробнее каждый из симптомов, составляющих данный синдром.
Боли
Боли могут быть местными и корешковыми. Корешковые боли чаще появляются первыми, связаны с непосредственным раздражением корешков. Они представляют собою острые, иногда простреливающие ощущения по ходу нервных корешков, т. е. сама боль распространяется вниз по одной или обеим ногам, отдает в область ягодиц, промежности, крестца. Такие боли усиливаются при движениях и ходьбе. Местные боли ощущаются в области позвоночника, носят более тупой и хронический характер. Эти боли связаны с раздражением мягких тканей и структур позвоночника. У одного и того же пациента может наблюдаться лишь один тип болей.
Нарушения чувствительности
Нарушения чувствительности представляют собой ощущение онемения в области крестца, промежности, ягодиц (так называемая «седловидная анестезия») и в ногах по корешковому типу (в виде вертикальных полос сверху вниз). Нарушения чувствительности носят асимметричный (мозаичный) характер.
Мышечная слабость
Мышечная слабость развивается в ногах, усиливается при ходьбе. В сочетании с болевым синдромом, это заставляет больного иногда даже останавливаться и отдыхать, прежде чем продолжить движение. Иногда пациенты испытывают затруднения при необходимости даже стоять прямо.
Нарушение функции мочевого пузыря
Нарушение функции мочевого пузыря развивается в более поздние сроки, нежели боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость, хотя бывают и исключения. Нарушение функции мочеиспускания может быть в виде затруднения начала мочеиспускания, задержки мочеиспускания, отсутствия ощущения позыва на мочеиспускание и ощущения наполнения мочевого пузыря. При запущенной стадии процесса может развиваться недержание мочи.
Нарушение функции прямой кишки
Нарушение функции прямой кишки, как и нарушения со стороны мочевого пузыря, наблюдается позже, чем боль в указанной области. Проявляются в виде отсутствия позывов к дефекации, нарушении отхождения газов, запора, в запущенных случаях (редко) — недержания кала.
Вегетативно-трофические расстройства
Вегетативно-трофические расстройства наблюдаются значительно реже. Это могут быть сухость и истончение кожи на ногах, шелушение, нарушение потоотделения, покраснение или синюшность кожи, нарушение роста волос.
Расстройства половой функции
Расстройства половой функции заключаются в нарушении эрекции, однако редко бывают первым симптомом при поражении конского хвоста.
Диагностика
Для установления диагноза синдрома конского хвоста у больного собирают жалобы, анамнез (историю) заболевания, проводят неврологический осмотр, выявляя объективное снижение чувствительности, мышечной силы, снижение рефлексов нижних конечностей. Однако этого недостаточно для достоверного подтверждения диагноза ввиду полиморфности (индивидуального проявления болезни у каждого пациента) клинической картины данного заболевания. К дополнительным методам исследования, позволяющим подтвердить данный диагноз, относят рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), миелографию. К наиболее информативным методам, конечно, относят проведение МРТ (в том числе с контрастом) и миелографии. МРТ позволяет получить трехмерное изображение структур позвоночника, спинного мозга, а, соответственно, и рассмотреть патологический процесс, который привел к развитию синдрома конского хвоста. Миелография – это инвазивный метод визуализации (проводится люмбальная пункция с введением контрастного вещества), который также позволяет рассмотреть структуры позвоночного канала.
Лечение
Лечение синдрома конского хвоста может быть консервативным либо оперативным (хирургическим). Конечно, тактика лечения выбирается только после установления причины заболевания. Если причиной данного заболевания явилась острая травма со сдавлением корешков в позвоночном канале, то показано экстренное оперативное вмешательство для проведения декомпрессии (уменьшения воздействия окружающих тканей) сдавленных корешков. Чем ранее будет проведена декомпрессия в данном случае, тем лучше прогноз для больного, тем быстрее восстановятся нарушенные функции. Оптимальным считается проведение операции в первые 24 ч после развития острого состояния. Аномалии позвоночного канала, спондилолистез в большинстве случаев также лечатся оперативным путем.
Также хирургическому лечению подлежат больные с грыжей диска (проводится дискэктомия или ляминэктомия). Больные, у которых причиной синдрома стала опухоль, подлежат проведению лучевой терапии, химиотерапии и оперативному лечению. Комбинация данных методов, последовательность их применения определяются индивидуально в зависимости от размеров, локализации, природы опухолевого процесса.
Инфекционные процессы требуют проведения антибиотикотерапии, что является консервативным лечением.
Воспалительные процессы (анкилозирующий спондилит, болезнь Педжета) подвергаются консервативной терапии с применением либо нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относят диклофенак, ибупрофен, пироксикам, индометацин, либо (в случае неэффективности последних) кортикостероидов (триамцинолон, метилпреднизолон, будесонид), либо цитостатиков (метотрексат). В случае неэффективности консервативного лечения больному показано хирургическое устранение причины синдрома.
Проблема синдрома конского хвоста является актуальной на сегодняшний день. Ввиду разнообразия клинических проявлений данного заболевания, а также более эффективного лечения при обращении в ранние сроки, докторам необходимо тщательно анализировать все случаи боли в спине и нижних конечностях. А пациентам, имеющим лишь некоторые симптомы, изложенные в статье, следует обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Синдром конского хвоста, центральная грыжа межпозвоночного диска — все, что вам нужно знать (англ.)
Синдром конского хвоста — основные симптомы (англ.)
Источник