Флебэктазия код по мкб 10
Рубрика МКБ-10: Q27.4
МКБ-10 / Q00-Q99 КЛАСС XVII Врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромосомные нарушения / Q20-Q28 Врожденные аномалии пороки развития системы кровообращения / Q27 Другие врожденные аномалии пороки развития системы периферических сосудов
Определение и общие сведения[править]
Врожденные венозные аневризмы
Этиология и патогенез[править]
Локальное увеличение просвета вены, связанное чаще всего с пороком развития ее стенки, наблюдается сравнительно редко и может проявиться в любой системе вен без каких-либо нарушений в венозной гемодинамике. Наибольший интерес представляют венозные расширения (флебэктазии) яремных вен у детей. Чаще всего страдают внутренние яремные вены. Поражение, как правило, одностороннее, но бывает и двусторонним. Заболевание обнаруживают в возрасте 4-6 лет, иногда чуть раньше. При крике, натуживании, плаче на боковой поверхности шеи возникает округлое или продолговатое образование, которое быстро исчезает после прекращения физических усилий. Субъективных жалоб, как правило, не бывает.
Клинические проявления[править]
В момент какого-либо физического усилия определяется продолговатое или веретенообразное образование мягкоэластической консистенции, безболезненное, иногда слабо пульсирующее (передаточная пульсация); сосудистые шумы отсутствуют, окружающие ткани не изменены. Могут наблюдаться осиплость голоса, затруднение дыхания и глотания, болевые ощущения. Течение заболевания довольно медленное, но прогрессирующее. Появление венозного узла может возникать при незначительном физическом усилии, разговоре, пении. Среди осложнений могут наблюдаться разрыв флебэктаза, кровотечения, тромбоз яремных вен.
Врожденная флебэктазия: Диагностика[править]
Распознавание заболевания обычно не представляет затруднений. Если флебэктазия расположена кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, это флебэктазия внутренней яремной вены, если кнаружи — наружной яремной вены. Поражение наружной яремной вены имеет более округлую форму. Флебэктазию яремных вен дифференцируют от лимфангиом, лимфаденитов, боковых кист шеи. Однако отчетливая связь с напряжением больного, непостоянство существования, отсутствие воспалительных явлений свидетельствуют о наличии сосудистого порока. Наибольшие трудности представляет дифференциальная диагностика с бронхогенной кистой шеи. Последняя может также проявляться при беспокойстве, крике, физическом напряжении. Однако под кистой хорошо слышен дыхательный шум. При рентгенографии отчетливо видна воздушная тень, что указывает на бронхогенную кисту.
Дифференциальный диагноз[править]
Врожденная флебэктазия: Лечение[править]
Лечение венозных аневризм — хирургическое. Существует ряд методик, среди которых наиболее эффективно окутывание аневризм капроновой лентой или спиралью из полиуретана. Аллопластические материалы постепенно рассасываются, и на их месте образуется плотный фиброзный футляр, препятствующий расширению вены.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Детская хирургия [Электронный ресурс] : учебник / под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ю. Разумовского; отв. ред. А. Ф. Дронов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434970.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Исключены:
- патологическая реакция на лекарственное средство БДУ (T88.7)
- осложнение, связанное с:
- иммунизацией (T88.0-T88.1)
- инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.-)
- уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие как:
- осложнения, обусловленные ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплататами (T82-T85)
- дерматит, обусловленный лекарственными средствами и медикаментами (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1)
- отказ и отторжение пересаженных органов и тканей (T86)
- отравление и токсическое действие лекарственных средств и химических веществ (T36-T65)
последние изменения: январь 2009
T81.0
Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
Кровотечение любой локализации, являющееся следствием процедуры
Исключены:
- гематома акушерской раны (O90.2)
- кровотечение, обусловленное ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)
T81.1
Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Включены:
- Коллапс БДУ во время или после процедуры
- Шок (эндотоксический) (гиповолемический) во время или после процедуры
- Послеоперационный шок БДУ
Использовать дополнительный код (K57.2) при желании, для выявления септического шока
Исключены: шок:
- вызванный анестезией (T88.2)
- анафилактический:
- БДУ (T78.2)
- обусловленный:
- адекватно назначенным и правильно введенным лекарственным средством (T88.6)
- введением сыворотки (T80.5)
- от воздействия электрического тока (T75.4)
- осложняющий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- акушерский (O75.1)
- травматический (T79.4)
последние изменения: январь 2010
T81.2
Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках
Случайная перфорация:
| катетером эндоскопом инструментом для проб | во время выполнения процедуры |
Исключены:
- инструментальное повреждение во время родов (O70-O71)
- перфорация, прокол или разрыв, вызванные устройством или имплантатом, преднамеренно оставленными в операционной ране (T82-T85)
- уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие, как синдром разрыва широкой связки [синдром Аллена-Мастерса] (N83.8)
T81.3
Расхождение краев операционной раны, не классифицированное в других рубриках
Расхождение краев операционной раны
Исключено: расхождение краев:
- раны после кесарева сечения (O90.0)
- акушерской раны промежности (O90.1)
T81.4
Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Включены:
| после процедуры |
Используйте дополнительный код, если это необходимо, чтобы выявить другие проявления инфекции, такие как сепсис или абсцесс.
Исключены:
- инфекция, связанная с:
- инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.2)
- ортопедическим устройством, имплантатом и трансплантатом (T82.6-T82.7, T83.5-T83.6, T84.5-T84.7, T85.7)
- инфекция акушерской хирургической раны (O86.0)
последние изменения: январь 2010
T81.5
Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
Всключены:
| вызванные инородным телом, случайно оставленным в операционной ране или полости тела |
Исключены: закупорка и перфорация, вызванные ортопедическим устройством или имплантатами, намеренно оставленными в организме (T82.0-T82.5, T83.0-T83.4, T84.0-T84.4, T85.0-T85.6)
T81.6
Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
Перитонит:
- асептический
- химический
T81.7
Сосудистые осложнения, связанные с процедурой, не классифицированные в других рубриках
Включено: Воздушная эмболия, связанная с процедурой, БДУ
Исключены: эмболия:
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
- беременность, роды и послеродовой период (O88.-)
- вызванная ортопедическим устройством, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8,T84.8, T85.8)
- связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.0)
- травматическая (T79.0)
T81.8
Другие осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- Осложнение ингаляционной терапии
- Эмфизема (подкожная) вследствие процедуры
- Незакрывающийся послеоперационный свищ
Исключены:
- гипотермия, связанная с анестезией (T88.5)
- злокачественная гипертермия, связанная с анестезией (T88.3)
T81.9
Осложнение процедуры неуточненное
Источник